分析口腔正畸微植体支抗技术的生物力学
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微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析一、微型种植体支抗的原理及优势微型种植体支抗是将微型种植体植入颌骨内,并通过支抗力对牙齿进行矫正。
相比传统的牙齿矫正方法,微型种植体支抗具有以下几点优势:1. 高效性:微型种植体支抗能够在较短的时间内完成牙齿矫正,有效缩短矫正周期,减轻患者的痛苦和不适感。
2. 稳定性:种植体植入颌骨内后,与颌骨构造相融合,具有很高的稳定性,能够确保矫正效果的持久性。
3. 微创性:微型种植体的植入手术相对较小,术后创面愈合快速,减少了手术对患者的创伤和损伤。
4. 适用范围广:微型种植体支抗适用于各类牙齿畸形,包括拥挤、错颌等各种矫正问题,应用范围广泛。
二、微型种植体支抗在口腔正畸中的应用情况微型种植体支抗已经在口腔正畸领域得到了广泛的应用,取得了较好的效果。
在口腔正畸治疗中,微型种植体支抗主要用于以下几个方面:1. 拥挤牙型的矫正:拥挤牙型是口腔正畸中常见的问题之一,传统的矫正方法需要拔牙来创造足够的空间进行矫正,而微型种植体支抗可以在不拔牙的情况下完成拥挤牙型的矫正。
2. 错颌畸形的矫正:错颌畸形是指上下颌之间的关系有异常,引起咬合不齐的情况。
微型种植体支抗通过对颌骨施加支抗力,可以有效矫正错颌畸形,恢复正常的咬合功能。
3. 牙槽裂畸形的矫正:牙槽裂是一种常见的口腔畸形,微型种植体支抗可以在牙槽裂治疗中起到重要作用,帮助患者快速、有效地恢复正常的牙齿排列和咬合功能。
三、微型种植体支抗的临床效果分析通过对已有的临床研究和病例分析,可以看出微型种植体支抗在口腔正畸中取得了较好的效果。
一项研究显示,微型种植体支抗在矫正拥挤牙型和错颌畸形方面的成功率分别达到了90%以上,且矫正效果稳定。
另一项病例分析显示,微型种植体支抗在治疗牙槽裂畸形方面的成功率也较高,能够有效改善患者的牙齿排列和咬合功能。
除了临床效果的优异外,微型种植体支抗还具有较高的患者满意度。
一些口腔正畸患者表示,在接受微型种植体支抗治疗后,他们的牙齿得到了有效的矫正,不仅改善了外观,还恢复了正常的咬合功能,生活质量得到了显著提高。
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析
本文将对微型种植体支抗用于口腔正畸的效果进行分析,并探讨其在口腔正畸治疗中的应用前景。
一、微型种植体支抗的原理和优势
1. 原理:微型种植体支抗技术是通过将微型种植体植入到口腔骨质中,利用其提供的额外支抗力来支撑正畸牙齿,改善正畸效果。
2. 优势:微型种植体支抗技术相比传统的正畸治疗方法具有几个显著的优势:一是植入微型种植体可以提供更好的支撑力,有助于加速正畸牙齿的移动,缩短治疗周期;二是微型种植体植入和拆除过程简单,对患者的损伤小,恢复快,术后疼痛轻;三是微型种植体支抗可以避免对周围正常牙齿的干扰,提高了正畸治疗的精准度和有效性。
二、微型种植体支抗用于口腔正畸的研究现状
目前,国内外对微型种植体支抗用于口腔正畸的研究已经取得了一些进展。
一些临床研究表明,微型种植体支抗技术在口腔正畸治疗中的应用能够有效提高正畸效果,缩短治疗周期,减轻患者的疼痛感,受到了广泛的好评。
一些基础研究也表明,微型种植体支抗技术的应用对于正畸牙齿的移动速度、力学特性和生物学效应都有一定的影响,使得正畸治疗更加精准和有效。
在具体的应用中,微型种植体支抗技术可以应用于矫正器的支抗系统中,通过微型种植体的支撑力,可以更好地保持正畸器的稳定性和支撑力,从而提高治疗效果;微型种植体支抗技术也可以在一些特定的情况下,作为辅助治疗手段,为传统正畸治疗方法提供额外的支撑和辅助。
未来的研究可以进一步探索微型种植体支抗技术的机制和影响因素,为其在口腔正畸治疗中的应用提供更加科学的理论支持;未来可以进一步完善微型种植体支抗技术的临床应用技术,提高其在口腔正畸治疗中的操作性和安全性;未来也可以进一步推动微型种植体支抗技术的国际合作和交流,促进其在全球范围内的推广和应用。
正畸矫治中的生物力学及生物学原理生正畸矫治是指通过应用合适的力学作用和生物学原理,修复错位的牙齿,使其恢复正常位置和功能的一种治疗方法。
