新整理护士资格考试《妇产科护理》每节要点(13)
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护士资格《妇产科护理学》复习重点护士资格《妇产科护理学》复习重点下面是店铺整理的2016年护士资格《妇产科护理学》复习重点,提供给大家复习参考,希望可以帮助到你们。
输卵管通畅检查常用于不孕症的原因诊断检查时间宜选择在月经干净后3~7 天内进行凡生殖器有急性或亚急性炎症, 严重心肺疾病患者, 不作此项检查输卵管通畅检查包括以下方法:1 .输卵管通液术可了解输卵管是否通畅, 对轻度输卵管堵塞, 兼有疏通作用具体方法是:(1) 嘱病人排尿后取膀胱截石位于检查台上, 常规消毒外阴和阴道, 铺无菌巾(2) 对精神紧张者, 可于术前 20 分钟, 注射阿托品 0.5mg, 以预防术中输卵管痉挛(3) 当医生放置子宫颈导管后, 协助医生连接注射器, 向宫腔内缓慢注入液体如注入 20ml 无阻力, 无液体溢出, 病人也无不适感, 说明输卵管通畅 ; 如勉强注入 10ml 即有阻力, 病人有下腹胀痛感, 停注后液体又回流到注射器内, 表示输卵管阻塞 ; 若再稍加压注射, 液体又能推入, 表示输卵管轻度堵塞被分开(4) 通液完毕后, 应观察半小时, 如无异常可嘱其回家休息(5) 嘱术后注意外阴清洁, 2 周内禁止盆浴和性交, 遵医嘱选用抗炎药物2 .子宫输卵管碘油造影将造影剂注入宫腔和输卵管, 使之显影经X 线透视和摄片, 以观察宫腔有无病变输卵管是否通畅和阻塞发生的部位(1) 术前需作碘过敏试验:用 2.5% 碘酊涂于前臂约 2~ 3cm 范围, 在其上划痕, 20分钟后观察, 无红肿反应为阴性, 可行造影(2) 造影前需排空大小便, 必要时作清洁灌肠(3) 陪病人到放射科, 协助其卧于放射台上, 术前消毒和手术步骤基本同输卵管通液术(4) 当插入宫颈导管后, 缓慢注入 40 % 碘化油 10ml 同时, 在透视下观察子宫腔和输卵管显影情况, 然后定位摄片 24 小时后再重复摄片, 检查碘油是否流入盆腔(5) 注碘油时勿用力过大过速, 以防输卵管破裂术中如发现病人有刺激性咳嗽胸痛等, 可能是碘油进入异常通道, 应立即停止注液, 并进行严密观察剖宫产后护理的五个方法尽早活动目的:预防血栓性静脉炎孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓,剖宫产的患者更容易发生。
护士资格证考试《妇产科护理学》重点卵巢功能(2)阴道脱落细胞检查:
观察表、中、底层细胞的百分比,表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。
卵巢早衰患者的涂片出现不同程度的雌激素低落或持续雌激素轻度影响。
(3)宫颈粘液结晶检查:
雌激素使宫颈粘液稀薄,拉丝度长,并出现羊齿状结晶,羊齿状结晶越明显、越粗,提示雌激素作用越显著。
若涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素作用的基础上,已受孕激素影响。
(4)血甾体激素测定:
作雌二醇、孕酮及睾酮的放射免疫测定。
若雌、孕激素浓度低,提示卵巢功能不正常或衰竭。
若睾酮值高,提示有多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤或睾丸女性化等疾病可能。
1。
妇产科护理学考试重点!一.1.妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
2.生理性贫血:血浆的增加多于红细胞的增加,使血液稀释,出现生理性贫血。
3.仰卧位低血压综合症:若孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少,心搏量降低,血压下降。
4.妊娠纹:随着妊娠子宫增大,腹壁皮肤弹力纤维过度伸展而断裂,使腹壁皮肤出现紫色或淡红色不规则平行的裂纹,产后变为银白色,持久不退。
5.早期妊娠:妊娠12周末以前中期妊娠:第13-17周末晚期妊娠:第28周及其后6.胎位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。
7.指示点:枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。
8.总产程:是指从有规律宫缩至胎儿胎盘娩出。
分三个产程,第一产程又称宫颈扩张期,是从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩,到宫口开全。
第二产程又称胎儿娩出期,是从宫口开全到胎儿娩出。
第三产程又称胎盘娩出期,是从胎儿娩出到胎盘娩出。
9.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。
10. 产后出血:胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者。
11.冰冻骨盆:宫颈旁组织也增厚变硬,向外呈扇形扩散至盆壁12.子宫内膜癌:是指原发于子宫内膜的癌,以腺癌为主,又称子宫体癌。
13、软产道:是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。
二.1、胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
纵产式有头先露、臀先露,横产式有肩先露。
