2004年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案

吉林大学2004攻读硕士学位研究生入学考试试题外科二1门静脉高压症腹水形成的因素有哪些？答案见内科书227页2简述结石阻塞胆总管继发胆道感染的典型表现？答案见外科书312页3 病人术后一旦出现肺不张，应采取哪些护理措施？答案外科书79页三病人XXX，男，60岁，大便带血并伴有下腹隐痛半月。

入院后行纤维结肠镜检查，脾曲见2X2cm隆起肿物，病理报告为息肉样上皮增生（两年前做过结肠癌手术），拟择期手术。

病人有吸烟嗜好，并患有慢性支气管炎。

请回答：术前呼吸道准备的目的？如何对病人进行术前呼吸道准备的健康指导？目的：改善呼吸功能，防止呼吸道分泌物过多，影响呼吸道通畅，降低手术危险性。

同时，做好术前呼吸道准备能有效避免术后肺炎和肺不张等呼吸系统感染。

健康指导：1)环境舒适，注意保暖，适当安排活动量，以不感到疲劳为宜。

可适当多饮水，以湿化气道，稀释痰液。

2)合理应用药物有效控制支气管炎，如支气管舒张药沙丁胺醇，祛痰药盐酸氨溴索。

3)鼓励病人术前练习并掌握深呼吸运动、有效咳嗽和排痰等方法，并指导患者进行缩唇呼吸和胸式呼吸的训练。

4)术前2周停止吸烟，以减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

内科二简答1慢性肾功能不全病人出现尿量明显减少时应如何护理？1观察生命体征变化，认真记录，有异常及时通知医生处理，并准确观察其动态变化；掌握各种检查结果，根据患者的特点，制定相应的护理计划。

2 维持液体平衡少尿期应首先严格控制水分摄入，防止体液过多导致急性肺水肿。

每日补液量应为显性失液量加上非显性失液量坚持量出为入的原则，控制液体入量。

3电解质平衡少尿期高血钾是最危险的象征，必须密切观察血清钾浓度。

措施如下：①嘱患者避免食用含钾较多食物，如蘑菇、马铃薯、香蕉等；②禁用库血；③25％～50％葡萄糖液加胰岛索(4 g：1 u)静脉滴注；④10％葡萄糖酸钙20 mI静脉缓慢注射(10 min)以对抗K 对心肌毒性作用；⑤5％碳酸氢钠8O～100 ml 静脉注射，以提高血PH值，使钾转入细胞内，并刺激远端小管分泌钾；⑥当血钾大于6．5 mmoL／L时，应行血液透析治疗。

一、1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是（）A。

肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B。

正常人体的生长与发育过程C。

育龄期女性月经周期的正常进行D。

餐后血糖很快恢复正常水平的过程参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。

2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是（）A。

继发性主动转运B。

经通道易化扩散C。

原发性主动转运D。

入胞作用参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例：1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运2、甲状腺上皮细胞聚碘3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是（）A。

降低细胞膜阈电位B。

增大刺激强度C。

延长刺激持续时间D。

增加细胞外液中Na+浓度参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。

即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。

4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是（）A。

红细胞膜的弹性较好B。

红细胞呈双凹圆碟形C。

红细胞内的黏度较高D。

此处的血流速度缓慢参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。

这道题主要考查红细胞的可塑变形性。

5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是（）A。

因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB。

因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC。

因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD。

因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是（）A。

等容舒张期缩短B。

心房收缩期缩短C。

等容收缩期缩短D。

心室充盈期缩短参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。

1996——2018年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案1996年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案（A型题）答题说明（1～92题）每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。

1．细胞膜内外Na+和K+浓度差的形成和维持是由于A．膜在安静时K+通透性大B．膜在兴奋时Na+通透性增加C．Na+、K+易化扩散的结果D．膜上Na+—K+泵的作用E．膜上ATP的作用2．人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将A．增大B．减小C．不变D．先增大后减小E．先减小后增大3．下列关于生物电的叙述中，哪一项是错误的？A．感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大。

