专家论证方案所需表格模板

3、审查意见第3条——见方案修改稿：第5页到第7页；
4、审查意见第4条——见方案修改稿：第42页到第173页；
5、审查意见第5条——见方案修改稿：第22页到第25页；
6、审查意见第6条——见方案修改稿：第21页到第41页；
7、审查意见第7条——见方案修改稿：第附图一到附图八页。
三、其他内容修改
专业承包单位(公章): 工程总承包单位(公章):
专家组仅对方案的评审意见负责。方案实施前项目技术负责人应当向项目部的相关负责人、专职安全员等管理和作业人员进行安全技术交底，按方案中的立杆平面布置图等进行放线、施工支撑架的样板单元，验收合格后方可继续施工。施工中应强化过程控制与监控监测，加强对可调托撑节点、扣件拧紧力矩、连墙措施、剪刀撑等设置的检查，严格按JGJ130-2011、JGJ300-2013、JGJ162-2008等规范、住建部建质[2009]87号、254号文以及省住建厅粤建质[2011]13号、粤建质函[2011]796号文等文件要求进行施工管理与组织验收，严禁出现超出设计或不应有的荷载与工况，确保安全生产。
3.完善施工进度计划（宜反映各个高大模板施工部位中具体的各道工序施工、监测与检查验收的计划安排）、材料与设备计划（应列表说明所有相关材料、设备的名称、规格、型号、数量、性能指标等）和劳动力计划；完善项目部相关的专职安全生产管理人员、特种作业人员名单及其安全生产考核合格证书、特种作业资格证书（证书复印件应作为附件）。
二、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
专家组审阅并集中讨论论证认为：该方案编制内容基本完整，方案概述中的梁板支架体系及参数选择可行，施工单位应按深圳建筑业总工程师委员会《深圳市建设工程中危险性较大工程安全专项施工方案编写指南》的要求及以下意见修改补充完善，附上修改相关材料，经施工单位技术负责人、建设单位项目负责人、项目总监审核签章后，方可组织实施：

工程
专项施工方案论证审查意见书
年月日
工程概况
专论证意见
论证专家^签
姓名
^位
^业
称
^字
建设单位意见
项目负责人签字：日期：年月日
监理单位意见
项目负责人签字：日期：年月日
施工单位意见
项目负责人签字：日期：年月日
备注
注:本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监站各一份
工程安全专项施工方案专家论证意见表
专家论证会议纪要
工程名称：
会议内容：
会议地点
会议时间
组织单位
主持人
会议议题
各与会单位及人员签到栏
与会单位
与会人员
专项施工方案论证专家组成表
年月日
工程名称
工程地点
建设单位
总包单位
分包（专业施工）单位
/
基本情况
（包括深度、高度、跨度、荷载等）
拟聘请专家
序号
姓名
工作单位
职称
1
23Biblioteka 4567
注:本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监站各一份
专家名字
工作单位
从事专业工作年限职称
工程名称
施工单位
收到方案日期
工程地点
论证项目名称
专家签字：年月日

专家论证提供材料:
预先送达专家处
1、设计图纸
2、沉井施工方案（含应急救援预案)
3、沉井结构计算书
4、工程概况
5、平面图
6、周边环境确认表
表格
1、专项方案论证签到表2张
2、专项方案评审专家成员确认表2份
3、基坑围护设计方案评审意见表2份
4、重大专项方案专家论证意见（附页)7份现场安排
1、500+100每位
2、甲方代表、监理、设计、施工单位
3、地质勘查报告
4、施工图纸
最终备案
1、工程规划许可证
2、岩土勘察报告（复印盖章)
3、周边环境确认表
4、设计单位资质证书（复印盖章）
5、设计人执业证书
6、设计图纸
7、设计计算书
8、施工单位资质证书（复印盖章）
9、B类证、C类证
10、施工方案
11、专项方案审批表
12、专家论证审查表
13、专家个人评审意见表
14、论证会会议签到表
15、专家组成员抽签表
最后还要送一份到质检站。

莲峰瑞景项目基坑支护工程专家论证会议纪要
工程名称：一莲峰瑞景项目基坑支护工程
会议容：
会议地点
会议时间
组织单位
主持人
会议议题
各与会单 位及人员 签到栏
与会单位
与会人员
池州市危险性较大工程专项施工方案论证专家组成表
年 月曰
工程名称
莲峰瑞景项目基坑支护工程
工程地点
建设单位
总包单位
分包（专业施工） 单位
天基建设
基本情况 （包括深度、髙度、 跨度、荷载等）
拟聘请专家
序号
工作单位
职称
1
2
3
4
5
6
7
注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监站各一份
莲峰瑞景项目基坑支护
池州市危险性较大工程专项施工方案论证审查意见书
年 月 日
工程 概况
专家论证意见
论证
专家
会签
单位
专业
职称
签字
建设单位 意见
项目负责人签字： 日期：年 月曰
监理单位 意见
项目负责人签字： 日期： 年 月曰
施工单位 Leabharlann 见项目负责人签字： 日期：年 月曰
备注
注:本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位.安监站各一份
工程安全专项施工方案专家论证意见表
工程安全专项施工方案专家论证意见表

