屈光手术及进展

近视眼的角膜屈光手术与效果评估随着现代科技的不断进步，近视眼已经成为了一个普遍存在的视力问题。

为了解决这个问题，科学家们开发了一种名为角膜屈光手术的方法。

本文将介绍角膜屈光手术的原理以及效果评估。

一、角膜屈光手术的原理角膜屈光手术是一种利用激光技术来改变角膜曲率的方法，从而达到矫正近视眼的目的。

该手术通过对角膜的表面组织进行精确的切削和矫形，改变角膜曲率使得光线在入射时能够准确聚焦在视网膜上，进而改善视力。

常见的角膜屈光手术包括LASIK和PRK两种。

LASIK手术通过切割角膜表面的一小块组织，然后利用激光将其重新塑形，最后覆盖原来的角膜表面。

而PRK手术则是直接通过激光去除角膜表面的一层组织，从而改变角膜曲率。

二、近视眼角膜屈光手术的效果评估近视眼角膜屈光手术的效果评估主要从以下几个方面进行。

1.视力改善程度手术后，患者的视力是否得到明显的改善是衡量手术效果的重要指标之一。

通常，角膜屈光手术后，患者的近视度数会有所减少，如果患者的视力得到了明显的改善，说明手术效果良好。

2.视力稳定性视力稳定性是评估角膜屈光手术效果的另一个重要指标。

手术后，患者的视力是否能够保持在一个相对稳定的水平上是决定手术效果持久性的因素之一。

长期的追踪观察表明，角膜屈光手术的结果通常是稳定的，即手术后视力不会出现明显的波动。

3.术后并发症风险任何一种手术都有潜在的风险，角膜屈光手术也不例外。

因此，评估手术效果的同时也需要考虑术后并发症的风险。

常见的并发症包括干眼、感染、残余屈光度等。

手术效果优秀的角膜屈光手术应该具有较低的并发症风险。

4.患者满意度患者对手术效果的满意度也是评估角膜屈光手术的重要因素之一。

通过对患者的满意度进行问卷调查或面对面的访谈，可以了解到患者对手术效果的主观感受，从而更全面地评估手术效果。

总结：近视眼的角膜屈光手术是一种通过改变角膜曲率来矫正近视度数的生物医学技术。

通过评估视力改善程度、视力稳定性、术后并发症风险以及患者满意度等方面，可以全面评估角膜屈光手术的效果。

一．名词解释1.屈光手术：以手术的方法改变眼的屈光状态，从而使外界，物体在视网膜上清晰成像，改善视功能。

2.视力：是指人眼分辨外界物体精细结构的能力、也称视觉分辨力、是人眼形觉敏感度的度量3.角膜地形图：全称是计算机辅助的角膜地形分析系统、即通过计算机图像处理系统将角膜形态进行数字化分析、并将所获得的信息以不同特征的伪彩色图来表现、因其貌似地理学中地形表面高低起伏的状态、故称为角膜地形图4.圆锥角膜：一种先天性角膜发育异常，表现为角膜中央或旁中央部非炎症性进行性变薄并向前呈圆锥状突起5.不适眩光：由于散射光线导致视觉不适，而不影响分辨力或视力6.失能眩光：由于散射光现在眼内使视网膜成像产生重叠，成像的对比度下降，从而降低了视觉效能及清晰度7.波阵面像差：理想波面与实际波面之间的光程差8.优势眼：又称主导眼，是在长期生活和工作中形成的一种用眼习惯9.飞秒激光：一种以脉冲形式运转的红外激光，其波长1053nm、1045nm、1043nm、1000nm 不等10.屈光力欠矫：指术后屈光矫正度低于预期矫正值1.00D11.屈光力过矫：一般认为术后较预期矫正值超过1.00D为过矫12.Haze：准分子激光屈光性角膜手术后手术区域出现的角膜上皮和其下方基质的雾状混浊13.眩光：指光线经过混浊或不规则的屈光介质时被反射和散射，降低了视网膜成像的对比度，并干扰了成像清晰度14.皮质类固醇性高眼压：是指术后长期应用皮质类固醇激素后、患者眼压升高(≥22mmHg、压平眼压计)15.中央岛：是指在激光角膜屈光手术约1个月以后、角膜地形图显示中央区变陡、出现直径范围大于3mm、角膜屈光力大于临近组织1D以上的岛屿状区域16.？？？