2、胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
3、胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。
4、流产:凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。
5、习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者。
6、异位妊娠:受精卵在子宫体腔外着床发育时,称异位妊娠,也叫宫外孕。
7、妊高症:妊娠高血压综合征,是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。
初级护师《妇产科》核心考点精编♦1.羊水量过少护理措施:(1)一般护理:取左侧卧位,教会孕妇自我检测。
(2)观察:孕妇的生命体征,定期测量宫高、腹围和体重。
(3)配合治疗:①若近足月,指导孕妇在短期内重复测定羊水量及胎心、胎动变化。
②合并过期妊娠及时终止妊娠。
③合并胎膜早破或者产程中发现羊水量少,羊膜腔管住治疗。
♦2.妊娠心脏病概述:妊娠合并心脏病是妇女在围生期患有的一种严重的妊娠合并症。
妊娠期、分娩期及产褥期均可能诱发心力衰竭。
是孕产妇死亡的重要原因之一。
风湿性心脏病最常见,其次是先心病。
♦3.妊娠对心脏病影响:(1)妊娠期:循环血容量于6周逐渐增加,32-34周达到高峰。
(2)分娩期:第一产程:子宫收缩会导致约250-500ml血液被挤入体循环。
第二产程:产妇屏气、用力,心脏前后负荷显著加重。
第三产程:子宫收缩使子宫血窦内的血液挤入体循环。
(3)产褥期:大量血液进入体循环,大量体液也开始回流至体循环;产妇分娩疲劳、伤口疼痛宫缩痛等也易导致心衰。
♦4.妊娠对心脏病影响:妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初3天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期。
♦5.心脏病对妊娠影响:心脏病不影响病人受孕。
(1)心功能Ⅰ-Ⅱ级:密切监测下可以妊娠;母儿相对安全,且多是以剖宫产终止妊娠。
(2)心功能Ⅲ-Ⅳ级:不宜妊娠;已经妊娠者应在早期终止妊娠。
如果继续妊娠导致流产、早产、死胎、胎儿发育生长受限、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率明显增加。
♦6.心脏病心功能分级:根据病人所能耐受的日常体力活动将心功能分为4级。
(1)心功能Ⅰ级:一般体力活动不受限。
(2)心功能Ⅱ级:一般体力活动稍受限,休息时无自觉症状。
(3)心功能Ⅲ级:心脏病病人体力活动明显受限,休息时无不适,轻微活动即感不适。
(4)心功能Ⅳ级:不能进行任何的体力活动,休息状态下即出现心衰的症状。
♦7.心脏病临床表现:(1)早期心力衰竭:①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短;②休息时心率>110次/分,呼吸>20次/分;③夜间常因胸闷需要坐起来(端坐位);④肺底少量湿啰音,咳嗽后不消失。
《妇产科护理学》高频考点必背知识点1.女性青春期开始的重要标志是月经初潮。
青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期。
2.卵巢是妇女性腺器官,具有生殖和内分泌功能,产生卵子和激素。
3.雌激素促进乳腺管的增生,而孕激素则在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育。
4.成年妇女的子宫长约7~8cm,重约50g,容积约5ml。
5.宫颈宫体相连处称为峡部。
子宫峡部长约lcm。
6.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成。
7.中骨盆平面横径是指坐骨棘间径,平均值是lOcm。
8.卵巢的周期性变化中卵泡期一般为l0~14天。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,排卵后7~8日黄体成熟、9~10日黄体开始萎缩,黄体期一般为14日。
9.卵巢表面无覆膜。
10.正常骨盆的形态是骨盆的入口平面呈横椭圆形,中骨盆平面呈纵椭圆形,出口平面呈两个不同平面的三角形。
11.骨盆的两对重要韧带:骶结节韧带和骶棘韧带.骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要标志。
12.排卵一般在下次月经来潮之前l4日左右。
13.月经周期的调节主要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用。
14.下丘脑性调节激素主要包括促性腺激素释放激素和生乳素抑制激素,垂体相关的调节激素包括促卵泡素和促黄体生成素.雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。
15.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。
16.子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,来维持正常的位置。
17.圆韧带有维持子宫前倾位的作用。
18.阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。
