视力检测课件

第三节 视力检查
一、检查步骤 2.指数检查 1m 处不识别0.1行，改查指数 指数/ cm 5cm 处不能分清手指，改查手动，手动/ cm 3.光感检查 眼前手动不识别，改查光感，光感/ cm LP或NLP 光定位 1m光源，暗室，9个方位 能辨出者记“+”，不能辩出者记“-” 4.小孔视力检查 校正视力低于0.6
第二节 视力表（Test chart）
2. 设计原理 五倍一分原理 ⑴ 视标大小为五分视角 ⑵ 笔划宽度与间隙为一分视角
第二节 视力表（Test chart）
2. 设计原理 根据视角θ、物体大小h和物体与眼的距离d的几何关系，可以有： h = d×θ 这里d＞＞ h这一条件。 每个视标均按此原理设计，则θ=1′或5′，这样h只与d有关，一个h对应一个d。
第二节 视力表（Test chart）
3、对数视力表 特点：视标大小按几何（等比）级数排序，视力值按算数（等差）级数排序 ⑴ 标准对数视力表 视标：E 形 记录：五分 检查距离：5m 视标大小倍率： =1.2589
第二节 视力表（Test chart）
3、对数视力表 (2)bailey-Lovie视力表 特点： 适合统计分析 各行视标大小比例恒定 各行视标个数相同，为5个 视标间距及行间距与视标大小成比例 各行视标具有相同（或相似）的可辨性 记录：lgθ
第二节 视力表（Test chart）
若检查距离为6m（英国），则有：笔划与缝隙的宽度： h = 6×1′= 6×2.9×10-4= 1.74mm 视标大小： h′= 5×6×1′= 5h = 8.7mm 注：⑴在Britain标准的检查距离为6m，美国为20英尺，我国、日本以及一些欧洲国家为5m。 ⑵单位换算关系：m-米，ft-英尺 1m = 3.2808ft，6m = 19.6848ft； 1ft = 0.3048m，20ft = 6.096m。

该方法具有较高的准确性和可重 复性，但需要专业的计算机设备
和编程技术。
03
CATALOGUE
视力视野盲点的测定步骤
准备阶段
确定测定对象
了解测定对象的基本情况，如年 龄、性别、是否有眼部疾病等，
以便更好地指导测定过程。
准备测定工具
选择合适的测定工具，如视力表、 视野计等，确保工具的准确性和可 靠性。
判断视力视野盲点
根据分析结果，判断被测者是否存在视力视野盲点。
提出建议
根据测定结果，为被测者提供针对性的建议，如 眼部保健、就医等。
04
CATALOGUE
视力视野盲点的应用场景
医学诊断
诊断眼部疾病
通过测定视力视野盲点，医生可 以判断患者是否存在视网膜病变、 视神经病变等眼部疾病，有助于 早期发现和治疗。
安全防 护
工业安全
在某些高风险行业，如化工、矿山等，测定视力视野盲点有助于评估工作人员 在操作过程中可能面临的视觉障碍，从而采取相应的防护措施。
个人防 护
对于需要长时间使用电子设备的个人，定期测定视力视野盲点可以及时发现视 觉疲劳和潜在的视觉问题，采取适当的休息和防护措施，保护眼睛健康。
05
CATALOGUE
具体操作是利用特殊设计的测 试图案或设备，观察被测者对 特定刺激的反应，从而推断盲 点位置。
该方法较为客观，但需要专业 的测试设备和设计图案，操作 较为复杂。
计算机辅助测定法
计算机辅助测定法是利用计算机 技术实现视力视野盲点测定的方
法。
通过计算机程序模拟视觉刺激， 并记录被测者的反应，利用算法
分析得出盲点位置。
由于人眼的结构特点，每个人都会存 在生理盲点，通常位于鼻侧视野范围 内。

