口腔正畸方丝弓矫正技术

方丝弓矫正器(edgewiseappliance)是Angle医师经过多年的钻研和尝试于1928年推出的正畸矫治装置。

这种矫正器的托槽沟为长方形，早期的矫正弓丝也多是矩形的，其主要特点是能控制牙齿在不同方向上的运动。

20世纪40年代初，Tweed在Angle的方丝弓技术的基础上加以改革，提出了Tweed方丝弓技术。

方丝弓矫正技术随着正畸学理论的发展和临床实践的深入，不断地变化和改进，并且吸收了许多其他技术的优点，使该技术不断得到完善，至今已成为众多国家临床上广泛应用的正畸固定矫正器之一，在美国、日本等国的口腔正畸临床上使用率超过95％。

目前应用的方丝弓矫正技术中，虽均使用方托槽，但在整个矫治过程中不仅使用方弓丝而且使用圆丝，尤其是在矫治开始阶段，因此其矫正技术中包括了细丝弓和方丝弓的原理，故可称之为方丝弓细丝弓矫正技术，简称为方丝弓矫正技术。

我国于20世纪80年代初开始引进该项矫正技术，随后在国内不断推广发展，并已使该矫正器器材国产化，从而使方丝弓矫正技术成为目前主要的正畸矫正技术，在临床中广泛开展。

]二、方丝弓矫正器的组成部分方丝弓矫正器主要由带环(band)、托槽(bracket)、磨牙颊面管和其他附件组成。

(一)带环最初方丝弓矫正器要求在所有萌出完全的牙上粘着带环，带环上焊接托槽或矫正附件，矫正弓丝被结扎在托槽上发挥控制牙齿移动的作用。

20世纪70年代以来随着釉质粘结技术的发展，正畸托槽可直接粘着在牙齿上。

但多数正畸医师在磨牙上仍使用带环，因为它具有良好的固位，能抵抗后牙区较大的咀嚼力而不致脱落。

带环应与牙齿紧密贴合，边缘不应妨碍咬牙合，对牙龈无刺激。

目前已有不同型号的预成带环供临床使用。

(二)托槽托槽是方丝弓矫正器的重要组成部分。

弓丝通过托槽对牙齿施加各种类型的矫治力。

托槽通过粘合剂直接粘结固定在牙齿上。

其基本结构为，在托槽中部有容纳弓丝的水平槽沟，槽沟的宽度及深度有两类：一类宽为0．018英寸①，深为0．025英寸；另一类宽为0．022英寸，深为0．028英寸。

应用方丝弓矫治技术近中平移第二恒磨牙的临床研究
邵玶;邓琪;张苗苗;王海燕
【期刊名称】《华西口腔医学杂志》
【年(卷),期】2006(24)2
【摘要】在正畸治疗时经常存在第一恒磨牙龋坏而无法保留的情况，此时可设计拔除第一恒磨牙使第二恒磨牙近中移动来关闭拔牙后出现的间隙。

如果患者8—10岁时拔除第一恒磨牙，第二恒磨牙可自行前移至第一恒磨牙的位置而关闭拔牙间隙，但当第1恒磨牙根尖发育完成后，则自行前移效果不佳闭。

笔者应用方丝弓技术，将根尖发育完成或接近完成的第二恒磨牙近中平移，以取代第一恒磨牙，并对其疗效进行探讨。

【总页数】2页(P182-183)
【作者】邵玶;邓琪;张苗苗;王海燕
【作者单位】哈尔滨医科大学口腔医院,正畸科,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学口腔医院,正畸科,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学口腔医院,正畸科,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学口腔医院,正畸科,黑龙江,哈尔滨,150001【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.应用鞋拔曲近中移动下颌第二磨牙的临床研究 [J], 刘远林;李朝晖;邹晖;陈晓英
2.方丝弓技术平行近移第二磨牙的临床研究 [J], 段银钟;王静;杜英;付建宏;王海雪
3.方丝弓矫治固定技术在恒前牙脱位再植固定术中的应用 [J], 李纪民;邹青;姜田田
4.改良舌弓矫治下颌第二磨牙近中倾斜的临床应用 [J], 孙嵘;潘永初;王林;仲伟洁;张卫兵
5.应用三维有限元分析个性化舌侧矫治中不同托槽设计对下颌第二磨牙近中移动方式的影响 [J], 马明宇;王晨曦;张晓虹;蔡留意;荣起国;张月兰
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方丝弓矫治器的名词解释方丝弓矫治器是一种在牙齿矫正过程中常用的工具。

