排泄照护操作流程

便盆使用帮助（腰部可以活动）评委老师好，我是01号考生×××，今天我要进行的操作是便盆使用帮助，现在用物准备完毕，请问老师可以开始了吗？持病历夹到病房核对（床头卡），奶奶，你好，请你告诉我一下你的床号和姓名好吗？（好的），奶奶你刚刚已经吃过早餐了，那你现在想排便吗？如果想的话，我一会协助你进行排便，好的，那你可以让我检查一下你的腰部活动吗？可以抬一下屁股吗？（腰部活动良好），好的，那你先休息一下，稍后我来协助你进行排便好吗？环境评估:病室清洁，安静，安全，地面干燥，平坦，无水渍用物准备:便盆（里面放卫生纸）卫生纸，一次性护理垫，屏风，尿壶（男性），必要时备水盆照顾人员准备:服装整洁，洗手，温暖双手进病房再次核对，好的奶奶现在我要协助你排便了，我先给你摆一个舒适的体位好吗？（仰卧位），关闭门窗，拉上窗帘，必要时屏风遮挡，保护患者隐私，注意保暖，拉起护栏好的，奶奶我要给你垫一块护理垫，我协助你抬一下屁股好吗？好的，我协助你脱一下裤子（脱裤至膝，两腿屈膝），便盆完好无破损，好的，奶奶我协助你抬一下屁股，放一下便盆（开口向足），好的奶奶，便盆放好了，你可以排便了。

注:女性为防止尿液飞溅，在会阴部盖上卫生纸，男性放在尿壶，膝盖并拢，盖上被子好的，奶奶，你现在上完了，我帮你拿一下便盆，你不要动好吗？我用卫生纸给你擦一下屁股（将卫生纸在手上绕三层左右，从前至后擦，污物多者可反复擦2-3次）好的，我在用温水帮你擦洗一遍好吗？（协助抬起臀部，拿出一次性护理垫），好的奶奶排便已经结束，我协助你洗手，好的，奶奶，我要去处理一下用物，床头铃给你放在床头了，如果哪里不舒服你就按床头铃好吗？那你先好好休息。

观察排便的颜色，性状，量，倒至卫生间，便盆冲洗消毒备用，开窗通风，照顾人员洗手，记录（大便的颜色，性状，量）报告评委老师，操作结束便盆使用帮助（腰部不可以活动）评委老师好，我是01号考生×××，今天我要进行的操作是便盆使用帮助，现在用物准备完毕，请问老师可以开始了吗？持病历夹到病房核对（床头卡），奶奶，你好，请你告诉我一下你的床号和姓名好吗？（好的），奶奶你刚刚已经吃过早餐了，那你现在想排便吗？如果想的话，我一会协助你进行排便，好的，那你可以让我检查一下你的腰部活动吗？可以抬一下屁股吗？（腰部活动受限），好的，那你先休息一下，稍后我来协助你进行排便好吗？环境评估:病室清洁，安静，安全，地面干燥，平坦，无水渍用物准备:便盆（里面放卫生纸）卫生纸，一次性护理垫，屏风，尿壶（男性），必要时备水盆照顾人员准备:服装整洁，洗手，温暖双手进病房再次核对，好的奶奶现在我要协助你排便了，我先给你摆一个舒适的体位好吗？（仰卧位），关闭门窗，拉上窗帘，必要时屏风遮挡，保护患者隐私，注意保暖，拉起护栏好的，奶奶你头偏向我一边，我协助你把身体向我这边移一点，我协助你翻一下身体，你手可以扶着床栏好吗？好的，我协助你脱一下裤子（脱裤至膝，两腿屈膝），便盆完好无破损，好的，奶奶我协助你放一下便盆（开口向足），好的，慢慢平卧下来，好的，奶奶，便盆给你放好了，你可以排便了。

注:女性为防止尿液飞溅，在会阴部盖上卫生纸，男性放在尿壶，膝盖并拢，盖上被子好的，奶奶，你现在上完了，我帮你拿一下便盆，你不要动好吗？我用卫生纸给你擦一下屁股（将卫生纸在手上绕三层左右，从前至后擦，污物多者可反复擦2-3次）好的，我在用温水帮你擦洗一遍好吗？（协助抬起臀部，拿出一次性护理垫），好的奶奶排便已经结束，我协助你洗手，好的，奶奶，我要去处理一下用物，床头铃给你放在床头了，如果哪里不舒服你就按床头铃好吗？那你先好好休息。