睑结膜：充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕 、溃疡、睑球粘连、分泌物 翼状胬肉、睑裂斑、
结膜结石 有无肿瘤
裂隙灯显微镜检查
角膜：大小、透明度 巩膜：黄染、充血、结节、压痛 前房：2.5-3.0CT 虹膜：颜色、纹理、有无虹膜震颤 瞳孔：2.5mm-4mm，光反射 晶状体：有无混浊、脱位
眼科常用检查
凉山州第一人民医院眼科 李青兰
1
视力
视力测定法 眼附属器检查 裂隙灯显微镜检查 检验镜使用 眼压检查
视力
反映黄斑的视功能 分远、近视力（5m、30cm) 临床上：1.0 为正常视力
矫正视力＜0.3为低视力 矫正视力＜0.05为盲
视力
国际标准视力表 对数视力表 兰氏(Landolt)环视力表
检验镜使用
直接检眼镜ຫໍສະໝຸດ 间接检眼镜直接检眼镜
所见眼底为正像，放大约16倍 用彻照法观察眼的屈光介质有无混浊，将镜片转
盘拔到+8D-+10D，距被检眼10-20cm 将转盘拔到“0”处，距受检眼2cm处，观察眼底
视盘：大小、形状、颜色、边界、病理凹陷
视网膜血管：颜色、形态、动静脉比、搏动、交 叉压迫/搭桥征
黄斑及中心凹：光反射
视网膜：出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜 脱离等
眼压检查
指测法 眼压计测量
Schiotz眼压计 Goldman眼压计 非接触式眼压计NCT
眼压检查
定义：眼球内容物作用于眼球内壁的压力 正常值：10-21mmHg
双眼眼压差＜5mmHg 24h眼压波动＜8mmHg
指测法
Schiotz眼压计
Goldman眼压计
NCT
谢谢
motions):HM/距离
眼前手动不能识别，则检查光感（light perception）:LP 在暗室用手电照射受试眼，对侧眼用手掌捂紧 记录：LP/距离 （一般到5m为止） 或NLP 光定位：1m处 9个方位 用“+”、“-”来表示阳性或阴性 如： ＋ ＋ ＋＋＋ ＋＋＋

02
视力检查流程
准备工作
确定检查场地
选择一个光线充足、没有反光的室内环境，确保检查的准确性。
准备检查设备
准备好视力表、测试镜片、笔灯等必要的检查设备，确保设备完 好且准确。
确定被检查者的配合程度
了解被检查者是否有眼疾或眼部不适，以及是否能够配合完成视 力检查。
检查过程
初步询问病史
询问被检查者是否有眼疾或眼部不 适，以及是否有家族眼病史，以便 排除其他眼部问题。
避免长时间连续使用电子产品
总结词
长时间连续使用电子产品会导致眼睛疲劳和干涩，从而影响视力。
详细描述
我们应该合理控制使用电子产品的时间，每隔一段时间就要让眼睛休息一下。例如，可以使用“2020-20”法则，即每隔20分钟看看20英尺（约6米）外的东西，持续看20秒。此外，还可以通过眨眼 来保持眼睛湿润，缓解和认知障碍的发病 率逐渐升高。通过视力检查，可以及早发现眼部疾病， 如白内障、青光眼等，及时进行治疗和干预，降低失明 等严重后果的风险。同时，视力检查也可以作为认知障 碍的筛查手段之一，帮助及早发现和治疗相关疾病。
案例三：近视的矫正方法与视觉质量提升
总结词
详细描述
近视的矫正方法包括眼镜、隐形眼镜和屈光 手术等，视觉质量提升可通过个性化方案实 现。
例如，佩戴合适的眼镜或隐形眼镜可以矫 正视力问题，减轻眼睛的负担。此外，保 持充足的睡眠和饮食均衡也有助于维护视 力健康。另外，一些简单的眼部运动和按 摩也可以缓解眼睛疲劳和预防眼疾。
06
视力检查案例分享与讨论
案例一：儿童视力检查的重要性
总结词
儿童视力检查是预防近视和保护视力的关 键措施。
详细描述
检查。
视力检查是保护眼睛健康的重要 环节，通过定期的视力检查可以 发现和诊断眼部疾病，预防视力 下降，及时采取措施保护眼睛。

。
6
国际标准视力表：采用小数记录；而标准 对数视力表：采用5分记录。
小数记录与5分记录的对照
小数记录 1.0 0.1 指数 手动 光感 无光感 5分记录 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0
。
7
三、常用近视力表 近视力表主要为等价视力表，即将临床常 用远视力表的试标缩小至30cm的设计形式。 如等价Snellen视力表、标准近距对数视力表。 近视力检查距离为30cm。
。
4
国际标准视力表 标准对数视力表
。
Snellen视力表
5
标准对数视力表 对数视力表由我国缪天荣于1959年设计， 1990年被定为国家标准，并改为《标准对数视 力表》。 该表的试标设计采用了文盲可认的E形试 标，试标从小到大，每行增1.26倍，呈几何级 数，视力采用5分记录，呈算术级数，符合视 觉生理特性，便于临床应用和研究时的统计分 析。
眼保健常识
视功能检查 盲和视力损伤标准
长江大学第一临床医学院眼科教研室 宋念艺
。 1
视功能检查
一、视角与视力 视角 一个物体两端发出的光进入眼内， 在眼的结点形成的角度称为视角。
正视眼能辨识两点间在眼结点最小夹角称 为1′视角。
。 2
视力(vision) 指眼睛能够分辨一个物体两 点间最小距离的能力，以视角来衡量。能分辨 的视角越小，视力越好。通常用视角的倒数来 表达。
病理性视野 ①向心性视野缩小；②偏盲。 以注视点为界，视野的一半缺损称为偏盲。 它对视路疾病的定位诊断极为重要。 分为同侧偏盲、颞侧偏盲、扇形视野缺损 及暗点等。
。
20
弧形视野计
。
平面视野计
21
七、色觉检查 人类三原色（红、绿、蓝）感觉由视锥细 胞的光敏色素决定。含红敏色素、绿敏色素和 蓝敏色素的视锥细胞分别对570nm、540nm、 440nm的光波最为敏感。 人眼红敏色素和绿敏色素的视蛋白基因位于 X染色体的长臂上，蓝敏色素的视蛋白基因位于 第7对染色体上。色觉是眼分辨颜色的能力，反 映视锥细胞的功能。

