肾血管病变(血管炎、血管栓塞和弥散性
血管内栓塞)
慢性肾脏疾患在某些诱因刺激下肾功能急
剧衰退
ppt课件 7
肾后性肾衰竭的病因
输尿管肾盂连接处狭窄
肾结石
肿瘤压迫 血块堵塞
ppt课件 8
临床表现
根据尿量减少与否,急性肾衰竭可分为:
少尿型
临床常见,急性肾衰竭伴少尿或无 尿表现者称为少尿型
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解除诱因
肾前性肾衰:补充有效循环血容量
注意在手术(心脏手术)后、休克时防止向肾 性肾衰转变
肾性肾衰:积极治疗原发病
避免使用肾毒性物质:第一代头孢、氨基甙 类抗生素、非甾体抗炎药、感冒通、鱼胆等
肾后性肾衰:尽快解除梗阻症状
ppt课件 26
对症治疗
利尿消肿
速尿:1~2mg/(kg·次),q6~8h(最大量10mg/kg) 多巴胺1~3g/(kg·min) ,酚妥拉明2~5g(kg·min)
ppt课件 5
肾前性肾衰竭病因
绝对血容量不足:如呕吐、腹泻和胃肠减压
等胃肠道液体的大量丢失、大面积烧伤、手术或
创伤出血等引起
相对血容量不足:休克、低蛋白血症、严重
心律失常、心包填塞和心力衰竭等引起
ppt课件
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肾性肾衰竭的病因
急性肾小管坏死(ATN)、急性肾小球肾炎、
溶血尿毒综合征、急性间质性肾炎
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肾衰指数
滤过钠排泄分数
肾前性肾性肾衰竭的鉴别
肾衰指数 (FI) RFI=
urine [Na]
urine creatinine / serum creatinine
滤过钠排泌分数(Fractional Excretion of Na , FENa)