2020年重大疾病救助申请书范文

第1篇尊敬的救助机构：您好！我是[您的姓名]，现年[您的年龄]，居住于[您的住址]。

不幸的是，近期我因[疾病名称]的诊断，使我陷入了沉重的经济负担和身心痛苦之中。

在此，我怀着无比感激的心情，向贵机构提出大病救助申请，希望能够得到您的关心和帮助。

一、个人基本情况1. 基本信息姓名：[您的姓名]性别：[您的性别]年龄：[您的年龄]身份证号：[您的身份证号]联系电话：[您的联系电话]2. 家庭情况家庭成员：[家庭成员姓名及关系]家庭收入：[家庭月收入]家庭财产：[家庭财产情况简述]二、疾病情况1. 疾病名称：[疾病名称]2. 确诊时间：[确诊时间]3. 治疗过程及费用：（1）治疗医院：[治疗医院名称]（2）治疗方案：[治疗方案简述]（3）治疗费用：[治疗费用总额]4. 预后情况：[病情恢复情况及预后评估]三、经济状况1. 疾病治疗费用：[治疗费用总额]2. 家庭收入：[家庭月收入]3. 家庭财产：[家庭财产情况简述]由于疾病治疗费用较高，家庭收入有限，家庭财产不足以承担高额的治疗费用。

以下为具体费用明细：1. 医疗费用：[医疗费用总额]2. 药物费用：[药物费用总额]3. 住院费用：[住院费用总额]4. 陪护费用：[陪护费用总额]5. 其他费用：[其他费用总额]四、救助需求1. 救助金额：[所需救助金额]2. 救助用途：[救助金额的使用方向，如：治疗费用、生活费用等]3. 救助期限：[所需救助期限]五、承诺事项1. 如实填写申请材料，保证所提供信息的真实性。

2. 如获得救助，将严格按照救助协议使用救助资金。

3. 积极配合救助机构开展后续调查和回访工作。

在此，我衷心感谢贵机构对贫困患者的关心和帮助。

如蒙批准，我将不胜感激。

请贵机构在收到本申请后，尽快给予回复。

如有需要，我愿意提供相关证明材料。

再次感谢！敬请批准！申请人：[您的姓名]申请日期：[申请日期]附件：1. 身份证复印件2. 医疗诊断证明3. 医疗费用收据4. 家庭收入证明5. 其他相关证明材料注：以上模板仅供参考，具体申请内容请根据实际情况进行修改。