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光定位
烛光距离患者1m分别辨认9个方向的光 源位置。 +：代表能辨认光源的位置； ：代表不能辨认光源的位置。
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近视力的检查方法
[设备] 1.视力表 耶格视力表。 2. 照明 自然光或手电筒。 3. 检查距离 : 一般为30cm,可自行调节
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方法
hand motions。 视力低于眼前指数，检查手 动 HM/距离 注意手动的幅度和速度
❖ light perception。光感
LP/距离。
NLP 无光感（黒朦）Βιβλιοθήκη 2021/3/3019
方法
如果患者是义眼记录不能是无光感
如果视力不及1.0，需加查矫正视力，如 果视力有改善，可能是屈光不正，在眼 病诊断中矫正视力比裸眼视力更有参考 价值。
距离 5米
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方法
两眼分别检查，先右后左.
自自上向下逐行检查，依次辨认视标的 开口方向，能正确辨认的最小一行视标 的数字即代表被检查眼的视力。
或者不关灯和不拉好窗帘
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热情接待病人，加强服务意识 核对病人姓名，简单评估
遇到大量体检的病人，为节省时间可采 用‘四行法’
酸碱烧伤的病人首先冲洗再做视力检查 为儿童体检多运用提示性语言 ，避免家
属的干扰
每天检查视力表的位置

03 视力测试设备
视力表
视力表是用于测量视力的图表，通常由一系列逐渐变小的字母或图案组成，用于测 试患者的远视力和近视力。
视力表的亮度应适中，背景色与字母的颜色对比度应足够大，以确保测试结果的准 确性。
视力表应放置在光线充足的地方，避免反光和眩光，以确保测试结果的准确性。
验光仪
验光仪是一种用于测量眼球屈 光度的仪器，可以检测近视、 远视、散光等视力问题。
。
眼部运动
进行适当的眼部运动，如眼球转 动、眨眼等，有助于缓解眼部疲
劳。
环境照明
保持适宜的环境照明，过亮或过 暗的环境都会加重眼睛负担，导
致眼部疲劳。
05 视力异常的预防 与处理
近视的预防与处理
近视的预防 保持正确的读写姿势，避免长时间连续使用电脑、手机等电子设备。
定期进行视力检查，及早发现近视迹象。
视力的重要性
生活需求
良好的视力是人们正常生活、工作和 学习的基础，是人们获取信息的重要 途径。
健康状况
视力状况可以反映一个人的健康状况 ，如糖尿病、高血压等全身疾病可能 影响视力。
视力影响因素
01
02
03Βιβλιοθήκη 遗传因素遗传因素是影响视力的一 个重要因素，家族中有视 力障碍的人更容易出现视 力问题。
环境因素
将电脑屏幕放置在与眼睛平齐的位置 ，并调整屏幕角度，确保视线不需过 度仰视或俯视。
定期进行视力检查
定期进行视力检查
定期进行视力检查，及时 发现视力问题，采取相应 措施。
建立视力档案
记录每次检查的视力和其 他相关数据，以便对比和 监测视力变化。
关注儿童视力发育
儿童时期是视力发育的关 键时期，家长应关注孩子 的视力状况，定期带孩子 进行视力检查。

4.1 -------------------- 0.12
4.0 -------------------- 0.1
4
操作方法
查视力一般分为远视力和近视力两类，远 视力多采用国际标准视力表，此表为12行大小 不同开口方向各异的“E”字所组成；测量从 0.1-1.5；每行有标号，被检者的视线要与1.0 的一行平行，距离视力表5米，视力表与被检 查者的距离必须正确固定，患者距表为5米。 如室内距离不够5米长时，则应在2.5米处放置 平面镜来反射视力表。进行检测先遮盖一眼， 单眼自上而下辨认“E”字缺口方向，直到不能 辨认为止，记录下来即可。正常视力应在1.0 以上。若被测试者0.1也看不到时，要向前移 动，直到能看到0.1为止，其视力则是“0.1× 距离/5=视力”；若在半米内仍看不到0.1，可 令被测试者辨认指数，测手动、光感等。
第六、积极参加体育运动。运动能加速血液循环，有利于眼睛的健康。
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不要因为 今天的近视 而影响明天的远征！ 愿同学们 都拥有一双 明亮而健康的眼睛！
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活动总结
本次活动，同学们团结协作，通过不懈努力圆 满完成了任务。
通过此次社团活动，我们充分认识到数学思 维在生活中的重要性，知道了视力表“E”形图中的 关系和“E”的高度与水平距离之间的关系，了解了 视力表的制作原理，增加了对相似图形的性质、 画图等的认识。
4.7 -------------------- 0.5
4.6 -------------------- 0.4
4.5 -------------------- 0.3
4.4 -------------------- 0.25
4.3 -------------------- 0.2

