乡村建设规划许可证申报审批表

m
资格审核
意见
（该户符合“一户一宅”标准，符合宅基地申请资格条件，可申请的宅基地面积为㎡，拟同意上报审批）
经办人: 年 月 日
规划审核
意见
（该户拟用地符合国土空间规划（含土地利用规划和城乡规划），拟同意上报审批）
经办人: 年 月 日
农房审核
意见
（该户已提交农村住房设计方案并图纸，符合相关要求，拟同意上报审批）
经办人: 年 月 日
乡（镇）人民政府审核批准意见
（同意）
(盖章)
负责人: 年 月 日
宅基地坐落平面位置图
现场踏勘人员： 年 月 日
制图人：年 月 日
备注
图中需载明宅基地的具体位置、长宽、四至，并标明与永久性参照物的具体距离。
农村宅基地和建房（规划许可）审批表
申请户主信息
姓名
性别
身份证号
家庭住址
申请理由
拟批准宅基地及建房情况
宅基地面积
m2
房基占地面积
m2
地址
四至
东至: 南至:
性质：1.原址翻建
2.改扩建
3.异址新建
西至: 北至:
地类
1.建设用地 2.未利用地
3.农用地（耕地、林地、草地、其它）
住房建筑高度

规划部门
审核意见
年月日
主管领导：审核人：经办人：
8、新成立的单位须附上级有关批文和工商营业执照；
申请人承诺：
一、本单位（人）对本申请表以及《金川区乡村建设规划许可证审批制度》所告知的事项均已知悉并理解。
二、本申请表及随本表附送的材料均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。
申请人签名（章）：年月日
3、1:500或1:1000地形图三份；
4、经审查同意的有资质设计单位编制的用地总平面规划图和规划要求
5、原址改建须附送相关的土地证和房产证；
6、大型建设项目和对城市布局有重大影响和对周围环境有特殊要求的建设项目，应附送相应资质规划设计单位作出的选址论证意见；
7、工业项目或对周围地区有一定影响和控制要求的建设项目，应附送有水利、交通、环保、卫生防疫、消防、安全等相关资料；
用地面积
土地权属
用地范围
东至南至
西至北至
拆迁民房情况
居民户、面积平方米、农民户、面积平方米
拆迁单位情况
单位家、建筑面积平方米
用地申请理由：
村
委
会
意
见
签名：年月日（盖章）
镇
政
府
意
见
签名：年月日（盖章）
一、报送文件和图纸：
1、批准的建设项目建议书或其它上报计划的文件；
2、镇人民政府盖章确认的申请选址位置示意图；
金川区乡村建设规划许可证申请表
（适用于非城市规划区内单位项目）
镇受理号：项目号：
建设单位︵
个人
︶
单位名称
单位性质
建设单
位盖章
单位地址

盖章： 年 月 日
档案号：
审 批 表
地址：
名称（户名或单位） ：
表 1（左表）
XXXXXXXXXXXXXXXXX（含 XXXX）村（居）民 申请《乡村建设规划许可证》审批表
村民小组 意见 姓 名 户口人数 所在镇街 镇（街） 村 巷 号 盖章： 年 身份证号 码 建设结 构 建筑层 数 框架□ 砖混□ 棚架□ 砖木□ 其它□ 户籍所在地 年 土地来源 建房地址 期间内 村委会 意见 m2 盖章： 年 原 住 房 情 况 月 日 月 日至 日已在 ， 公示十天，公示， 建房。 月 日 该住房申请 符ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ一户一宅政策，用地 争议， 建设申请。
层
建筑面积
m2
基底面积
申 请 建 房 理 由
镇政府 （街道办） 国土所意见 单位：米 ↑北 盖章： 年 月 日
申 请 建 房 四 至 户主签名： 图 测绘人签名： 日期： 该图由镇政府（街道办）规划建设办公室绘制。 盖章： 镇政府 （街道办） 意见 盖章： 年 月 日 镇政府 （街道办） 规划建设 办公室意见