19.主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。
20.子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置。
21.与女性生殖器官相邻的器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾。
22.受精卵着床后的子宫内膜称蜕膜。
23.血容量于妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周时达高峰,约增加35%,维持此水平至分娩。
24.卵子从卵巢排出后,正常受精部位在输卵管壶腹部。
妇产科名词解释会阴:指阴道口与肛门之间的软组织,妊娠期会阴组织变软,伸展性很大,有利于分娩。
分娩时要注意保护此区,以免造成会阴撕裂。
月经周期:两次月经第一日的间隔时间,称为月经周期。
一般为21~35天,平均为28天.妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。
妊娠全过程平均约40周,280天。
受精:精子和卵子的结合过程。
通常受精发生在排卵后12小时内,整个受精过程约为24小时。
着床:晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入,也称着床。
早期妊娠:妊娠12周末以前。
中期妊娠:第13~27周末.晚期妊娠:第28周及其后。
胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关心.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分。
胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关心。
总产程:即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出为止。
第一产程:又称宫颈扩张期。
从出现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。
初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。
第二产程:又称胎儿娩出期。
从宫口开全至胎儿娩出。
初产妇约需1~2小时,经产妇不超过1小时。
第三产程:又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出,约需5~15分钟,不应超过30分钟。
潜伏期:是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3CM。
约需8小时,超过16小时称为潜伏期延长.活跃期:是指宫口扩张3CM至宫口开全。
约需4小时,超过8小时称活跃期延长。
胎头拨露:胎头于宫缩时露出于阴道口,露出部位不断增大,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内。
胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇期时胎头不再回缩.产褥期:从胎盘娩出至产妇全身器官出乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间。
一般为6周.胎儿窘迫:是指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者。
新生儿窒息:是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。
流产:凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
2017 年护士资格考试《妇产科护理》重要考点随着时间的推移,新的护资考试离我们越来越近了。
考生开始复习但是思绪不清。
护士资格考试妇产科和护士资格考试儿科内容是多数考生重点的克服对象。
结合考生实际,医学姐先为大家总结妇产科的内容,内容是按章节总结。
请看详细内容:护士资格考试妇产科护理——妊娠期妇女的护理一、概念⑴. 阴道、子宫、输卵管及卵巢属于内生殖器; 输卵管及卵巢两者合称子宫附件。
⑵.4 对子宫韧带及作用:①圆韧带是维持子宫前倾位。
②阔韧带是保持子宫位于盆腔中央。
③主韧带是固定宫颈,保持子宫不致下垂。
④宫骶韧带是间接地保持子宫前倾位。
⑶. 胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠。
⑷. 胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水(正常足月妊娠羊水量约为800ml)。
二、临床重点内容⑴. 胎儿重点发育过程①妊娠8 周末超声可见早期心脏形成。
②妊娠16 周末从外生殖器可确定胎儿性别。
③妊娠28 周末这一期出生易患特发性呼吸窘迫综合征。
④妊娠40 周末胎儿已成熟,能很好存活。
⑵. 临床妊娠40 周分期⑶. 早期妊娠诊断①妊娠最早、最重要的症状是停经。
②多数妇女会有早孕反应及尿频等。
③早期妊娠快而准确的方法是超声检查。
⑷. 中晚期妊娠的诊断①妊娠18~20周时孕妇开始自觉胎动,胎动每小时约3~5 次。
②胎心音每分钟120~160 次。
⑸. 推算预产期:末次月经第l 天起,月份减3或加9,日期加7。
