听胎心音技术操作流程

多普勒听胎心音操作规程
1.准备工作
a.招呼孕妇并确认其身份和基本信息。

b.清洁多普勒探头，确保无污垢或杂质。

c.关闭仪器电源开关，并插入耳机。

2.孕妇准备
a.孕妇取脱衣服并躺在床上，确保她处于舒适的位置。

b.孕妇解开或撩起衣服，露出腹部。

c.在腹部上涂抹适量的凝胶，以提高探头接触皮肤的导电性能。

3.仪器设置
a.打开多普勒仪器电源开关。

b.调节音量大小，确保听到适当的音量。

c.选择适当的探头频率。

一般来说，低频率适用于重度孕妇，高频率适用于细皮肤的孕妇。

4.开始听胎心音
a.将多普勒探头轻轻地放在涂抹了凝胶的腹部上。

b.缓慢移动探头，以找到最佳的接收信号位置。

通常在胎儿的前面、最高点或侧面。

可以通过询问孕妇的感觉来确定。

c.调整多普勒仪器的位置和角度，以增强信号和减少干扰。

d.慢慢地移动探头，倾听胎心音。

5.记录胎心音
a.找到胎心音后，记录胎儿的心率。

通常，胎心率在120到160次/分为正常范围。

b.在纸上或仪器上绘制胎心图，记录胎心音。

标明起始时间和结束时间。

c.记录任何异常的胎心音，如不规则的心率、迟缓的心率等。

6.完成操作
a.关闭多普勒仪器电源开关。

b.清洁多普勒探头和孕妇的腹部。

c.向孕妇解释听胎心音的结果，并解答其可能的疑问。

d.记录并整理听胎心音的结果，确保数据的准确性和完整性。

听诊胎⼼⾳技术
（⼀）⽬的：
了解胎⼼⾳是否正常，了解胎⼉在⼦宫内情况。

（⼆）实施要点：
1.评估患者：
（1）观察、询问和了解孕妇孕周⼤⼩、胎⽅位、胎动情况。

（2）向患者解释，请其放松配合（3）了解孕妇⾃理能⼒、合作程度及耐受⼒。

（4）观察孕妇局部⽪肤情况。

2.操作要点：
（1）帮助患者取合适体位，注意遮挡，保护孕妇隐私。

（2）合理暴露腹部，判断胎背的位置（⽤多普勒胎⼼考试，⼤站收集仪或者⽤胎⼼听筒在其上⽅听诊）听到如钟表的“嘀嗒”双⾳后，计数1分钟。

（3）选择宫缩后间歇期听诊。

（4）操作过程中注意观察孕妇有⽆异常情况，及时处理。

3.指导患者：
（1）告知孕妇正常胎⼼率的范围120－160次／分。

（2）告知孕妇听诊结果为实时监测结果。

（3）指导孕妇掌握⾃我监测胎动的⽅法。

（三）注意事项：
1.保持环境安静。

2.听胎⼼⾳时，需与⼦宫杂⾳、腹主动脉⾳，胎动⾳及脐带杂⾳相鉴别。

3.若孕妇的胎⼼⾳少于120次／分或者⼤于160次／分，应当⽴即触诊孕妇脉搏作对⽐鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进⾏胎⼼监护，通知医师。