B．感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大C．感受器电位和突触后电位均可以总和D．感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大E．感受器电位和突触后电位都是局部电位4．下列关于神经纤维（单根）的描述中，哪一项是错误的？A．电刺激可以使其兴奋B．阈刺激可以引起动作电位C．动作电位是"全或无"的D．动作电位传导时幅度可逐渐减小E．动作电位传导的原理是局部电流学说5．红细胞比容是指红细胞A．与血浆容积之比B．与白细胞容积之比C．在血液中所占的重量百分比D．异常红细胞与正常红细胞的容积百分比E．在血液中所占的容积百分比6．心肌不会产生强直收缩的原因是A．心脏是机能上的合胞体B．心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少C．心肌有自动节律性，会自动舒张D．心肌呈"全或无"收缩E．心肌的有效不应期特别长7．正常人心率超过180次／分时，心输出量减少的原因主要是A．心室充盈期缩短B．快速射血期缩短C．减慢射血或缩短D．心室肌氧气供应不足E．经减压反射调节后心缩力减弱8．心脏的等长自身调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的？A．心肌初长度B．肌小节的初长度C．粗细肌丝间横桥结合的数目D．心脏收缩力E．心室舒张末期容积9．心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果？A．Na+内流、Cl-外流B．Na+内流、K+外流C．Na+内流、Cl-内流D．Ca2+内流、K+外流E．K+外流、Ca2+外流10．下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的？A．胰液的pH约为8B．胰液的碳酸氢钠含量高C．每天分泌量超过1000毫升D．胰液中含有羟基肽酶E．胰液的分泌以神经调节为主11．关于胃液分泌的描述，哪一项是错误的？A．壁细胞分泌盐酸B．主细胞分泌胃蛋白酶C．粘液细胞分泌糖蛋白D．幽门腺分泌粘液E．内因子由壁细胞分泌12．进人集合管的尿液是A．低渗的B．等渗的C．高渗的D．低渗或等渗，但不会是高渗的E．等渗或高渗，但不会是低渗的13．正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为A．100％B．97％C．87％D．77％E．67％14．正常人吸入下列哪种混合气体时，肺通气量增加最明显？A．21％O2和79％N2B．17％O2和83％N2C．2％CO2和98％O2D．20％CO2和80％O2E．30％CO2和70％O215．糖皮质激素可以A．抑制蛋白质分解B．使血糖浓度降低C．使肾脏排水能力降低D．使血浆白蛋白含量减少E．增强血管对儿茶酚胺的敏感性16．妊娠时维持黄体功能的主要激素是A．雌激素B．孕酮C．卵泡刺激素D．黄体生成素E．绒毛膜促性腺激素17．当悬韧带放松时可使A．晶状体曲度减小B．晶状体曲度增大C．角膜曲度增大D．角膜曲度减小E．瞳孔缩小18．食物的氧热价是A．1克食物氧化时所产生的热量B．1克食物燃烧时所产生的热量C．食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D．氧化1克食物消耗1升氧所产生的热量E．食物的物理卡价的同意语19．合成卵磷脂时所需的活性胆碱是A．ADP－胆碱B．GDP－胆碱C．TDP－胆碱D．UDP－胆碱E．CDP－胆碱20．细胞内催化脂酰基转移到胆固醇生成胆固醇酯的酶是A．ACATB．LCATC．磷脂酶CD．磷脂酶DE．肉毒碱脂酰转移酶21．下列脂肪降解和氧化产物可以转化为糖的有A．硬脂酸B．乙酰CoAC．酮体D．丙酰CoAE．油酸22．稀有核苷酸存在于下列哪一类核酸中？A．rRNAB．mRNAC．tRNAD．核仁DNAE．线粒体DNA23．PTH的作用为抑制A．溶骨B．肾小管对磷的重吸收C．肠钙吸收D．1，25（OH）2D3的形成E．腺苷酸环化酶的活性24．胞浆中合成脂肪酸的限速酶是A．β酮脂酰合成酶B．硫解酶C．乙酰CoA羧化酶D．脂酰转移酶E．β酮脂酰还原酶25．牛磺酸是由下列哪种氨基酸代谢而来？A．蛋氨酸B．半胱氨酸C．苏氨酸D．甘氨酸E．谷氨酸26．丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶？A．硫胺素焦磷酸酯B．硫辛酸C．NAD+D．FADE．磷酸吡哆醛27．在体内不能直接由草酰乙酸转变而来的化合物是A．天门冬氨酸B．磷酸烯醇式丙酮酸C．苹果酸D．柠檬酸E．乙酰乙酸28．1克软脂酸（相对分子质量256）较1克葡萄糖（相对分子质量180）彻底氧化所生成的ATP高多少倍？A．2B．2.5C．3D．3.5E．529．dTMP合成的直接前体是A．UDPB．dUMPC．UMPD．dUDPE．dCMP30．DNA复制时下列哪一种酶是不需要的？A．DDDPB．DDRPC．RDDPD．连接酶E．拓扑异构酶31．磷酸果糖激酶的变构激活剂是A．1，6二磷酸果糖B．2，6二磷酸果糖C．ATPD．GTPE．柠檬酸32．下列哪种物质脱下的一对氢经呼吸链传递后P／O比约为3？A．β-羟丁酸B．琥珀酸C．α-磷酸甘油D．抗坏血酸E．脂酰CoA33．慢性萎缩性胃炎最具特征的病理变化是A．粘膜变薄、腺体减少B．假幽门腺化生C．肠上皮化生D．腺体异型增生E．胃酸减少34．慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的？A．双肾弥漫受累B．间质化脓性炎C．肾周围组织不受累D．不引起肾功能不全E．血源性感染占多数35．在我国大肠癌的病理分期中，哪一期是指侵入深肌层，未穿出肌层的大肠癌？A．AB．A2C．A3D．BE．C36．下述哪种病理过程叫机化？A．坏死灶周围钙盐沉积B．死骨周围纤维增生C．坏死物排出空腔形成D．坏死灶由肉芽组织取代E．坏死缺损由周围组织修补37．下述描述中，哪种属于完全再生？A．动脉吻合口愈合B．剖腹手术切口愈合C．骨折愈合再建D．肠吻合口愈合E．胃溃疡愈合38．下述有关血栓的描述中，哪项是错误的？A．纤维素血栓易溶解吸收B．可形成静脉石C．再通可恢复正常循环D．可阻塞动脉、静脉E．可继发于血管炎39．下述哪种物质与吞噬细胞对细菌的杀伤降解无直接关系？A．阳离子蛋白B．乳铁蛋白C．髓过氧化物酶D．酸性水解酶E．调理素40．下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化？A．出血坏死B．浸润C．转移D．细胞多形性E．生长迅速41．下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的？A．脑内可有小软化灶形成B．脑内可有微小动脉瘤形成C．脑出血是常见的致死原因D．基底节、内囊是出血的常见部位E．脑动脉栓塞多见42．下述哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素？A．高胆固醇血症B．甲状腺功能亢进C．糖尿病D．吸烟E．高血压病43．下述哪种疾病属于原发性心肌病？A．克山病B．冠心病C．孤立性心肌炎D．风湿性心脏病E．高血压性心脏病44．下述哪项有关肺疾病的描述是正确的？A．矽肺主要由小于5μm的粉尘引起B．支原体主要引起小叶性肺炎C．α1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因D．支气管腔扩大称为支气管扩张症E．支气管肺炎常作为独立疾病发生45．下述有关肺结核的描述，哪项是错误的？A．结核病是一种慢性传染病B．结核病属III型变态反应C．肺外器官结核病多由血源播散引起D．钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌E．肺空洞性结核病属开放性结核病46．轻微病变性肾小球肾炎的主要病理变化是A．肾小球毛细血管壁增厚B．脏层上皮细胞足突消失C．系膜细胞及基质增生D．壁层上皮细胞增生E．内皮细胞增生47．现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎？A．结肠的感染B．变态反应C．细胞免疫异常D．遗传E．过敏反应48．关于肾上腺皮质激素治疗克隆病，下列哪项是不正确？A．用于本病活动期，对控制症状有效B．长期应用可防止复发C．一般开始口服强的松每日40～60mgD．严重者可静脉给药E．有瘘管形成者应慎用49．肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予A．多巴胺B．复方氨基酸溶液C．乙酰谷氨酰胺D．左旋多巴E．乳果糖50．关于肝肾综合症，下列哪项不正确？A．多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B．表现为少尿或无尿C．肾功能衰竭为不可逆性D．低钠血症E．低尿钠症51．男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天．10小时前开始黑便3次，量约1000克左右，P120次/分，Hb90g／L，首选下列哪种治疗？A．大量输液B．输右旋糖酐C．外科手术D．急诊内镜止血E．输血、补液52．关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合？A．夜间痛常见B．痛常向背部放散C．症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D．不易出血E．内科疗效差53．关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的？A．血清胆固醇（主要是HDL2胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关B．血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C．血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D．外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平E．外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平54．Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的？A．心动过速，休息或熟睡时可减慢B．心律失常中以心房颤动最为常见C．心尖部常可闻及舒张期杂音D．心脏可肥大和扩大E．收缩压上升，而舒张压不变或稍上升55．肾病综合征时的利尿治疗，下列哪项不正确？A．抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌--肾上腺皮质激素B．排钠潴钾利尿剂--安体舒通C．袢利尿剂--丁尿胺D．噻嗪类利尿剂--利尿酸钠E．渗透性利尿剂--低分子右旋糖酐（不含钠）56．对肾孟肾炎的描述，下列哪项不正确？A．肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B．"无症状性菌尿"亦需及时系统治疗C．容易再次复发。