如果为阴历,月份仍减3 或加9,但日期加15。
三、妊娠期常见症状及其护理⑴. 多数孕妇在妊娠6 周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应,应避免空腹,食用清淡食物,少食多餐。
⑵. 尿频、尿急、白带增多保持清洁。
⑶. 仰卧位低血压综合征,若改为左侧卧位,使下腔静脉血流通畅,血压迅即恢复正常。
⑷. 水肿,孕妇可左侧卧位,避免长时间地站或坐。
⑸. 生理性贫血应适当增加含铁食物的摄入。
相关试题链接下列指标中可简单有效判断胎儿安危的是A.B 超检查B.羊水检查C.胎心监测D.胎动计数E.手测子宫底高度答案D以上主要是妊娠期妇女的护理内容,内生殖器及子宫韧带是生理解剖的重点概念。
妇产科护理各章节重点第一章:妇产科护理概述妇产科护理是专门针对妇女生育和生殖健康问题的护理领域。
它涵盖了妇科和产科两个方面,旨在提供全面的护理服务,确保孕妇、产妇和婴儿的健康和安全。
本章将介绍妇产科护理的定义、目标和重要性,以及护士在该领域的角色和责任。
第二章:孕前护理孕前护理是指在怀孕之前为准备怀孕的女性提供的护理服务。
本章将介绍孕前护理的目的和内容,包括健康评估、营养指导、生活方式建议和遗传咨询等。
此外,还将介绍孕前护理在预防孕前并发症和优生优育方面的重要性。
第三章:孕期护理孕期护理是指在怀孕期间为孕妇提供的护理服务。
本章将介绍孕期护理的目标和内容,包括身体检查、营养指导、健康教育和心理支持等。
此外,还将重点介绍孕期常见问题的护理措施,如孕吐、妊娠高血压和妊娠糖尿病等。
第四章:分娩护理分娩护理是指在分娩过程中为产妇提供的护理服务。
本章将介绍分娩护理的目标和原则,包括分娩准备、分娩过程和分娩后的护理。
此外,还将介绍产程的不同阶段和相关的护理措施,以及常见的分娩并发症的处理方法。
第五章:产后护理产后护理是指在分娩后为产妇和新生儿提供的护理服务。
本章将介绍产后护理的目标和内容,包括身体恢复、乳房护理、心理支持和新生儿护理等。
此外,还将重点介绍产后抑郁症的预防和处理方法,以及产后并发症的护理措施。
第六章:妇科护理妇科护理是指针对妇女生殖系统疾病的护理服务。
本章将介绍妇科护理的目标和内容,包括妇科常见疾病的护理措施和预防措施。
此外,还将重点介绍妇科手术后的护理和妇科肿瘤的综合护理。
第七章:计划生育护理计划生育护理是指为夫妇提供的生育健康咨询和服务。
本章将介绍计划生育护理的目标和内容,包括避孕方法的指导、生育健康教育和不孕不育的护理。
此外,还将重点介绍流产的护理和人工生育技术的护理。
第八章:儿童保健护理儿童保健护理是指针对儿童生长发育和健康问题的护理服务。
本章将介绍儿童保健护理的目标和内容,包括婴儿护理、儿童免疫和常见儿童疾病的护理。
护理学(师)考试产褥期妇女的护理串讲笔记生殖系统的变化乳房的变化其他系统的变化产褥期妇女的心理调适1.依赖期:产后1~3日2.依赖-独立期:产后3~14日3.独立期:产后2周~1个月真题演练未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇,通常可于产后3~4d因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为(2017)A.产褥热B.产后热C.泌乳热D.乳腺炎E.产褥感染【答案】C【解析】未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养,通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为泌乳热,体温高达38.5~39℃,一般仅持续数小时,最多不超过16小时,体温即下降,不属病态。
其他临床表现产褥期护理措施产后督促产妇排尿的时间应为(2018)A.产后4~6小时B.产后7~8小时C.产后1~2小时D.产后9~12小时E.产后2~3小时【答案】A【解析】因充盈的膀胱可影响子宫收缩,故产后4~6小时应排尿。
预防产后出血某产妇,28岁,分娩后第二天,会阴侧切伤口水肿明显。
正确的处理措施为(2019)A.75%乙醇湿敷B.95%乙醇湿敷C.1%乳酸溶液坐浴D.50%硫酸镁湿热敷E.1:15000高锰酸钾溶液坐浴【答案】D【解析】产后会阴的护理:应做好外阴的清洁卫生,预防感染,促进伤口愈合,增加产妇的舒适感,每日用0.02%碘伏溶液冲洗外阴两次、垫消毒会阴垫,冲洗外阴时,观察伤口情况,水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷,每日2~3日,每次20分钟,如有侧切伤口,采取健侧卧位,勤换会阴垫。
母乳喂养的护理措施妊娠37周后用湿毛巾擦洗乳头,每日1次,不能用肥皂和酒精。
哺乳时间:原则是按需哺乳。
产后30min内开始哺乳哺乳时,先挤压乳晕周围组织,挤出少量乳汁以刺激婴儿吸吮每次哺乳后,挤奶抹于乳头、乳晕,乳头皲裂主要原因:婴儿含接姿势不良处理:先喂健侧,再喂患侧母乳喂养的护理措施乳房肿胀原因:开奶时间晚,婴儿含接姿势不良,未按需哺乳。
一、名词解释1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。
2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
3.分娩:妊娠满28周(196日)及以上,胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程, 称为分娩。