它是由金属丝和连接器构成的，可以被安置在口腔内，用于改善牙齿的排列和咬合问题。

在牙齿矫正中，方丝弓矫治器的使用非常普遍，它具有精细度高、调整性强等特点。

下面将对方丝弓矫治器进行详细的解析。

方丝弓矫治器的主要组成部分是金属丝和连接器。

金属丝通常由不锈钢或钛合金制成，具有较高的弹性和韧性，可以在一定范围内承受外力并恢复原状。

连接器则是将金属丝连接在一起，使其成为一个整体。

通常使用的连接器有弓环、弓套和短弓管等，它们的形状和数量因个案而异。

方丝弓矫治器的主要作用是应用持续的轻力来改善牙齿的排列和咬合。

在矫治过程中，牙齿和牙槽骨之间存在一定的张力平衡。

通过方丝弓矫治器的调整，可以改变张力平衡，从而推动牙齿的移动和旋转，使其逐渐达到理想位置。

方丝弓矫治器可以用于不同类型的矫治，包括牙列拥挤、开颌、深覆盖等问题。

方丝弓矫治器的调整需要经过专业的牙医或正畸医生进行。

在矫正过程中，医生会根据每个患者的情况进行个性化的调整。

通常，方丝弓矫治器需要定期更换，以适应牙齿运动的变化。

在更换过程中，医生会根据需要调整金属丝的粗细、张力和形状等，以实现预期的矫正效果。

除了方丝弓矫治器本身，患者的日常护理和注意事项也至关重要。

正常刷牙和使用牙线等口腔卫生措施是必不可少的。

此外，避免咬硬物、咬牙和不当的饮食习惯也是保持矫治器稳定性和效果的关键。

方丝弓矫治器在牙齿矫治中具有广泛应用，被认为是一种有效且可靠的工具。

它不仅可以改善牙齿的外观和咬合功能，还可以提高口腔健康和整体面容。

然而，矫治过程需要患者的合作和耐心。

牙齿的移动是一个缓慢而渐进的过程，需要经过一段时间的持续矫正才能达到理想的效果。

总的来说，方丝弓矫治器是牙齿矫正中常用的工具，它通过调整金属丝和连接器的形状来改善牙齿排列和咬合问题。

它的使用需要经过专业医生的指导和调整，同时患者的日常护理和注意事项也非常重要。

标准方丝弓技术方丝弓矫正器(edgewiseappliance)是Angle医师经过多年的钻研和尝试于1928年推出的正畸矫治装置。

这种矫正器的托槽沟为长方形，早期的矫正弓丝也多是矩形的，其主要特点是能控制牙齿在不同方向上的运动。

20世纪40年代初，Tweed在Angle的方丝弓技术的基础上加以改革，提出了Tweed方丝弓技术。

目前应用的方丝弓矫正技术中，虽均使用方托槽，但在整个矫治过程中不仅使用方弓丝而且使用圆丝，尤其是在矫治开始阶段，因此其矫正技术中包括了细丝弓和方丝弓的原理，故可称之为方丝弓细丝弓矫正技术，简称为方丝弓矫正技术。

方丝弓固定矫治器是利用弓丝本身的形变复位排齐和移动牙齿的，矫治弓丝本身作为被动引导，牙齿移动靠其他弹性物品的牵引和挤推来实现的。

并且利用各种有效装置，如头帽牵引器等实施矫形力对骨骼产生矫形作用到达矫治效果。

操作步骤和方法：（1）排齐牙列，整平牙弓：①排齐牙齿：指改正牙齿的拥挤错位，将牙还位于牙弓上应占据的生理位置，其中包括控制切牙牙轴的唇舌向位置及后牙牙轴的颊舌向位置，即牙弓长度与宽度的调整及改善牙弓形态。

