应用高频彩色超声评价高血压患者颈动脉粥样硬化的价值

彩超对颈动脉粥样硬化的诊断价值分析目的评价高频彩超对高血压患者颈动脉粥样硬化及硬化前早期改变的诊断价值。

方法使用7 MHz高频彩超检查72例临床确诊的高血压患者的颈动脉，并将检查结果与对照组56例健康受检者（明确无高血压、糖尿病及其他心血管疾病症状）进行对比。

结果高血压组72例中阳性病例67例，形成斑块共56例（图1~2），内膜增厚7例（图3），仅4例表现为内膜毛糙（图4），内膜增厚和毛糙的11例患者中，有8例年龄均在45岁以下。

而对照组56例中，阳性病例仅7例，斑块2例，内膜增厚3例，内膜毛糙2例。

结论高血压患者颈动脉粥样硬化发生率远远高于正常人群，高频彩超诊断动脉粥样硬化简便可行，准确率高，具有极高的诊断价值。

[Abstract] Objective To evaluate the high-frequency ultrasound in patients with hypertension and carotid atherosclerosis hardening of the diagnostic value of early changes before.Methods7 MHz frequency data and methods used color Doppler ultrasound examination confirmed 72 cases of carotid artery in hypertensive patients,the examination results with the control group 56 healthy subjects (clearly without hypertension,diabetes and other cardiovascular disease symptoms) were compared.Results In 72 patients with hypertension 67 cases of positive cases,the formation of plaque in 56 cases (Figure 1-2),intimal thickening in 7 cases (Figure 3),only 4 cases showed endometrial rough (Figure 4),the membrane thickening and coarse of 11 patients,8 cases of age were 45 years of age.56 cases in the control group,only 7 cases of positive cases,2 cases of plaque,intimal thickening in 3 cases,2 cases of endometrial rough.Conclusion Hypertension carotid atherosclerosis is much higher than the normal population, high-frequency ultrasound diagnosis of atherosclerosis simple,convenient and high accuracy,with a high diagnostic value.[Key words] High frequency color doppler ultrasound；Carotid artery atherosclerosis；Hypertension; Prevention随着人们生活水平的不断提高，生活习惯的改变以及生活环境的改变，高血压发病率明显增高，并呈现出年轻化趋势，外周大血管尤其是颈动脉粥样硬化是高血压常见的并发症，它时刻威胁着高血压患者的生命与健康，在彩超可以检查的外周大血管中，颈动脉离心脏较近，加上血液动力学决定其发病率高，当之为首选，应用高频超声可以直接发现斑块以及内膜的早期改变，从而对高血压患者进行早期预防和治疗，减少脑卒中的发生。

彩色多普勒超声诊断脑血管病颈动脉粥样硬化的临床意义脑血管病是指由于脑血管的病理变化所引起的一组疾病，包括脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血等，是目前世界范围内导致残疾和死亡的主要原因之一。

而颈动脉粥样硬化是脑血管病的主要原因之一，因此对颈动脉粥样硬化的及时发现和评估显得尤为重要。

彩色多普勒超声是一种无创、无放射线的检查方法，广泛应用于心血管系统、脑血管系统等多个领域，而在颈动脉粥样硬化的临床诊断和评估中，其有着不可替代的价值。

彩色多普勒超声可以通过检测颈动脉内膜和外膜的厚度、血流速度和血流方向等参数，对颈动脉粥样硬化进行准确的评估。

这些参数可以直观地反映出动脉粥样硬化的程度和血流的畅通程度，能够为临床医生提供及时准确的诊断依据。

彩色多普勒超声还能够观察到血流中的斑块和血栓等异常情况，从而及早发现并干预治疗，有效预防脑血管意外的发生。

在临床实践中，彩色多普勒超声已成为评估脑血管疾病的重要工具，并且得到了广泛的应用。

研究表明，彩色多普勒超声对于颈动脉粥样硬化的诊断准确率高达90%以上，且无创伤、无放射线，非常适合用于长期随访和复查。

彩色多普勒超声已成为临床上常规的筛查手段，可大大提高对脑血管疾病的早期诊断和干预水平。

颈动脉粥样硬化是导致脑卒中的重要因素之一，而脑卒中是严重危害人类健康的疾病，它可导致患者丧失日常生活能力，严重影响患者及家庭的生活质量。

对颈动脉粥样硬化进行及时的诊断和干预对于预防脑卒中具有重要的意义。

彩色多普勒超声技术可以帮助医生及时识别出患者颈动脉粥样硬化，并为患者进行有效的治疗，从而大大降低了脑卒中的发生率。

颈动脉粥样硬化还与一些其他疾病如心脏病和周围血管疾病密切相关。

彩色多普勒超声技术在对颈动脉粥样硬化进行评估的还可以对其他相关疾病进行初步的筛查和评估，为患者综合性的治疗提供帮助。

彩色多普勒超声诊断脑血管病颈动脉粥样硬化在临床上有着不可替代的重要意义。

它是一种准确、安全、无创、无放射线的检查方法，可以为临床医生提供及时准确的诊断依据，对于预防脑血管疾病的发生和发展具有重要的意义。

高血压患者颈动脉病变的高频超声改变及临床价值【摘要】目的探讨高血压患者颈动脉硬化的高频超声特点及临床价值。

方法 55例健康者为对照组（a组），93例高血压患者为高血压组（b组），作颈总动脉、颈总动脉分叉部、颈内动脉、颈外动脉的超声检查。

结果颈总动脉分叉部、颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉粥样硬化的发生率分别为74.19%、64.52%、5806%、2043%。