4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。
5.前置胎盘:妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。
6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。
7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。
8.产力异常:在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常,称为子宫收缩力异常,简称产力异常。
9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml,剖宫产者超过1000m l。
10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。
二、简答题1.预产期的推算方法末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7。
(如为农历,月份仍减3或加9,但日期加15)。
2.临产标志①有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,②同时伴随进行性子宫颈管消失、③宫颈口扩张和胎先露下降。
3.三个产程划分①第一产程又称宫颈扩张期。
从临产开始至宫口开全。
初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。
②第二产程又称胎儿娩出期。
从宫口开全至胎儿娩出。
初产妇约需1-2小时,经产妇一般数分钟即可完成。
③第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出,约需5-15分钟,不应超过30分钟。
4.胎盘剥离征象①子宫底变硬呈球形,宫底升高达脐上。
②剥离的胎盘降至子宫下段③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。
5.硫酸镁注意事项①膝腱反射必须存在②呼吸不少于16次/分③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。
护士资格考试《妇产科护理》每节要点(14)
早期妊娠期辅助检查:
(1)妊娠试验:
妊娠后滋养细胞分泌H C G,可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠,称妊娠试验。
常见免疫学方法有:乳胶凝集抑制试验;羊红细胞凝集抑制试验法;H C G单克隆抗体酶标妊娠诊断法。
(2)超声检查B型显像法:
在妊娠5周增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环),最早5周时可在其中见到规律的胎心搏动。
是诊断早孕快速、准确的方法。
超声多普勒:妊娠8周在增大的子宫区内能听到有节律的胎心音,可确诊为早孕。
(3)黄体酮试验:
利用体内孕激素突然撤退引起子宫出血的原理,对疑有早孕的妇女,每日肌注黄体酮20m g,连用3~5天。
停药后超过7天如无阴道出血,提示有早孕可能。
(4)基础体温测定:
排卵规律的妇女,停经后体温升高l8日仍不见下降者,早孕可能性大。
若体温升高持续3周不降,结合其
他妊娠早期的征象和妊娠试验,基本可以诊断。
护师考试妇科知识点一、知识概述《护师考试妇科知识点》①基本定义:妇科知识点就是关于女性生殖系统生理、病理以及相关疾病诊断、治疗、护理等方面的知识。
比如说女性的月经周期到底是怎么回事,从子宫到卵巢的各种生理变化,还有像子宫肌瘤这种妇科疾病是啥样的,怎么护理有这些病的患者都算。
②重要程度:在护师考试里那是相当重要的一块。
毕竟女性病了也得有专门的护理啊,这部分知识就像是为护师在妇科这个领域工作的一个知识地图。
要是不懂这些,对女病人的护理就抓瞎了。
③前置知识:像基本的人体解剖知识得知道吧,比如得清楚子宫、卵巢、输卵管这些器官长在哪里,大概结构啥样的。
还有生理学的一些知识,最起码得知道人体细胞、组织的基本功能这些基础知识。
④应用价值:实际工作中太有用了。
比如说在妇产科病房,护师能根据自己的妇科知识评估产妇产后的身体状况,知道怎么护理侧切伤口不容易感染;也能判断妇科患者症状背后可能隐藏的疾病,早点告诉医生,让患者得到及时的治疗。
二、知识体系①知识图谱:妇科知识点在医学学科里就像是一棵大树的一个重要分支。
从女性生殖器官的正常结构生理开始,延伸到各种疾病状态如炎症、肿瘤、内分泌失调等,再到这些疾病的治疗护理。
②关联知识:和病理学关系紧密,你得通过病理知识判断疾病的本质,还有生理学也有关联,了解正常生理才能知道病理的异常在哪。
和药理学也脱不了干系,知道哪种药能治哪种妇科疾病,才能做好用药护理。
③重难点分析:- 掌握难度:有点难,因为女性生殖系统比较复杂,从生理周期的激素调节,到各种妇科疾病的症状有时候很相似。
但只要理顺了就还好。
- 关键点:要牢记女性生殖器官的结构,像子宫的三层结构,如果这都不清楚,很多疾病就理解不了,还有激素对生殖系统各个时期的调控,这对理解很多妇科疾病的成因至关重要。
④考点分析:- 在考试中的重要性:相当重要,可以说占不小的比重。
- 考查方式:有考概念的,比如问子宫内膜周期性变化分哪几个期;也有考病例分析的,给个患者的症状让判断可能是什么妇科疾病,然后再问护理措施。
