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一、背景与目的
随着医共体改革的深入推进，为了更好地激励医务人员的工作积极性，提高医疗服务质量，制定科学合理的绩效考核方案显得尤为重要。
本方案旨在明确考核目标、考核内容、考核方法及考核结果的应用，为医共体内部的绩效考核提供依据。
二、考核原则
1. 公平、公正、公开原则：确保考核过程透明，考核结果客观公正。
2. 激励与约束相结合原则：通过考核激发医务人员的工作热情，同时强化责任意识。
3. 分类考核原则：根据岗位性质、工作内容的不同，制定差异化的考核标准。
4. 持续改进原则：通过考核反馈，促进医务人员不断提升个人能力与工作水平。
三、考核对象
本绩效考核方案适用于医共体内全体医务人员，包括医生、
护士、技师等。
四、考核内容
1. 工作量：根据医务人员完成的诊疗、手术、护理等工作量进行考核。
2. 工作质量：评估医务人员的医疗质量、护理质量、病历书写质量等。
3. 患者满意度：收集患者对医务人员的评价，了解患者满意度。
4. 学术科研：评价医务人员在学术研究、论文发表等方面的成果。
5. 团队协作：考察医务人员在团队中的协作精神、沟通能力等。
五、考核方法
1. 日常考核与定期考核相结合：通过日常跟踪评价与季度、年度考核相结合的方式进行。
2. 多维度评价：从工作量、工作质量、患者满意度等多个维度对医务人员进行综合评价。
3. 定量与定性相结合：在考核过程中，既注重量化指标的
考核，也要考虑定性评价的因素。
紧密型医共体绩效考核实施方案紧密型医共体绩效考核实施方案是指在医共体建设中，为实现共同目标，通过制定绩效考核标准，对医疗机构和医务人员进行绩效评估并进行奖惩措施，以激励医务人员积极投入医共体建设，提高医疗服务质量和效率。
实施方案主要包括以下内容：
一、建立绩效考核评分体系，以共同目标为导向，量化评估医共体成员单位的绩效表现。
二、确定奖惩制度，对表现良好的机构和医务人员进行奖励，对表现不佳的机构和医务人员进行惩处。
三、加强数据统计和分析，为绩效评价提供科学依据，及时发现问题。
四、倡导“以病患为中心”的服务理念，推进医共体建设。
五、通过绩效考核促进医共体成员单位之间的合作和互助，共同提高医疗服务质量和效率。
综上所述，紧密型医共体绩效考核实施方案是医共体建设中的重要一环，它可以帮助医共体成员单位提高服务水平，增强协同合作能力，共同实现优质高效的医疗服务目标。
医共体成员单位绩效分配与考核指导方案（草案）根据综合医改要求，为进一步加强紧密型医共体建设，建立以工作岗位性质、技术含量、风险程度和服务数量等工作业绩为主要依据，以服务效率、服务质量和群众满意为主要内容的综合目标管理责任制考核体系，充分调动区域医共体单位各类人员的工作积极性和劳动创造性，体现优秀人才的价值。
特制订本绩效分配与考核指导方案。
一、分配原则（一）、效率优先原则：坚持工作数量与工作劳动价值相结合，按劳取酬，优劳优酬。
（二）、公平公正原则：坚持工作总量与劳动服务价值相结合，岗位风险与分配系数相统一，实行因事设岗、以岗定责、以责定分、一分取酬。
（三）、合理分配原则：坚持成本核算，绩效封顶，总量控制，以收定支，确保结余。
二、奖金来源：1、奖励性绩效：当月医疗服务收入扣除成本，按规定提取各项基金后的60%。
2、购买公共卫生服务经费。
3、区医院拨付的奖励基金。
三、核算对象范围各医共体成员单位全体在岗职工（包括区医院派遣人员）。
四、绩效奖金核算办法（一）绩效奖金分为劳动价值、工作数量两部分。
其中劳动价值占奖励基金的50%，根据信息系统数据抓取的劳动价值数据核发到科室，再由各科室二次分配到个人；工作数量占奖励基金50%，根据信息系统数据抓取个人门诊量、住院病人数核发到科室，再由各科室分配到个人。
