2013年护士内科护理指导：胃病具体要做的检查化验？

消化内科常用专科检查及护理
一、消化内科常用专科检查
1、胃镜检查
胃镜检查是消化内科常用的专科检查之一，它是消化内科患者进行诊
断和治疗的重要手段。

通过胃镜，可以检查胃粘膜的触觉、外观和血管状况，诊断胃癌、溃疡、炎症等疾病。

胃镜的常规检查项目有内镜查看胃粘膜、细胞学活检、肠镜检查等。

胃镜检查术后，要根据肿瘤学鉴定结果，
按照查体报告进行治疗，规范治疗。

2、肠镜检查
肠镜检查是消化内科常用的专科检查，也是诊断和治疗结肠癌、慢性
肠炎、痔疮等消化性疾病的重要手段。

肠镜检查主要是通过插入细镜，对
肠道内壁进行实时观察，检查肠息肉、病变等，及时查找潜在的肿瘤变。

检查时，应充分准备，按照检查要求进行准备。

3、X线胸片检查
X线胸片检查是消化内科常用的专科检查，它是诊断肺部的重要手段，也是诊断消化内科疾病的常规检查。

X线胸片的检查项目包括肺内淋巴结
位置和大小、胸膜与胸腔内的积液和肿块状况、心脏形状及大小、肺脏形
状等。

在进行X线胸片检查前，患者应做好准备，按照要求进行剂量控制，以减轻检查量，提高检查敏感性。

胃病做哪些检查都是有目的，而不是瞎做检查！滥做检查！合理的辅助检查对疾病的诊断及治疗起到画龙点睛的作用！廊坊友谊胃肠的专家表示：不科学、泛滥的检查，不单对患者身体造成一定的伤害，还会增加患者不必要的经济负担！下面我们就去了解一下胃病常做的检查有什么。

14C呼气试验：此方式是检测幽门螺杆菌的。

幽门螺杆菌是引起胃病的一个原因，如胃内表面有红肿、糜烂、甚至溃疡，都基本上是该病菌引起。

因此，查出了是否感染幽门螺杆菌，就可以诊断出引起胃病的病因，并作出相应的治疗方案。

检查前准备：无特别注意事项。

优缺点：无痛苦，但了解的信息很少，只能了解幽门螺杆菌的情况，对其他情况如水肿、充血、糜烂、花斑没有作用。

超声检查：超声诊断的原理是利用超声的脉冲反射确定深部组织有无病变，对腹部肝、胆、胰、脾等实质性脏器的病变有较高的诊断价值，对具有明显肿块的胃癌也有一定的诊断价值。

胃与肠是空腔器官，在超声反射中是无回声的，而胃肠的主要病变，如肿瘤与溃疡也同属无回声或低回声，检查时无法产生明显反差。

所以，对黏膜缺损很小的溃疡，超声检查很难发现，黏膜糜烂超声则无法测出。

要紧的是，超声检查发现不了早期胃癌。

检查前准备：空腹检查。

优缺点：无痛苦，无法了解胃体内细菌的情况以及是否发生癌化，对较细微的症状不敏感。

钡餐检查：患者服用造影剂，一段时间后造影剂通过消化道的蠕动，充满整个消化道，利用X线检查，可以了解消化道各器官的形态特征。

检查前准备：空腹检查。

优缺点：稍不适，可以详细了解消化道内各器官的体征。

胃镜检查：通过纤状管由口腔直接伸入胃体内，探头可以直接拍摄胃内的表面情况，可以详细了解是否充血、水肿、糜烂、溃疡等。

检查前准备：空腹检查。

优缺点：这是目前最准确的一种检查。

检查过程中会有稍许不适。

胶囊内镜检查：胶囊内镜在检查时，无需特殊准备，无需插管，只需服用一粒药丸。

生活、工作不受影响，无任何痛苦及毒副作用，能清晰观察到整个胃肠道内的各种病变。

慢性胃炎的检查项目有哪些？检查项目：上消化道功能测定和显像、幽门螺杆菌检测、胃总酸度测定、胃游离盐酸测定、胃钡餐造影、胃肠道疾病的超声检查、纤维胃镜检查、胃液乳酸测定、聚合酶链反应技术、高峰胃酸分泌量、抗幽门杆菌IgG抗体、无痛胃镜实验室诊断：1、幽门螺旋菌检查：慢性胃炎的阳性率在40～60%之间，阳性发现与病变活动性有关。