②牙弓整平：指将不正常的或病理性代偿的上下牙弓合曲线变平，常通过前牙的压低或后牙的升高或二者的共同作用以改善异常的合曲线，便于牙的移动和颌位的调整。

一般常使用高弹性弓丝进行排齐，弯制成标准弓形结扎于各牙的托槽，借助于弧形弓丝的回弹力及附加的一些牵引力的作用使错位的牙齿移入牙弓的目的。

在排齐的过程中，弓丝的更换顺序遵从一个从细到粗、从软到硬的过程。

（2）关闭拔牙间隙及调整磨牙关系：该阶段的矫治包括拉尖牙向远中、内收切牙关闭拔牙间隙、矫治前牙深覆盖及上下牙弓间关系等内容，这是整个矫治过程中较为关键和疑难的步骤。

这一阶段要使用较大的牵引力移动尖牙及关闭间隙，同时开始使用转矩力对前牙进行控根移动。

假设在矫治力与支抗之间设计不当，则会出现支抗牙前移过度、倾斜、扭转、矫治间隙不足、合关系紊乱等失误，影响矫治效果，甚至失败。

方丝弓矫治技术Edgewise Technique华西口腔赖文莉历史和现状常用材料基本操作方丝弓矫治技术的特点和原理弓丝弯制：第一、二、三序列弯曲基本矫治步骤病例展示一、历史和现状1．E. H. ANGLE时代（1877~1930）1877年提出咬合线概念，1900年创建第一所正畸学校，1901年组织第一次正畸学会，1907年创立第一本正畸专业杂志。

设计了多种固定矫治器，E-ARCH 矫治器（1899年），钉管装置（1912年），带状弓装置（1916年），Edgewise 矫治器（1928年）特点：对生长发育缺乏认识；X线头影测量未进入正畸领域；以Old Glory 头骨作为理想标准；以Apollo 神像作为理想面型标准；仅仅着眼于牙和咬合；缺乏对基弓和颌弓的认识；缺乏对人种差异的认识；装置材料昂贵2．中期发展（1930~1970年）X线头影测量技术引入正畸领域，“拔牙”和“不拔牙”争论，方丝弓矫治技术的确立和发展，Begg矫治技术的出现，Tweed 矫治技术地位的确立特点：强调正畸治疗的三个目标：平衡稳定美观；Tweed三角诊断分析法；提出下切牙直立于基骨的审美概念；提倡拔牙治疗；整体支抗预备、程序化治疗；弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整。

