心境障碍病人的护理

家庭和社会支持
鼓励家属和社会支持系统参与病人的护理， 提供情感支持和日常生活的帮助。
生活护理
规律作息
帮助病人建立规律的作息时间，保证 充足的睡眠和休息。
健康饮食
指导病人保持健康的饮食习惯，避免 过度饮食或厌食。
适度运动
鼓励病人进行适度的体育锻炼，增强 体质和免疫力。
安全防护
确保病人处于安全的环境中，预防意 外事件的发生。
护理人员的培训与教育
专业知识培训 技能培训 伦理培训 持续教育
护理人员需要接受心境障碍的专业知识培训，包括疾病定义、 症状表现、治疗方法等方面的知识。
护理人员需要接受相关的技能培训，包括如何与心境障碍病人 沟通、如何给予心理支持等方面的技能。
护理人员需要接受伦理培训，了解如何尊重、保护心境障碍病 人的隐私和权益。
技能训练
如放松技巧、应对压力的技巧、情 绪调节技巧等，帮助病人更好地管 理情绪和应对日常生活中的挑战。
社交活动
鼓励病人参加社交活动，与他人建 立良好的人际关系，增强社会支持 系统。
预防复发
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定期复查
定期进行心理评估，及时 发现和处理复发的迹象。
坚持治疗
遵循医生的建议，按时服 药，不擅自停药或更改治 疗方案。
药物治疗与观察
遵从医嘱
观察不良反应
确保病人按时按量服用药物，避免擅自增 减剂量或停药。
密切观察病人服药后的反应，及时发现和 处理不良反应。
定期复查
预防复发
定期陪同病人到医院复查，评估治疗效果 和调整治疗方案。
在病情稳定后，仍需继续关注病人的情绪 状态，预防复发。
康复与预防
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康复训练
心理治疗

（三）双相障碍
反复出现心境和活动水平紊乱的发作 临床表现：时而情绪高涨、活动增加等躁狂 相；时而情绪低落、活动减少等抑郁相，发 作间期症状基本缓解。

四、治疗
（一）药物治疗 1.躁狂发作 （1）锂盐（首选药物）；碳酸锂治疗量与中 毒量接近，随时发现锂盐中毒 （2）丙戊酸盐 （3）其他情绪稳定剂 （4）抗精神病药
物治疗无效的病人，可采用电休克治疗。一般隔日
一次，8~12次为一疗程，电休克治疗显效后仍需药 物维持治疗，预防复发。

改良电痉挛治疗
（三）心理治疗

主要是帮助病人识别和改变认知歪曲，矫正 其适应不良的行为，改善人际关系，提高社 会适应能力，缓解症状、促进康复、预防复 发。行为、认知、家庭治疗等。
五、预后
消除危险品，对自杀、自伤企图的患者， 安置在重点病房，限制活动。 2.心理护理：对患者态度应和蔼、耐心、 关心和同情患者，尽量多陪伴患者支持 鼓励患者，让患者增强战胜疾病的信心。
3.基础护理
（1）饮食护理：有自责、自罪的病人常有拒 食，护士应设法劝其进食，必要时可鼻饲流 质食物。 （2）睡眠护理：教会病人应对失眠和早醒的 方法，减少白天卧床时间，鼓励其下床活动， 另一方面指导睡前避免饮咖啡、浓茶，可热 水浴或遵医嘱服用安眠药物。 （3）个人卫生护理：护士应耐心督促和协助 病人搞好个人卫生，尽量引导病人自己完成， 以免形成依赖。
3.5-羟色胺（5-HT）假说
（三）心理社会因素
1.应激性生活事件的影响：配偶、子女或父母亡故， 居丧者可增加抑郁症的发病率。 2.心理学理论： 童年经历：亲子分离或存在分离的威胁，使儿童成 年后易患某些障碍。精神分析理论也认为，在童年 期因分离或死亡造成的母爱剥夺，在成人期易患抑 郁症。 另外，也有人认为父母的养育方式也与子女成年后 是否容易患心境障碍有关。

