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社区护理学教案一、教学目标1. 理解社区护理学的基本概念和重要性。
2. 掌握社区护理的基本流程和技巧。
3. 了解社区护理中的常用评估工具和干预策略。
4. 培养护理人员对社区护理工作的热爱和责任感。
二、教学内容1. 社区护理学的基本概念：社区护理的定义、目标、原则等。
2. 社区护理的基本流程：评估、计划、实施、评价等。
3. 社区护理技巧：健康教育、健康咨询、心理支持等。
4. 社区护理评估工具：家庭评估表、社区资源评估表等。
5. 社区护理干预策略：疾病预防、健康促进、康复护理等。
三、教学方法1. 讲授：讲解社区护理学的基本概念、流程和技巧。
2. 案例分析：分析实际案例，引导学生运用社区护理知识进行评估和干预。
3. 小组讨论：分组讨论社区护理评估工具和干预策略的应用。
4. 角色扮演：模拟社区护理场景，让学生参与实践操作。
四、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在讨论、角色扮演等环节的参与情况。
2. 课后作业：布置相关作业，检验学生对社区护理学知识的掌握。
3. 情景模拟：组织学生进行社区护理情景模拟，评估其实际操作能力。
五、教学资源1. 教材：社区护理学教材、案例集等。
2. 课件：PowerPoint课件、图片、视频等。
3. 模拟道具：家庭评估表、社区资源评估表等。
4. 网络资源：相关网站、文献、资讯等。
六、教学活动1. 导入新课：通过引入社区护理的实际案例，引发学生对社区护理学兴趣。
2. 理论讲解：详细讲解社区护理的基本概念、目标、原则等内容。
3. 实践操作：示范社区护理的基本流程和技巧，如健康教育、健康咨询、心理支持等。
4. 小组讨论：分组讨论社区护理评估工具和干预策略的应用，分享实际操作经验。
5. 案例分析：分析典型案例，引导学生运用社区护理知识进行评估和干预。
七、教学重点与难点1. 教学重点：社区护理的基本概念、流程和技巧，以及评估工具和干预策略的应用。
2. 教学难点：社区护理评估工具的选择和使用，以及针对不同社区的干预策略制定。
护理管理体系
一、护理部组织体系
护理部在主管院长领导下。
实施护理部主任负责制，实施主管副院长、护理部主任、护士长三级垂直护理体系。
二、三级管理体系结构图
↓
↓
↓ ↓
↓ ↓
↓
三、护理管理组成员
1、主管护理部副院长：杜晓方
2、护理部主任：副主任：程爱霞
3、一病区护士长：郑云篮
4、二病区护士长：邢安娜
5、三病区护士长：程爱霞（兼）
6、消毒供应室护士长：程爱霞
四、护理质控管理委员会
（一）、护理质控管理委员会
1、成员
主管院长：杜晓方
组长：程爱霞副组长：郑云篮
委员：董超平宋冰洁郭燕娜林静怡（二）、护理质控管理委员会
1、护理安全组：程爱霞郑云篮邢安娜董超平郭燕娜
2、院内感染控制组：程爱霞郑云篮邢安娜宋冰洁林静怡
3、基础护理检查组：程爱霞郑云篮邢安娜董超平郭燕娜
4、护理文书检查组：程爱霞郑云篮邢安娜宋冰洁林静怡
5、健康教育组：程爱霞郑云篮邢安娜董超平郭燕娜
6、护士长手册及各项记录检查组：杜晓方程爱霞
五、各科室质控组
1、一病区
组长：郑云篮
成员：董超平宋冰洁
二病区
组长：邢安娜
成员：郭燕娜林静怡
三病区
组长：程爱霞
成员：
供应室
组长：程爱霞
成员：程爱霞郑云篮
六、专项护理质量管理
1、护理会诊小组：
组长;杜晓方
副组长：程爱霞
成员：郑云篮邢安娜2、压疮小组：
组长：杜晓方
副组长：程爱霞
成员：郑云篮邢安娜3、护理领导小组
组长：杜小方
副组长：程爱霞
成员：郑云篮邢安娜
护理部
年月日。
患者入院护理一、入院护理1．病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物，做好入院准备。
2．热情迎接新患者，带患者到准备好的病床。
3．办理入院手续，通知主管医师接诊新患者。
（入院手续包括接收住院证，填写病历并置于对应的病历夹中，准确填写一览表卡片、床头卡及相关登记，并安放有关卡片）。
4．向患者或家属详细介绍医院住院须知，包括主管医师、主管护士，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护制度、床单位及相关设备的使用方法等；并用“入院须知”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名并存入病历，“入院须知”具体内容交病人或家属保存。