在正畸矫治中,生物力学和生物学原理起着至关重要的作用。
首先,生物力学是指应用于生物体上的力学原理和技术。
在正畸矫治中,生物力学的目的是通过施加适当的力量来改变牙齿和颌骨的位置、角度和关系,从而达到调整牙齿和面部外形的效果。
生物力学的原理包括以下几个方面:1.力的选择和施加:在正畸矫治中,力的选择和施加是非常关键的。
过大的力量可能会导致牙齿移动过快,引起根吸收;过小的力量则可能导致牙齿移动缓慢或无法移动。
因此,力的大小、方向和时间都需要综合考虑,以达到最佳矫治效果。
2.力的传递和作用:正畸矫治中,力的传递和作用方式有很多种。
最常见的力的传递方式包括弹性力和摩擦力。
弹性力可以通过橡皮圈、金属弓等器械施加在牙齿上,从而实现对牙齿的调整。
摩擦力则是通过述缘摩擦作用来实现牙齿的移动。
在力的作用过程中,牙齿和颌骨组织会受到一定的应变和压力,从而引起牙齿的吸收和新骨的生成。
3.力的调节和控制:在正畸矫治中,力的调节和控制非常关键。
力的调节包括力的大小和方向的调整,以适应不同牙齿错位病情的需要。
力的控制则是通过定期检查和调整,使力的作用保持在一个合适的范围内,避免对牙齿和颌骨组织造成不可逆的损伤。
其次,生物学原理在正畸矫治中也起着重要的作用。
生物学原理主要包括以下几个方面:2.牙周组织的适应和重建:正畸矫治中,由于牙齿的移动和调整,牙周组织也会受到一定的影响。
牙周组织的适应和重建是指牙周组织在力的作用下的调整和恢复过程。
牙齿的移动和调整会引起附着于牙齿上的牙龈、牙槽骨和牙骨膜组织的变化,通过牙周创面的愈合和组织重建,可以实现牙齿的稳定和固定。
3.牙齿生物力学:牙齿生物力学是指牙齿在正常咀嚼功能下所受到的力学作用和反应。
在正畸矫治中,牙齿生物力学的原理主要用于指导正畸器的设计和使用。
分析口腔正畸微植体支抗技术的生物力学目的分析口腔正畸微植体支抗技术的生物力学。
方法收集2012 年12 月~2013 年12月本科收治的76例双颌前突病例临床资料,根据不同的治疗方法,将患者分为对照组与研究组,每组例数均为38例。
对照组采取传统口外弓加强支抗进行治疗,研究组实施微植体支抗技术进行治疗,最后分析两组患者的临床治疗效果。
结果研究组患者上中切牙倾角差、上中切牙凸距差及磨牙位移等指标明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
界面颈部作为种植体应力的主要集中位置,皮质层内呈现不同程度衰减现象。
种植体峰值随着倾斜角的增加而减少,植入角度的变化并不会引起种植体位移的变化,患者颈部和根尖区的位移呈现相反的方向,呈现规律性。
结论微植体支抗技术治疗口腔正畸,可有效提高患者种植体承载能力,改善患者预后情况,值得临床推广。
标签:口腔正畸;微植体支抗技术;生物力学牙颔面畸形作为牙科临床治疗中的一种常见口腔疾病,此疾病发病率高达70%[1],而雙颌前突对患者日常生活更是形成非常严重的影响。
随着医疗技术的发展,口腔正畸方法在牙颔面畸形疾病临床治疗中得到广泛的应用,此治疗方法可通过各种矫治器形成的矫治力,对患者颔骨及牙周组织产生相应的作用,同时产生一系列生物力学及生物反应[2],在最大程度上改善患者组织及器官,重新改建患者牙齿移动及颔骨定向动态,美观性比较良好,确保高效的治疗效果,改善患者预后情况。
为了分析口腔正畸微植体支抗技术的生物力学,在2012 年12 月~2013 年12月,本科对收治的双颌前突患者分为两组,分别采取传统治疗方法与微植体支抗技术进行治疗,效果显著,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2012 年12 月~2013 年12月本科收治的76例双颌前突患者临床资料,根据不同的治疗方法,将患者分为对照组与研究组,每组例数均为38例。
研究组中男性患者21例,女患者17例,年龄在16~38岁,平均年龄为(30.34±3.09)岁。
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析一、微型种植体支抗简介微型种植体是一种小型的种植体,一般直径在1.5-3.3mm之间,长度在4-8mm之间。
微型种植体由于其小巧的尺寸,广泛应用于口腔种植修复领域,如单颗牙缺失、多颗牙缺失、全口种植等。