60岁前动脉粥样硬化（as）以单纯性内中膜增厚和扁平斑最常见，61～70岁as以扁平斑和硬化斑最常见，≥71岁as以硬化斑最常见。

结论 as发生率由高到低依次为cb（p10 mm为标准判定早期动脉粥样硬化。

参考有关文献[4]及中国医师协会《血管超声检查指南》，将颈动脉粥样硬化按回声特点分为单纯内中膜增厚、扁平斑、软斑、硬斑和溃疡斑5个病理分型。

①单纯内中膜增厚：imt 10～1.5 mm，呈均匀的低回声。

②扁平斑：imt>1.5 mm，局部向管腔内突出，呈条带线状回声。

③软斑：多不规则斑块，局部不规则的混合性回声或者均匀的弱回声。

④硬斑：斑块钙化、纤维化，内部回声增强，后方伴声影或有较明显的声衰减。

⑤溃疡斑块：斑块形态多不规则，表面形成“火山口”的龛影或呈穴状，溃疡边缘回声较低。

1.3 统计学方法应用spss 170统计学软件，组计量资料用t检验。

p<005为差异有统计学意义。

2 结果2.1 高血压组93例，有69例颈动脉有不同程度的改变，占被检人数74.19%，单纯内中膜增厚有16例，扁平斑19例，软斑7例，硬斑23例，溃疡斑4例。

对照组55例有20例颈动脉有不同程度的改变，占被检人数3636%。

as好发部位依次为颈动脉分叉部、颈总动脉和颈内动脉起始部、颈外动脉起始部。

多好发管壁依次后壁、侧壁与后壁交界处、侧壁及前壁。

as斑块以扁平斑及硬斑最常见，其次是单纯内中膜增厚，软斑和溃疡斑较少（p<001）（见表1）。

2.2 不同年龄段高血压患者与对照组的比较。

【摘要】目的探讨颈动脉粥样硬化高发人群(糖尿病、高脂血症、高血压病患者)高频彩超检测的临床价值。

方法对我院住院的53例脑梗死患者,20例高脂血症、高血压病患者,16例糖尿病患者进行颈动脉高频彩超检查,测量颈动脉内径、内-中膜厚度、斑块大小、血流阻力指数、检查时注意斑块回声特点。

结果89例患者中80例有内-中膜增厚,阳性率89.9,其中脑梗死患者中斑块阳性率81.1,软斑阳性率67.9,高脂血症、高血压病患者中斑块阳性率85,软斑阳性率45,糖尿病患者斑块阳性率87,软斑阳性率43。

结论颈动脉粥样硬化是脑梗死不可忽视的重要病因之一,软斑是危险信号,高脂血症、高血压病、糖尿病患者是颈动脉粥样硬化高发人群,对他们进行定期检查,可以早期发现病变,利于早期预防、早期治疗,减少脑梗死发生。

【关键词】颈动脉粥样硬化高发人群硬斑软斑高频彩超检查颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要病因之一,而糖尿病、高脂血症、高血压病患者是颈动脉粥样硬化高发人群,笔者结合我院近年来89例患者颈动脉彩超检查结果对此进行了分析。

现将分析结果报告如下。

1资料与方法本组患者89例,男50例,女39例;年龄40~74岁。

其中脑梗死患者53例,高血压病、高脂血症患者20例,糖尿病患者16例。

采用美国产AcusonSequoia512型高档彩超诊断仪,探头频率8~11MHz,患者取仰卧位,颈部放松,偏向对侧,首先采用二维超声检查,长轴短轴切面配合扫查,顺序观察颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉内部结构,注意有无斑块及斑块的位置、大小、数目及回声强度等,然后用彩色多普勒观察血管内血流情况,注意有无充盈缺损,并记录收缩期峰值速度(Vmax),血管阻力指数(RI),S/D值。

2结果89例患者中80例有不同程度的颈动脉内-中膜增厚,最厚约0.21cm,阳性率89.9,有3例引起颈动脉轻度狭窄,其中74例有粥样斑块形成,阳性率83.1,斑块多发或单发,有强回声斑块(硬斑)、低回声斑块(软斑)和混合性斑块,斑块主要分布于颈总动脉膨大处及颈内、外动脉起始段。