5. 向患者或家属详细介绍住院患者安全协议书内容，包括防滑到、防跌伤、防意外、防烫伤、防乱服药、防坠床及请假规定，并请患者或家属签名存入病历。
6．进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等并填入体温单相应栏；按要求书写入院患者护理评估单、护理记录等。
7．坠床、跌倒、压疮高危患者做好评估并加强宣教指导，在病人床头置相应的提示牌并采取必要的防范措施，加强巡视。
8．检查患者皮肤、口腔、指甲、胡须等，做清洁、修剪处理。
9．根据医嘱给予病人相应的治疗、护理，协助完成各种检查及检验。
10．通知营养科为患者准备膳食。
二、护理质量评价标准。
1．热情接待患者，帮助患者尽快熟悉环境。
2．观察和评估患者病情和护理需求。
3．满足患者安全、舒适的需求。
4．物品准备符合患者需要。
5．急、危、重患者得到及时救治。
6．患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。
患者出院护理一、出院护理1．护士接出院医嘱后预先通知患者或家属，协助患者做好出院准备。
2．撤销各种卡片，停止一切医嘱，并在体温单相应时间栏内写明出院，整理病历后交给主管医师。
3．查看出院发票，将出院小结交给患者或家属，根据患者康复程度进行健康指导，包括出院后注意事项、休息、饮食、服药注意事项、功能锻炼及复查时间等。
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业目的:提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分：第一章～第五章（5号宋体，22磅行距）第一章绪论一、课程的地位和基本任务(一）课程的地位1。
是护理学科的基础2。
是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3。
是护生学习临床专业课的必备前期课程4。
为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1。
培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2。
使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2。
认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2。
环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
1 医护协同小组化按照病种的不同, 医疗和护理人员进行相应分组, 组成医护协同小组，为病人提供医疗护理服务。
各治疗小组医生和护士共同讨论制定常见疾病的诊疗护理路径, 并在临床实践中严格参照执行.护理人员参与医生查房、术前讨论、死亡讨论、各种学术活动和科研.在临床护理中实行包干到人的责任制护理，病人自入院到出院，由相对固定的责任制护士提供连续的护理。
２门诊住院一体化设立术前准备室,由１名高年资护理人员和医生组成术前检查医护小组，将术前准备前移，实行门诊——住院一体化.病人在门诊就医后，持入院证到术前准备室完成常规术前检查和术前健康宣教。
护理人员通过电子医嘱系统了解住院部床位信息, 并为病人办理住院手续。
开辟门诊——住院部绿色通道，将急症病人直接安排入院。
３术前准备和术前健康教育临床路径化为保证病人术前检查和术前准备的规范化，各医护治疗小组组织专家充分讨论，确定每种疾病需要进行术前准备的项目、内容以及相应健康教育，并将这些项目、内容制定成规范的临床路径，提高术前准备和术前健康教育的针对性。
４护理康复合作化在早期康复理念的指引下，病人在病情稳定的情况下早期行康复锻炼。
康复治疗和锻炼成为护理人员健康宣教非常重要的组成部分。
护理人员加强与康复人员的学习和合作，邀请康复治疗师为护理人员进行康复专题讲座，拓展护理人员的康复知识。
利用工休座谈会,康复人员和护理人员以讲座的形式共同为病人进行集体健康教育，以增强健康教育效果,促进病人康复。