而微型种植体支抗是将微型种植体应用于口腔正畸治疗中的一种方式。
微型种植体支抗通过在特定的位置植入微型种植体,利用其与牙槽骨的结合来提供额外的支撑力,从而加速正畸牙齿的移动和矫正。
相比传统的正畸治疗方式,微型种植体支抗能够更好地保留牙齿的自然结构,减少对周围牙齿和软组织的影响,缩短治疗时间,提高治疗效果。
二、微型种植体支抗在口腔正畸中的应用1. 提供额外的支撑力:在传统的正畸治疗中,有些病例由于牙槽骨的吸收或者牙根短小等原因,牙齿难以移动,治疗时间较长。
而通过种植微型种植体来提供额外的支撑力,可以有效地加速牙齿的移动和矫正,缩短治疗时间,提高治疗效果。
2. 保留自然牙结构:传统的正畸矫治器材往往需要在牙齿表面或者牙周组织上粘贴金属丝等辅助器材,给患者带来一定的不便和痛苦。
而微型种植体支抗可以避免这些问题,更好地保护周围牙齿和软组织,使治疗过程更加舒适和美观。
1. 优点多,效果好。
微型种植体支抗在口腔正畸中具有诸多优点,如治疗时间短、不影响周围牙齿、治疗过程舒适等。
临床研究也证实,微型种植体支抗在口腔正畸中的效果十分显著,能够更快地实现牙齿的移动和矫正,提高治疗效果。
2. 适用范围广。
微型种植体支抗适用于不同类型的口腔畸形病例,包括前牙反颌、牙齿缝隙、牙槽骨量不足等。
无论是成人还是儿童,都可以通过微型种植体支抗获得良好的治疗效果。
3. 风险低,安全性高。
微型种植体支抗手术简单,术后恢复快,患者痛苦小。
而且微型种植体在口腔内的植入位置通常在牙龈下,对患者的生活和口腔功能影响较小,安全性高。
微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床效果分析作者:邬扬绚褚金海来源:《中国医学创新》2011年第17期作者单位:430021 武汉市第十一医院通讯作者:邬扬绚【摘要】目的探讨微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床效果。
方法本文对收治的21例成年错颌畸形患者采用钛合金微螺钉种植体作为种植支抗进行矫正,并对矫正前后X线投影测量结果进行比较分析。
结果所有患者均在规定的治疗时间内良好地耐受了微型种植体。
矫治后,所有患者均出现微型种植体周围软组织轻度水肿,但是未出现感染。
150 g、300 g及400 g等不同的加力力值对种植体的种植成功率(90.48%、89.47%及88.89%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
本文中有1颗在加载负荷之前松动,未列入统计范围,2颗在植入后即刻加载150 g至4个月时松动,2颗在植入后2周加载300 g力至6个月时松动,2颗在植入后4周加载400 g力至5个月时松动,余均治疗成功。
所有患者矫治前后SNA、SNB、ANB、FH-MP等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论微螺钉种植体支抗作为一种特殊的支抗,扩展了种植体的用途,为正畸学的发展提供了一种新思路和新工具,尤其在成人正畸方面显示出其独特的优势。
【关键词】微型种植体;支抗;正畸笔者所在医院于2008年1月~2010年12月对收治的21例成年错颌畸形患者采用钛合金微螺钉种植体作为种植支抗进行矫正,取得了良好的临床治疗效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1月~2010年12月选择21例拔牙减数、设计为上颌强支抗的成年错颌畸形患者,其中男12例,女9例;年龄19~35岁,平均(23.1±12.4)岁;均以微螺钉种植体作为支抗内收上前牙。
入选的患者均无进展期牙周炎、牙眼炎及口腔黏膜病,无全身系统性疾病,口腔卫生良好,牙周健康状况尚可,X线片见牙槽骨水平吸收不超过二分之一[1]。
微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用微型种植体支抗(mini-implant anchorage)是一种新型的正畸治疗方法,在口腔正畸患者中得到广泛应用。
本文将介绍微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用,并探讨其优点和适应症。