护士资格考试《妇产科护理学》临床笔记宫外孕患者术后怎么护理?护理措施一:患者术后应卧床休息,避免搬动病人及按压下腹部。
密切观察病情变化,如病人肩痛,有排便感及尿频等症状,则表明腹腔有内出血。
作好输血及手术准备。
腹痛时,禁用止痛剂,以免掩盖症状而误诊。
护理措施二:在此期间,不要喝酒,未经医生许可也不要洗澡,因为洗澡有时可引发感染。
服装应保持宽松,不要穿过于紧身的。
护理措施三:保持生活的规律性。
即使手术做得很成功,但若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。
手术后可在医院休息一天,或回家。
随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分的休息。
护理措施四:宫外孕手术后2周内,应适当休息,不做重体力劳动。
医’学教育网|整理多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。
为了保证母体的健康,不要在手术后马上妊娠,因为手术过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施。
护理措施五:有许多输卵管切除术的患者,由于医学知识的缺乏,认为输卵管为女性激素分泌器官,切除后容易变老,甚至影响夫妻生活,因此要做好解释工作,消除患者的顾虑。
从生活中的一些细节护理到心理护理,都是很重要的。
以上是一些宫外孕患者术后的护理的介绍,相信你有一定的了解。
生产对于众多新妈妈来说无疑是幸福的恐惧,生下宝宝后母体需要休养一段时间。
由于手术的需要,恶露及侧切伤口护理等注意事项需要准妈妈们提前知晓。
一般来说,产妇全身的器官要经过6―8周的休养和护理,才能逐渐恢复到孕前的状态,这6―8周医学上就叫做产褥期。
产褥期大部分时间多是在家里渡过的,所以一定要掌握相关的卫生保健知识,这对产妇身体的恢复和今后的健康关系很大。
产褥期遇到的主要问题有:恶露的处置:当胎儿娩出后的3―4周内,子宫腔内的组织物、粘液和创面排出的血液混合在一起,从阴道内排出,俗称恶露。
开始几天的恶露为血性恶露,颜色鲜红,3-4天后逐渐变淡,呈褐色、淡黄色或白色。
护士资格考试《妇产科护理》每节要点(11)
晚期妊娠症状与体征:
(1)子宫逐渐增大:
随着妊娠周数的增加,宫底逐渐上升,腹部也逐渐膨隆。
检查时以耻骨联合、脐孔及剑突等生理标志用手测量宫底高度和以耻骨联合上缘为起点,
用软尺测量子宫长度,根据测量的结果推测妊娠周数。
(2)胎动:
妊娠16周末起,部分经产妇开始自觉有胎动,妊娠周数越大胎动越明显。
但是妊娠末期胎动逐渐减少,正常胎动数约3~5次/小时。
(3)胎心音:
妊娠l8~20周起可用一般胎心听筒经孕妇腹壁听到胎心音。
正常胎心率l20~160次/分钟。
(4)胎体:
妊娠20周后在孕妇的腹壁可触到胎体。
妇产科护考每章节重点知识点一、知识概述《妇产科护理》①基本定义:妇产科护理就是照顾怀孕、生产、产后以及女性生殖系统疾病等方面的护理工作。
比如,孕妇产前检查时的护理、产房里助产过程中的护理以及产妇产后身体和心理恢复的护理,都是妇产科护理范畴的事儿。
②重要程度:在医学护理学科里可太重要了。
妇产科关乎着女性的健康、新生命的诞生,要是护理不到位,孕妇和宝宝可能出大事儿,而且很多女性生殖系统的疾病护理也得靠妇产科护理的知识。
③前置知识:得有基本的解剖学知识,像子宫、卵巢这些器官长啥样、在身体哪儿得知道吧;生理学知识也得有点,女性的月经周期啥样这些;还有病理学基础,知道一些疾病是咋形成的也很必要。
④应用价值:在医院妇产科那是必备技能啊。
在社区卫生服务中心,给孕妇做孕期保健指导、产后访视的时候也得用上。
再比如二胎开放后,很多大龄孕妇面临更多风险,妇产科护理知识就能确保这些孕妇和宝宝安全度过孕期和生产期。
二、知识体系①知识图谱:妇产科护理是护理学科的一个重要分支,它与内科护理、外科护理并列但又有区别。
妇产科护理自己又分产前护理、产时护理、产后护理、妇科疾病护理这些板块。
②关联知识:和药理学有关,因为产妇生产时、女性患者治疗妇科疾病时都得用药,得知道哪些药能用哪些不能用。
和营养学也有关联,孕妇、产妇营养特别重要,身体营养跟得上恢复得才快,宝宝发育也才好。
③重难点分析:- 掌握难度:重难点还真不少。
就拿产科来说,不同胎位的判断就挺难的。
有时候胎儿体位很复杂,从孕妇肚子的形状和产检的结果去判断可不容易。
- 关键点:理解女性生理周期以及生产过程中的生理变化是关键。
比如说在顺产过程中,懂得宫缩是怎么回事儿,怎么配合就很重要。
④考点分析:- 在考试中的重要性:妇产科护理在护考里占了不小的比重。
每个章节都有可能出题。
- 考查方式:选择题会常考一些概念,像妊娠周数和对应的胎儿发育情况;简答题会问在某个护理过程中的具体操作步骤,比如产后出血的护理措施。
初级护师《妇产科》核心考点精编♦1.子痫病人的护理:(1)协助医生控制抽搐。
(2)专人护理,防止受伤。
保持呼吸道通畅、吸氧。
(3)减少刺激,避免诱发抽搐,保持安静,避免声光刺激;治疗和护理操作尽量集中处理。
(4)严密监护:密切注意生命体征。
(5)为终止妊娠做准备。
♦2.妊高症产时/后护理:(1)第一产程:监测病人生命体征、尿量、胎心及子宫缩情况。
(2)第二产程:尽量缩短第二产程,避免产妇用力。
(3)第三产程:预防产后出血,胎儿娩出前肩后立即静脉推注缩宫素(禁用麦角新碱);产后48小时每4小时测一次血压,产后48小时内继续硫酸镁的治疗和护理。