3．现代正畸技术(1970年~现在)头影测量的深入研究，生长发育研究，咬合生理的研究，生物学和生物力学研究，组织学研究材料学研究Tweed-Merrifield技术，Northwest技术(Northwest)，节段弓技术(Bull, Burstone)，生物渐进矫治技术(Ricketts)，水平支抗技术(Root)，布萨技术(Broussard)，MEAW技术(Kim)直丝弓矫治技术：Andrew直丝弓矫治器，Roth直丝弓矫治器，Alexander直丝弓矫治器，自锁托槽直丝弓矫治器，滑动直丝弓矫治器，HX直丝弓矫治器二、常用材料带环/托槽和颊面管/弓丝/附件/常用器械带环(BAND)锁槽和颊面管(BRACKET & BUCCAL TUBE)：形状Shape，材料Material弓丝(ARCHWIRE)：材料：不锈钢丝stainless wire，镍钛合金丝，ß-钛丝(TMA)，钴铬金丝，玻璃纤维丝；形状：方形丝，圆丝，麻花丝附件(ACCESSORY)：舌侧扣lingual button，结扎丝ligature wire，橡皮圈elastic，拉钩hook，螺旋弹簧coil spring，扩弓螺旋常用器械(INSTRUMENT)：弓丝钳pliers，细丝钳light wire plier，方丝钳，切断钳cutter，末端切断钳end cutter，带环成形钳，移圈钳其他：点焊机spot solder三、基本操作带环戴入，托槽粘结，弓丝弯制，弓丝入槽1．带环的戴入分牙：细铜丝分牙法分牙簧分牙法橡皮圈分牙法带环的试戴：成品带环自制带环: 直接法、间接法粘结：粘合、稳定、位置正确2．锁槽的粘结高度轴倾度近远中位置粘结：酸蚀，冲洗，吹干，液剂，粘结（糊剂）3．方丝弓矫治技术特点和原理特点：能有效控制矫治牙各个方向的移动；牙弓成为一个整体，能有效减少支抗牙的移位，有利于牙弓和颌骨关系的矫治原理：使被弯曲矫治弓丝的形变复位应用保持性弓丝作为固定和引导4．弓丝弯制训练常用各种矫正曲垂直曲（VERTICAL LOOP）水平曲（HORIZONTAL LOOP）T 型曲（T LOOP）箱形曲（BOX LOOP）欧米加曲（OMEGA LOOP）Stop曲（STOP LOOP）第一、二、三序列弯曲First Order Bends第一序列弯曲（水平向）：内收弯（INSET），外展弯（OFFSET），内倾弯（TOE-IN），外倾弯（TOE-OUT）Second Order Bends第二序列弯曲（垂直向）：前倾弯（TIP FORW ARD BEND），后倾弯（TIP BACK BEND），前牙轴倾弯（AXIAL POSITIONAL BEND），屋顶状弯曲（GABLE BEND）Third Order Bends第三序列弯曲（方丝）：根唇（颊）向转矩（LABIAL ROOT TORQUE）根舌向转矩（LINGUAL ROOT TORQUE）A Third Order is a Twist in the ArchwireNormal Mandibular Third Order：Anteriors -- 7°lingualCanines, 1st Premolars -- 12°lingual2nd Premolars, Molars -- 20°lingualMandibular Archwire with Normal Third OrderThe Omega ALWAYS turns OUT to the BuccalNormal Maxillary Third OrderAnteriors -- 0°(Varies with a closing loop)Canines, 1st Premolars -- 7°lingual crown2nd Premolars, Molars -- 12°lingual crownMaxillary Archwire withNormal Third OrderThe Omega ALWAYS turns OUT to the BuccalCentral/Lateral SegmentGoal: 7°Lingual Crown TorqueCanine/First Premolar Segment Goal: 12°Lingual Crown TorqueSecond Premolar/Molar SegmentGoal: 20°Lingual Crown Torque5．矫治力源弓丝的固定加力结扎丝拴扎固定橡皮圈固定弹性线拴扎固定各种牵引II、III类牵引交互牵引三角形牵引四边形牵引6．常用辅助治疗装置唇侧辅助装置----口外弓舌侧辅助装置----舌弓四、方丝弓矫治技术的基本矫治步骤第一阶段，排齐和整平Leveling：矫正牙位，修正上下牙弓的形态，竖直第一磨牙，使咬合平面平坦化（整平），后牙伸长，切牙压入第二阶段，尖牙远中移动Canine distal movement：第三阶段，关闭拔牙间隙及矫正磨牙关系Space close and molar relationship correct第四阶段，牙轴及牙弓的理想化和美学化Ideal arch：拔牙间隙两侧牙根平行化，切牙转矩，改正垂直关系，继续改正中线，牙弓的最后调整保持阶段Retention：保持前的观察，固定装置的拆除，组织改建问题，保持中的生长控制，下切牙拥挤问题。