微型种植体支抗是一种通过将微型种植体植入颌骨,并利用其作为固定支点来实现牙齿移动的方法。
微型种植体的直径通常在1.6-2.3mm之间,长度在6-10mm之间,具有良好的力学稳定性和生物相容性。
它可以在牙齿移动过程中提供额外的支撑力,有助于加速治疗进程并改善治疗效果。
1. 提供额外的支撑力:正畸治疗中,有些牙齿的移动需要更大的力量和稳定性。
传统的正畸方法可能无法提供足够的支撑力,而微型种植体支抗可以通过其固定支点提供额外的力量,从而更好地完成牙齿的移动。
2. 简化复杂病例的治疗:在一些复杂的矫治病例中,牙齿的移动需要跨越较大的距离,并且需要对多个牙齿进行同时移动。
微型种植体支抗可以为这些病例提供更好的治疗方案,可以更精确地控制牙齿的移动,并减少对邻近牙齿的影响。
3. 帮助改善牙齿倾斜和旋转:在一些畸形情况下,牙齿可能存在倾斜或旋转等问题。
传统的正畸方法可能无法有效纠正这些问题,而微型种植体支抗可以提供额外的力量和稳定性,更好地纠正牙齿的倾斜和旋转。
除了以上几点应用之外,微型种植体支抗还有一些其他的优点。
植入微型种植体相对较小,手术操作相对简单,可以大大减少对患者的创伤和疼痛感。
微型种植体具有良好的生物相容性,可以降低感染和排斥的风险。
由于微型种植体的外形和颜色与正畸器件相似,患者在戴取期间也不会感到尴尬或不适。
微型种植体支抗也有一些适应症和限制。
适应症主要包括需要额外支撑力的复杂病例,以及需要在特殊环境下提供固定支撑点的病例。
但对于一些正常、简单的矫治病例,传统的正畸方法可能仍然是更好的选择。
口腔正畸微植体支抗技术生物力学的临床研究【摘要】目的探究口腔正畸微植体支抗技术的临床疗效并对其进行生物力学研究。
方法选择我院于2010年6月-2011年6月期间收治的64例接受口腔正畸的患者,按照随机的原则平均分为两组,其中实验组32例,采用微植体支抗技术治疗;对照组32例,采用传统的口外弓加强支抗,同时口内配合着使用横腭杆。
比较两组患者治疗后的效果。
然后建立微植体——骨界面的三维实体模型,进行三维有限元分析结果实验组的上中切牙倾角差(26.79±5.21)和上中切牙凸距差(4.13±1.47)显著大于对照组的(12.49±3.65)和(2.71±1.04),而实验组的的磨牙位移(3.38±0.21)显著低于对照组的(5.92±0.45),且p0.05,具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组治疗方法:采用传统的口外弓加强支抗,同时口内配合着使用横腭杆,口外弓牵引力量为200-200g/侧,保证患者每天戴用8-12h。
1.2.2实验组治疗方法:实验组患者均采用微植体支抗技术治疗,在微型种植体植入时,首先通过铜丝将需要植入微植体的牙分开,然后对植入部位进行标记,并对牙根的形态、位置以及相邻的组织进行检查,拍摄全景片和根尖片;如果要植入种植体,则对要植入部位覆盖的牙槽粘膜,作纵行切口3-5mm;然后在膜龈结合部或者是偏向于牙根方向2-3mm 处植入,注意其角度应该与骨面垂直,并略微倾斜一些;最后对根尖拍摄照片,从而确认微型种植体与牙根的关系。
患者术后通过口服抗生素来预防感染,并交代两组患者注意保持口腔清洁。
1.3生物力学的三维有限元分析:采用的微植体均为刃状螺纹圆柱形纯钛螺钉,规格是:外径2mm,内径1.6mm,长度为9mm,螺纹顶角60°,深度为0.2mm,而螺距为0.3mm。
同时设定微植体植入牙槽骨后,仍保证骨外余留3mm。
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析近年来,微型种植体已被广泛应用于口腔正畸领域。
其优点在于微小的体积和便于植入,同时具有良好的稳定性和生物相容性。
目前,微型种植体的支抗效果已逐渐得到认可,已经成为一种首选的治疗方案。
本文将分析微型种植体支抗用于口腔正畸的效果,并探讨其临床应用价值。
一、微型种植体支抗的定义微型种植体支抗是指利用微型种植体与牙齿形成支抗系统,通过种植体的稳定性提供牙齿移动所需的支撑力。
种植体一般种植在牙齿缺损处或牙槽骨中,通过牙周膜的修复与牙齿牢固地连接起来,以达到治疗咬合问题的目的。
微型种植体支抗可以分为单一固定式支抗和合并固定式支抗两种类型。