♦3.前置胎盘概念:正常位置胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁和侧壁。
怀孕28周后,若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部。
♦4.前置胎盘临床表现:无诱因、无痛性、反复性阴道流血、贫血、休克。
♦5.妊娠晚期出血的主要原因:前置胎盘。
♦6.前置胎盘的分类:完全性、部分性、边缘性前置胎盘。
♦7.超声波检查:是目前最安全、有效的首先方法。
♦8.阴道检查:扩大前置胎盘剥离面,有出血危险,一般没必要进行;禁忌肛查。
♦9.产后检查胎盘及胎膜:胎盘的前置部分可见陈旧血块;检查胎盘发现胎少于7cm♦10.前置胎盘治疗原则:制止出血、纠正贫血和预防感染。
(1)期待疗法:适用于妊娠37周以前阴道流血不多,胎儿存活者。
(2)终止妊娠:剖宫产术是目前处理前置胎盘的主要手段。
♦11.前置胎盘护理措施:(1)期待疗法的护理:①活动性出血孕妇,绝对卧床休息,左侧卧位最佳,避免各种刺激。
禁止做阴道检查及肛查。
②间断吸氧,每日3次,每次1h。
(2)终止妊娠的护理:①安排孕妇去枕侧卧位。
②开放静脉通道,配血,做好输血输液准备。
③做好母儿生命体征监护。
♦12.胎盘早剥概念:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离,简称胎盘早剥。
女性内生殖器包括阴道,子宫,输卵管及卵巢.阴道vagina:是性交器官,也是排出月经和娩出胎儿的通道.阴道壁由黏膜层/肌层和纤维层构成.子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分,称子宫峡部,在非孕期约长1cm.子宫峡部的上端因解剖上较狭窄,称为解剖学内口;下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜星称为组织学内口.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处,是子宫颈癌的好发部位.①圆韧带:有维持子宫前倾位的作用②阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置③主韧带:固定子宫颈正常位置的重要组织④宫骶韧带:将宫颈向后上牵引,简洁保持子宫于前倾的位置.输卵管:间质部,峡部,壶腹部(正常情况下受精的部位),伞部.子宫内膜增殖期(5~14日),分泌期(15~28日),月经期(1~4日).妊娠pregnancy:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程.成熟卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止.晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入,也称着床implantation.约在受精后的6~7日开始,11~12日结束.定位,黏着,穿透三阶段.条件:①透明带消失②囊胚滋养层分化出合体滋养层细胞③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合④孕妇体内有足够的黄体酮.胎盘由羊膜/叶状绒毛膜和底蜕膜构成.功能包括气体交换/营养物质供应/排出胎儿代谢产物/分泌激素/防御功能和合成功能等.胎膜是由绒毛膜和羊膜组成.足月胎儿的脐带长约30~70cm.正常足月妊娠羊水量为1000~1500ml.羊水的作用:①使胚胎在羊水中自由活动②防止胎体粘连③有利于胎儿体液平衡;①减少胎动给母体的不适②临产前避免胎儿局部受压③临产后,破膜后羊水冲洗和润滑阴道减少感染的发生机会.体重于妊娠12周后平均每周增加350g,正常不应超过500g.早孕反应:停经6周左右.胎产式fetal line:身体纵轴的关系;胎先露presentation:最先进入骨盆入口的胎儿部分;胎方位position:先露部指示点与骨盆.分娩delivery:妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程.分娩机制mechanism of labor:胎儿先露部在通过产道时,为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的过程.衔接engagement(胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平)→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转→胎肩及胎儿娩出.临产(in labor)的标识:有规律且逐渐增强的子宫收缩,5,6分钟,进行性子宫颈管消失,宫颈口扩张和胎先露下降.总产程<24h,第一产程(first stage of labor)/宫颈扩张期.5~6min的规律宫缩开始至宫口全开.第二产程/胎儿娩出期,从宫口开全至胎儿娩出.第三产程/胎盘娩出期第一产程临床表现:规律宫缩,宫口扩张,胎先露下降,胎膜破裂.第二产程临床表现:子宫收缩增强,胎儿下降及娩出.胎头拨露:胎头于宫缩时露出于阴道口,露出部分不断增大,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内.胎头着冠:胎头双顶颈越过骨盆出口,宫缩间歇期胎头不再回缩.初产妇宫口开全,经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,应做接产准备工作.