近年来幽门螺旋菌检查，已被作为治疗观察和研究慢性胃炎的重要内容之一。

2、胃分泌功能测定：胃分泌功能是由胃粘膜各种细胞分担分泌的生理作用，胃内腺体除主细胞、壁细胞、粘液细胞和被覆之上皮细胞均有分泌功能外，胃内泌酸腺区和幽门窦腺区至少还有7种内分泌细胞，散在于基底膜和上述外分泌细胞之间，对于调节胃粘膜外分泌细胞的分泌功能起着重要的作用，其中尤以胃泌素细胞分泌的胃泌素最为重要。

(1)泌酸功能测定：胃酸是由壁细胞分泌，五肽胃泌素或加大组织胺试验，正常人BAO3.28+/-1.89mmo1/小时(不超过5mmol/小时);PAO21.22+/-9.4mmol/小时(大于或小于此范围为高酸或低酸)，浅表性胃炎一般正常，少数呈高酸，也可为低酸。

(2)胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原为主细胞所分泌，可以在胃液或尿液中测知其活力。

胃蛋白酶原水平之高低基本和胃酸平行。

在浅表性胃炎时常属正常(尿中水平757士471U/24小时;胃液中水平，间接法每毫升含40～60U);而萎缩性胃炎患者，尿中及胃液中含量一般常降低(尿中水平526士360U/24小时)。

近年来也可测定血中胃蛋白酶原I(由胃底腺主细胞、颈粘液细胞分泌，电泳为1～5带)和胃蛋白酶原II(由毛细胞和十二指肠腺分泌，电泳为6～7带)，发现浅表性胃炎正常或偏高;而萎缩性胃炎则下降，尤其是伴肠化明显者，胃蛋白酶原I下降更明显，I/II之比值也明显下降。

(3)内因子测定：内因子是壁细胞分泌的另一种物质，胃液中正常含量平均为7700u/小时，慢性萎缩性胃炎，尤以体部病变明显者则明显降低，病变严重而伴有恶性贫血者，内因子缺如或降至微量。