弥漫性层间角膜炎：又称为非特异性弥漫性层间角膜炎或撒哈拉症状17.单视眼：通过调整植入的传统单焦人工晶状体度数，使术后一眼接近正视，用于看远，对侧眼为轻度近视，用于看近18.多焦点人工晶体：应用折射和衍射的光学原理，是经过MIOL的光线产生两个或多个焦点，远处和近处物体发出的光线均能聚焦在视网膜上，大脑会选择与被注视物体更接近、更清晰的物像，抑制另一个物像19.可调人工晶体：利用睫状肌的力量，使AIOL光学部前后移动，或产生一定的变形，模拟产生调节功能20.准分子：被激发的二聚体，二聚体包含的是惰性气体和卤素SIK：先在角膜上用特制的纤维角膜板层刀或飞秒激光制作一个带蒂的角膜瓣，掀开后在暴露的角膜基质床上进行准分子激光切削，以矫正近视、远视、散光或补偿部分老视二．填空1.角膜从前向后依次为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层2.复层上皮分为：基底细胞、翼状细胞和表层细胞3.屈光手术分为：角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜屈光手术4.按作用分类：矫正近视的屈光手术、矫正远视的屈光手术、矫正散光的屈光手术和矫正老视的屈光手术5.屈光手术一般的原则：安全性、有效性、稳定性、准确性和最小损害6.屈光手术的视光学原理：最佳矫正原则、合理欠矫原则和双眼平衡原则7.角膜的营养物质一般认为有三个来源:角膜周围毛细血管、泪液和前房水。

屈光手术科年度工作总结尊敬的领导、同事们：值此年度工作总结报告之际，我作为屈光手术科的一名员工，对过去一年的工作进行总结和回顾，向大家汇报和分享。

2021年，我所在的屈光手术科取得了许多可喜的成绩。

在领导的正确指导和整个团队的共同努力下，我们成功完成了各项任务，为科室发展做出了积极贡献。

首先，我们在服务质量方面取得了长足的进步。

通过加强患者沟通与交流，优化手术流程和术后跟踪服务，我们极大地提高了患者的满意度。

同时，我们不断学习和更新专业知识，采用最先进的设备和技术，确保手术的安全和成功率。

这些努力使得我们的手术科声誉日益提升，得到了患者的认可和信赖。

其次，团队合作是我们成功的关键。

我们始终坚持“团结、互助、奉献”的理念，不断加强团队的凝聚力和协作能力。

每个成员都积极主动，以高度的工作热情和责任感，共同解决问题，推动工作的顺利进行。

我们相互学习和成长，相互支持和帮助，形成了良好的工作氛围。

另外，我们注重科研与学术研究，提升了科室的学术水平。

我们积极参与各类学术会议和交流活动，与其他科室保持良好的合作关系。

我们还致力于开展各类临床研究和课题研究，提高我科的学术影响力。

希望在未来的工作中，我们能够更进一步，取得更多的科研成果。

然而，在工作的过程中也存在一些不足和问题，比如时间安排不合理、工作压力较大等。

未来，我们将更加关注团队成员的工作与生活平衡，提高工作效率，并加强内部培训，提升团队整体素质。

总结过去一年的工作，我们取得了许多令人骄傲和振奋的成绩。

但是，我们也要清醒地认识到，这只是一个起点，我们还有很长的路要走。

在新的一年里，我希望我们能够再接再厉，继续努力，为屈光手术科的发展做出更大的贡献。

最后，感谢领导和同事们对我的支持和信任，在接下来的工作中，我将认真总结经验，找到不足之处，并积极改进。

我相信，在大家的共同努力下，屈光手术科的明天一定会更加美好！谢谢！尊敬的领导、同事们：接上文，我将继续分享我们屈光手术科在2021年取得的成绩以及面临的挑战，并提出未来的工作计划和目标。

屈光性手术种类的近况与进展综述【摘要】屈光问题的处理，传统方式多用镜片纠正，随着认识的提高与科技的进步，屈光性手术日渐完善，本文重点概述介绍屈光性手术的不同种类，以期达到共同了解、共同研究、共同提高的目的。