第三产程临床表现:子宫收缩,胎盘娩出,阴道流血.产褥期(puerperium):从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧,子宫体肌纤维的缩复,子宫内膜的再生,子宫下段变化.产后七日内分泌的乳汁称初乳,7~14日分泌称过度乳,14日后称成熟乳.泌乳热(breas fever):产后3~4日因乳房血管,淋巴管极度充盈,乳房胀大,可有37.8~39度发热. 流程(abortion):妊娠不足28周,胎儿不足1000g而终止者.12周前称早起流程,12周~28周称晚期流产.先兆流产→1继续妊娠2难免流产→1)不全流产2)完全流产异位妊娠(ectopic pregnancy)\宫外孕:受精卵在子宫体腔外着床发育.宫颈妊娠不包括,输卵管妊娠最常见.妊娠期高血压疾病基本处理原则:镇静,解痉,降压,利尿,适时终止妊娠以预防子痫发生.妊娠32~34周,分娩期,产褥期的最初3日内,是心脏病孕妇最危险的时期.急性心衰竭紧急处理:体位:坐位双腿下垂.吸氧,按医嘱用药:选择作用和排泄较快的制剂.紧急状态应用四肢轮流三肢结扎法.妊娠期糖尿病gestational diabetes mellitus,GDM:妊娠期首次发病或发现的糖尿病,包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的病人.对孕妇的影响:1自然流产2妊娠期并发症3感染4羊水过多.对胎儿的影响:1巨大儿2胎儿畸形3早产异常分娩abnormal labor/难产dystocia:影响孕妇分娩的主要因素包括产力,产道,胎儿及产妇精神心理因素,这些因素中任何一个或以上发生异常或几个因素间不能互相协调,适应,而使分娩过程受到阻碍.产力包括子宫收缩力,腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力均小骨盆generally contracted pelvis:骨盆入口,中骨盆,骨盆出口.产后出血postpartum hemorrhage:胎儿娩出后24h内出血量超过500ml西恩综合症Sheehan syndrome:短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,死亡,存活者可因休克时间过长引起垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退.产后出血护理措施:预防产后出血:1第一产程密切观察,保证产妇基本需要,必要时给予镇静剂2第二产程严格执行无菌技术,知道产妇正确使用腹压,胎头胎肩娩出要慢;产后2h内,产妇仍需留在产房接受监护.针对原因止血,纠正失血性休克,控制感染:使用宫缩剂,按摩子宫,宫腔内填塞纱布或结扎血管. 性传播疾病:1性行为传播2间接接触传播3医源性传播4职业性传播5母儿传播6其他媒介. 功能失调性子宫出血dysfunctional uterine bleeding:由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在.功血处理原则:止血,纠正贫血,调整月经周期并预防感染;功血护理措施:1补充营养补充铁剂,维生素c,蛋白质2纠正正常血容量,观察生命体征,出入量.出血量较多者督促休息,贫血严重者遵医嘱配血输血止血3预防感染:观察体温脉搏子宫体压痛,监测白细胞计数和分类,如有感染征象,遵医嘱进行抗生素治疗4遵医嘱使用性激素5加强心理护理葡萄胎/水泡状胎块hydatidiform mole:妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿变性,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串形如葡萄.葡萄胎护理措施:1心理护理2严密观察病情3做好术前准备及术中护理:刮宫前配血备用,建立静脉通路,准备好缩宫素和抢救药品及物品4健康教育:①缺乏维生素a及前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的概率明显增高②保持外阴清洁5随访指导:HCG定量测定6避孕,严格避孕一年子宫颈癌类型:外生型,内生型,溃疡型,颈管型子宫肌瘤分类:1肌壁间肌瘤2浆膜下肌瘤3黏膜下肌瘤。
护士资格考试《妇产科护理》每节要点(13)
产前腹部检查内容:
①视诊:观察腹部大小、形状、妊娠纹、手术瘢痕及水肿等。
②触诊:运用四步触诊法确定胎先露、医|学教育网搜集整理胎位、胎儿大小、子宫底高度等。
第一步:检查者面向孕妇头部,双手按于子宫底部,摸清子宫底高度,判断宫底部是胎头还是胎臀,胎头圆而硬,有浮球感;胎臂软而宽,形状不规则。
第二步:检查者的双手分别置于孕妇腹部两侧。
一手固定,另一手轻按触摸,两手交替,分辨胎背及四肢的位置,胎背平坦而硬,四肢则大小不等,高低不平。
第三步:检查者右手拇指与其他四指分开,置于孕妇耻骨联合上方,握住先露部,进一步查清先露是头还是臀,并左右推动了解先露部是否人盆。
如先露仍活动表示未人盆,不能被推动,则表示先露已人盆。
第四步:检查者面向孕妇足端,两手分别置于先露两侧,轻轻深按,再一次核对胎先露,并确定先露部入盆程度。
③听诊:胎心音由胎儿背部传出,24周前胎心音多数
在脐下正中或略偏左右处听到,24周后根据胎方位选择不同部位。
听取胎心音。
枕先露时胎心音在母腹脐下左(或右)侧听取,臀先露时在母腹脐上两侧听取。
听胎心音时,应注意次数、强弱、节律。