消化内科疾病的专科护理技术与操作消化内科是医院中的重要科室之一，负责诊治消化系统疾病，包括胃肠道疾病、肝病、胆道疾病等。

在消化内科工作的护士需要具备专业的护理技术和操作能力，为患者提供全面的护理服务。

本文将介绍消化内科疾病的专科护理技术与操作。

一、胃肠道疾病的护理技术1. 胃镜检查：胃镜检查是一种常见的消化内科检查方法，护士在胃镜检查前需要对患者进行准备工作，包括告知患者禁食、洗胃等操作。

在检查过程中，护士需要协助医生操作，留意患者的生命体征，并在检查结束后进行观察和护理。

2. 肠道准备：某些胃肠道疾病需要进行结肠镜检查或肠道手术，护士需要进行肠道准备工作，包括灌肠、洗肠等操作。

护士需要根据医生的要求和患者的情况进行肠道准备，确保手术或检查顺利进行。

3. 营养支持：某些胃肠道疾病患者由于病情或手术原因需要进行肠外营养支持，护士需要进行管路护理、营养输注等操作，确保患者获得足够的营养支持。

二、肝胆疾病的护理技术1. 药物治疗：某些肝胆疾病需要进行药物治疗，护士需要根据医嘱进行药物配置、静脉注射等操作，确保患者按时按量服药。

2. 肝素治疗：部分肝胆疾病患者需要进行肝素治疗，护士需要掌握肝素注射的技术和注意事项，避免血液凝固等并发症的发生。

3. 饮食护理：肝胆疾病患者需要进行特殊的饮食护理，护士需要根据医生的要求进行饮食指导，避免对肝脏造成额外的负担。

三、护理操作规范1. 洗手消毒：在进行护理操作前，护士需要进行洗手消毒，确保双手清洁。

尤其在进行输液、口腔护理等操作时，洗手消毒更是必不可少。

2. 个人防护：在与传染性疾病患者接触时，护士需要佩戴口罩、手套、隔离衣等个人防护用品，避免交叉感染的发生。

3. 患者隐私保护：在进行护理操作时，护士需要尊重患者的隐私权，尽量减少患者的尴尬和不适感，建立良好的护理关系。

总结消化内科疾病的专科护理技术与操作涉及多方面的护理内容，包括胃肠道疾病、肝胆疾病的护理技术，以及护理操作规范等。

胃功能测定胃功能测定是一种医学检查手段，用于评估胃的功能状态。

胃是人体消化系统的重要器官，能够进行食物的储存、混合和部分消化。

胃功能测定主要包括胃镜检查、胃酸测定和呼气试验等。

胃镜检查是一种通过内窥镜进入胃腔进行观察的检查方法。

胃镜能够直接观察胃的内部情况，包括胃壁的情况、有无溃疡或炎症等。

通过胃镜检查可以了解胃的病变情况，如胃炎、溃疡、肿瘤等。

此外，胃镜还可进行活检，将一小块组织取出进行病理学检查，以确定病变的性质和严重程度。

胃酸测定是一种评估胃酸分泌功能的方法。

胃酸是胃液中的一种重要成分，能够促进食物的消化和杀灭细菌。

胃酸测定可以通过采集胃酸样品来评估胃的酸度水平。

常用的胃酸测定方法包括胃酸刺激试验和胃酸含量测定。

胃酸刺激试验通过给患者服用一定剂量的刺激剂，如注射胃酸前体药物或食用胃酸刺激食物，然后采集胃液样品进行酸度测定。

胃酸含量测定则通过直接抽取胃液样品并测量其酸度来评估胃的酸度水平。

呼气试验是一种评估胃肠蠕动功能和细菌感染情况的方法。

呼气试验能够检测胃中是否存在过多的细菌，以及细菌是否向上蔓延进入胃食道反流。

在呼气试验中，患者需要在服用一种特定的标记物质后，通过呼气将标记物质排出体外，并由仪器分析呼气气体中的标记物质含量，以判断胃肠蠕动功能和细菌感染情况。

胃功能测定是一种辅助诊断手段，可以提供有关胃的功能状态的重要信息。

通过胃功能测定，医生可以更准确地了解患者的胃病情况，从而对病情进行合理的评估和治疗。

同时，胃功能测定的过程中可能会出现一些不适，如嗜睡、呃逆、恶心、呕吐等，需要患者配合医生的指导进行。

总之，胃功能测定是一种重要的医学检查手段，能够评估胃的功能状态，包括胃的病变情况、胃酸分泌功能和胃肠蠕动功能等。

通过胃功能测定，可以为医生提供有关胃疾病的重要信息，有助于准确诊断和治疗胃相关疾病。

胃功能检查项目详解胃功能五项作为胃癌筛查项目，已被多部共识意见推荐。

通过抽血将胃癌高危人群筛检出来，再进一步做胃镜检查，可使早期胃癌检出率提高50倍。

胃功能检查就是所谓的抽血查胃癌，到底怎么一回事？我国是胃癌大国，发病率在所有癌症中高居第三位，早期胃癌几乎没有症状或症状不明显，近90％的胃癌病人到中晚期症状明显时才会就医，此时5年生存率不足20%，而早期胃癌术后5年生存率高达90%～95%。

我国胃癌居高不下的死亡率与发现时机太晚有直接关系，早发现、早治疗是关键！早期胃癌筛查是实现胃癌早期发现的重要手段，胃镜是胃部疾病检查的金标准，最好的办法是像日本一样进行全民胃镜普查，但胃镜检查具有侵入性，大众接受程度低，在常规体检中难以普及。

近几年国外都推荐“胃功能检查”用于胃癌高危人群筛查，对筛查出来的高危人群再行胃镜检查，以明显提高早期胃癌的检出率。

我国卫健委颁布的《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》和中国医师协会组织开展“全民胃部重大疾病普查行动”都将血清胃蛋白酶原等检测项目（即：胃功能检查）确定为普查行动的初筛方法。