口腔正畸学习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.牙列拥挤分三度,其中1度拥挤是A、间隙相差3mm以内B、间隙相差2~4mmC、间隙相差4~8mmD、间隙相差8mm以上E、间隙相差3~5mm正确答案：B2.由婴儿到成人，上颌骨宽度增长约为A、1.6倍B、2.0倍C、1.0倍D、0.8倍E、3.2倍正确答案：A3.关于基准平面，下列哪项说法不正确A、基准平面为头影测量中相对稳定的平面B、最常用的基准平面有前颅底平面，眼耳平面和Bolton平面C、Bolton平面多用作重叠头影图的基准平面D、大部分个体在正常头位时，眼耳平面与地面平行E、以所有选项都不对正确答案：A4.在错牙合畸形的检查诊断中，下列哪项不符合A、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病B、要检查上下中切牙间的中线关系C、需要进行牙，颌，面的一般检查D、对牙弓检查时要进行牙列拥挤度测定E、询问幼年时有无口腔不良习惯正确答案：A5.下列哪一个符合错合畸形矫治标准A、个别正常牙合B、正中牙合C、理想牙合D、理想正常牙合E、平衡牙合正确答案：A6.方丝弓矫治器最主要的特点是A、能有效地控制矫治牙各个方向的移动B、支抗力大C、价格低易于推广D、操作简单工作效率高E、体积小戴用舒适正确答案：A7.在没有任何预防措施的情况下，正畸患者出现早期龋(釉质脱钙)概率是A、50%～60%B、l0%～20%C、30%～40%D、20%～30%E、40%～50%正确答案：A8.不属于口腔正畸的目标A、功能B、稳定C、美观D、快速E、所有选项都是正确答案：D9.面骨骼的发育方式有A、骨缝的间质增生B、软骨的间质增生C、软骨的表面增生D、骨的表面增生E、所有选项都对正确答案：E10.方丝弓矫治技术中，上颌中切牙托槽位置的高度为45mm，其上颌侧切牙托槽的高度应为:A、5mmB、4mmC、5.5mmD、4.5mmE、3.5mm正确答案：B11.低角型骨性前牙反牙合的颅面特点有哪些？A、下颌平面平B、下颌角正常或较小C、前牙反覆盖较小D、反覆牙合较深E、所有选项都是正确答案：D12.经牙合垫舌簧矫治器治疗后，多数前牙反牙合解除后原矫治器应A、还应戴用1周B、还应戴用6个月或更长C、还应戴用1个月D、还应戴用3个月E、立即停止戴用正确答案：B13.某患者上下前牙切端垂直向间隙在3～5mm之间，应诊断为A、牙列拥挤Ⅱ度B、Ⅲ度开牙合C、Ⅱ度深覆牙合D、Ⅰ度深覆盖E、Ⅱ度开牙合正确答案：E14.功能性矫治器，可矫治错（牙合）类型A、牙列拥挤B、个别牙严重错位C、成人错（牙合）者D、替牙期的安氏Ⅲ类错（牙合）E、拔牙病例正确答案：E15.牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是A、牙颈部脱钙B、投照角度不正确所致C、邻面龋D、正常牙颈部E、牙槽嵴吸收正确答案：D16.暂时性错牙合发生的机制是A、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象可能因恒牙较乳牙大随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反牙合下颌前突及近中错牙合等畸形E、所有选项都不是正确答案：A17.前颅底平面是指A、N～Ba平面B、N～Bolton平面C、SN平面D、FH平面E、所有选项都不是正确答案：C18.烦兜适用于下列哪种情况的保持A、上颌后缩B、上颌前突C、成年骨性I11类患者D、严重开(牙合)及下颌前突矫治后的保持E、深覆(牙合)正确答案：D19.下列哪些矫治器应用的是矫形力A、上颌合垫式矫治B、扩弓螺旋器快速开展腭中缝C、上颌分裂基托矫治D、颏兜E、所有选项都是正确答案：D20.关于正常乳牙牙合特征描述正确的是A、乳尖牙为远中关系B、前牙覆牙合浅C、前牙覆盖深D、有生长间隙和灵长间隙E、终末平面以垂直型及远中型为多正确答案：D21.Crozat矫治器的舌弓一般用A、1mm钢丝B、2mm钢丝C、4mm钢丝D、0．9mm钢丝E、3mm钢丝正确答案：E22.正畸治疗中最常见的牙周病损表现是A、牙齿松动B、牙槽骨吸收C、牙龈红肿D、深的牙周袋E、牙龈脓肿正确答案：C23.Ⅲ度深覆盖是指上下前牙切端前后向距离为A、5mm以上B、5-8mmC、3～5mmD、8m以上E、0-3mm正确答案：D24.关于开牙合I度正确的是:A、I度是上下切牙垂直分开2cm以内B、I度是上下切牙垂直分开3cm以内C、I度是上下切牙垂直分开4cm以内D、I度是上下切牙垂直分开5cm以内E、所有选项都不是正确答案：B25.下列哪些公式对替牙间隙的解释是正确的A、A V-5B、B(IV+V)-(4+5)C、C(IV+V)-(3+4+5)D、D(II+ IV+ V) - (3+4+5)E、E (I1I|+ IV+ V) - (2+3+4+5 )正确答案：D26.下列不是第一恒磨牙正常萌出的影响因素的是？A、第二恒磨牙的方向B、第二乳磨牙的末端平面C、第二乳磨牙严重龋坏D、下颌骨的大小E、第一恒磨牙的位置正确答案：A27.