（二）具体核算公式：（1）、个人总工作数量=个人工作数量*个人工作系数+兼职工作数量个人总劳动价值=个人劳动价值+兼职劳动价值+附属劳动价值（2）、个人数量绩效工资=个人总工作数量*全院总数量绩效奖金/全院员工总工作数量之和（3）、个人劳动价值绩效工资=个人总劳动价值*全院总劳动价值奖金/全院员工总劳动价值之和+体检奖金（4）、临床、医技、护理个人绩效核算办法=劳动价值+工作数量*个人系数（5）、行管、公卫人员绩效核算办法=（临床、医技、护理劳动价值平均值）*80%+数量*个人系数*80% （6）、院长绩效奖金核算办法=全院职工劳动价值平均数*2+全院职工工作数量*个人系数*2（7）副院长绩效奖金核算办法=全院职工劳动价值平均数*1.5+全院职工工作数量*个人系数*1.5（8）各兼职人员绩效考核办法=每月核发全院职工平均奖金的15%作为奖励五、岗位系数设定1、岗位系数构成：岗位系数是岗位责任的量化表现，通过正确的岗位评价来确定岗位系数，结合各个岗位所需要的知识技能、岗位责任、岗位风险、工作负荷、工作年限等方面来确定医院各类各级岗位系数和系数差距。
关于紧密型县域医共体综合绩效考核工作的通报县人民医院、县中医院：为规范推进我县紧密型县域医共体建设，提高医共体集团服务质量和运行效率，我县于2022年2月24日，对2021年度县域医共体牵头医院运行绩效进行现场考核。
现将考核情况通报如下：一、总体情况（一）考核对象县人民医院、县中医院。
（二）考核标准及内容依据《关于印发安徽省紧密型县域医共体综合绩效考核指标体系（试行）的通知》（皖医改秘函〔2019〕17号）、对医共体牵头医院66项指标进行考核。
（三）考核方式查阅文件资料、现场检查、问卷调查等。
（四）考核结果县人民医院牵头医院87.8分，县中医院牵头医院84.5分。
二、指标考核情况（一）统一行政后勤管理1、牵头医院均已完善医共体运行配套政策。
制定了医共体章程，明确成员单位的功能定位、相关制度以及内部运行规则；成立了党委，实行党委领导下的院长负责制，明确了党组织在医共体内部治理结构中的地位和作用；建立健全医共体议事决策制度，明确各自决策事项和范围；建立健全医共体管理制度，并抓好贯彻落实。
2、牵头医院尚未完成后勤资源共享，对成员单位的房产物业、车辆、洗衣、餐饮、安保后勤等服务未实行统一有效管理。
（二）统一人才队伍管理牵头医院对分院人才队伍进行统一摸底建册。
逐步实现县管乡用、乡聘村用以及医共体内人员统一调配，对分院进行下派专家帮扶，派出连续驻点不少于1年的专业技术人才和管理人才，但帮扶力度和覆盖面仍需加大。
（三）统一医卫服务管理1、牵头医院对医共体内业务技术进行规范管理，制定医疗、护理、检查检验、院内感染、公共卫生服务等业务规范，统一医共体各成员单位业务技术标准，建立质量监控指标体系，定期开展医共体内质量控制检查，对成员单位进行全面的质量控制和安全管理。
建议要形成制度化，对于发现的问题，抓住不放，及时纠正，提高业务水平。
2、医共体内基层能力建设有所增强。
基层医疗机构诊疗人次数占医疗卫生机构诊疗总人次数的比例较上年有提升。
医院紧密型医共体内部综合绩效考核考评细则医院紧密型医共体202X年度内部综合绩效考核评价细则、考核过程记录及得分表被考核单位：分院负责人签名：考核单位：考核时间：考核组成员签名：一级指标：规划实施二级指标：贯彻医共体医共体章程三级指标：建立院级党组织评价细则（参考）：考核过程记录：分值：得分：1.2 统一行政后勤管理1.1 制度贯彻并执行1、紧密型医共体章程、组建和运行管理方案文件；2、研究会议记录（图片、签名和会议记录原件）医院标准化党建相关制度、花名册、党费凭证、活动开展相关资料。
3 乡村一体化管理1、院级卫生室一体化管理文件；2、药事、财务、基本医疗、公共卫生等一体化管理文件和考核方案；3、卫生室以上考核资料。
牵头医院院长、副院长任命文件。
下派帮扶相关工作资料。