《乡村建设规划许可证》申请表
编号： 项目代码（涉及投资项目）： 申请人
法定代表人 联系电话
委托代理人 (选填) 联系电话
(选填)
身份证号码
（选填）
项目名称
用地位置
用地性质
用地规模
（M²）
设计单位
设计负责人
联系电话 建设规模
（M²）
行政许可申请人
申请人：
法定代表人（或委托代理人）：
（签名、公章） 年 月 日
申报材料、附件及附图名称：
1.《乡村建设规划许可证》申请表；
2.村民委员会签署的书面同意意见；
3.建设项目批准、核准、备案文件（农村村民住宅建设项目除外）；
4.使用土地的有关证明文件；；
5.同级文物主管部门同意意见（在历史文化街区、名镇、名村核心保护范围内，新建、扩建必要的基础设施和公共设施项目还应提供）；
6.日照分析报告（需进行日照分析的项目提供）；
7.建设工程设计方案或者住宅设计图件（包括电子文件）；
8.最新户口本或户籍证明、独生子女证，村改居就地农转非的户籍人口、非农人口同户应有公安部门证明材料，分家书及分家表等（涉及农村村民住宅建设项目还应提供）；
9.申请变更、延期的项目还应提供原乡村建设规划许可证、附图原件，以及建设项目批后变更(延期)事项申请表；
10.企业或组织申请的：营业执照（组织机构代码证）；
11.个人申请的：本人身份证复印件；
12.经办人身份证复印件；
13.授权委托书。

《建设用地规划许可证》申报审批表
编号：收件日期：年月日
申请人姓名
家庭人口（人）
现房屋面积（M2）
现房屋结构
建设项目名称
现宅基地面积(M2)
联系电话
建设项目位置
拟用地性质
拟用地面积（平方米）
拟投资规模（万元）
拟建设规模（平方米）
总面积：层高：米
建设项目依据
建设原因、建设内
容及补充说明事项
拟建房屋平面图：
注：①标明平面图尺寸（以米为单位）；
②标明平面图四邻关系及距离。
四邻关系
东
， 米
南
， 米
西
， 米
北
， 米
申请人（单位）承诺及盖章
本表填报的内容及提交所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任，概由本人（单位）承担，与审批（核准）机关无关。
签名：
年月日
社（组）意见及盖章
签名：
年月日
村（社区）意见及盖章
镇（乡）村镇建设管理员意见
镇（乡）领导审核意见及盖章
签名：
年月日
签名：
年月日
签名：
年月日
建设行政主管部门 业务股室意见
建设行政主管部门 分管领导意见
建设行政主管部门 主管领导意见签名：来自年月日签名：年月日
签名：
年月日
注意事项：1、本表建议通过计算机填报并打印盖章；
2、规申编号和收件日期由住建局填写。

盖章年月日
__________________________部门
盖章年月日
意见
乡镇建设站（所）
经办人（签字盖章）：年月日
审核意见
乡(镇）人民政府意见
乡（镇）长（签字盖章）：年月日
编号：
广西壮族自治区
乡村建设规划许可证申请表
（建筑类）
申请单位：__________________
项目名称：__________________
申请日期：__________________
广西壮族自治区住房和城乡建设厅制
申请单位名称
法定代表人及联系电话
申请单位地址
联系人及电话
项目用地面积
平方米
建设用地性质
建设规模
平方米
设计单位
项目工期
使用土地的有关
证明文件
用地规模（m2）
项目内容
项目名称
建设
性质
栋
数
结构
层
数
高
度
建筑面积（㎡）
造价（万元）
底层
总面积
单位
造价
总造价
申
请
理
由
年月日
注：以上各栏由申请单位填写
申请人承诺
1、本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的，图纸和电子文件内容一致，如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批机关无关。
县级人民政府建设主管部门审查核定
经办人：年月日
审核人：年月日
签发人：年月日
附件内容：
1、使用土地的有关证明文件
2、项目相关图纸、地形图
3、工程设计方案
说明
1、本表适用于我县城市规划区以外的村庄和集镇规划区内的建设项目。