2005年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A型题：1-106小题，每小题1分，共106分。

在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

021-1．机体的内环境是指A．体液B．细胞内液C．细胞外液D．血浆E．组织间液2．在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是A．单纯扩散和易化扩散B．单纯扩散和主动转运C、易化扩散和主动转运D．易化扩散和出胞或入胞E．单纯扩散、易化扩散和主动转运3．能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是A．静息膜电位B．锋电位C．终板电位D．感受器电位E．突触后电位4．下列选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是研A、缺02，B．C02滞留C、雌激素D．肾脏疾患E．再生障碍性贫血5．纤维蛋白降解产物的主要作用是A、促进凝血酶的活性B．防止血小板的激活C、对抗血液凝固研D．促进纤维蛋白单体聚合E．抑制纤维蛋白溶解6．高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高?A．每搏输出量B．射血分数C．心输出量D．心指数E．心脏做功量7．在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节?A．微动脉B．微静脉C．通血毛细血管D．毛细血管前括约肌E．真毛细血管8．下列关于通气／血流比值的叙述，正确的是A．指肺通气量和肺血流量的比值B．人体平卧时，平均比值等于0.64C．人体直立时，肺尖部的比值减小D．比值增大意味着肺泡无效腔减小E．比值无论增大或减小，都不利于肺换气9．下列哪项能使氧解离曲线发生右移?A．糖酵解加强B．温度降低C•pH升高D．CO2分压降低E．CO中毒10．下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是A．头期调节属于纯神经反射B．胃期调节包括神经长、短反射和体液调节C．迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断D．肠期调节约占进食分泌总量的30％以上．E．三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的11．胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是A、水和多，酶少B．水和少，酶多C．水多，和酶少D．水、和酶都少E．水、和酶都多12．机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是A．心脏泵血并推动血液流动B．细胞合成各种功能蛋白质C．兴奋在神经纤维上传导D．肌肉收缩对外界物体做功E．内、外分泌腺体的分泌活动发热开始前，先出现寒战的原因是A、人身体特别虚弱B．体温调节中枢功能障碍C．机体过度散热D．机体产热量不足E．体温调定点上移14、下列关于在近端小管重吸收的叙述，正确的是A、人重吸收率约为67％B．以的形式重吸收C．与小管分泌H+相耦联D．滞后于的重吸收E．与的重吸收无关15、糖尿病患者尿量增多的原因是A．饮水过多B．肾小球滤过率增高C．肾小管重吸收NaCl量减少D．小管液溶质浓度增高E．肾交感神经紧张度降低16、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A、视远物时需调节才能清晰成像于视网膜B．晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差C．瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激D．双眼球会聚可避免复视而形成单视视觉E．调节能力随年龄的增长而得到加强17、声波传入内耳最主要的途径是A、颅骨颞骨中耳蜗内淋巴B．外耳道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗C．外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗D．外耳道鼓膜鼓室空气圆窗膜耳蜗E．外耳道鼓膜颞骨中耳蜗内淋巴18．在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于A．自主神经节B．骨骼肌终板膜C．多数副交感神经支配的效应器D．多数交感神经支配的效应器E．消化管壁内神经丛所有的神经元19．人小脑绒球小结叶损伤后，将会出现下列哪种症状?A．站立不稳B．四肢乏力C．运动不协调D．静止性震颤E．意向性震颤20．下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的?A、肾上腺素B．心房钠尿肽C．胆囊收缩素D．甲状腺激素E．促肾上腺素皮质激素21．患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确?A、血中CRH增加B．血中ACTH减少C．血中TSH增加D．血中GH减少E．血中PRL增加22．下列关于孕激素作用的叙述，正确的是A．使子宫内膜发生增生期变化B．使子宫内膜发生分泌期变化C．降低血浆低密度脂蛋白含量D．促使并维持女性第二性征的出现E．促进子宫收缩23．当溶液的pH与某种氨基酸的pI一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是A．兼性离子B．非兼性离子C．带单价正电荷D．疏水分子E．带单价负电荷24．DNA受热变性时，出现的现象是A、多聚核苷酸链水解成单核苷酸B．在260 nm波长处的吸光度增高C．碱基对以共价键连接D．溶液黏度增加E．最大光吸收峰波长发生转移25．一个简单的酶促反应，当[S]≤KmA．反应速度最大B．反应速度太慢难以测出C．反应速度与底物浓度成正比D．增加底物浓度反应速度不变E．增加底物浓度反应速度降低时26．丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的辅助因子是A．FAD B．NAD+ C．