大病救助申请书样本5篇第1篇示例：尊敬的相关部门领导：您好！我是一名来自贫困家庭的普通市民，经济条件十分艰难。

我患有一种严重的大病，需要进行长期的治疗和昂贵的医疗费用支出，我家无法负担这样高额的医疗费用，希望能够得到贵部门的大病救助。

我患病后，家庭经济负担沉重，无法承担巨额的医疗费用，同时也无法获得有效的医疗救助。

这些年来，我一直在与疾病作斗争，付出了很多，但是家庭经济状况越来越糟，无法再继续支付巨额的医疗费用。

我曾多方求助社会各界，但均未能得到有效的帮助。

我家的收入非常有限，全家人均靠我一人的收入维持生活。

家庭经济实在无法负担如此高昂的医疗费用，所以希望能够得到贵部门的大病救助。

我非常感谢贵部门长期以来对困难群众的关心和帮助，希望能够得到贵部门的大病救助，让我能够顺利进行治疗，早日康复，重回正常生活。

再次恳请贵部门领导能够审慎考虑我的情况，给予我上述疾病救助，让我能够及时得到治疗，战胜疾病，重拾信心和希望。

真心希望贵部门能够关注我的困境，给予我帮助，谢谢！此致敬礼第2篇示例：尊敬的有关部门：我是一名年近六旬的老人，近日不幸患上了一种严重的疾病，经医生确诊为白血病。

在接受治疗的过程中，我发现了我和家人无法承受的巨大医疗费用压力。

为了能够得到更好的治疗和康复，我急切地希望能够得到大病救助。

白血病是一种恶性肿瘤，严重威胁到我的生命安全。

治疗这种疾病需要长期的住院治疗、化疗和药物支持，医疗费用高昂，已经远远超出了我和家人的支付能力范围。

我是一名退休老教师，退休金有限，而且家庭并没有其他收入来源。

家里的经济担负已经达到了极限。

我长期以来一直尽心尽力地为教育事业做出贡献，为社会作出了自己的努力。

现如今病患在身，我希望能够尽早得到救助，让我能够继续治疗并早日恢复健康。

我相信在社会的帮助下，一定能够战胜疾病，重新站起来。

我谨代表自己和家人，真心诚意地向有关部门提交大病救助申请。

我希望能够得到您的帮助和支持，让我能够顺利获得救助款项，继续接受治疗。

重大疾病补助申请书范本（通用10篇）重大疾病补助申请书范本（通用10篇）在一步步向前发展的社会中，很多事项都需要使用申请书，不同的使用场景有不同的申请书。

下面是小编整理的关于重大疾病补助申请书范本的内容，欢迎阅读借鉴！重大疾病补助申请书范本精选篇1x市民政局：本人__，女，__岁，x市人，家住__。

在x年__月份检查出患冠心病，情况严重，于__月__日至__月__日在x医院住院治疗，进行介入手术安装了两个支架。

早在前两年就因糖尿病和高血压病3级住院治疗，并一直用药至今，花费巨大。

现在又因冠心病手术和事后用药，本就困难的家庭现在是雪上加霜。

因此向你局申请城镇医疗大病救助，恳请给予帮助为盼!此致敬礼!__20__年x月x日重大疾病补助申请书范本精选篇2尊敬的村委会领导：我是__村村民叶__，居民身份证号：__。

今年39岁。

家中共有4口人。

今年本人由于突患严重的`结核性胸膜炎，三年将无法从事基本的生活和农业劳作，家中尚有两个年幼的儿子需要照顾，大儿子现就读于六十九团初中，家庭生活的一切开销仅靠丈夫一人种地维持，因此无法负担昂贵的医药费用。

目前，家里经济负担过重，每每念及这些，我内心对家庭和孩子总是心存不安和愧疚。

我本不愿给领导添麻烦，但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。

特此提出申请，望能核查批准。

此致敬礼!__20__年x月x日重大疾病补助申请书范本精选篇3尊敬的领导：我叫__，家住__。

因家庭__(说你困难)，已于__年__月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。

由于家庭经济条件所限，低保金勉强能维持生活，不能进行相应治疗，而我(写写你对你家庭重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭后果等困难)，特向国家申请大病医疗救助金。