签到栏
与会单位
与会人员
江苏省建设厅监制
常州市危险性较大工程专项施工方案论证专家组成表
年月日
工程名称
摩尔上品工程
工程地点
常州市武进区北临鸣新中路，东靠常武南路
建设单位
卓骏（常州）置业有限公司
总包单位
江苏盐城二建集团有限公司分包(专业施工)来自单位/基本情况
（包括深度、高度、跨度、荷载等）
框剪结构：地下车库总建筑面积分别为：15036 m2；1#房总面积为：23787.42 ㎡；2#房总面积为：21501.77 ㎡；3#房总面积为：24270.75 ㎡。1#、3#房为31层；2#房26层；其中1#、2#、3#商铺为1层。总高度：1#、3#房为93.35m；2#房为78.85m。室内地坪±0.000相当于黄海高程5.25m.地下室顶板板厚300mm；框架梁截面尺寸：500*1100、500*1200、500*2500、600*1100、600*1200
最新文件----------------仅供参考--------------------已改成-----------word文本---------------------方便更改
摩尔上品工程地下室梁模板专家论证会议纪要
工程名称：摩尔上品工程
会议内容：
会议地点
会议时间
组织单位
主持人
会议议题
各与会单位及人员
从事专业工作年限
职称
工程名称
施工单位
收到方案日期
工程地点
论证项目名称
专家签字： 年 月 日
专
家
论
证
意
见
论证
专家
会签
姓名
单位
专业
职称
签字

危险性较大的分部分项工程专家论证报告
工程名称
铁路路网性行车乘务楼（集体宿舍）幕墙工程
总承包单位
中国中铁六局集团有限公司
项目负责人
李胜
分包单位
河北
危险性较大的分部分项工程
铁路路网性行车乘务楼幕墙工程
专家一览表
姓名
性别
工作单位
职务
职称
证书编号
论证结论：
通过（）修改后通过（）不通过（）
专家论证意见
专家签名
组长：
专家：
总承包单位（盖章）：年月日
专家论证会议签到表
会议名称
组织单位
会议地点
会议时间
序号
姓名
单位名称
职务
专家意见书
工程名称
工程地点
专项方案名称
专家意见：
专家：（签名）
二〇一一年月日
专家组专家论证报告
工程名称
工程地点
会议地点
方案名称
与会专家
专家组论证意见：
专家组组长：（签名）
二〇一一年月日
专家论证会会议纪要
会议名称
会议地点
会议时间
组织单位
主持人
列席人数
缺席人数
会议记录：
与会人员签名：
记录人：审阅人:

专家论证意见表
一、工程基本情况
工程名称
地点
建设单位
规模
施工单位
专业分包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别:
口深基坑； 口模板工程及支撑体系； 口起重吊装及起重机械安装拆卸； 口脚手架； 口拆除; 口暗挖； 口其他:
危险性较大工程基本情况:
二、参加专家论证会的有关人员(签名)
类别
姓名
单位 (全称)
学历专业
职务职称
手机
专家组组长
专家组成员
建设单位项目负责人或技术负责
监理单位项目总监理工程师
监理单位专业监理工程师
施工单位技术负责或授权委派的
专业技术人员
施工单位项目负责人
施工单位项目技术负责
施工单位专项方案编制人员
施工单位项目专职安全生产管理人员
勘察单位项目技术负责
设计单位项目技术负责
其他有关人员
项目负责人(签名)：项目负责人(签名)：
单位技术负责(签名)：单位技术负责(签名)：
年月日 年月日
监理单位对修改情况的审核意见：项目监理机构(章)
专业监理工程师(签名) ：总监理工程师(注册章)：
年月日
专家组对修改情况的确认:
专家组长或3名原专家组成员(签名):
年月日
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表(续表)
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论： □通过□修改后通过□不通过
专家签名：专家组组长(签名)：
年 月 日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(对专家提出的意见逐条回复，可另附页)
专业分包单位(公章)：施工单位(公章)：