牙受到温和而持续的正畸力时，在压力侧牙周组织将A、血管充血，IM流加速B、牙周膜纤维拉伸变长，牙周膜间隙增宽C、牙槽骨面出现一薄层呈淡红色的类骨质D、分化出破骨细胞，胶原纤维和基质降解吸收，牙槽骨吸收E、成纤维细胞增殖，成骨细胞分化，胶原纤维和基质増生正确答案：D28.吮拇不良习惯不可能造成的错合是：A、前牙反合B、远中错合C、上前牙前突D、腭盖高拱，牙弓狭窄E、前牙开合正确答案：A29.牙周膜纤维的修复的恢复最慢的位置是A、颈部主纤维B、崤上纤维C、根尖区纤维D、主纤维E、跟中部纤维正确答案：A30.牙列缺失时与牙槽骨吸收的速度有关的是A、缺牙原因B、缺牙时间C、骨质致密程度D、全身健康状况E、所有选项都是正确答案：E31.SPEE曲线是A、下颌牙列的纵（牙合）曲线B、横（牙合）曲线C、一条向上凸的曲线D、补偿曲线E、上颌牙列的纵（牙合）曲线正确答案：A32.多根牙阻抗中心的位置，正确的是A、在根分叉附近(牙合)方向1,2mm处B、在根分叉附近往根尖方向1,2mm处C、在根分叉附近往根尖方向3,5mm处D、在根分叉附近往(牙合)方向3.5mm处E、所有选项都不对正确答案：B33.关于正畸矫治过程中的组织反应，下列哪项不对A、骨着色可随骨组织的生理代谢活动而逐渐除去B、由过度骨到正常，大约需要半年到1年的调整时间C、张力侧牙槽骨的内侧面有新骨形成D、牙周膜产生代谢改变，压力侧牙周间隙变窄E、牙髓组织可发生轻度出血，对温度的变化敏感正确答案：A34.头影测量中，SNA角代表：A、上颌基骨对下颌的位置关系B、上颌基骨对颅部的位置关系C、上前牙对颅部的位置关系D、下前牙对颅部的位置关系E、所有选项都不是正确答案：B35.对青少年而言，上述哪些组织生长发育的行为能直接影响上颌骨宽度的变化A、蝶骨间软骨结合生长B、蝶筛软骨结合生长C、鼻腔底面吸收骨质D、上颌结节后壁区增生新骨E、额骨侧面增加新骨正确答案：E36.固定矫治器治疗中的牙釉质脱矿发病率达A、10%B、90%C、30%D、20%E、50%正确答案：C37.上下牙弓狭窄其矫治原则为A、矫正颌间关系B、升高前牙，或压低后牙C、扩大牙弓，推磨牙向后D、扩大上牙弓，或用肌能训练矫治法并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育E、缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或二者并用正确答案：D38.容易引起开（牙合）畸形的不良习惯:A、睡眠习惯B、吞舌习惯C、吐舌习惯D、咬下唇习惯E、所有选项都不是正确答案：C39.前牙开合与下列因素有关的是A、吮指习惯B、发音不清C、裂缝舌D、低出生体重E、所有选项都不是正确答案：A40.下列哪项是固定矫治器的缺点:A、能矫治较复杂的错牙合畸形B、能控制矫治牙的移动方向C、固定矫治技术相对复杂,临床上椅旁操作时间较长D、固定良好E、体积小正确答案：C41.关于序列拔牙矫治的原则和步骤说法不正确的是A、适用于替牙期牙列严重拥挤B、序列拔牙只适用于恒牙期，(11～13岁)牙列中度拥挤者C、拔除第一前磨牙，让尖牙萌出到第一前磨牙的位置上D、拔除尖牙E、拔除第一乳磨牙，让第一前磨牙尽早萌出正确答案：B42.暂时性错牙合发生的机制是A、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象，可能因恒牙较乳牙大，随着颌骨的增大和乳磨牙与恒磨牙的替换等变化可自行调整B、多生牙占据了恒牙的位置，常引起恒牙的错位萌出C、唇系带异常可造成上中切牙之间出现间隙D、咬上唇习惯容易形成前牙反牙合，下颌前突及近中错牙合等畸形E、所有选项都不是正确答案：A43.头影测量分析中FMIA是指A、下中切牙的长轴与SN平面的交角B、下中切牙的长轴与下颌平面的交角C、下中切牙的长轴与眼耳平面的交角D、SN平面与下颌平面的交角E、眼耳平面与下颌平面的交角正确答案：C44.咬下唇不良习惯可导致的错骀畸形是A、下前牙拥挤B、前牙深覆殆C、前牙深覆盖D、下颌后缩E、所有选项皆是正确答案：E45.下列矫治器哪些属于简单功能矫治器A、唇挡B、前庭盾C、上颌斜面导板D、螺旋器分裂基托矫治器E、平面导板正确答案：D46.龋损形成的过程如下，除外A、修复性牙本质的形成B、牙釉质的再矿化C、硬组织脱矿、崩解D、腐坏牙本质的再矿化E、色素沉着正确答案：D47.下列哪项是错牙合畸形的病因:A、氟斑牙B、牙列缺失C、遗传因素D、楔状缺损E、四环素牙正确答案：C48.在口腔正畸临床诊断、制订治疗计划中一个重要步骤是A、询问病史B、牙齿、口腔卫生检查C、询问全身情况D、模型分析E、颞下颌关节检查正确答案：A49.口外上颌前方牵引矫治器的目的是A、利用口外力促进生长发育期的上颌骨发育B、只能使上前牙唇倾C、促进成人上颌骨发育D、限制成人上颌骨发育E、限制生长发育期上颌骨发育正确答案：A50.眼耳平面指的是A、OPB、FHC、SND、MPE、所有选项都不是正确答案：B51.女，35岁，开口受限6个月，既往有关节弹响史。