责任护士资质：参加医护一体化团队的护士为有 5 年以上临床工作经验的注册护士；具有一定的健康教育和临床教学经验；具有全面的临床护理知识，尤其是专科知识的掌握;能评判性的解决患者的实际问题;具有良好的人际沟通和协调能力。
按照医疗分组，每个医疗组配备护士，并固定搭配,随同医生管理病员。
制作专用医护共用的病情交接汇报表格及能清楚、准确反应患者病情重点的记录表，对病人病情做好交接班。
评价指标及工具收集医护一体化护理服务模式改革前后一年的数据并进行比较。
护理管理制度及各级各类人员职责护理质量管理组织机构一、护理质量管理委员会在主管院长指导下，由护理部以及护士长组成。
根据护理部统一制定的工作制度、职责、程序及考核标准定期对病区的护理质量进行检查、分析、总结及反馈。
负责全院护理人员的质量安全教育，从而提高护理质量，真正体现“以病人为中心”的服务理念。
二、实行三级级护理质量控制管理组织即：护理部——病区三、充分发挥二级护理质控组织的作用，护理部每季度召开一次护理质量检查讨论会，根据检查情况，护理部分析、全面总结指出存在问题、提出改进措施，并在护士长例会上进行反馈。
护理理念科学规范的管理，优质高效的服务，安全温馨的环境，精益求精的追求。
护理质量管理委员会工作制度一、在护理部的管理下，制定和完善医院护理质量管理制度及护理质量考核标准。
以提高护理质量，改善护理服务为主要任务。
二、负责检查落实护理质量管理的执行情况，根据护理部统一制定的考核标准，每月对病区管理、护理文书书写、消毒隔离、护理教育培训等进行考核检查。
及时发现问题，协助各科室提出改进措施并落实。
三、护理质量管理委员会主要负责全院病区、手术室、供应室、产房、急诊科等护理质量控制。
四、定期对全院护理人员进行理论、操作考核。
五、定期召开护理质量管理委员会会议，研究提高护理质量的方法，提出改进工作意见六、每季度由质量管理委员会将理论、操作考核及结果进行综合分析，找出存在问题及原因，重点分析评价，采取相应的改进措施，并及时总结反馈到各科室，不断改进护理工作，持续提高护理质量。
护理质量管理委员会职责一、护理质量管理委员会主要负责医院护理质量控制；负责制定、修改和完善医院护理质量管理方案、护理各项工作制度及岗位职责、工作程序和质量标准；制订护理质量考核办法和考核标准。
二、开展全院护理质量及护理安全教育，努力提高护理人员的质量意识和安全意识。
三、负责检查落实护理质量管理的执行情况，对检查中发现的问题要做认真地分析、总结，制定整改措施，并及时反馈到各科室，以便于护理质量持续改进。
一、十八项医疗核心制度(1)首诊医师负责制度.(2）三级医师查房制度。
(3)疑难病例讨论制度。
（4)会诊制度.（5）急危重患者抢救制度。
(6)手术分级分类管理制度。
（7)术前讨论制度。
(8）死亡病例讨论制度。
（9）查对制度.（10)病历书写与管理制度。
（11)值班与交接班制度。
（12)分级护理制度。
（13）新技术和新项目准入制度.(14）危急值报告制度。
（15)抗菌药物分级管理制度。
(16)手术安全核查制度.（17)临床用血审核制度。
（18)信息安全管理制度。
一、首诊负责制度1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限，需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度查房实行正(副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。
危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。
1. ”1．2．3”灌肠溶液的组成是（ )•A。
50％硫酸镁30ml•B。
甘油60ml•C。
新霉素溶液30ml•D. 生理盐水90ml•E。
温开水90ml 隐藏答案▲答案：ABE2. 保留灌肠的目的是（)•A. 使用肠道抗菌药，抗感染治疗•B。
清洁肠道•C。
镇静、催眠•D。
稀释肠道内有毒物质•E. 排出积气隐藏答案▲答案：AC3. 濒死期病人可出现（)•A。
潮式呼吸•B. 张口呼吸•C. 点头呼吸•D。
蝉鸣音呼吸•E. 呼吸浅表隐藏答案▲答案:ABCE4。
不宜测口温的病人是（）•A. 口鼻手术•B. 昏迷•C。
婴幼儿•D. 脱水•E. 循环衰竭隐藏答案▲答案：ABC5。