__20__年x月x日重大疾病补助申请书范本精选篇4某研究所负责同志:我是一名下岗职工，原是我所某室的一名科员。

大病救助申请书范文8篇第1篇示例：尊敬的救助机构领导：我是一位患有严重疾病的患者，在治疗过程中遇到了巨大的困难和挑战。

我听说贵机构可以提供大病救助的帮助，因此我诚恳地向您申请救助。

我患有的疾病是一种罕见的疾病，需要长期的治疗和护理。

由于治疗费用过高，我和家人已经筹尽了所有的资金，仍无法承担接下来的医疗费用。

我家庭的经济状况并不富裕，无法承担如此高昂的医疗费用。

在疾病的折磨下，我的身体逐渐虚弱，无法正常工作，需要家人的照顾和支持。

家庭的生活负担越来越重，已经到了无法承受的程度。

我深深感受到了生活的无奈和绝望，希望能够得到您的帮助。

我相信，在这个充满温情和爱心的社会里，还是有许多善良的人和组织，愿意帮助那些需要帮助的人。

我希望贵机构能够审慎考虑我的申请，给予我一定的救助，帮助我渡过难关，重回健康的轨道。

如果能够获得贵机构的救助，我将倍加珍惜生命，努力配合医疗工作，努力恢复健康，回报社会，回报所有关心和帮助过我的人。

我相信，只要我们齐心协力，一定能够克服困难，战胜疾病，迎接美好的明天。

再次感谢贵机构给予我这次申请的机会，期待能够得到您的支持和帮助。

希望您能够审慎考虑我的申请，给予我一定的救助，让我重新获得健康和希望。

谢谢！愿神保佑您和贵机构！第2篇示例：尊敬的相关领导：我是XX市XX区的一名普通市民，我写此封信是为了向您求助。

今年X月X日，我被确诊为XX疾病，这是一种罕见的重疾，需要进行XX手术治疗。

由于我家庭经济困难，无法承担昂贵的医疗费用，我希望能够获得您的帮助。

我家原本是一个幸福的家庭，父母常年在外务工，勉力维持生计。

我是家中的独生子女，曾经是他们的骄傲和希望。

突如其来的疾病打乱了我们的生活，不仅让我自己身心受重创，也让家庭承受了沉重的经济负担。

医生告诉我，进行手术治疗是唯一的解救办法，但手术费用却高达数十万元，这对于我们家庭来说是一个天文数字。

我家已经借尽了亲朋好友的力量，还是无法凑齐如此巨额的医疗费用。

重病救济申请书范文6篇第1篇示例：尊敬的医院领导：您好！我是一位患有重病的病患，因经济拮据，无法负担高昂的医疗费用。

我在此申请重病救济，希望医院能够给予我帮助和支持。

我患病以来，一直在接受医院的治疗和护理。

治疗费用的高昂使我无法维持下去，我的家庭已经筹措不出更多资金用于治疗。

我已经尽力向亲戚朋友借钱，但效果甚微。

在这种情况下，我只能向医院求助，希望能够得到救济。

我的病情非常严重，治疗费用也非常昂贵。

我希望医院能够在资金上给予我一定程度的帮助，让我能够继续接受治疗，延长生命。

我不想因为经济上的困难而放弃治疗，也不想给家人带来更大的负担。

我希望能够尽快得到医院的支持，让我能够继续战胜病魔。

如果医院能够给予我救济，我愿意在痊愈后尽力还款。

我会努力工作，努力还清债务。

我相信医院会理解我的困境，给予我合理的支持和帮助。

我真心希望医院能够审慎考虑我的申请，给予我一线希望。

我在此再次感谢医院对我的关注和照顾。

我相信，在医护人员的帮助下，我一定能够战胜病魔，重获健康。

谢谢医院的支持和理解！此致敬礼【患者姓名】第2篇示例：尊敬的救助基金会：我是一名患有严重疾病的患者，我在此希望能够获得您的资助和支持。

我所患的疾病已经严重影响了我的生活和工作，医疗费用也已经超出了我和家人的承受能力。

我诚恳地向贵基金会申请救济，希望得到您的帮助。

我患的疾病是一种罕见的疾病，需要长期的治疗和药物支持。

由于医疗费用日益增加，我和家人已经筹集了所有能力所及的资金，但仍然无法负担巨额的治疗费用。

我目前已经接受了多次手术和化疗，但病情依然未见好转。

医生建议进行更为昂贵的治疗，但我却无法支付这些费用。

我曾经努力工作，积攒了一些家底，但由于疾病的缘故，我不得不辞去工作，全身心投入到治疗中。

如今，我家庭的收入已经大幅减少，负担医疗费用已经变得异常困难。

面对生活的重重压力，我不得不寻求外界的援助。

我深知救助基金会是一家致力于帮助贫困和患病者的组织，我希望能够得到您的重视和帮助。

大病救助申请书通用范文5篇第1篇示例：尊敬的相关部门领导：您好！我是XXX，现居住于XX市XX区。

我代表我的家人，向贵部门申请大病救助，希望能得到您的帮助和支持。

我父亲/母亲/爷爷/奶奶（具体关系）今年XX岁，患有XX疾病已经XX年。

疾病的治疗费用是我们无法承担的重大经济负担，家里的积蓄也已经所剩无几。

为了维持家庭的正常生活和治疗病人的需求，我们急需贵部门的援助。

根据国家相关政策规定，大病救助是为了帮助符合条件的家庭解决因患大病而产生的重大医疗费用问题，减轻家庭的经济负担，帮助病人顺利治疗。

我们符合贵部门制定的申请条件，希望能够获得您的认可和支持。

我们已经尽最大努力筹集了一部分治疗费用，但仍然远远不够。