《建设工程规划许可证》申报审批表
许可证号码：[ ]号
建设项目名称
联系人
建设单位名称
联系电话
建设项目地址
地勘单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
用地面积（M2）
土地批准文号或国土局证明
用地性质
乡村建设规划许可证号
建设工程消防设计审核意见书编号
建设性质
新建 □改建 □扩建 □
建筑层数(层)
（乡）镇、街道办事处村镇建设管理员道办事处分管领导审核
意见
签名：
年月日
（乡）镇、街道办事处主管领导审批
意见
签名：（盖章）
年月日
申报说明
1、凡新建、扩建、改建的各项工程，必须取得建设工程规划许可证。凡未领取合法证件的工程一律按违法建设处理。
2、此表一式两份，（乡）镇、街道办事处一份，住建局留底一份（原件）。
建筑总高（M）
建设规模（M2）
配套费（元）
一层(商□、住□)
一层
二层
二层
三层
三层
四层（含）以上
四层（含）以上
合计
合计
规
划
要
求
建筑红线控制
朝向、间距
正立面色调
±0、层高
给排水绿化
其他
规划管理要求
必须按照《建设工程规划许可证》确定的建筑工程位置、范围、性质、层数、标高、建筑面积和建筑造型及退让道路红线进行建设，否则将由规划行政主管部门依据《城乡规划法》等相关法律、法规进行查处。

附件3
农村宅基地和建房（规划许可）审批表
申请户姓名性别身份证号家庭住址申请理由
主信息
m
宅基地面积房基占地面积地址
m2 2
拟批准
东至:南至:
四至
宅基地
性质：1.原址翻建西至:北至:
2.改扩
建及建房
1.建设用地
2.未利用地
3.异址新建
地类
情况
3.农用地（耕地、林地、草地、其它）
住房建筑面积m2建筑层数层建筑高度m2
自然资源
部门意见
(盖章)
负责人:年月日
其他部门
意见
农业农村部
门审查意见
(盖章)
负责人:年月日
乡镇政府审
核批准意见
(盖章)
负责人:年月日
宅
基
地
坐
落
平
面
位
置
图
现场踏勘人员：年月日
制图人：年月日
备注图中需载明宅基地的具体位置、长宽、四至，并标明与永久性参照物的具体距离。

村民建房规划用地申请审批表
乡（镇） 村
注：1、此表由个人填写，村委会、乡镇政府审核。

2、此表一式五份。

个人、村（居）委会、乡镇政府、土地局、规划分局各一份。

3、同居人口必须注明农非，非农业人口必须注明工作单位。

申请人姓名
性别
年龄 婚否 职务
现 住 址
现有 房屋
原宅 面积
计划生育 部门意见
申 请 人 同 居 人 口 情 况
与申请人关系
姓名 性别 年龄 婚否 户口 工作单位
农 非
申请占地、建设情况
用地项目名称
用地面积（2
m ） 长（m ）
宽（m ）
备 注
其中：耕地
2
m 非耕地
2
m
用地位置：
建设项目名称 建筑面积（2
m ） 长（m
）
宽（m ） 层数 地基高（m ） 上平（m ） 脊高（m ） 总高（m ） 结构种类 建设性质
村（居）委会审核意见
乡镇政府意见
村主任（签章） 规划院（签章） 年 月 日 主管乡镇长（签章）
规划办主任（签章） 年 月 日
4、此表内容必须填写齐全，字迹必须工整、清晰。

农村宅基地和建房（规划许可）审批表
申请户主信息
姓名
性别
身份证号
家庭住址
申请理由
拟批准宅基地及建房情况
宅基地面积
m2
房基占地面积
m2
地址
四至
东至: 南至:
性质：
1.原址翻建
2.改扩建
3.异址新建
西至: 北至:
地类
1.建设用地 2.未利用地
3.农用地（耕地、林地、草地、其它）
建筑面积
m2
建筑层数
层
建筑高度
m2
镇自然资源
和规划所意见
(盖章)
负责人: 年 月 日
其他部门
意见
镇农业服务中心审查意见
(盖章)
负责人: 年 月 日
乡镇政府审
核批准意见
(盖章)
负责人: 年 月 日
宅基地坐落平面位置图
现场踏勘人员： 年 月 日
制图人： 年 月 日
备注
图中需载明宅基地的具体位置、长宽、四至，并标明与永久性参照物的具体距离。