口腔牙齿正畸的几个方法以及优缺点
第一、无托槽隐形矫治技术（invisalign）：
这项技术是采用计算机辅助设计,成型快和完美新材料。

该技术可根据每个患者颌面部形态,个性化的设计,通过计算机3 d图像技术模拟牙齿运动后生产每一台矫正器。

它改变了传统矫正过程"钢丝铁牙"的情况,可以在没有钢丝,没有托槽的情况下完成,它既满足人们想矫正牙齿又怕影响美观人们的需求,这种完全透明矫正器,矫正会在不知觉中进行。

但适应症范围很窄,只纠正简单的畸形错合,主要适用于美感要求高和口腔卫生要求高的成人患者。

第二、多曲方丝弓（MEAW）技术：
很长一段时间,开牙合，以及有严重骨性不调的错牙合情况，常常被认为是矫正治疗的难度。

通常,由于没有可靠的矫正方法来处理这些困难病例，用一个正颚手术。

因为多曲方丝(弓)发明以来,相对有正颚手术而言, 意味着矫正治疗，用正畸手段治疗牙合畸形，适应症范围已扩大。

多曲方丝弓（MEAW）技术，许多在正畸手段无助的情况下，因为其卓越的技术出现，赢得了治疗。

第三、微螺钉种植体支抗技术：
用微型钛螺丝，植入牙槽骨与牙齿移动的支抗单位,操作简单方便,可
以即刻加力,病人感觉轻松和快乐的特点。

这个方法正畸牙齿，速度、恢复时间快,效果是明显的,如果有些传统方法无法获得满意疗效使用这种技术可以获得满意的疗效。

阿蓝医学美容专家提醒你，爱美丽必须选择正规医疗美容机构，帮助实现自己的需求,这样的成功率是提升很多。

四川医科大学附属口腔医院正畸科口腔诊疗技术规范与质量控制标准
2015年6月3日
口腔诊疗技术规范与质量控制标准
科室:口腔正畸科
口腔诊疗技术规范与质量控制标准科室:口腔正畸科
口腔诊疗技术规范与质量控制标准
口腔诊疗技术规范与质量控制标准科室:口腔正畸科
口腔诊疗技术规范与质量控制标准科室:口腔正畸科
口腔诊疗技术规范与质量控制标准科室:口腔正畸科
口腔诊疗技术规范与质量控制标准科室:口腔正畸科
口腔诊疗技术规范与质量控制标准科室:口腔正畸科
口腔诊疗技术规范与质量控制标准科室:口腔正畸科
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口腔诊疗技术规范与质量控制标准科室:口腔正畸科
口腔诊疗技术规范与质量控制标准科室:口腔正畸科
口腔诊疗技术规范与质量控制标准科室:口腔正畸科
口腔诊疗技术规范与质量控制标准
科室:口腔正畸科
口腔诊疗技术规范与质量控制标准科室:口腔正畸科
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5.病例选择合理；
质量 6.咬合重建,工作模型上合架准确；
控制7.有效导下颌向前,建立中性磨牙关系；
标准&病历记录完整；
9.保持过程愉快。