不宜选用直肠测温的病人是（)•A. 腹泻病人•B。
直肠癌手术后•C。
昏迷病人•D. 婴幼儿•E. 清洁灌肠后10min隐藏答案▲答案:ABE6。
弛张热常见于（）•A. 伤寒病人•B. 败血症病人•C。
疟疾病人•D. 化脓性疾病病人•E。
风湿热病人隐藏答案▲答案:BDE7。
处理护患关系基本的道德要求是（）•A. 同情与爱心•B。
平等与合作•C. 真诚与负责•D. 自我概念•E。
角色功能隐藏答案▲答案：ABC8. 高压蒸汽灭菌法的原理是（）•A。
高压•B. 蒸汽•C。
潜热•D。
辐射•E. 高效隐藏答案▲答案:ABC9。
根据患者的资历需要和自理能力缺陷程度,奥瑞姆将护理系统分为哪几类（)•A. 完全补偿系统•B。
部分补偿系统•C. 教育支持系统•D. 角色功能•E. 相互依赖隐藏答案▲答案:ABC10. 沟通的基本要素包括（）•A。
沟通发生的背景或情境•B。
信息发出者和信息•C。
信息传递者•D。
信息接收者•E。
反馈过程隐藏答案▲答案：ABCDE1。
护理学的理论范畴包括（）•A。
护理学的研究对象•B. 护理学与社会发展的关系•C. 护理对象的健康状况•D。
护理专业知识体系与理论构架•E。
护理交叉学科和分支学科隐藏答案▲答案：ABDE2. 护理学的实践范畴包括（）•A。
护理人力资源配置方案精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】护理人力资源配置方案为适应上海交通大学医学院附属瑞金医院医、教、研各项工作的全面可持续性发展，瑞金医院护理人力资源配置在遵循卫生行政部门、上海市人事局的相关规定的基础上，结合医院的总体发展目标和发展要求实施按需配置。
具体如下：一、护理人力资源配置方案表1 瑞金医院护理人力资源配置标准护理人力资源调配方案各级护理管理人员在深入临床一线的同时，及时掌握各病区的工作量、危重病人情况，及时进行护理人员合理调配，以确保护理工作高效、安全、有序的开展。
1．科室护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，如科室突然接收大量急诊病人，或者科室在短期内大量减员等，应实施护士人力调配。
2．护士人力调配依照层级原则实施。
当科室出现护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，首先由区护士长在本病区内协调解决，以保证护理工作的正常运行。
3．各护理单元护士长必须合理安排好本单元内的人力资源，并确定在特殊情况下的替代人选，如节假日，各护理单元必须安排备班，备班者电话要保持畅通，做到随叫随到。
4．各护理单元护士长根据危重病人的比例、手术数、床位使用率实行弹性排班。
5. 各护理单元遇到下述情况之一时，区内不能协调解决人力资源情况，由护理部协调解决。
（1）护理单元加床数超过核定床位的25％，护理部抽调护士1人。
（2）各类重大抢救，需要安排临时特护的，护理部抽调护士1-2人。
（3）护理单元（非监护系统）危重病人（告病危）≥3人，护理部抽调护士1人。
（4）护理单元有长期病假（病假≥3个月），且床﹕护比低于配置要求，护理部抽调护士1人。
6．护理部协调解决时，各科室应服从安排。
所抽调人员应具备一定的工作能力，能完成替代科室的工作任务，保证护理质量。
7. 紧急状态时，由护理部启动紧急状态下护理人力资源调配方案（详见附件：紧急状态下护理人力资源调配方案）。
《护理教育学》课程教学大纲（2016年修订)一、课程基本信息（黑体四号）二、课程简介：《护理教育学》是护理学中一门新兴的交叉学科，它将教育学、教育心理学理论和方法技术应用于护理教育领域,研究护理领域内教育活动及其规律的应用性学科。
本课程旨在引导学生掌握护理教育学的基本理论，建立科学的教育观，逐步学会发现、思考、解决护理教育领域中的具体问题。
三、教学目标与内容(一）教学目标通过本课程的学习，使学生了解护理教育的现状及其发展趋势，熟悉教育学理论、课程设置及教育评价方法，掌握课堂教学及临床教学的技巧与方法，培养其初步的护理教育能力.（二）教学内容教学内容包括：护理学专业的教师与学生、护理教育的目标体系、护理教育的课程、护理教学的心理学基础、护理教学过程和原则、护理教学的组织形式、护理教学的方法与媒体、护理教学评价、护理教育与学生的全面发展。