其中,单一固定式支抗是指将微型种植体固定于缺损牙周骨质内,使之与正常牙齿形成一个整体,以达到支撑移动牙齿的目的。
而合并固定式支抗主要是为了加强支撑力,常常与传统的正畸器相结合使用。
1、微型种植体体积小,不需要过多的手术操作,可以更加方便地植入口腔内,降低术后恢复期的痛苦。
2、微型种植体具有良好的生物相容性和牢固性,不会对牙齿和周围组织产生伤害。
3、微型种植体支抗具有卓越的稳定性,不会像传统的矫正器那样容易脱落或松动。
4、微型种植体支抗的治疗效果比传统的矫正器更快更有力,可以帮助患者更快地恢复咬合功能和美观度。
微型种植体支抗已逐渐被广泛应用于口腔正畸领域,可以用于各种牙齿问题治疗,如前牙缺损、后牙缺损、单颗牙缺失等等。
此外,在部分牙齿移动不便时,微型种植体支抗也可作为重要的辅助手段。
在微型种植体支抗的使用过程中,需要注意术前检查和术后护理。
术前检查应该包括影像学检查、口腔检查和血液生化检查等。
而术后护理主要包括口腔卫生和定期随访。
只有综合治疗,才能确保患者获得更好的治疗效果。
总之,微型种植体支抗是目前一种非常受欢迎的口腔正畸治疗方案。
在使用过程中,需要选择合适的患者,制定详细的治疗方案,才能确保患者能够获得更好的治疗效果。
微种植体支抗在口腔正畸中的研究现状与进展稳定的支抗在固定矫正技术中十分重要。
微种植体支抗作为一种口内植入支抗技术,具有植入术式相对简单,植入部位灵活,异物感小,创伤小,支抗稳定性好,支抗效果保证,和依从性要求低等优点,在国内外正畸界引起了广泛关注。
本文就正畸微种植体支抗的研究进展与临床应用作一综述。
标签:微种植体;口腔正畸;支抗微种植体支抗的历史背景1945年,Gainsforth和Higley[1]用动物实验率先探索种植体支抗,进行正畸治疗的可能性,开创了种植体支抗的先河。
1964年,Branemark等[1]通过动物实验和临床研究,证实了金属钛钉可以和骨组织直接结合,而不引起排斥反应,提出了”骨性结合”的概念。
经过研究证实这种结合是稳定的骨整合。
Roberts等[2]于1984年将钛种植钉种植在兔子的股骨上,12周后通过弹簧对钛种植钉施加0.98N的牵引力,4~8周后结果显示,在持续的载荷作用下20枚种植钉中的19枚均形成稳定的结合,进一步证实了钛种植体用于骨性正畸支抗的可行性。
此后,Shapiro和Kokich[3]于1988年首次报告牙种植体作为绝对支抗用于正畸临床治疗。
但临床应用型种植支抗的真正发展是在1990年以后。
2微型种植体的材质通常有三种材料可以制作微种植钉:一种为商业纯钛(c-P钛),根据硬度分为1~5级;另一种为钛合金(Ti-6A1-4V)[4],与纯钛相比硬度较高;再有就是不锈钢材料,硬度较前两者高。
采用不同的植入方式是两种材料间的主要差异,纯钛材质的微种植钉植入骨密度较高区域时,有必要进行预钻,否则植入过程中微种植钉可发生弯曲或折断;钛合金材质的微种植钉硬度较大,在植入过程中弯曲折断可能性小。
近年来,临床上更多的采用不锈钢微种植钉,其原理为机械锁定。
3微种植体植入方式微种植体根据植入方式可分为助攻型和自攻型。
3.1助攻型微种植体:植入前需要先用圆钻钻开骨皮质(indentation),然后用骨钻形成通道以引导植入(pilot drilling),最后将螺钉自身顺通道拧入(sel-ftapping),由于种植钉植入骨内需要其他器械协助,故称为助攻型微种植体。
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析
口腔正畸是通过矫正牙齿的位置和咬合关系,达到美观和咀嚼功能的目的。
传统的正
畸治疗主要是戴牙套,但这种治疗方式存在着一些缺点,如治疗期长、不舒适等。
近年来,微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗中,得到了广泛关注和应用,成为了口腔正畸治疗技
术的一种重要手段。
微型种植体支抗是将微型种植体植入牙槽骨中,使其与肉体组织自身融合,形成一种
外力支持牙齿的治疗方式。
相对于传统的固定矫治器,微型种植体支抗具有治疗周期短、
舒适度高等优点。
同时,微型种植体支抗还可以在复杂情况下进行治疗,如缺失多颗牙齿、不能正常使用固定矫治器等情况。
然而,微型种植体支抗也有着一定的局限性,例如手术创伤大、费用高等。
因此,在