观察排便的颜色，性状，量，倒至卫生间，便盆冲洗消毒备用，开窗通风，照顾人员洗手，记录（大便的颜色，性状，量）报告评委老师，操作结束如厕帮助（能自行行走）各位评委老师好，我是01号考生XXX,将要进行的是如厕帮助用户准备完毕，请指示。

护理记录单进入房间核对床头卡。

奶奶您好，请您告诉我一下您的床号和姓名好吗？（X床XXX）对呢！看来您已经吃过早餐一会儿了，现在呢到你上厕所的时间了，请问现在需要我协助一下您上厕所吗？（要的）那你先在床上休息一会儿，我去准备一下。

环境评估：地面清洁安静安全，地面干燥平坦无水渍，坐便器无破损。

用物准备：用物准备齐全。

照护人员：服装整洁，仪表端庄，洗手，戴口罩。

再次进入病房核对床头卡。

奶奶那刚才呢我们已经见过面了，请您再次告诉我一下您的床上和姓名。

（X床XXX）对的！嗯，好的，那奶奶请问你能自己下床自己行走嘛？（能）拉起对侧床栏，奶奶那我扶您起来，（老年人双手扶住照护人员的肩部，双腿屈膝）协助老年人下床。

搀扶老年人进入卫生间嘱老年人手扶栏杆，老年人身体紧靠在照护人员身上，人员一手扶住老年人腰部，一手协助老年人脱裤。

照护人员双手扶住老年人腋下，协助老年人坐下。

奶奶您现在呢就慢慢的上，不要紧张，我呢就在外面等您好了，您就叫我。

出卫生间关上卫生间的门，门上挂上指示标牌。

老年人排便完毕，照护人员开门进入卫生间。

老年人身体向前倾斜，照顾人员一手扶住老年人对侧肩部，卫生纸绕在手上，手绕至老年人身后从前向后擦拭肛门。

人员协助老年人起身整理衣裤，协助老年人洗手。

送老年人回床位，奶奶你现在呢已经排完便了，请问你还有什么需要吗？那你先在床上休息。

床头铃那给您放在您的枕边，如果有任何需要请按床头铃呼叫我，我会马上过来看您的，拉起近侧床栏。

回卫生间观察粪便的颜色、性状和量，冲洗消毒马桶开窗通风。

照护人员洗手脱口罩。

记录老年人排便的次数，颜色性状量，老年人无不良反应责任人。

报告老师，操作结束。

如厕帮助（不能自行行走）各位评委老师好，我是01号考生XXX,将要进行的是如厕帮助用户准备完毕，请指示。

护理记录单进入房间核对床头卡。

奶奶您好，请您告诉我一下您的床号和姓名好吗？（X床XXX）对呢！看来您已经吃过早餐一会儿了，现在呢到你上厕所的时间了，请问现在需要我协助一下您上厕所吗？（要的）那你先在床上休息一会儿，我去准备一下。

环境评估：地面清洁安静安全，地面干燥平坦无水渍，坐便器无破损。

坐便器放置床尾与床尾平齐用物准备：用物准备齐全。

照护人员：服装整洁，仪表端庄，洗手，戴口罩。

再次进入病房关闭门窗，拉起屏风保护老年人隐私，注意保暖！核对床头卡。

奶奶那刚才呢我们已经见过面了，请您再次告诉我一下您的床上和姓名。

（X床XXX）对的！嗯，好的，那奶奶请问你能自己下床自己行走嘛？（不能）拉起对侧床栏，奶奶那我扶您起来，（老年人双手抱住照护人员的肩部，双腿屈膝脚蹬床面）协助老年人下床。