硫辛酸D．辅酶A E．生物素27．下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的2H，不能经过NADH呼吸链氧化的是A、异柠檬酸B．苹果酸C．酮戊二酸D．琥珀酸E．丙酮酸28．血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为A、脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B．脑己糖激酶的Km值低C．肝葡萄糖激酶的Km值低D．葡萄糖激酶具有特异性E．血脑屏障在血糖低时不起作用29．脂肪酸活化后，下列哪种酶不参与β—氧化?A．脂酰辅酶A脱氢酶B、β—羟脂酰辅酶A脱氢酶C、—烯酰辅酶A水化酶D．β—酮脂酰辅酶A硫解酶E．β—酮脂酰还原酶30．胆固醇合成的限速酶是A．鲨烯环化酶B．鲨烯合酶C、HMGCOA还原酶D．HMGCoA合成酶E、HMGCoA裂解酶31．体内转运一碳单位的载体是A．叶酸B．生物素C、维生素B12D．四氢叶酸E．S-腺苷蛋氨酸32．RNA引物在DNA复制过程中的作用是A．提供起始模板B．激活引物酶C．提供复制所需的5′—磷酸D、提供复制所需的—羟基E．激活DNA-pol Ⅲ33．下列关于TATA盒的叙述，正确的是A．位于操纵子的第一个结构基因处B．属于负性顺式调节元件C．能编码阻遏蛋白D．发挥作用的方式与方向无关E．能与RNA聚合酶结合34．原核生物的mRNA转录终止需要下列哪种因子?A．释放因子B．Rho因子C．信号肽D．O因子E．DnaB35．遗传密码的简并性是指A．蛋氨酸密码可作起始密码B．一个密码子可代表多个氨基酸C．多个密码子可代表同一氨基酸D．密码子与反密码子之间不严格配对E．所有生物可使用同一套密码36、cAMP能别构激活下列哪种酶?．A、磷脂酶A B．蛋白激酶A C．蛋白激酶CD．蛋白激酶G E．酪氨酸蛋白激酶37．脂褐素大量增加最常见于A．细胞萎缩B．细胞坏死C．细胞凋亡D．细胞水样变性E．细胞玻璃样变性38．假膜性炎渗出物中的特征性成分是A、黏液B．浆液C．纤维蛋白D．坏死的炎症细胞膜E．坏死的黏膜上皮细胞膜39．下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞?A、平滑肌细胞B．成纤维细胞C．类上皮细胞D．横纹肌细胞E．上皮细胞40．组织修复过程中，再生能力弱的组织是A．上皮组织B．纤维组织D．骨组织E．毛细血管41．混合血栓的形态学特征是A、血小板和少量纤维蛋白B．血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C．血液中细胞成分与血浆成分分层D．同质的纤维蛋白E．纤维蛋白网眼中充满红细胞42、栓子的最确切定义是A．阻塞血管的异常物质B．阻塞血管的液态物质C．阻塞血管的固态物质D．阻塞血管的气态物质E．阻塞血管的脂肪43．肿瘤分期是指A．肿瘤细胞的分化程度B．肿瘤的恶性程度C．肿瘤细胞核分裂像的多少D．肿瘤的生长范围和扩散程度E．肿瘤细胞的浸润及转移能力44．冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是A．左主干B．左旋支C．左前降支D．右冠脉E．后降支45．肺癌中恶性程度最低的类型是A、类癌B．腺癌C、鳞癌D．大细胞癌E．小细胞癌46．肝细胞点状坏死的特点是A．肝细胞核碎裂为小点状的坏死B．破坏界板的坏死C．形成嗜酸性小体D．坏死灶仅累及几个肝细胞E．伴有严重脂肪变性的坏死47．镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是A、Burkitt淋巴瘤B．大B细胞淋巴瘤C．霍奇金淋巴瘤D．滤泡型淋巴瘤E．周围T细胞淋巴瘤48，诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是A．癌细胞核明显异型B．癌细胞有大量核分裂像C．癌细胞核明显深染D．癌细胞核有粗大核仁E．癌细胞核呈毛玻璃状49．结核瘤是指A、结核引起的良性肿瘤B．结核引起的恶性肿瘤C．结核引起的肿瘤样浸润性病灶D．结核引起的孤立性干酪样坏死灶E．结核引起的冷脓肿50．狼疮性肾炎的特征性病变是A、内皮细胞增生B．苏木素小体C．上皮细胞增生D．中性粒细胞浸润E．巨噬细胞浸润51．下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现?A、血压下降B．心率加快C．第二心音逆分裂D．出现第四心音奔马律E．一过性心尖部收缩期杂音52．下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标?A、乳酸脱氢酶增高B．肌钙蛋白T增高C．血清肌红蛋白增高D．磷酸肌酸激酶增高E．心电图出现ST段水平下移53．下列关于左房室瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是A．左心房压力负荷增加B．左心室压力负荷增加C．左心室容量负荷增加D．肺静脉压力负荷增加E．肺静脉容量负荷增加．54．风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能?A．心律失常B．心力衰竭C．阵发性心前区疼痛D．发热持续一周以上E．尿频、尿急、尿痛55．下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是A．心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加B．阵发性心房颤动可见于正常人C．急性酒精中毒时可出现心房颤动D．孤立性心房颤动是指短阵发作的、临床症状不明显的心房颤动E．甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病56．下列哪项是影响β—受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素?A．年龄B．性别C．血脂水平D．血糖水平E．体重恒定57．女性，44岁，因风心病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25 mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。