一级指标：统一人才队伍管理二级指标：人才柔性流动三级指标：消除村医“空白”评价细则（参考）：考核过程记录：分值：得分：2.1 人才柔性流动5 分院院长任命6 下派帮扶7 消除村医“空白”村各村卫生室花名册。
一级指标：统一财务审计管理二级指标：财务核算管理三级指标：两个年度百元医疗收入卫生耗材费用对比表评价细则（参考）：考核过程记录：分值：得分：3.1 财务核算管理9 两个年度百元医疗收入卫生耗材费用对比表。
10 内部审计监督1、审计自查及牵头医院审计报告等佐证资料；2、审计整改落实情况。
一级指标：统一绩效分配管理二级指标：绩效考核与分配方案三级指标：人员激励评价细则（参考）：考核过程记录：分值：得分：4.1 绩效考核与分配方案12 分院绩效考核分配方案；2 方案执行佐证资料4.2 人员激励13 建立调动积极性的分配制度14 本院人事薪酬分配制度；15 两个年度人员支出占比财务佐证资料。
一级指标：技术规范二级指标：能力提升三级指标：双向转诊评价细则（参考）：考核过程记录：分值：得分：5.1 技术规范16 紧密型医共体医疗、护理、检验、公共卫生、院感等管理规范和统一技术标准；17 卫生院、卫生室治疗规范；18 两年分院收治50+N病种人数统计对比表。
医共体内部人员绩效考核方案
医共体内部人员绩效考核方案主要包括以下方面：
1. 个人工作目标的制定：根据岗位职责和任务要求，制定个人工作目标，并明确绩效考核指标，确保个人工作与医共体的整体目标相一致。
2. 绩效考核指标的确定：根据医共体的发展目标和工作要求，制定具体可量化的绩效考核指标，包括个人工作完成情况、工作质量、工作效率、专业能力提升等方面。
3. 绩效考核周期和频次：绩效考核周期一般为一年，可以根据具体情况适当调整。
绩效考核频次至少为一次，可以根据岗位特点进行灵活调整。
4. 绩效考核方法：绩效考核可以通过定量和定性相结合的方式进行。
定量考核可以通过评分、量化目标完成情况等方式进行，定性考核可以通过工作考察、360度评估等方式进行。
5. 绩效考核结果的反馈：对于绩效考核结果，应及时向被考核人员进行反馈，包括考核得分、优点和不足之处等。
同时，要提供具体改进意见和指导，帮助其改进不足之处，并激励其保持优势。
6. 绩效考核结果的运用：根据绩效考核结果，可以进行奖惩措施和激励措施的落实，对绩效优秀者进行奖励和晋升，对绩效较差者进行处罚和帮扶，以促进全体人员的积极性和工作质量
的持续改进。
7. 绩效考核的监督和评估：医共体内部可以设置专门机构或委员会，负责监督和评估绩效考核工作的执行情况，确保考核的公正性和客观性。
绩效考核方案的具体内容和执行细则可以根据医共体的实际情况进行调整和完善，确保绩效考核的有效性和科学性。
同时，要秉持公平、公正、公开的原则，确保所有人员都能得到公正评价和对待。
2024年紧密型医共体综合绩效考核实施方案3篇篇一：紧密型医共体综合绩效考核实施方案根据《__县县域医疗卫生共同体建设实施方案》(__委办〔20__〕__号)和《__省医疗保障局等四部门关于推进紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革的意见(试行)》(__医保发〔20__〕__号)文件精神，结合我县实际，制定本考核方案。
一、工作目标深入推进紧密型县域医疗卫生共同体(简称医共体)建设，加快优质医疗资源下沉，推动医疗和预防有效融合，建立医共体利益共享、责任共担机制以及高效运行管理机制，实现专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务上下贯通，打造优质高效、与分级诊疗制度相适应的整合型县域医疗卫生服务体系。
二、考核范围__人民医院医共体、__县中医医院医共体。
三、考核内容重点对紧密型县域医共体建设各项工作任务落实、重点指标管理等内容开展综合考核，考核内容详见《__县紧密型县域医共体综合绩效考核细则》。