附件3
农村宅基地和建房(规划许可)审批表
申请户主信息
姓名
性别
身份证号
家庭住址
申请理由
拟批准宅基地及建房情况
宅基地面积
m2
房基占地面积
m2
地址
四至
东至:南至：
性质：1.原址翻建
2。改扩建
3。异址新建
西至：北至：
地类
1.建设用地 2.未利用地
3。农用地（耕地、林地、草地、其它)
住房建筑面积
m2
建筑层数
层
建筑高度
m2
自然资源
部门意见
(盖章)
负责人：年 月 日
其他部门
意见
农业农村部
门审查意见
（盖章）
负责人：年月 日
乡镇政府审
核批准意见
（盖章）
负责人：年 月 日
宅基地坐落平面位置图
现场踏勘人员： 年 月 日
制图人： 年 月 日
备注
图中需载明宅基地的具体位置、长宽、四至,并标明与永久性参照物的具体距离。

申请书申请人：年月日乡建镇设政分府局意见年月日城镇建设股意见1、建筑朝向，坐朝西；2、主体建筑占地面积m2；面宽m，进深m；3、附属建筑占地面积m2；面宽m，进深m；4、准建层数层，建筑控制高度m；5、建筑面积m2；6、建筑后退道路红线距离m；7、建筑正负零与规划道路标高的高差值m。

负责人：年月日负责人：年月日建设局意见负责人：年月日备注NO 村镇建设工程规划许可证审批表申报人：项目名称：申报时间：京山县住房和城乡建设局制《建设工程规划许可证》行政许可办理一次性告知书（建筑工程）许可事项建设工程规划许可证受理机构京山县行政服务中心住建局窗口受理地址小中路（南河大桥）联系电话7239176办理机构京山县建设局办理地址新市镇轻机大道联系电话7324882办理期限申请符合法定条件、申请资料齐全的，自受理行政许可之日起，一般项目20个工作日；办理时间，周一至周五行政收费范围村镇规划区内，进行建设需要使用土地的、或需要改变原有土地使用性质的、或调整村镇建设用地的、或出让转让国有土地使用权的依据《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国村庄和集镇建设管理条例》《中华人民共和国城市规划法》、《湖北省村庄和集镇规划建设管理办法》《湖北省实施<中华人民共和国城市规划法>办法》申报材料1、申请人身份合法证明书；2、申请表1份，申请书1份；3、城市规划行政主管部门核发的《建设项目选址意见书》及其附件、附图复印件2份（含1份DWG电子文件）；4、取得依法批准的修建性详细规划或总平面设计方案文件2份（含1份DWG电子文件）；5、《建设项目选址意见书》附图用地范围内原用地单位及个人同意使用土地协议原件1份；或通过招标、拍卖、挂牌出让的土地，提供国有土地出让合同原件1份；6、法律法规要求提交的文件（立项批文等）。

基本程序申请——受理——审查——决定——核发证件许可证件1、《建设工程规划许可证》；2、《建设工程规划许可证》的附件及附图。

□ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ他
项
目
概
况
项目类别
□非公寓式住宅
□小型公建配套
□其他
建房人信息
（办理村民个人住宅填写）
姓名
身份证号
建设项目名称
建设项目地址
规划部门历史审批
及相关资料
立案所需文件内容（须参照立案标准规定填写）
文件编号
份数
1．申请函（原件）
1
规划部门历史审批文件文号：
文书送达方式
□直接到窗口领取 □邮政速递□自助取件柜领取
□网上送达
备注
1.根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销。
2.申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在我委作出行政许可（或行政处罚）决定之前向我委提交书面陈述申辩意见。
我单位（个人）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。
XX市规划和自然资源局立案申请表
（办理《乡村建设规划许可证》）
申 请 人 信 息
名称
(姓名）
（可添加）
地址
电话
邮政编码
□自然人身份证号码 □统一社会信用代码 □组织机构代码 □工商登记码
受委托人
联系电话
办公： 手机：
立
案
类
别
□办理村庄建设用地规划意见
□办理《乡村建设规划许可证》（村民个人住宅）
□办理《乡村建设规划许可证》延期使用（村民个人住宅）
（申请单位盖章/申请个人签名）
年 月 日