2004年《考研-西医综合》真题第 1题：维持内环境稳态的重要调节方式是A.负反馈调节B.自身调节C.正反馈调节D.体液性调节E.前馈调节【正确答案】：A【试题解析】：解答此类试题时必需明白：神经调节、体液调节和自身调节是机体对各种功能活动进行调节的 三种方式；而非自动控制系统、反馈控制系统和前馈控制系统是体内控制系统的三种类型，两者不能混为 一谈。

关于控制系统，大纲只要求掌握反馈控制系统。

反馈控制系统分负反馈控制系统和正反馈控制系 统。

在正常人体内，绝大多数控制系统是负反馈调节，只有少数是正反馈调节。

内环境稳态的维持，主要 是指机体能在内外各种因素的干扰中仍保持内环境理化特性的相对稳定。

类似题【1998N01】。

前馈调节 的意义在于超前洞察动因，及时做出适应性反应，以免出现反馈调节时的滞后、震荡等弱点,但有时会有失 误。

体液调节和自身调节丰可有自动控制系统存在，但不一定都是负反馈。

第 2题：细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成和维持是由于A.膜安静时K+通透性大B.膜兴奋时Na+通透性增加C.Na +易化扩散的结果D.膜上Na+泵的作用E.聘上Ca 2+泵的作用 【正确答案】：D【试题解析】：静息状态下,细胞膜内K+浓度约为膜外30倍，膜外Na +浓度为膜内10倍。

细胞膜内外Na+ 、K+这种浓虔差的维持是Na+ -K+ 泵作用的结果。

泵是广泛分布于各种细胞的细胞膜上脂质双分 子层中的一种特殊蛋白质。

钠泵的重要生理意义在于建立一种势能储备，供细胞的其他耗能活动应用。

细胞膜安静时对K+通透性大，并存在K+外流；兴奋时对Na+通透性增加而出现Na+内流（Na+的易化扩 散），都是顺浓度差进行的被动转运，因此无助于细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成和维持。

细胞膜 上Ca2+泵作用有助于细胞膜内外Ca2+浓度差的形成和维持，对Na+和K+浓度差的形成和维持无直接作 用。

钠泵的这种特性多次考到，几乎就是原题，如【2003N02】、【1998N03】、【1996N01】、【1991NO114】。

西医综合历年考研真题分类试卷汇编——循环系统一、X型题1.(2004年第141题)下列哪些临床表现可在扩张型心肌病出现（A）猝死（B）动脉栓塞（C）第四心音奔马律（D）心脏破裂2.(2004年第141题)下列哪些临床表现可在扩张型心肌病出现（A）猝死（B）动脉栓塞（C）第四心音奔马律（D）心脏破裂二、A3/A4型题（含2小题）女性，35岁，因心悸1个月就诊。