扶老年人移至坐便器旁，嘱老年人手扶栏杆，老年人身体紧靠在照护人员身上，人员一手扶住老年人腰部，一手协助老年人脱裤。

照护人员双手扶住老年人腋下，协助老年人坐下。

奶奶您现在呢就慢慢的上，不要紧张，我呢就在外面等您好了，您就叫我。

老年人排便完毕。

老年人身体向前倾斜，照顾人员一手扶住老年人对侧肩部，卫生纸绕在手上，手绕至老年人身后从前向后擦拭肛门。

人员协助老年人起身整理衣裤，协助老年人洗手。

送老年人回床位，奶奶你现在呢已经排完便了，请问你还有什么需要吗？那你先在床上休息。

床头铃那给您放在您的枕边，如果有任何需要请按床头铃呼叫我，我会马上过来看您的，拉起近侧床栏。

观察粪便的颜色、性状和量，冲洗消毒坐便器，撤去屏风开窗通风。

照护人员洗手脱口罩。

记录老年人排便的次数，颜色性状量，老年人无不良反应责任人。

更换纸尿裤1、评估。

报告评委老师，我是01号考生，现将进行的操作是为老年人更换纸尿裤，现用物已准备齐全了？请问老师可以开始了吗？2、沟通。

核对床头卡、床号姓名。

（陈奶奶，您好，我是您的护理人员＊＊告诉一下您的床号和姓名号吗？）（等一会儿我陪您去外面散步，现在我需要帮您看一下，您的纸尿裤有没有渗出。

好的，纸尿裤潮湿了，为了保持您的舒适，我需为您更换一下纸尿裤，请您先休息一下。

我去准备一下。

）3、环境准备。

(病室干燥，整洁，舒适，安全，光线适宜关闭门窗，拉好窗帘，必要时屏风遮挡，拉起床栏。

）4、护理人员准备。

(护理人员着装整洁，仪态端庄，洗手，戴口罩，温暖双手。

）5、核对信息。

(携病历夹进入病区，核对床头卡，床号和姓名。

）（奶奶您好，刚刚我们已经见过面了，请您再次告诉我一下您的床号和姓名，好吗？）好的，奶奶现在用物已准备齐全了，我将要为您进行操作了。

请您不要紧张，放轻松。

请您配合我好吗？6、拉开被褥，呈s形置于床尾。

7、给老年人取舒适的体位。

双手放于腹部，移至床缘。

拉起扶栏，双腿屈膝，脱裤至膝。

毛巾盖至上层，注意保暖。

8、撕开纸尿裤两侧的粘贴粘于内侧。

将污染面折叠向内，压至臀部。

翻身，翻身后将脏的纸尿裤，折叠压至臀部。

如皮肤上面有粪便，尿液，先用卫生纸擦拭。

再用毛巾擦拭臀部、会阴部，臀部顺序由上至下呈螺旋式擦拭，会阴部顺序由前至后擦拭。

拿出新的纸尿裤平铺在脏纸尿裤的下层压住。

9、擦洗好一侧，先平卧，再进行翻身，擦洗另一侧。

将脏的纸尿裤撤下，再进行擦洗，拉好新铺的纸尿裤并穿好。

10、为老年人穿好裤子，拉好被褥。

11、人文关怀.（奶奶，纸尿裤已经为您穿好了，您现在感觉怎么样？是不是很舒服，好的，床旁铃已经放在您的枕边了，有什么事情请及时呼叫我，好吗？好的，等您休息好了，我陪您到外面去走走，好的，那您先休息一下，谢谢你的配合。

）12、整理用物，开窗通风、撤去屏风。

13、护理人员，洗手、脱口罩。

14、记录。

（粪便的颜色，形状，量，次数，老年人皮肤完好无破损，无湿疹，无不良反应。

）15、报告老师操作结束。

更换尿垫1、评估各位评委老师好，我是01号考生，现将进行的操作是为老年人更换尿垫，现用物已准备齐全了，请问老师可以开始了吗？2、沟通（携病历夹进入房间核对床头卡，床号姓名。

）(你好奶奶，你能告诉我一下你的床号和姓名吗？）(好的，奶奶，您的尿垫，使用的时间有点长了，我给您看一下，有没有潮湿了。

好的，尿液溢出来了，这对皮肤是很不好的。

奶奶，那您先休息一下，我去准备一下好吗？）3、环境评估。

（病室整洁，安静，舒适安全，光线适宜、关闭门窗，必要时屏风遮挡，拉起床栏。

）4、核对信息。

（核对床头卡、床号姓名。

）（奶奶你好，刚刚我们已经见过面了，请您再次告诉我一下你的床号和姓名好吗？）（好的，奶奶现在用物已准备齐全了，我将要为你进行操作了，请您配合我好吗？）5、护理人员准备。

（护理人员着装整洁，仪态端庄，洗手，戴口罩，温暖双手。

）6、拉开被褥。

成s型折叠于床尾。

7、给老年人取舒适的体位。

先将老年人移至近侧。

拉起床栏，双手放于腹部。

脱裤至膝，双腿屈膝，进行翻身。

并用大毛巾盖至上层保暖。

8、将一次性污染的尿垫向内翻折，擦拭老年人臀部，将干净的尿垫对折上层翻卷塞至老年人臀部以下。