四、考核时间20__年__月。
五、考核方式紧密型县域医共体综合绩效考核分为内部考核和外部考核。
内部综合绩效考核，由医共体牵头医院制定本医共体成员绩效考核方案，报县卫生健康局备案并组织实施;外部综合绩效考核由县卫生健康局牵头组织实施，对医共体牵头医院采取听汇报、查阅资料、采集数据、现场查看等方式进行考核。
六、考核等次考核结果分为优秀(85至100分)、良好(70至85分)、合格(60分至70分)和不合格(60分以下)。
七、结果运用年度考核结果将作为医共体财政投入、评先评优和职务任免等工作的重要依据，作为兑现医保支付和激励措施的重要内容。
医保基金实行“一个总额”管理，医共体牵头医院制定基金节余和超支处理措施，提高基金使用效率。
八、工作要求(一)开展自查整改。
各医共体要提高思想认识，高度重视紧密型县域医共体综合绩效考核工作，按照医共体综合绩效考核细则，对标对表、查漏补缺、落实整改。
(二)严格考核标准。
金寨县2020年紧密型医共体绩效考核办法（金政办〔2019〕根据《金寨县人民政府办公室关于全面深化紧密型医共体改革的实施意见》9号）文件，为推进2020年度紧密型县域医共体建设健康发展，发挥考核“指挥棒”的作用。
现提出如下办法：一、基本原则（一）以核心指标和重点工作为考核的主要内容。
（二）以监测数据和客观证据为考核的主要依据。
（三）以外部评价和上级考核为考核的主要方式。
二、考核对象和方式考核对象：医共体牵头医院、医共体成员单位（含区域中心、普通乡镇卫生院、村卫生室站）。
考核方式：县医管办负责组织对牵头医院考核评估；牵头医院负责对成员单位考核。
考核以定量指标为主，采取数据分析、定期通报、日常督查和查阅资料等方式进行考核。
三、考核指标考核内容主要包括县域服务能力、基层服务能力、医保总额预算管理、医疗质量控制等指标。
试点工作考核指标为2020年7月1日至12月31日数据。
（一）医共体牵头医院1、试点工作（30分）。
（1）县人民医院试点工作。
古碑区域总发病率同期比2分，评分区间为-2%-0，高于0不得分。
古碑区域县内就诊率同期比8分，评分区间0-5%，高于5%或县内就诊率达到83%得满分。
古碑区域内三家卫生院住院率10分，评分区间20-40%，高于或等于40%得满分；同期比2分，评分区间10-30%，同期比高于（等于）30%或住院率达到40%得满分。
古碑区域内三家卫生院住院医保基金支出占比5分，评分区间为10-25%，高于或等于25%得满分。
患者满意度3分，满意率在90%及以上得满分，70%-90%之间线性评分，低于或等于70%不得分。
（2）县中医医院试点工作。
一是托管白塔畈镇中心卫生院工作（18分）白塔畈镇总发病率同期比1分，评分区间为-2%-0，高于0不得分。
白塔畈镇县内就诊率同期比5分，评分区间0-5%，高于5%或县内就诊率达到83%得满分。
白塔畈镇中心卫生院住院率6分，评分区间20-40%，高于或等于40%得满分；同期比1分，评分区间10-30%，同期比高于（等于）30%或住院率达到40%得满分。
白塔畈镇中心卫生院住院医保基金支出占比3分，评分区间为10-25%，高于或等于25%得满分。
患者满意度2分，满意率在90%及以上得满分，70%-90%之间线性评分，低于或等于70%不得分。
二是沙河乡卫生院乡村一体化工作（12分）沙河乡总发病率同期比1分，评分区间为-5%-0，高于0不得分。
沙河乡县内就诊率同期比3分，评分区间0-5%，高于5%或县内就诊率达到83%得满分。
沙河乡参保人口基层住院率4分，评分区间10-30%，高于或等于30%得满分；同期比1分，评分区间5-20%，同期比高于（等于）20%或基层住院率达到30%以上得满分。
沙河乡村级诊疗量占比2分，评分区间为10-30%，高于或等于30%得满分。
患者满意度1分，满意率在90%及以上得满分，70%-90%之间线性评分，低于或等于70%不得分。