查体：脉率78次／分，血压130／85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。

3.(2010年第91题)该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是（A）二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全（C）二尖瓣关闭不全伴肺动脉瓣关闭不全（D）二尖瓣狭窄及关闭不全。

伴肺动脉瓣关闭不全4.(2010年第92题)该患者听诊不可能出现的心音特点是（A）心尖部第一心音强弱不等（B）心尖部可闻舒张早期开瓣音（C）心尖部可闻及第四心音（D）P2分裂女性，35岁，因心悸1个月就诊。

查体：脉率78次／分，血压130／85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。

5.(2010年第91题)该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是（A）二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全（C）二尖瓣关闭不全伴肺动脉瓣关闭不全（D）二尖瓣狭窄及关闭不全。

伴肺动脉瓣关闭不全6.(2010年第92题)该患者听诊不可能出现的心音特点是（A）心尖部第一心音强弱不等（B）心尖部可闻舒张早期开瓣音（C）心尖部可闻及第四心音（D）P2分裂三、A1型题7.(2013年第62题)下列疾病中，属于原发性心肌病范畴的是（A）致心律失常型右室心肌病（B）围产期心肌病（C）酒精性心肌病（D）自身免疫性心肌病8.(2014年第59题)男性，60岁。

2005年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A型题：1-106小题，每小题1分，共106分。