进行微型种植体支抗治疗之前,需要进行全面评估和充分沟通,确保能为患者提供最优的
治疗方案。
针对微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的效果,许多研究已经进行了深入的探究。
研
究发现,在使用微型种植体支抗进行治疗时,可以有效地控制牙齿的位置、角度和矫正力度,有效地改善牙齿的排列方式和咬合关系。
同时,在与传统的固定矫治器相比较时,微
型种植体支抗治疗周期更短,治疗效果更加显著。
尽管微型种植体支抗治疗技术在口腔正畸中具有很多优势,但是它可能会引起一些副
作用和并发症。
在进行治疗时,医生需要对治疗进行全面评估,并给予充分的知情权,提
醒患者注意治疗后的护理和注意事项。
微种植体用于口腔正畸加强的支抗稳定有效的支抗控制是成功矫治各种错合畸形的基础,而传统的支抗控制手段不能满足口腔正畸临床的需要。
微种植体支抗作为一种全新的支抗控制技术, 具有支抗强度大、植入部位灵活、术式简单创伤小、可即刻负载等优点, 弥补了传统支抗的不足, 对各种疑难错合的矫治有着很好的疗效[1-2] , 特别受到口腔正畸医生和患者的青睐。
1 用于口腔正畸支抗种植体的发展历史1.1 动物试验探索种植体支抗阶段: 种植体支抗系统的出现最早可以追溯到1945年, Gainforth和Higley[3]首先报道了用活和金种植钉的动物试验, 并初步探讨了将种植钉用作口腔正畸支抗的可能性。
1.2 义齿修复体作口腔正畸支抗阶段: 1969年Linkow[4]报道了义齿种植修复体作正畸支抗的临床病例,但是义齿修复体作支抗需要进行标准的外科种植手术,术式复杂需要与口腔外科医生合作,种植体与骨组织之间要形成骨性结合以致植入和加载的间隔时间长,且只能用于缺牙患者,故一直未能在正畸临床上广泛应用。
1.3 口腔正畸专用的骨性结合种植体的出现:进入20世纪90年代后,临床上出现了数种专为正畸支抗设计的骨性结合种植体系统。
骨性结合种植体虽然能够提供稳定的支抗, 但是因为它们的体积较大,故受种植部位受限,种植体的植入和后期取出手术较复杂,愈合期长等方面的限制,也未被广泛应用。
1.4 微种植体阶段: 20世纪90年代后期, 微种植体引起了正畸学者们的注意。
1997年Kanomi[5]报道了应用直径1.2mm的纯钛种植钉提供垂直支抗, 压低下前牙。
打破了大手术和植入部位的限制, 最早将微种植体应用于口腔正畸临床。
2 种植体支抗的作用原理种植体支抗能否发挥作用关键在于口腔正畸治疗过程中它能否在有效时间内承受正畸所需的矫治力条件下保持稳定固位于骨内而不松动移位。
种植体支抗主要通过以下两种方式固位: 一是与骨组织紧密结合, 制作种植体材料最常见的是钛金属, 其具有良好的理化性能和生物相容性, 能与人体骨组织直接发生骨结合, 不存在成骨细胞和破骨细胞的活动, 即使在长时间应力的作用下, 种植体也不会移动。
正畸矫治中的生物力学及生物学原理四川大学华西口腔医学院正畸教研室赵志河第一部分牙移动的生物力学一、力学基本概念(一)力、力矩和力偶1.力(Force):力指物体间的相互机械作用。
使物体运动状态发生变化(外效应)或使物体发生变形(内效应)。
力为矢量,有三个基本要素:大小、方向和作用点。
2.力矩(Moment):力的大小×力到旋转中心的垂直距离(力臂)该乘积取正负号以区别转动的方向,(一般以逆时针方向为正,反之为负)。
M=F×d(二)阻力中心和旋转中心1.阻力中心(Center of Resistance):物体周围约束其运动的阻力的简化中心。
在自由空间中,物体的阻力中心即是其质心。
在重力场中,物体的阻力中心即是其重心。
受约束的物体(如牙槽骨中的牙)其阻力中心决定于周围环境的约束状态。
牙根长度、形状、数目、牙槽嵴顶高度影响牙周面积决定阻力中心位置•单根牙:牙长轴上,牙根冠向1/3与中1/3之间(约冠向2/5 )•多根牙:根分叉下根下1-2mm处。
组牙的阻力中心(了解)2.旋转中心(Center of Rotation):物体在外力作用下转动时所围绕的点。
旋转中心随外力及力矩的变化而变化。
阻力中心是物体固有的,不变的。
与外力的大小、方向、作用点和力矩的大小无关旋转中心是可变的,随外力的改变而改变二、正畸牙移动的类型(一)正畸牙移动的类型1.倾斜移动(tipping movement):牙冠与牙根作相反方向移动(最常见)。