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眼部检测程序
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2.视力表的形式 有制成印刷版面形式或 装成灯箱形式，有作成投影幻灯片形式或视屏 显示形式，使视力表可进行控制，如使其整张 出现、单行视标出现、单个视标出现等。
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3.视力表与被检者的距离 远视力检查一 般为5m。
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4.注意事项 悬挂高度 1.0行视标与被检眼等高。 检查距离 5m。照明要充足。 检查顺序 先右眼后左眼；先裸眼视力后 矫正视力。 记录方法 小数记录法或5分记录法。举 例：VA cc：OD1.0，OS0.8@D (VAcc表示 戴镜视力，VAsc表示裸眼视力，OD 表示右 眼，OS表示左眼，D代表远距)。
2
一、常用远视力表 现行常使用的视力表(visual acuity chart) 有以下几种：①国际标准视力表；②标准对数 视力表；③Snellen视力表；④lgMAR视力表。 其中，① ②两种视力表是目前我国各种体检的 视力表； ③在西方国家，如美国等比较普及使 用，用于视力普查； ④常被用于学术研究，在 研究论文中出现比较多。
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②每行视标数不等，一般最大行视标为1个， 以下各行视标越小，个数越多。
测量 1分视角的视标为基本视标,其高度一 般为1分视角所需高度的5倍，对眼形成5分张 角。在视标中，主要笔划宽度为1/5字母高度。
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五、视力检查 视力检查是最基本的视功能检查项目。视 力分为远视力和近视力；检查时又分为：裸眼 视力和戴镜视力。 (一)远视力检查：5m或5m以外的视力称 为远视力。 1.视力表 常用国际标准视力表或标准对 数视力表。
20
六、视野检查 视野是指眼向正前方固视时所见的空间范 围，反映视网膜周边部功能，亦称周边视力。 距注视点30°以内的范围称为中心视野；30° 以外称为周边视野。视野检查分周边视野检查 和中心视野检查。 周边视野检查 采用对比法和弧形视野计 法。正常视野范围(白色视标)上方55°，鼻侧 60°，下方70°，颞侧90°。用蓝、红、绿色 视标检查则视野范围依次递减10°左右。

猜测视标方向。如果被测者对一行视标中和一半 以上视标辩论错误，即可停止辨认 。 记录：OD 4.9（PH）或 OD 4.6（PHNI）
近视力检查
目的：衡量视觉系统在阅读距离辨别最小 视标的能力
设备：近视力表（阅读视力卡） 准备：被检测者的准备
检查距离 良好的阅读物照明
近视力检查步骤
先右后左 检测视力 两眼分别检查 记录：VAcc：OD 5.0（1.0），OS 4.9（0.8）＠N
病人瞳孔保持与正常环境下相同的大小
视力表的对比度
以L1表示视力表的背景亮度，L2表示视标的 亮度，对比度定义为(L1－L2)/L1，并用百分 数表示
所有的视力表都要求对比度为最小90% 视标必须有非常低的透明性和反射性
视力表形式及检查环境设定
第二节 视力检测
远距视力 近距视力 裸眼视力 矫正视力
远视力检查
目的：衡量视觉系统辨别微小物体的能力 设备：视力表 准备：被检测者的准备
检查距离的设定 房间灯光的设定 视力表高度的设定
1. 远视力（distance VA）： 鼓励尽量读出，读错一半的上一行即为
最小视力。
先右（OD）后左（OS）！！ Nhomakorabea正常距离不能看到最大的视标：视力=实际检 查距离/标准距离ⅹ0.1
同样，6/6-2表示6米距离的视标行除了2个字母外，其余 的都可读出
Bailey-Lovie视力表
1976年由Ian Bailey和 Jan Lovie发明。 此视力表设计特点： 每行均有五个字母 字母间的间距与字母的宽度相同 行间距为下行字母的高度 所选用的字母具有相同的异读性 数字越小，视力越好。
目的：判断被测者视力低于正常是否由屈 光不正引起；矫正视力低于4.8者。