第一章导论1。
教学目的与要求：了解护理教育体系的结构，国内外护理教育的发展与改革，21世纪我国护理教育发展的主要方向策略；熟悉教育与社会、个体发展的关系，护理教育学与其他学科的关系，护理教育的性质与任务；掌握教育、教育学及护理教育学的概念、要素、特点。
2。
学时分配：理论课:1学时3.教学重点：本章的重点是理解教育和护理教育的概念、要素及特点.4.教学难点：本章的难点是理解教育与个体的发展，我国护理教育发展的主要方向策略。
5.理论教学内容：（1)教育与教育学概述教育的概念与本质功能；教育的基本要素及其相互关系;教育学的概念和发展；教育与社会发展;教育与个体的发展.（2）护理教育学概述护理教育学的概念；护理教育学与其他学科的关系；护理教育的性质和任务；护理教育的基本特点.(3）护理教育体系的结构护理教育体系的层次结构；护理教育体系的形式结构.（4)护理教育的发展与改革国外护理教育的发展与改革;我国护理教育的发展与改革;21实际我国护理教育发展的主要方向与策略。
第二章护理学专业的教师与学生1.教学目的与要求：了解教师劳动的价值与特点，教师的权利与义务，教师的职责与角色；熟悉护理学专业学生的基本属性、权利与义务，护理学专业教师的职业素质与专业发展，护理学专业良好师生关系构建的基本策略;掌握护理学专业师生关系的概念、基本性质及基本特征。
护理质量控制有哪些内容？(一）基础护理管理1.基础护理管理的内容（1）一般护理技术管理：包括病人出、入院处置；各种床单位的准备；病人的清洁与卫生护理；生命体征测量;各种注射的穿刺技术；无菌技术；给药法；护理文件书写等管理.（2）常用抢救技术管理：主要包括给氧、吸痰、洗胃、止血包扎法、骨折固定、心电监护、心内注射、胸外心脏按压、人工呼吸机的使用等管理.2.基础护理管理的主要措施（1)加强教育，提高认识：由于基础护理技术在护理工作中应用最多、最广泛，个别护理人员对此不够重视,要求不高，因此，应加强对护理人员的教育，不断提高对基础护理技术重要性的认识。
（2）规范基础护理工作①制定基础护理操作规程：在制定操作规程时应遵循以下原则:a。
根据每项技术操作的目的、要求、性质和应该取得的效果来制定;b。
技术操作必须符合人体生理解剖特点，避免增加病人的痛苦;c.严格遵守无菌的原则；d.必须有利于保证病人的安全；e.必须有利于节省人力、物力、时间，使病人舒适，符合科学性原则；f。
文字应简单明了,便于护士掌握并在临床上推广.②加强培训、考核：通过训练和考核使护士熟练掌握每项技术的操作规程，实现操作规范化，提高效率和质量。
③加强检查、监督：建立健全质量监控制度，并认真组织落实。
发现问题及时采取纠正措施,提高基础护理效果.(二）专科护理管理1.专科护理的内容（1）疾病护理：包括各种专科疾病护理如心肌梗死、脑血管疾病、糖尿病等，以及各种手术病人的护理技术.(2）专科一般诊疗技术：包括各种功能试验、专项治疗护理技术，如机械通气气道护理技术、泪道冲洗技术等。
3。
专科护理管理原则（1)科学性和先进性：制定的疾病护理常规应既具有科学性，又能反映当代临床护理的先进技术。
（2）适应性和可行性：制定疾病护理常规既要切合实际,实用可行，又能满足技术发展的要求，具有一定的适应性。
（3）以病人为中心:疾病护理常规的制定应以病人为中心。
（4）专科诊疗技术管理:重点抓好技术培训和技术规程建设。
第二部分各项护理质量控制评分标准
一.护理组织管理质量控制评价标准
二护理人力资源管理质量控制评价标准
附：护理人力资源管理满分100分,≧95分为合格： 1.护理理论考核成绩，满分100分，≧60分为合格，≧85分为良好，≧95分为优秀。
（一、二级质控）
2。
及时操作考核成绩，总分100分≧85分为合格，≧90分为良好,≧95分为优秀。
(一、二级质控）3。
理论考核合格率100%（合格率=合格人数/参加考核人数╳100%；总分100分,成绩≧60分为合格）;(三级质控）4.理论考核优良率≧85%（优良率=优良人数/参加考核人数╳100%总分100分，≧85分为良好≧95分为优秀）（三级质控）5.操作考核合格率100％（合格率=合格人数/参加考核人数╳100％；总分100分≧85分为合格)；（三级质控）6。
操作考试优良率≧85%（优良率=优良人数/参加考核人数╳100%;总分100分,成绩≧90分为良好,成绩≧95分为优秀)；(三级质控)