2.整体移动(bodily movement):牙冠与牙根作相同方向等距离移动。
3.控根移动(controlling root movement):牙冠不动而牙根移动。
(1)转矩(torque):唇(颊)舌向控根移动(2)竖直(upright):近远中向控根移动4.垂直移动(vertical movement):整体移动另一形式。
⑴伸出移动(extrusion movement):向he方垂直移动⑵压入移动(intrusion movement):向根方垂直移动。
分析口腔正畸微植体支抗技术的生物力学
目的分析口腔正畸微植体支抗技术的生物力学。
方法收集2012 年12 月~2013 年12月本科收治的76例双颌前突病例临床资料,根据不同的治疗方法,将患者分为对照组与研究组,每组例数均为38例。
对照组采取传统口外弓加强支抗进行治疗,研究组实施微植体支抗技术进行治疗,最后分析两组患者的临床治疗效果。
结果研究组患者上中切牙倾角差、上中切牙凸距差及磨牙位移等指标明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
界面颈部作为种植体应力的主要集中位置,皮质层内呈现不同程度衰减现象。
种植体峰值随着倾斜角的增加而减少,植入角度的变化并不会引起种植体位移的变化,患者颈部和根尖区的位移呈现相反的方向,呈现规律性。
结论微植体支抗技术治疗口腔正畸,可有效提高患者种植体承载能力,改善患者预后情况,值得临床推广。
标签:口腔正畸;微植体支抗技术;生物力学
牙颔面畸形作为牙科临床治疗中的一种常见口腔疾病,此疾病发病率高达70%[1],而雙颌前突对患者日常生活更是形成非常严重的影响。
随着医疗技术的发展,口腔正畸方法在牙颔面畸形疾病临床治疗中得到广泛的应用,此治疗方法可通过各种矫治器形成的矫治力,对患者颔骨及牙周组织产生相应的作用,同时产生一系列生物力学及生物反应[2],在最大程度上改善患者组织及器官,重新改建患者牙齿移动及颔骨定向动态,美观性比较良好,确保高效的治疗效果,改善患者预后情况。
为了分析口腔正畸微植体支抗技术的生物力学,在2012 年12 月~2013 年12月,本科对收治的双颌前突患者分为两组,分别采取传统治疗方法与微植体支抗技术进行治疗,效果显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集2012 年12 月~2013 年12月本科收治的76例双颌前突患者临床资料,根据不同的治疗方法,将患者分为对照组与研究组,每组例数均为38例。
研究组中男性患者21例,女患者17例,年龄在16~38岁,平均年龄为(30.34±3.09)岁。
对照组中男性患者20例,女患者18例,年龄在19~35岁,平均年龄为(31.33±
2.37)岁。
1.2方法对照组采取传统口外弓加强支抗联合横腭杆进行治疗,每侧口外弓牵引力为200g,每日指导患者确保佩戴12h。
研究组采取微植体支抗技术进行治疗,在进行微植体种植前,用铜丝将患者需种植微植体牙齿分开,之后对进行种植微植体部位做一标记,并充分检查患者牙根形态、位置及相临牙齿的组织状况;对于需植入种植体且被牙槽黏膜覆盖的部位,做一3~5mm的纵切口同时,在患者膜龈结合部位方向实施微植体植入,使种植角度与骨面保持垂直水平,略微倾斜。
在患者手术结束后,服用适量抗生素抗感染。
患者采取微植体的长度为9mm、外径为2mm、内径为1.6mm。
刃状螺纹圆柱性纯钛螺钉的螺纹顶角为60°、螺距为0.3mm、深度为0.2mm。
将微植体植入患者牙槽骨后,保持骨外留有3mm的空隙。
医护工作人员可通过种植体尺寸对其建模,合理网格划分模型实施,精度
为6。
在单元格处理过程中,可采取三椎体十节点建模方法,以确保良好的精度。
1.3观察指标[3]分析记录两组患者治疗后上中切牙倾角差、上中切牙凸距差及磨牙位移情况等,并分析研究组患者生物力学。
1.4统计学处理方法本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,差异显著性为P<0.05。
2结果
2.1对比两组患者治疗效果研究组患者上中切牙倾角差、上中切牙凸距差及磨牙位移等指标明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2研究组生物力学分析研究组患者微植体的水平载荷力为200g,在90°倾斜角下实施应力及位移。