胃功能检查一般包括：胃泌素-17（G-17）胃蛋白酶原I(PGI)胃蛋白酶原II(PGII)胃蛋白酶原PGⅠ/PGⅠ（PGR）幽门螺旋杆菌抗体（Hp）各家医院略有不同，有些不包括G-17或Hp。

注意：胃功能检查受一些因素影响，如餐后可以升高，与服胃药有关等等。

因此要求：血清样本采集前2周患者停服抑酸药，前1天停服胃黏膜保护剂，采集前10小时保持空腹，禁烟酒。

要求患者晨起空腹采集静脉血。

1胃泌素-17G-17是由胃窦G细胞合成和分泌的酰胺化胃泌素，主要生理功能为刺激胃酸分泌、促进胃黏膜细胞增殖与分化，它在人体中的含量占胃泌素总量的90％以上。

而胃酸是由胃底、胃体的壁细胞分泌的，当胃底、胃体黏膜慢性炎症时胃酸分泌就会增加。

另外，当生活不规律、精神紧张、过度疲劳、情绪不佳、大量吸烟等情况下，机体不能很好地管辖胃酸分泌的神经，也会促使胃酸分泌增多。

护士必备技能正确地进行胃镜检查护士必备技能：正确地进行胃镜检查胃镜检查是一项常见且重要的临床检查方法，它可以直接观察胃部内部情况，帮助医生判断胃部病变的类型和严重程度。