（1）碳酸锂 躁狂发作首选，有效率：80%， 1周左右起效。血锂浓度：急性期0.81.2mmol/L，维持治疗0.4-0.8mmol/L注意锂 中毒，血锂浓度>1.4mmol/L； （2）抗精神病药物：氯丙嗪和氟哌啶醇； （3）抗惊厥药：卡马西平、丙戊酸钠。
心境障碍
治疗 锂中毒表现：
最开始胃肠道反应，以后出现泌尿、神 经、精神系统的异常，如脑病综合征：识 障碍、震颤、反射亢进、癫痫、甚至昏迷。
心境障碍
诊断—抑郁状态
症状标准
附加症状： 集中注意困难 自我评价降低 无用感和自罪观念 激越或迟钝 自伤或自杀 睡眠障碍 食欲下降
心境障碍
诊断—抑郁状态
严重程度标准 社会功能受损； 给本人造成痛苦或不良后果。
病程标准
> 2周
心境障碍
诊断—抑郁状态
排除标准 脑器质性精神障碍、精神活性物质所 致精神障碍、精神分裂症。
⑤ 精力充沛、不感疲乏，活动增多、难以 安静，或不断改变计划和活动； ⑥ 鲁莽行为（挥霍、不负责任，或不计后 果的行为等）； ⑦ 睡眠需要减少； ⑧ 性欲亢进。
心境障碍
严重标准 严重损害社会功能或给别
人造成危险或不良后果。
心境障碍
病程标准
① 符合症状标准和严重标准至 少已持续一周；
②可存在某些分裂性症状，但不 符合分裂症的诊断标准。若同时符合 分裂症的症状标准，在分裂症状缓解 后，满足躁狂发作标准至少一周。
1.早期、足量、全病程治疗； 2.单一药物，小剂量开始，逐渐增加剂量， 剂量个体化； 3.及时处理药物不良反应； 4.必要时给予电抽搐治疗； 5.合并心理治疗和健康教育，急性期后开始 康复训练，全面回归社会。
心境障碍 全病程治疗(full course treatment)

身体活动的护理
总结词
关注身体状况和运动安全
详细描述
心境障碍患者在身体活动时需要特别关注身体状况和运动安全。护理人员应密切 观察患者在活动中的身体反应，如有异常应及时停止并寻求医生的帮助。同时， 应确保患者在运动时的安全，避免发生意外伤害。
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心境障碍患者的社会支持 与康复
社会支持网络的建设
建立患者支持团体
病因
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病理机制
心境障碍的病因较为复杂，涉及遗传、生物化学、环境和心理社会等 多方面因素。
心境障碍的病理机制尚未完全明确，目前认为可能与中枢神经递质的 不平衡、神经内分泌系统的异常以及脑部结构的变化等有关。
02
心境障碍患者护理的重要 性
提高生活质量
03
帮助患者掌握疾病管理技能
促进心理和社会适应
改善睡眠和饮食
在与患者交流时，护士应使用通俗易懂的语言，避免使 用专业术语，以减轻患者的理解难度。
心理疏导和支持
01
护士应对患者进行心理疏导 ，帮助他们正确认识自己的 疾病，减轻焦虑和抑郁情绪
。
02
护士应给予患者情感支持， 让他们感受到关心和温暖，
增强他们的治疗信心。
03
护士还应鼓励患者积极参与 治疗和康复活动，提高他们 的自我护理能力和生活质量
通过培训患者如何应对心境障碍的症状和 诱因，提高患者的生活质量。
通过心理护理和社会支持，帮助患者更好 地适应疾病带来的心理和社会变化。
通过调整患者的睡眠和饮食习惯，改善患 者的整体生活质量。
预防复发和并发症
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定期评估和监测
通过定期评估患者的状况 ，及时发现和处理复发和 并发症的风险。