三、病人安全质量控制标准
2。
查对制度落实率1006.医疗安全（不良）事件制度知晓率100％3.重点环节交接率100％7。
医疗安全（不良)事件上报率100％4。
高危患者跌倒/坠床风险评估率100%
1.腕带佩戴、给药及医嘱查对评价标准。
目录一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报管理制度18项护理核心制度一、护理质量管理制度1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准,定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题,分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后,以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的.7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
二、病房管理制度1、病区在科主任领导下,护士长负责管理，病区工作人员协助管理.2、保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻.3、统一病区陈设,室内物品和床位要摆放整齐,位置固定，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。
4、定期对患者进行健康教育。
定期召开患者座谈会，征求意见,改进病区工作。
5、保持病区清洁整齐,布局有序，注意通风。
6、医务人员必须按要求着装,佩戴工作牌上岗.7、患者必须着医院患者服装，携带必要生活用品。
8、护士全面负责保管病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理.9、病区内不得接待非住院患者，不会客。
查对制度一、医嘱查对制度（一）各类医嘱均由两名护士进行查对，每日医嘱班班查对。
（二）护士长每周组织医嘱查对两次。
抢救患者时，口头医嘱执行者须复述一遍，核对无误后方可执行，并保留空安瓿,抢救结束后二人核对后弃掉，并保留原始抢救记录。
(三)查对医嘱必须认真,一丝不苟，将查出的问题及时登记立即予以纠正，并反馈给护士长。
(四）所有住院病历，夜班需全部查对一遍,当天未查到的病历第二天要补查。
二、服药、注射、输液查对制度（一)服药、注射、输液前必须严格进行“三查八对”。
“三查”:操作前查、操作中查、操作后查。
“八对"：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
（二）同时使用多种药物时，注意配伍禁忌.1.摆药后必须经二人核对方可执行。
备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变质，安瓶、安瓿、有无裂痕，查对有效期和批号，如不符合要求或标签不清,不得使用。
2。
易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿.3。
发药及注射时，如患者提出疑问，应及时查清，并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。
三、输血查对制度（一）采集血标本时，必须核对患者的姓名、性别、床号、住院号，做到准确无误，两位以上患者同时配血时，血标本要分别、分次采取.（二）接血者与送血者共同核对血型、血袋号、血量是否相符,采血日期、血液有无凝血块或溶血等、交叉配血报告有无凝血，并在输血护理记录单上签名。
（三）输血时双人核对，两名医务人员，持病历共同到病人床旁,全面再次查对，无误后方可执行，输血时注意观察病人的反应，输血完毕血袋按规定时间送回输血科。
四、手术患者查对制度（一）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右)。
(二）查配血报告，术前、术中用药，药物过敏试验结果等.查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全.(三）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