单位技术负责人（签名）：
年月日
监理单位对修改情况的核验意见：
监理单位（章）：
总监理工程师（签名）：
单位技术负责人（签名）：
年月日
专家组组长对修改情况的复核意见：
专家组组长（签名）：
年月日
安全专项施工方案专家论证审查表
工程名称
滨江新城住宅小区商铺
工程详细地址
吉首市乾州新区滨江路
安全专项施工方案名称
模板工程及支撑体系
危险性较大工程基本情况(打印)：
超支模施工
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
类 型
姓 名
单位（全称）
职务职称
手 机
专家组成员
组长
建设单位项目负责人或技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
施工单位分管
安全的负责人
施工单位
技术负责人
施工单位
项目负责人
施工单位项目
技术负责人
专项方案
编制人员
项目专职安全生产管理人员（组长）
危险性工程设计单位项目负责人
其他有关人员
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论：□同意通过□按专家意见修改后同意通过 □不予通过，重新审查
专家签名： 专家组组长(签名)：
年 月 日
就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复）
施工总承包单位（章）：
项目负责人（签名）：
施工单位
吉首市乾江建筑安装有限公司
监理单位
湘西联合工程管理有限公司
论证会召集单位
论证会单位
论证会地点
项目部会议室
专家组意见：
年 月 日
备注：详细情况见安全专项施工方案论证审查报告

监理
单位
意见
项目总监签字（盖章）：年月日
建设
单位
意见
项目负责人签字：年月日
备注
注:专项施工方案附在表后。本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、安监站各一份。
专项施工方案审批表
工程名称
施工单位
江苏五环建设有限公司
方案名称
模板专项施工方案
专项施工方案简述（本次申报内容系第次修改完善）：
编制人签字：年月日
专家组
意见
组长签字：年月日
审核部门
审核人
审核意见
审核日期
技术
安全
质量
施工
单位
审批
意见
分包单位技术负责人签字（企业公章）：年月日
总包单位技术负责人签字（企业公章）：年月日

类别
姓名
单位（全称）
职务职称
手机
专家组成员
组长
建设单位项目负责人或技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
施工单位分管
安全的负责人
施工单位
技术负责人
施工单位
项目负责人
施工单位项目技术负责人
专项方案编制
人员
项目专职安全生产管理人员（组长）
危险性工程设计单位项目负责人
其他有关人员
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论：□同意通过□按专家意见修改后同意通过□不予通过，重新审查
专家签名：专家组组长（签名）：
20年月日
就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复）
施工总承包单位（章）：
项目负责人（签名）：
单位技术负责人（签名）：
20年月）：
总监理工程师（签名）：
单位技术负责人（签名）：
20年月日
专家组组长对修改情况的复核意见：
专家组组长（签名）：
20年月日
佛山市危险性较大工程专项方案专家论证审查表
一、工程基本情况
工程名称
地点
建筑面积
m2
结构
层数
层
建设单位
施工总承包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
□深基坑；□模板工程及支撑体系；□起重吊装及安装拆卸工程；□脚手架；□拆除、爆破工程；□其他
危险性较大工程基本情况（打印）：
二、参加专家论证会的有关人员（签名）

单位
1
2
3
4
5
6
7
主管部门参加人员：
word格式专业资料整理word格式专业资料整理三专家组审查综合意见及修改完善情况专家组审查意见
危险性较大工程专项方案专家论证审查表
一、工程基本情况
工程名称
滨江新城住宅小区
地 点
吉首市乾州新区滨江路
建筑面积
m2
结 构
层 数
建设单位
湖南湘泉房地产开发有限公司
施工总承包单位
吉首市乾江建筑安装有限公司
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复）
施工总承包单位（章）：
项目负责人（签名）：
单位技术负责人（签名）：
年月日
监理单位对修改情况的核验意见：
监理单位（章）：
总监理工程师（签名）：
单位技术负责人（签名）：
年月日
专家组组长对修改情况的复核意见：
专家组组长（签名）：
年月日
安全专项施工方案专家论证审查表
□深基坑；□模板工程及支撑体系；□超重吊装及安装拆卸工程；□脚手架；□拆除；爆破工程；□其他
危险性较ห้องสมุดไป่ตู้工程基本情况(打印)：
超支模施工
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
类 型
姓 名
单位（全称）
职务职称
手 机
专家组成员
组长
建设单位项目负责人或技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
施工单位分管
安全的负责人
工程名称
滨江新城住宅小区商铺
工程详细地址
吉首市乾州新区滨江路
安全专项施工方案名称