作为护士，正确地进行胃镜检查是一项必备的技能。

本文将介绍正确的胃镜检查流程以及相关注意事项。

一、胃镜检查流程1. 准备工作在进行胃镜检查之前，护士需要与患者进行必要的沟通和准备工作。

首先，告知患者胃镜检查的目的和过程，以及可能出现的不适感和风险。

其次，了解患者的病史、过敏史等重要信息，并记录在病历中。

2. 患者准备为了确保胃镜检查的准确性和安全性，患者需要进行一些准备工作。

首先，禁食8至12小时，保持胃部空腹。

其次，患者要按照医生的要求服用清洁肠道的药物，以减少胃镜检查过程中残留物的干扰。

最后，患者需要更换医院提供的专用服装，保持清洁和卫生。

3. 胃镜设备准备在进行胃镜检查之前，护士需要对胃镜设备进行准备。

首先，检查胃镜的外观和工作状态，确保无损坏和污染。

其次，清洁胃镜，使用适当的消毒剂进行消毒。

最后，检查胃镜的附件和配件是否齐全，并按照要求准备好。

4. 检查操作在进行胃镜检查时，护士需要选择适当的检查位置，确保患者舒适和安全。

首先，将患者放置在左侧卧位，头部略微向前倾斜，并嘱咐患者放松身体和呼吸。

其次，护士要细心操作，将胃镜缓慢插入患者口腔，经过咽喉部、食管，进入胃内。

检查过程中，护士要根据医生的指示控制胃镜的深度和角度，并通过移动胃镜来观察胃部各个区域。

最后，检查完成后，护士要缓慢将胃镜取出，避免损伤患者的咽喉部和食管。

5. 检查后护理胃镜检查后，护士需要及时进行相关的护理工作。

首先，观察患者的生命体征，包括血压、心率等，确保患者的生命体征稳定。

其次，安抚患者情绪，解释检查结果，并与患者进行必要的沟通。

最后，完成相关的文书记录工作，包括检查过程和结果等信息。

二、相关注意事项1. 安全措施在进行胃镜检查时，护士需要严格遵守相关的安全规范和操作要求。

胃病的常见检查方法与解读胃病是一种常见的消化系统疾病，为了准确诊断和治疗胃病，医生通常会采用一系列的检查方法。

本文将介绍一些常见的胃病检查方法及其解读。

一、胃镜检查胃镜检查是一种通过内窥镜来观察胃部情况的方法。

患者需要在空腹状态下进食最后一餐后8小时内禁食，并进行局部麻醉后，医生将内窥镜插入食管，进而达到胃部。

通过胃镜，医生可以直接观察胃壁的损伤情况，如溃疡和炎症，还可以进行活体组织的采集。

胃镜检查结果主要包括胃部黏膜的病变程度、溃疡大小和位置、胃壁出血情况以及异物等异常情况。

根据检查结果，医生可以给出相应的治疗方案。

二、胃酸分泌功能测定胃酸分泌功能测定检查可以帮助医生评估胃酸分泌的情况。

通常，患者需要在空腹状态下饮用含有荧光物质的溶液，并通过尿液或唾液样本检测酸度的指标。

通过这一检查，医生可以了解患者胃酸分泌能力是否正常，以便制定合理的治疗计划。

三、呼气试验呼气试验是一种无创的检查方法，用于评估患者的胃肠运动功能。

患者需要在检查前进行必要的准备，如禁用含有蔬菜或高纤维的食物。

然后，患者通过呼吸装置吹气，检测呼气气体成分，以评估胃肠道的蠕动情况和吸收功能。

呼气试验可以帮助医生判断胃肠系统是否存在异常情况，如细菌感染或过敏等。

四、血液检查血液检查是一种常见的胃病检查方法。

医生会抽取患者的血液样本，进行一系列的化验，以评估胃病的情况。

这些化验项目包括血常规、肝功能、胃癌相关标志物等。

通过血液检查，医生可以了解患者的炎症指标、肝功能、营养状况等，以确定治疗方案。

五、放射性核素检查放射性核素检查是一种用放射性物质进行胃部显像的方法。

患者需要口服或注射含有放射性物质的溶液，然后通过扫描仪器进行图像记录。

这种检查方法可以帮助医生评估胃的功能状态，如酸反流、食物推进情况等。

放射性核素检查通常用于胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等的诊断。

总结：胃病的检查方法多种多样，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目。

同时，针对不同胃病，还需要结合病史、体格检查和其他辅助检查来综合判断。

内科常见病的操作项目有哪些（一）引言概述：内科是医学的一个重要分支，与人体内部器官、系统的疾病诊断、治疗和预防相关。

在内科临床实践中，常见病是指一些疾病发病率高，诊断和治疗相对简单的常见疾病。

本文将介绍内科常见病的操作项目，旨在帮助医护人员更好地诊断和治疗这些疾病。

一、消化系统常见病操作项目：1. 腹部触诊：通过触摸腹部，检查腹部肿块、脏器肿大等情况。

2. 胃镜检查：通过镜子插入食管、胃等消化器官，观察和诊断胃炎、溃疡等疾病。

3. 检查大便样本：通过化验大便样本，发现潜血、寄生虫等指标，进行消化道疾病的诊断。

4. 肠镜检查：通过镜子插入直肠、结肠等部位，观察和诊断结肠炎、息肉等疾病。

5. 肝功能检查：通过化验血样，评估肝脏功能，判断肝炎、肝硬化等疾病的严重程度。

二、心血管系统常见病操作项目：1. 心电图检查：通过记录心脏电活动，判断心律失常、冠心病等心血管疾病。

2. 血压测量：通过测量血压，评估高血压、低血压等疾病的严重程度。

3. 超声心动图检查：通过超声技术，观察和诊断心脏瓣膜异常、心室肥厚等疾病。

4. 心脏磁共振成像：通过磁共振技术，了解心脏结构和功能，评估心肌梗塞、心肌炎等情况。

5. 索芬坦试验：通过不同姿势下血压的变化，判断立位性低血压等疾病。

三、呼吸系统常见病操作项目：1. 肺功能检查：通过呼气流量、肺活量等指标，评估肺部功能，判断哮喘、肺气肿等疾病。

2. 支气管镜检查：通过插入支气管镜，观察和诊断支气管炎、肺结核等疾病。

3. 胸部X光检查：通过X光技术，观察肺部结构、阴影等情况，评估肺炎、肺癌等疾病。

4. 动脉血氧饱和度测量：通过探针测量氧气饱和度，评估呼吸衰竭、间歇性低氧血症等疾病。

5. 痰液培养：通过培养痰液样本，检测细菌和真菌感染，帮助治疗肺炎、支气管扩张等疾病。

四、泌尿系统常见病操作项目：1. 尿常规检查：通过化验尿液，评估肾脏功能，判断尿路感染、肾小球肾炎等疾病。

2. 肾功能检查：通过检测血清肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的排泄功能。