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MBT口腔正畸技术特点及矫治原理MBT口腔正畸技术特点剖析MBT口腔正畸技术是一套对传统直丝技术的改进系统，该技术得到正畸医学界的认可，其托槽设计具有以下几个特点。

一、MBT口腔正畸减小了经典直丝弓矫正器，前牙特别是尖牙槽沟的近远中倾斜度。

Andrews 经典直丝弓中所设计的槽沟倾斜度均比理想自然的倾斜度要大一些，因为Andrews认为前牙的冠唇向转矩会减小前牙的冠近中倾斜度，而Roth直丝弓更强调过矫正，因此倾斜度最大。

MBT的设计者由于强调持续轻力，很少造成尖牙的远中倾斜，因此几乎不需要抗倾斜角，MBT的这一托槽角度设计，明显减小了后牙的支抗负担。

二、MBT口腔正畸减小上后牙的近远中倾斜度。

MBTMBT口腔正畸的上后牙槽沟设计倾向干直立上后牙，类似干Roth直丝弓，即减小上后牙的近中倾斜，从而有助干保存上后牙支抗。

三、MBT口腔正畸保持下后牙的倾斜度不变。

MBT口腔正畸倾向干使所有下后牙保持2o的近中倾斜，有助干II类后牙关系向I 类后牙关系的转变。

四、MBT口腔正畸增加上切牙转矩，减小下切牙转矩。

MBT 口腔正畸的设计者发现，方丝弓类矫正器由于仅靠不到lmm的方丝力臂与槽沟的接触产生转矩力，因此对前牙的转矩控制能力较差，在内收上前牙时，常常导致上切牙过分直立，而下切牙在整平Spee曲及解除拥挤时，又常会出现唇向倾斜，因此，MBT设计了较大的上切牙冠唇向转矩及下切牙冠舌向转矩。

五、MBT口腔正畸保持上尖牙及前磨牙的转矩，增加上磨牙的转矩。

MBTMBT 口腔正畸的设计者在使用经典直丝弓矫正器的实践中发现：上尖牙和前磨牙的7o转矩对大多数病例都是合适的，但上磨牙在矫治过程中常常出现过度的冠颊向倾斜，其结果是上磨牙舌尖下垂，造成正中关系位、平衡侧及工作侧干扰，因此，MBT矫正器的上磨牙转矩加大。

六、MBT口腔正畸减小下尖牙及后牙的转矩。

MBT 口腔正畸的下后牙冠舌向转矩明显减小的理由如下：①下尖牙及前磨牙区常出现龈退缩，减小冠舌向转矩有助干保持牙根位干牙槽突的中心，从而有助干牙周组织的健康。

卫生系列高级专业技术资格业务能力等级
标准——口腔正畸学
一、骨性错牙合畸形的正畸矫治；种植支抗错牙合畸形的矫治；开牙合畸形的矫治；隐形矫治技术。

二、正畸正颌联合治疗严重骨性牙牙合畸形；功能性矫治器矫治错牙合畸形；唇腭裂畸形的正畸矫治；口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

三、成人错牙合畸形的矫治；后牙反牙合的矫治；牙周病患者正畸治疗特点；埋伏牙的矫治。

四、前牙反牙合的矫治；深覆牙合的矫治；口外支抗应用于哪些错牙合畸形的矫治；修复前矫治。

五、方丝弓矫治器矫治错牙合畸形；直丝弓矫治器矫治错牙合畸形；自锁托槽矫治器矫治错牙合畸形；多曲方丝弓技术矫治错牙合畸形。

六、前牙深覆盖的矫治；活动矫治器矫治牙牙合畸形；功能性错牙合畸形的矫治；生长发育与口腔正畸。

七、口腔不良习惯的矫治；牙列拥挤的早期矫治；反牙合的早期矫治；正畸治疗的并发症及预防。