类别
姓名
单位(全称）
学历专业
职务职称
手机
专家组组长
专家组成员
建设单位项目负
责人或技术负责人
监理单位项目
总监理工程师
监理单位专业
监理工程师
施工单位安全
管理机构负责人
施工单位工程技术
管理机构负责人
施工单位
项目负责人
施工单位项目
技术负责人
专项方案编制
人员
项目专职安全生
产管理人员
设计单位项目
技术负责人
其他有关人员
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
(续表）
GDAQ4314-1
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审查意见：
论证结论：
通过
修改后通过不通过来自专家签名：专家组组长（签名）:
年 月日
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(对专家提出的意见逐条回复，可另附页)
专业承包单位（公章）：
危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表
GDAQ4314
一、工程基本情况
工程名称
地点
工程概况
建设单位
施工总承包单位
专业承包单位
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程类别：
深基坑
模板工程及支撑体系
起重吊装及安装拆卸工程
脚手架
拆除、爆破工程
其他
危险性较大工程基本情况：
二、参加专家论证会的有关人员（签名）
施工总承包单位（公章):
项目负责人(签名)：
项目负责人（签名）：
单位技术负责人(签名）：
单位技术负责人(签名）:
年 月 日
年 月 日

危险性较大的分部分项工程专家论证报告
工程名称
铁路路网性行车乘务楼（集体宿舍）幕墙工程
总承包单位
中国中铁六局集团有限公
司
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项目负责人
李胜
分包单位
河北白云建筑装饰集
团有限责任公司
项目负责人
张素伟
危险性较大的分部分项工程
铁路路网性行车乘务楼幕墙工程
专家一览表
姓名
性别
工作单位
职务
职称
证书编号
论证结论：
通过（ ）修改后通过（ ）不通过（ ）
专家论证意见
专家签名
组长：
专家：
总承包单位（盖章）：年月日
专家论证会议签到表
会议名称
组织单位
会议地点
会议时间
序号
姓名
单位名称
职务

单位技术负责人：
年月日
监理单位意见：
专业监理工程师：（签名）总监理工程师：（注册章）
年月日
项目法人意见：
项目负责人：（签名）（公章）：
年月日
说明：本表一式份，由施工单位填写，监理机构、项目法人签署意见后，施工单位、监理单位、项目法人各一份。
二、参加论证会的有关人员（签名）
类别
姓名
单位全称
专业
职务/职称
手机
专家组长
专家组成员
建设单位项目负责人或技术负责人
xxxxxxx
监理单位项目总监理工程师
xxxxxxx监理有限公司
监理单位专业监理工程师
xxxxxxx监理有限公司
施工单位安全管理机构负责人
xxxxxxx有限责任公司
施工单位工程技术管理机构负责人
其他有关人员
三、专家组审查综合意见及修改完善情况
专家组审பைடு நூலகம்意见：
论证结论：□通过□修改通过□不通过
专家签名：专家组组长：
年月日
表E.0.3-15（续）
施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：（对专家提出的意见逐条回复，可另附页）
表E.0.3-15（续）
施工单位意见：
施工总承包单位：（公章）
项目负责人：
xxxxxxx有限责任公司
施工单位项目负责人
xxxxxxx有限责任公司
施工单位项目技术负责人
xxxxxxx有限责任公司
表E.0.3-15（续）
类别
姓名
单位全称
专业
职务/职称
手机
专项方案编制人员
xxxxxxx有限责任公司
项目专职安全生产管理人员
xxxxxxx有限责任公司

甬统表C01-17-2超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

地下室超重支模架施工专项方案编制：职称：审核：职称：批准：职称：批准单位：批准日期：目录第一节、编制依据 (1)第二节、工程概况 (1)第三节、模板工程搭设体系选择 (2)第四节、施工准备 (2)第五节、施工部署 (4)第六节、施工管理 (9)第七节、安全管理措施 (13)第八节、重大危险源识别及环境保护措施 (16)第九节、监测措施 (21)第十节、成品保护 (22)第十一节、应急预案 (22)第十二节、支撑架施工安全防护领导小组 (23)附：超重梁板计算书300×800梁计算书 (24)500×1000梁计算书 (33)500×1400梁计算书 (41)650×1300梁计算书 (49)600厚板计算书 (57)附：超重支模架图第一节、编制依据1、本工程的建筑及结构设计图及有关设计联系单；2、《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规程》（JGJ130-2011）3、《建筑施工扣件式钢管模板支架技术规程》（DB33/1035-2006）4、《建筑施工承插型盘扣式钢管支架安全技术规程》JGJ231-20105、《建筑施工模板安全技术规程》JGJ162-20086、《建筑施工脚手架安全技术统一标准》GB51210-20167、《建筑结构荷载规范》（GB50009-2012）8、《建筑施工手册》（第四版缩印版）9、《混凝土结构工程施工规范》GB50666-201110、建设部[2017]17号文件及现行国家有关规范、行业标准、地方文件等第二节、工程概况工程名称：建设单位：设计单位：勘察单位：监理单位：总包单位：建设地点：建筑面积：结构类型、层数：本工程地下室人防区域顶板结构为超过一定危险性的结构。

一、超重部分概况本工程地下室顶板结构为超重结构。