【关键词】屈光手术；进展doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.7691004-7484（2013）-07-4141-01 屈光性手术是当前眼科界发展最快的前沿领域之一，手术对象可是角膜、晶状体或巩膜。

术式有放射状角膜切开术（RK）、准分子激光角膜切削术（PRK）、自动板层角膜成型术（ALK）、准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）、角膜表面镜片术（EP）等；晶状体屈光性手术有透明晶状体摘出联合人工晶体植入术；巩膜屈光性手术有后巩膜加固术等。

1角膜屈光性手术角膜屈光性手术是目前应用最广、最成熟的手术，由于手术技术和设备的不断改进，临床应用显示出在屈光不正等方面效果较满意。

1.1从RK到Mini-RK的发展从前苏联眼科医生Fyodorov第一例成功的放射状角膜切开术成功之后，RK的手术器械和手术技巧已经有了很大的提高。

具体的原理如下：通过眼角膜的非穿透性放射状切口将位于角膜中心部位的光学区变平，曲率的直径变大，屈光率减小。

该方法比较适合于20到40岁左右的患者，-1.50到-8.00D的近视患者更为合适。

放射状角膜切开术的不足之处在于预测性还不是非常的准确，可能会使患者的视力出现不同程度的波动，眩光，角膜瘢痕等症状。

1.2PRK适应症的扩大Marshal提出的PRK，在进几年的屈光手术中应用较多。

该手术方式是指通过激光来切削掉角膜光学区的上皮和前基质层，从而调整角膜前表面曲率，实现最终的减小角膜屈光力的目标。

准分子激光角膜切削术比较的实用，其应用范围较广，例如不同性质的近视、近视散光等都可以运用该方式进行治疗，虽然其运用范围比较的广，但是其也是有一定的限制的，如果手术对象是超过-10D 的高度近视患者，手术效果就不会太理想了。

中国屈光手术行业前景分析一、近视矫正手段概述屈光手术矫治近视的效果显著。

在近视防治的主要类型中，框架眼镜因其方便、经济和安全的特点渗透率最高，适合青少年等治疗过程中需要短暂使用或者频繁调整参数的患者。

角膜接触镜与角膜直接接触，减少框架眼镜距离眼较远所致的放大率改变，但可能引起异物感、角膜炎症等并发症。

角膜接触镜分为硬性接触镜和软性接触镜，角膜塑形镜（OK镜）为特殊设计的透气性硬性接触镜，通过佩戴使角膜中央区域弧度在一定范围内变平，可暂时性降低近视度数，用于控制青少年600度以下近视进展速度。

目前药物治疗尚无确切定论，未进入临床指南推荐。

屈光手术矫治近视效果显著，包括角膜屈光手术和眼内屈光手术，角膜屈光手术是主流方式，近十几年术式快速进化，眼内屈光手术非目前主流治疗选择，但凭借可逆性和适应症广的优点，未来占比有望持续提升。

屈光术式进化推动量价齐升。

屈光矫治主流术式历经多次迭代，均带来手术量和客单价的快速增长。

1987年出现的PRK首次将准分子激光用于治疗近视，有效提高手术精确度，之后不断进化进一步减少副反应，至今仍有一席之地。

1990年出现的LASIK首次将角膜磨镶术与准分子激光角膜切割术结合起来，解决了PRK术后的角膜上皮下雾状混浊（haze）问题，使角膜屈光手术成为世界主流。

2003年以来，美国飞秒激光“角膜刀”得到广泛应用，FS-LASIK（半飞秒）随后也在中国迅猛发展。

2010年，SMILE手术更进一步，完全用飞秒激光切削透镜，无需准分子激光，减少不良反应，术后愈合快，近几年手术量高速增长，推动屈光手术量价齐升。

ICL术后视力良好。

据《白皮书》数据，各术式患者裸眼远视力均值从术前的0.08提升至术后1周的接近1.1，术后1年则超过1.1，其中ICL手术后1年平均视力1.05。

二、近视手术市场现状我国屈光手术量和渗透率逐年上升，行业发展前景广阔。

眼内屈光手术治疗范围广、可逆性强，可避免角膜屈光手术并发症。