2、二级公立医院考核等指标（10分）。
（1）二级公立医院考核指标（5分）。
参照国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》国卫办医发〔2019〕23号文件，见附件（具体指标和评分区间以最新文件为准）。
（2）专家和服务基层团队帮扶成效（3分）。
成员单位中医药服务收入占比15%以上1分，区域医疗卫生中心收治住院病人数占区域内住院病人数的40%以上1分、住院人次年增长10%以上0.5分、手术量年增长15%以上0.5分。
评分区间：高于或等于标准的得满分，每低1个百分点扣0.1分，扣完为止。
（3）本院在全市医疗质量考核情况（1分）。
评分方式：1-（总排名-1）/单位总数。
（4）对成员单位月考核、月兑现落实情况（1分）。
7月份起落实到位得1分，1个月未落实扣0.2分，扣完为止。
3、医共体考核指标（60分）（1）医共体运行指标（30分）。
1）县内就诊率9分，评分区间73%-83%，高于或等于83%得满分；同期比2分，评分区间为0-5%，同期比高于（等于）5%或县内就诊率达到83%得满分。
2）总发病率4分，等于或低于13%得满分，高于13%不得分，每高1个百分点倒扣0.5分，扣满1分为止；同期比2分，评分区间-2-0%，高于0不得分。
贫困人口发病率2分，高于30%不得分，等于或低于30%得满分；同期比1分，评分区间-2-0%，高于0不得分。
3）本院及成员单位贫困人口住院占比2分，高于30%不得分，等于或低于30%得满分。
4）基层住院率5分，评分区间为10-35%，高于或等于35%得满分。
基层住院医保基金支出占比3分，评分区间为5-20%，高于或等于20%得满分。
计算县中医医院指标时剔除梅山镇和产业园区。
（2）医保运行考核指标（30分）。
1）医保基金结余率（10分），评分区间为0-10%，未超支得满分，超支比例高于或等于10%不得分。
2）城乡居民医保审核工作（4分）。
未按医保相关规定开展网上及手工审核业务，出现错审、乱扣造成不良影响的，查实一例扣0.5分，未按规定时间支付手工审核报销待遇造成参保群众投诉等负面影响的，查实一例扣0.5分，扣完为止。
3）医共体牵头单位基金专用账户（3分）。
未建立专用账户和账户管理制度的，扣1分，不按规定支付县内非成员单位或成员单位体内村卫生室（站）医保基金造成负面影响的，查实1次扣1分，侵占挪用医保基金以及违规使用医保基金等违规违纪违法行为的，查实1次扣1分，扣完为止。
4）医共体中心药房运行（2分）。
①中心药房按照“四统一”制度执行1分，每缺一项扣0.25分;②村卫生室药品每月配送率1分，低于95%每个百分点扣0.1分，扣完为止。
5）转诊转院（2分）。
①向乡镇下转病人较上年度有提高1分，每下降1%，扣0.5分，扣完为止；②符合转院条件未办理转诊1分，经举报投诉查实1例扣0.5分，扣完为止。
6）按病种付费执行率（1分）。
达到或超过50%得满分，每下降1%扣0.1分，扣完为止。
7）实际补偿比（1分）。
达到或超过全市平均水平得满分，每下降1%扣0.1分，扣完为止。
8）医保领域欺诈骗保行为（5分）。
全年无欺诈骗保等违规行为得满分，出现虚假收费、超标收费欺诈骗保行为的，查实1例扣0.1 分，扣完为止。
9）日间治疗试点工作实施情况（2分）。
①牵头医院及成员单位当月结算某病种日间治疗的病例，应占本院该病种住院及日间治疗人次的 90%以上，每下降1%扣0.1分，扣完为止。
②牵头医院及成员单位日间治疗期间不得收取住院床位费（可收留观床位费）、级别护理费、体检费、陪护费等相关住院费用，发现一例违规，扣0.1分，扣完为止。
4、加分项。
2020年度因单项工作成绩显著，受到国家、省、市党委政府（含办公厅）表彰为先进的，分别加4分、3分、2分；受到国家、省、市医改领导小组（含秘书处）表彰为先进的，分别加3分、2分、1分。