希望贵部门能够在财政上给予一定的帮助，让我父亲/母亲/爷爷/奶奶能够顺利进行治疗，恢复健康。

在此，我郑重承诺，如果获得救助，我将会积极配合医院治疗计划，确保病人能够按时按量进行治疗，理解并配合医生的各项要求。

我将会尽最大努力提高家庭的收入，减轻对社会的负担，用实际行动回报社会的关爱和帮助。

再次感谢贵部门的关注和支持，相信在您的帮助下，我们一定能够渡过难关，重获健康和幸福。

谨启XXX 敬启第2篇示例：尊敬的有关部门领导：您们好！我是一名来自普通家庭的普通人，我叫小明。

我今年30岁，是家里的独生子，目前在一家小型企业工作，并且从事着稳定的职业。

在家中，我的父母年事已高，他们一直是我生活的支柱和依靠，也是我最爱的人。

近日我家突遭不幸，父亲被诊断患有一种罕见的疾病，需要进行昂贵的治疗。

这种疾病需要长期的治疗和护理，医药费用高昂，对我家的经济负担是巨大的。

由于家庭经济条件有限，我们无法承担如此高昂的医疗费用。

为了父亲能够得到及时有效的治疗，我不得不向您们提出大病救助申请，希望能够得到您们的帮助和支持。

我家已经尽力筹集了一部分治疗费用，但仍远远不够。

父亲的病情日渐严重，医生强调需要尽快进行治疗，否则后果不堪设想。

大病救助的申请书（通用11篇）大病救助申请书篇一xx市退休办：申请人：xxx，男，今年x岁，家住xx。

系xx老职工，于xx年x月退休。

因患重病，于xx年x月在xx医院xx科检查，被确诊为xx。

（之前的检查到确诊的经过可以简单描述）自x月份及随后两个多月住院治疗期间，共计已用（除医保垫付）自付费用xx元。

截止到x月x日申请人宋纯伟及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

目前申请人的病情还在发展中，一直入院在xx医院进行治疗。

医院告知需要放射性化学治疗x次，现已做过x次化疗，每次需要自付费用xx元。

除了化疗费用，申请人还需xx （每日打针吃药以维持生命，把实际情况自己写写）。

申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要退休办及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。

申请人及家庭有五人，妻子xxx5岁，是xxx老职工，退休x年。

申请人退休金xx元，妻子退休金xx元，家中儿子收入微薄，儿媳在家里带孙女还没有收入。

本来申请人的退休金还可以补贴一下子女，维持日常生活还尚可，所以也一直都没有存款。

之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。

本人已经欠下了重重债务，无法承担这样的大病医疗费用，还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。

现在因癌症治疗，无法支付后期巨额医疗费用，实在无法延续生命。

申请人为xxx工作已达三四十年，并且兢兢业业，无怨无悔。

却在刚刚退休，颐养天年的时候，病魔缠身，倍感痛心和绝望。

申请人家属xxx，目前不是因丈夫患重病无法生存，也不会向退休办及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。

恳请退休办领导支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。

本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！申请人：xxxxx年x月x日大病救助的申请书篇二尊敬的xx民政部门：本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

本人于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。

第1篇尊敬的救助机构：您好！我是（申请人姓名），现年（申请人年龄）岁，住址为（申请人住址）。

在此，我怀着无比感激的心情，向您们提交这份大病救治申请书。

近年来，我国政府高度重视民生问题，特别是对因病致贫、因病返贫的家庭给予了极大的关爱和援助。

在此，我恳请贵机构能对我进行医疗救助，帮助我度过这个难关。

一、个人基本情况1. 基本信息：姓名：（申请人姓名）性别：（申请人性别）出生日期：（申请人出生日期）住址：（申请人住址）联系电话：（申请人联系电话）2. 家庭成员：父亲：（父亲姓名），母亲：（母亲姓名）配偶：（配偶姓名）子女：（子女姓名）3. 就业情况：本人：（申请人姓名）为（申请人职业），家庭主要经济来源为（家庭主要经济来源）。

二、病情简介1. 病情诊断：本人于（患病时间）被诊断为（疾病名称），经过（医院名称）的确诊，目前病情如下：（1）疾病类型：（疾病类型）（2）病情严重程度：（病情严重程度）（3）治疗方案：（治疗方案）2. 治疗费用：根据（医院名称）的诊疗方案，本人需要（治疗费用）进行救治。