在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

021-1．机体的内环境是指A．体液B．细胞内液C．细胞外液D．血浆E．组织间液2．在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是A．单纯扩散和易化扩散B．单纯扩散和主动转运C、易化扩散和主动转运D．易化扩散和出胞或入胞E．单纯扩散、易化扩散和主动转运3．能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是A．静息膜电位B．锋电位C．终板电位D．感受器电位E．突触后电位4．下列选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是研A、缺02，B．C02滞留C、雌激素D．肾脏疾患E．再生障碍性贫血5．纤维蛋白降解产物的主要作用是A、促进凝血酶的活性B．防止血小板的激活C、对抗血液凝固研D．促进纤维蛋白单体聚合E．抑制纤维蛋白溶解6．高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高?A．每搏输出量B．射血分数C．心输出量D．心指数E．心脏做功量7．在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节?A．微动脉B．微静脉C．通血毛细血管D．毛细血管前括约肌E．真毛细血管8．下列关于通气／血流比值的叙述，正确的是A．指肺通气量和肺血流量的比值B．人体平卧时，平均比值等于0.64C．人体直立时，肺尖部的比值减小D．比值增大意味着肺泡无效腔减小E．比值无论增大或减小，都不利于肺换气9．下列哪项能使氧解离曲线发生右移?A．糖酵解加强B．温度降低C•pH升高D．CO2分压降低E．CO中毒10．下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是A．头期调节属于纯神经反射B．胃期调节包括神经长、短反射和体液调节C．迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断D．肠期调节约占进食分泌总量的30％以上．E．三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的11．胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是A、水和多，酶少B．水和少，酶多C．水多，和酶少D．水、和酶都少E．水、和酶都多12．机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是A．心脏泵血并推动血液流动B．细胞合成各种功能蛋白质C．兴奋在神经纤维上传导D．肌肉收缩对外界物体做功E．内、外分泌腺体的分泌活动发热开始前，先出现寒战的原因是A、人身体特别虚弱B．体温调节中枢功能障碍C．机体过度散热D．机体产热量不足E．体温调定点上移14、下列关于在近端小管重吸收的叙述，正确的是A、人重吸收率约为67％B．以的形式重吸收C．与小管分泌H+相耦联D．滞后于的重吸收E．与的重吸收无关15、糖尿病患者尿量增多的原因是A．饮水过多B．肾小球滤过率增高C．肾小管重吸收NaCl量减少D．小管液溶质浓度增高E．肾交感神经紧张度降低16、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A、视远物时需调节才能清晰成像于视网膜B．晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差C．瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激D．双眼球会聚可避免复视而形成单视视觉E．调节能力随年龄的增长而得到加强17、声波传入内耳最主要的途径是A、颅骨颞骨中耳蜗内淋巴B．外耳道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗C．外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗D．外耳道鼓膜鼓室空气圆窗膜耳蜗E．外耳道鼓膜颞骨中耳蜗内淋巴18．在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于A．自主神经节B．骨骼肌终板膜C．多数副交感神经支配的效应器D．多数交感神经支配的效应器E．消化管壁内神经丛所有的神经元19．人小脑绒球小结叶损伤后，将会出现下列哪种症状?A．站立不稳B．四肢乏力C．运动不协调D．静止性震颤E．意向性震颤20．下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的?A、肾上腺素B．心房钠尿肽C．胆囊收缩素D．甲状腺激素E．促肾上腺素皮质激素21．患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确?A、血中CRH增加B．血中ACTH减少C．血中TSH增加D．血中GH减少E．血中PRL增加22．下列关于孕激素作用的叙述，正确的是A．使子宫内膜发生增生期变化B．使子宫内膜发生分泌期变化C．降低血浆低密度脂蛋白含量D．促使并维持女性第二性征的出现E．促进子宫收缩23．当溶液的pH与某种氨基酸的pI一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是A．兼性离子B．非兼性离子C．带单价正电荷D．疏水分子E．带单价负电荷24．DNA受热变性时，出现的现象是A、多聚核苷酸链水解成单核苷酸B．在260 nm波长处的吸光度增高C．碱基对以共价键连接D．溶液黏度增加E．最大光吸收峰波长发生转移25．一个简单的酶促反应，当[S]≤KmA．反应速度最大B．反应速度太慢难以测出C．反应速度与底物浓度成正比D．增加底物浓度反应速度不变E．增加底物浓度反应速度降低时26．丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的辅助因子是A．FAD B．NAD+ C．硫辛酸D．辅酶A E．生物素27．下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的2H，不能经过NADH呼吸链氧化的是A、异柠檬酸B．苹果酸C．酮戊二酸D．琥珀酸E．丙酮酸28．血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为A、脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B．脑己糖激酶的Km值低C．肝葡萄糖激酶的Km值低D．葡萄糖激酶具有特异性E．血脑屏障在血糖低时不起作用29．脂肪酸活化后，下列哪种酶不参与β—氧化?A．脂酰辅酶A脱氢酶B、β—羟脂酰辅酶A脱氢酶C、—烯酰辅酶A水化酶D．β—酮脂酰辅酶A硫解酶E．β—酮脂酰还原酶30．胆固醇合成的限速酶是A．鲨烯环化酶B．鲨烯合酶C、HMGCOA还原酶D．HMGCoA合成酶E、HMGCoA裂解酶31．体内转运一碳单位的载体是A．叶酸B．生物素C、维生素B12D．四氢叶酸E．S-腺苷蛋氨酸32．RNA引物在DNA复制过程中的作用是A．提供起始模板B．激活引物酶C．提供复制所需的5′—磷酸D、提供复制所需的—羟基E．激活DNA-pol Ⅲ33．下列关于TATA盒的叙述，正确的是A．位于操纵子的第一个结构基因处B．属于负性顺式调节元件C．能编码阻遏蛋白D．发挥作用的方式与方向无关E．能与RNA聚合酶结合34．原核生物的mRNA转录终止需要下列哪种因子?A．释放因子B．Rho因子C．信号肽D．O因子E．DnaB35．遗传密码的简并性是指A．蛋氨酸密码可作起始密码B．一个密码子可代表多个氨基酸C．多个密码子可代表同一氨基酸D．密码子与反密码子之间不严格配对E．所有生物可使用同一套密码36、cAMP能别构激活下列哪种酶?．A、磷脂酶A B．蛋白激酶A C．蛋白激酶CD．蛋白激酶G E．酪氨酸蛋白激酶37．脂褐素大量增加最常见于A．细胞萎缩B．细胞坏死C．细胞凋亡D．细胞水样变性E．细胞玻璃样变性38．假膜性炎渗出物中的特征性成分是A、黏液B．浆液C．纤维蛋白D．坏死的炎症细胞膜E．坏死的黏膜上皮细胞膜39．下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞?A、平滑肌细胞B．成纤维细胞C．类上皮细胞D．横纹肌细胞E．上皮细胞40．组织修复过程中，再生能力弱的组织是A．上皮组织B．纤维组织D．骨组织E．毛细血管41．混合血栓的形态学特征是A、血小板和少量纤维蛋白B．血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C．血液中细胞成分与血浆成分分层D．同质的纤维蛋白E．纤维蛋白网眼中充满红细胞42、栓子的最确切定义是A．阻塞血管的异常物质B．阻塞血管的液态物质C．阻塞血管的固态物质D．阻塞血管的气态物质E．阻塞血管的脂肪43．肿瘤分期是指A．肿瘤细胞的分化程度B．肿瘤的恶性程度C．肿瘤细胞核分裂像的多少D．肿瘤的生长范围和扩散程度E．肿瘤细胞的浸润及转移能力44．冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是A．左主干B．左旋支C．左前降支D．右冠脉E．后降支45．肺癌中恶性程度最低的类型是A、类癌B．腺癌C、鳞癌D．大细胞癌E．小细胞癌46．肝细胞点状坏死的特点是A．肝细胞核碎裂为小点状的坏死B．破坏界板的坏死C．形成嗜酸性小体D．坏死灶仅累及几个肝细胞E．伴有严重脂肪变性的坏死47．镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是A、Burkitt淋巴瘤B．大B细胞淋巴瘤C．霍奇金淋巴瘤D．滤泡型淋巴瘤E．周围T细胞淋巴瘤48，诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是A．癌细胞核明显异型B．癌细胞有大量核分裂像C．癌细胞核明显深染D．癌细胞核有粗大核仁E．癌细胞核呈毛玻璃状49．结核瘤是指A、结核引起的良性肿瘤B．结核引起的恶性肿瘤C．结核引起的肿瘤样浸润性病灶D．结核引起的孤立性干酪样坏死灶E．结核引起的冷脓肿50．狼疮性肾炎的特征性病变是A、内皮细胞增生B．苏木素小体C．上皮细胞增生D．中性粒细胞浸润E．巨噬细胞浸润51．下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现?A、血压下降B．心率加快C．第二心音逆分裂D．出现第四心音奔马律E．一过性心尖部收缩期杂音52．下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标?A、乳酸脱氢酶增高B．肌钙蛋白T增高C．血清肌红蛋白增高D．磷酸肌酸激酶增高E．心电图出现ST段水平下移53．下列关于左房室瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是A．左心房压力负荷增加B．左心室压力负荷增加C．左心室容量负荷增加D．肺静脉压力负荷增加E．肺静脉容量负荷增加．54．风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能?A．心律失常B．心力衰竭C．阵发性心前区疼痛D．发热持续一周以上E．尿频、尿急、尿痛55．下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是A．心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加B．阵发性心房颤动可见于正常人C．急性酒精中毒时可出现心房颤动D．孤立性心房颤动是指短阵发作的、临床症状不明显的心房颤动E．甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病56．下列哪项是影响β—受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素?A．年龄B．性别C．血脂水平D．血糖水平E．体重恒定57．女性，44岁，因风心病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25 mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。