在全省紧密型医共体建设综合性会议上口头、书面交流介绍经验的分别加2分、1分；为全省紧密型医共体建设综合性会议提供会场或主要参观现场的加0.5 分。
在全市紧密型医共体建设综合性会议上口头、书面交流介绍经验的分别加1分、0.5分；为全市紧密型医共体建设综合性会议提供会场或主要参观现场的加0.3 分。
入选《安徽省紧密型县域医共体案例选编》每例加0.2分，受到省、市党委政府主要领导批示的每例分别另加0.5、0.3分。
经县委、县政府同意的其它加分项目根据领导批示或会议研究据实加分。
同一项工作受到多次表彰的，只加分一次，以最高表彰的为主。
加分累计不超过4分。
（二）医共体成员单位（乡镇卫生院）。
根据紧密型医共体建设工作和基本公共卫生服务项目考核要求，由牵头医院制定年度（季、月）绩效考核实施方案及实施细则。
四、考核时间（一）医共体牵头医院：一年组织一次，于2021年4月前完成。
（二）医共体成员单位。
年度考核于2021年4月上旬前完成将考核成绩上报县卫健委。
月（季）度考核于次月或次季首月上旬完成并通报，严格落实县卫健委县财政局县人社局印发的金卫发（2020）8、9号文件要求。
五、考核结果使用（一）牵头医院考核结果分四个等次：优秀（90分及以上）、良好（70分及以上-90分）、合格（60分及以上-70分）、不合格（60分以下）。
1、对考核结果第一名的牵头医院或考核结果为“优秀”等次的牵头医院由县医管委予以通报表彰。
在医共体医保基金统筹分配、医院年度绩效工资总额核定、财政投入等方面给予倾斜，院长年薪制考核确定为“优秀”等次。
但有下列情况之一的，不得评先评优：（1）剔除经县公立医院管理委员会审定的费用后，医保基金无结余的；（2）医共体区域中心门诊人次年增长10%以下、住院人次年增长10%以下、手术量年增长15%以下的。
（3）考核数据或资料存在弄虚作假情况，影响考核的；（4）单位发生严重安全事故并造成恶劣影响的；单位出现严重医疗事故并造成恶劣影响的；院内发生重大交叉感染（5人以上患者出现人身损害或1人以上死亡）的；（5）医共体内出现重大公共卫生突发事件，因瞒报或处置不当、措施不力造成重大影响的；（6）院领导班子成员因履行党风廉政和行风建设“一岗双责”不力被问责的；（7）因工作落实不力或医改6项指标达不到，导致县政府在全省、全市综合医改表彰中被综合否决或单项否决的。
2、对考核结果为“不合格”等次的牵头医院由县医管委予以通报批评，不予核增医共体年度绩效工资总额，院长年薪制绩效考核确定为“不合格”等次。
（二）医共体成员单位1、年度考核。
根据得分，按比例计入全县基层医疗卫生机构目标管理考核（考核办法由县卫健委制定）。
2、月度或季度考核。
（1）兑现绩效总额。
按照考核得分，计算各乡镇卫生院、梅山社区卫生服务中心的每月或每季度的绩效总额。
（2）兑现岗位奖补。
按照考核得分，核算各乡镇卫生院、梅山社区卫生服务中心负责人和边远乡镇卫生院职工岗位奖补总额。
（3）兑现奖励性绩效工资。
按照考核得分，兑现各乡镇卫生院、梅山社区卫生服务中心在编在岗人员奖励性绩效工资。
七、组织实施对牵头医院的考核县医管委授权县卫生健康委、县医保局共同组织实施，各相关科室要对照分工（见附件2）及时组织开展指标收集和评分工作。
牵头医院要结合实际、大胆创新、细化措施，本着合理、公正、可信、易行的原则，制定成员单位年度（季、月）考核实施细则报医管办备案后组织实施。
牵头医院负责组织、指导成员单位对村卫生室（站）的考核。
附：1、二级公立医院绩效考核指标2、考核指标收集和评分分工附件1二级公立医院绩效考核指标一级指标二级指标三级指标分值指标说明和评分区间医疗质量（一）功能定位1.出院患者手术占比▲5计算方法：出院患者手术人数/同期出院患者人数×100%。
评分区间：30-45%，低于或等于30%得满分。