界面颈部作为种植体应力集中的主要位置,可能会在皮质层内出现不同程度的衰减情况。
随着不断增加倾斜角,种植体峰值将会逐渐减小,同时,植入角度的变化不会对种植体位移造成影响,位移非常小。
在患者颈部和根尖区出现较大的位移,其中颈部位移变化较根尖区大,并且颈部同根尖区之间的位移呈现相反的方向,呈现出明显的规律性。
3讨论
随着人们对食物精细度的要求提高,口腔疾病保持逐年增长的趋势,对患者的美观性造成严重的影响,在最大程度上降低患者的生活质量。
相关文献表明[4],牙周病、龋齿及牙颔面畸形等疾病发病率高达50%,口腔正畸疾病是指外界理化因子损害患者口腔,随着侵入病原的日趋严重,造成牙颌面发育异常,最终引发全身性疾病。
错颌畸形、龋齿、牙周病是口腔三大常见病,错颌畸形疾病严重干扰患者日常生活,主要是患者在儿童生长发育期间,受先天因素或者是后天因素等,导致牙齿、颌骨及颅面出现畸形现象。
针对口腔畸形疾病的病理特点,应该为患者提供个体化、针对性的治疗方法,以改善患者临床症状。
传统治疗口腔正畸疾病的支抗预备方法为采用横腭杆、口内组牙、口外弓及舌弓等,这些治疗方法对畸形疾病没有显著效果,不能很好的对患者出现的颔面畸形进行较好的治疗。
口腔正畸的治疗在于依据指定的距离及方向进行移动患者错位的牙齿,保持患者支抗牙不动。
微植体强支抗的根本前提是保持稳定,其治疗稳定性得到医学界的广泛关注,但是此方法在临床治疗的失败情况仍然存在,因此,为了确保微植体支抗的成功治疗,必须合理选择微植体型号,根据患者实际病情,进行个体化的手术设计,结合三维有限元法进行分析相应的生物力学[5]。
在本研究中,微植体的种植角度及正畸力加载作为微植体稳定性主要的影响因素,患者种植体向骨界面传导应力时,患者骨皮质需要承受比较大的应力,骨皮质与种植体之间的接触面积会随着植入角度的减小而不断增大,有利于提高种植体的稳定性。
但是,种植体的水平力矩会随着种植体角度的减小而增大,从而增大种植体同骨面之间的承受应力,对种植体的稳定性造成不同程度的影响。
随着医疗技术的不断创新发展,微植体支抗技术的应用越来越广泛,此治疗方法具有明显的简单性、方便性,稳定性等,可有效纠正患者口腔畸形,提高治疗有效率,提高患者生活质量。
微植体支抗可在最大程度上使用拔牙间隙内收前牙,从而改善患者面型,可防止患者牙齿移动方向出现相反情况,不断增加支抗,提高治疗效果。
通过以上研究表明,给予研究组实施微植体支抗技术进行治疗,患者上中切牙倾角差、上中切牙凸距差及磨牙位移等指标明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
此研究结果符合李振强[6]等人的研究报道,他们对84 例需实施口腔正畸患者,分别采取传统口外弓加强支抗联合横腭杆进行治疗与微植体支抗技术治疗,研究发现,治疗组患者上中切牙倾角差、上中切牙凸距差及磨牙位移同对照组患者之间存在显著差异性,有统计学意义(P<0.05)。
可见,口腔正畸临床治疗采取微植体支抗技术,效果显著。
综上所述,微植体支抗技术应用于口腔正畸,利于改善患者口腔疾病临床症状,缓解患者痛苦程度,提高治疗效果,改善预后情况,提高患者生命质量等。
参考文献:
[1]黄永坚.口腔正畸微植体支抗技术生物力学的临床研究[J].医学美学美容(中旬刊),2013,11(7):520-521.
[2]梁景章,丁伟峰,麦玉燕.微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用[J].实用中西医结合临床,2013,8(5):1320-1321.
[3]裴壮敏.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值[J].当代医学,2013,3(14):678-679.
[4]刘宏.口腔正畸微种植体支抗技术的临床应用体会[J].大理学院学报,2012,7(9):128-129.
[5]燕玲.国内微种植体与传统支抗技术临床应用的系统评价[D].遵义医学院,2010.
[6]李振强.口腔正畸微植体支抗技术的生物力学研究[J].中国医药指南,2013,34(11):191-192.编辑/申磊。