胎心音听诊技术
一、护理评估
1、评估孕周、胎位是否为高危妊娠。

2、评估环境光线、温度及隐蔽程度。

二、护理措施
1、协助孕妇取半卧位或坐位，暴露腹部。

2、四步触诊法确定胎心听诊部位。

3、胎心探头涂耦合剂，固定于胎心最强的部位。

4、听诊时间不得少于 1 分钟，记录胎心次数。

5、观察胎心音节律情况，注意有无不适主诉。

三、健康指导要点
1、告知孕妇胎心听诊的意义及配合方法。

2、告知孕妇胎心音正常范围、本次听诊结果。

3、告知孕妇自我监测胎动的方法。

四、注意事项
1、尽量避免长时间仰卧位，注意保暖，保护隐私。

2、听诊完毕擦净孕妇腹部的耦合剂，以免引起孕妇不适。

听诊胎心音技术操作规范（一）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄，衣帽整齐符合要求 5 5 3 1评估1．了解孕妇目前状况：如孕周、胎次、胎方位、胎动情况；了解胎心电子监护结果；了解有无妊娠合并症和并发症及目前治疗情况评估准确1018 62．评估孕妇自理能力、合作程度及耐受力，告知孕妇听胎心法，简要介绍配合要点解释到位，交流自然5 5 3 13．评估孕妇局部皮肤情况：有无水肿、溃疡，有无宫缩、宫缩持续时间、间歇时间等评估准确 5 5 3 1操作前1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩正确 5 5 3 1 2．物品准备：①多普勒胎心仪(或胎心听筒)；②偶合剂或湿棉签；③必要时备屏风；④卫生纸齐全 5 5 3 1操作中1．携用物至孕妇床旁，核对孕妇姓名、床号；协助孕妇取仰卧位或半卧位，必要时屏风遮挡，告知孕妇，请其放松配合核对完整、正确1018 62．合理暴露腹部，判断胎背位置；选择孕妇宫缩间歇期听诊，用偶合剂或湿棉签湿润听诊部位，然后用多普勒胎心仪(或胎心听筒)在其上方判断正确，操作熟练2021612听诊，听到如钟表的“滴答”双音后，计数1min 3．操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，发现异常及时处理；告知孕妇正常胎心率范围，指导孕妇自我监测胎动的方法指导正确15151294．听诊结束，擦净听诊部位，整理好衣服和整理床单位，协助孕妇取左侧卧位，感谢孕妇及家属的配合卧位正确，尊重孕妇5 5 3 1操作后1．对物品进行分类处理：卫生纸、棉签入医疗垃圾筒内；多普勒胎心仪(或胎心听筒)用含氯消毒液的湿巾擦拭后放回原处用物处理方法正确 5 5 3 12．清洗双手；在产前观察记录上记录听诊日期、时间、胎心次数、有无异常情况及孕妇反应等，并签全名操作熟练，记录完整、正确5 5 3 1理论提问5 [注释]评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范，与孕妇沟通自然，语言通俗易懂；II级表示评估欠准确，操作不够熟练、规范，与孕妇沟通不够自然；III级表示评估欠准确，操作不熟练、不规范与孕妇沟通少。

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多普勒胎心听诊技术操作标准今天咱们来聊一聊一个很神奇的技术，那就是多普勒胎心听诊。

这就像是听小宝宝在妈妈肚子里的心跳小秘密呢。

那怎么去做这个多普勒胎心听诊呢？先说说这个多普勒仪器吧。

它就像一个小小的魔法盒子，有一个探头，这个探头就像是小耳朵，专门用来听宝宝心跳的。

在使用之前，要检查这个仪器是不是好的。

就像我们检查自己的小玩具一样，看看有没有哪里坏了。

比如说，看看线有没有断呀，仪器的屏幕有没有亮呀。

要是仪器都不好用，那肯定就听不见宝宝的心跳啦。

然后呢，要让孕妈妈找个舒服的姿势躺好。

就像我们睡觉的时候，要找个最舒服的姿势一样。

可以是平躺着，也可以稍微侧一点。

这时候，医生或者护士就会在孕妈妈的肚子上抹一点像果冻一样的东西。

这个东西凉凉的，滑滑的，可有趣了。

为什么要抹这个呢？这就像是给探头和肚子之间铺了一条滑溜溜的小路，这样探头就能更好地听到宝宝的心跳啦。

接下来，就拿着探头在孕妈妈的肚子上找宝宝心跳的声音啦。

这个过程就像我们在草丛里找小虫子一样，要很仔细地找。

有时候可能一下子就找到了，那时候就能听到像小马蹄“哒哒哒”一样的声音，那就是宝宝的心跳声呢。

心跳声是很有规律的，就像我们敲小鼓，“咚，咚，咚”，一下接着一下。

我给你们讲个小故事呀。

有一次，一个小护士姐姐第一次用多普勒听诊胎心。

她特别紧张，手都有点抖呢。

她在孕妈妈的肚子上找了半天，心里可着急了。

可是当她终于找到那“哒哒哒”的心跳声的时候，她特别高兴，眼睛都亮了。

孕妈妈听到宝宝的心跳声也特别激动，脸上满是幸福的笑容。

在听胎心的时候呀，还得注意听的时间呢。

不能听一下就走了，要听一会儿，这样才能准确知道宝宝的心跳是不是正常的。

正常的宝宝心跳就像小火车在轨道上稳稳地跑一样，速度是有一定范围的。

如果心跳太快或者太慢，就像小火车突然加速或者减速了，那可能就有点问题啦。

听完胎心之后，要把孕妈妈肚子上的那个像果冻一样的东西擦干净。

就像我们吃完东西要擦嘴巴一样，要让孕妈妈的肚子清清爽爽的。

多谱勒听胎心音护理工作流程
评估孕妇：年龄，文化程度，语言，理解力，自理合作的程度，健康状况环境，用物
护理问题目前孕妇存在的护理问题
操作者：洗手、戴口罩
用物：胎心多谱仪，耦合剂，纸巾，记录单
查对：医嘱
环境：清洁、安静
核对：
查对姓名，床号，治疗
解释：听胎心音的方法，目的，以取得合作
摆体位：排空膀胱，取平卧位，暴露腹部
实施→将耦合剂涂于孕妇腹部
用多谱勒胎心仪在脐下正中或稍左右可听到胎心音似
钟表滴答声，正常值是120—160次/分如胎心音异常，
通知医生
妥善清理、归原
帮助擦净腹部残余耦合剂
记录：将胎心音记录在记录单上
宣教：针对护理问题进行宣教,交待注意事项
病人感觉：无不良反应
效果评价评估患者对宣教知识的掌握程度，如没掌握再次宣教。