全国硕士研究生入学统一考试中医综合真题2004年(总分：150.00，做题时间：90分钟)一、{{【B】}}【A】型题{{/【B】}}(总题数：70，此题分值为70.00)1.提出“邪去则正安”论点的医家是（此题分值为1.00）【A】.张子和（此项为本题参考答案）【B】.李呆【C】.刘完素【D】.朱震亨【E】.李时珍本题思路：[解释]刘完素，字守真，河问人，又称刘河间，倡“六气皆从火化”和“五志过撇皆能化火”，以火热立论，被称寒凉派。

张从正，宇子和，又称戴人，主张病由邪生，“邪去则正安”，侣“汗吐下三法赅尽治病诠”，被称攻下派。

李呆，字东壁，又称东垣老人，认为“内伤脾胃，百病由生”，治病以补益脾胃为主，被称补土派。

朱震亨，字彦修，自号丹溪翁，主“相火论”，提出“阳常有余，阴常不足”的论点，治病以滋阴降火为主，被称养阴派。

2.下列除哪项外，都体现了阴阳的互根关系（此题分值为1.00）【A】.阴在内，阳之守也【B】.孤阴不生，独阳不长【C】.阳在外，阴之使也【D】.重阴必阳，重阳必阴（此项为本题参考答案）【E】.阴损及阳，阳损及阴本题思路：[解释]“重阴必阳”和“重阳必阴”指阴或阳的任何一方发展到极点就会向对方转化，是阴阳转化，不属阴阳互根。

3.根据五行规律，脾病及肝属于（此题分值为1.00）【A】.相克【B】.相侮（此项为本题参考答案）【C】.母病及子【D】.相乘【E】.子病犯母本题思路：[解释]脾属土。

肝在五行属木，本能克土，肝能克脾，脾病及肝是由土传木，是反向克制，属相侮。

4.区分五脏、六腑、奇恒之府的最主要依据是（此题分值为1.00）【A】.解剖形态【B】.所在部位【C】.阴阳属性【D】.经脉络属【E】.功能特点（此项为本题参考答案）本题思路：[解释]划分五脏，六腑、奇恒之府的依据有解剖形态和功能特点两个方面，但—般认为最主要的依据是功能特点。

5.“虚”的主要病机是（此题分值为1.00）【A】.正气不足（此项为本题参考答案）【B】.功能减退【C】.抗病能力下降【D】.气血虚亏【E】.津液亏耗本题思路：[解释]《素问·通评虚实论》说“精气夺则虚”，故“虚”的主要病机是正气不足。

2004年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. C型题 5. X型题1．衡量兴奋性高低的简要指标是A．刺激电压的大小B．刺激电流大小C．刺激时间长短D．阈强度大小E．阈电位大小正确答案：D解析：阈强度与兴奋性成反变关系，是衡量兴奋性的简易指标。

2．产生促红细胞生成素的部位是A．肾脏B．肝脏C．红骨髓D．肾上腺E．消化道内分泌细胞正确答案：A解析：肾脏具有内分泌功能，可以产生EPO(促红细胞生成素)，主要是由肾脏产生的一种大分子糖蛋白，它可刺激骨髓促进红细胞的生成和释放。

3．ABO血型分型的依据是A．血液中凝集原种类B．血液中凝集素种类C．血浆中凝集原种类D．血浆中凝集素种类E．血细胞膜上凝集原的种类正确答案：E解析：血型分型的依据是细胞膜上含有的特异抗原(凝集原)的类型。

ABO血型的分型是依据红细胞膜上是否含有A凝集原或B凝集原，将该血型分成4型，即A，B，AB和O型。

4．降压反射的生理意义是A．防止血压升高B．防止血压降低C．防止血压波动过大D．防止脉压升高E．防止脉压降低正确答案：C解析：压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。

该反射在心输出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至于发生过分的波动。

5．心肌细胞传导速度最慢的是A．心房肌B．心室肌C．房室束D．房室交界E．浦氏纤维正确答案：D解析：细胞的直径与细胞内的电阻呈反变关系，直径小的细胞，细胞内的电阻大，因此产生的局部电流小，兴奋的传导速度也较缓慢。

心房肌、心室肌和浦肯野细胞的直径都大于窦房结和房室交界的细胞。

末梢浦肯野细胞的直径最大，在某些动物，其直径可达70μm，因此传导兴奋的速度很快。

窦房结细胞的直径很小，约5～10μm，传导速度很慢。

结区细胞直径更小，约3μm，传导速度最慢。