目前，家庭已自筹部分资金，但距离治疗费用仍有一定差距。

三、家庭经济状况1. 家庭收入：家庭主要经济来源为（家庭主要经济来源），年收入约为（年收入）。

2. 家庭支出：（1）日常生活支出：每月约（日常生活支出）。

（2）子女教育费用：每月约（子女教育费用）。

（3）医疗费用：目前尚有（医疗费用）未支付。

3. 家庭负债：家庭目前负债（负债金额），主要用于（负债原因）。

四、救助需求鉴于本人病情严重，家庭经济困难，特向贵机构申请医疗救助。

以下是本人提出的救助需求：1. 请求贵机构给予本人一定的医疗救助资金，以支付（医院名称）的治疗费用。

2. 希望贵机构能够协调相关部门，为我提供医疗减免政策，减轻家庭负担。

3. 如有其他救助政策，请一并告知，本人将积极配合。

五、承诺事项1. 本人承诺所提供的信息真实有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。

大病救助申请书范例9篇第1篇示例：尊敬的医疗救助部门负责人：我是一名罹患重大疾病的患者，正急需医疗救助来维持生命。

在得知贵部门为重大疾病患者提供救助的政策后，我怀着一线希望写下这封申请书，希望能获得您的帮助和支持。

我是一个普通的工薪阶层，家境并不富裕，一直以来都在勉力维持生计。

不幸的是，我最近被确诊患上一种重大疾病，治疗费用极高，我的家庭无法负担这么高昂的医疗费用。

疾病的治疗需要长期的护理和药物支持，我无法独立承担如此沉重的经济压力。

经过多方打听与了解，我知道贵部门是患有重大疾病的人提供医疗救助的机构，我深深感到您们的善举和帮助是我摆脱困境的唯一希望。

我衷心请求贵部门能帮助我度过眼下的难关，提供一定的医疗费用支持，让我能够及时得到治疗和救助，保住我的生命。

我保证，一旦恢复健康，我将以实际行动回报社会，尽我所能帮助那些需要帮助的人，传递爱与希望。

我也将铭记贵部门的恩情，永远感激您们的帮助和支持。

在此，我真诚地向贵部门申请医疗救助，恳请您们审批通过我的申请，给予我医疗救助，并早日让我重获健康。

在此，我要感谢您们为重大疾病患者提供的援助，感谢您们的善意和支持。

再次感谢您们对我的关注和支持，我衷心地希望能够尽快得到您们的救助，战胜病魔，重新回到健康的轨道上。

此致敬礼【患者签名】第2篇示例：尊敬的相关部门负责人：我是一名患有重大疾病的患者，经过多方努力和治疗，仍然无法负担治疗费用。

为了能够继续接受必要的治疗，我急需申请大病救助。

以下是我的申请理由和相关情况描述：我患有的疾病是一种罕见疾病，治疗费用较高且需要长期的维持治疗。

经过多次医疗检查和确诊，医生建议我尽快开始治疗，以减轻病情和提高生存率。

治疗费用远远超出了我的承受范围，我无法单独负担这笔巨额费用。

由于疾病的治疗需要严格控制和长期观察，我需要定期到医院接受治疗和随访。

这也意味着在未来的一段时间内，我将需要持续的经济支持才能完成整个治疗过程。

我希望能够得到大病救助，从而减轻我和家人的经济负担，确保我能够得到继续治疗。

第1篇尊敬的XX大病救助机构：您好！我是XX省XX市XX县XX镇XX村的居民，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXX。

在此，我怀着无比沉重的心情，向您申请大病救助。

以下是我的详细情况：一、个人基本情况1. 姓名：XXX2. 性别：男/女3. 年龄：XX岁4. 文化程度：XX5. 家庭住址：XX省XX市XX县XX镇XX村二、家庭情况1. 家庭成员：父母、配偶、子女（如有）2. 家庭经济状况：我家庭是一个普通的农村家庭，主要依靠农业生产和外出打工维持生计。

近年来，家庭经济状况一直较为紧张。

三、病情介绍1. 病情名称：XXX2. 确诊时间：XXXX年XX月XX日3. 治疗医院：XX医院4. 治疗费用：截至目前，我已经花费了XX万元，其中自费XX万元，医保报销XX万元。

5. 预计后续治疗费用：根据医生评估，后续治疗费用预计还需XX万元。

四、治疗经过1. 2019年XX月，我在XX医院进行初步检查，发现病情严重。

2. 2019年XX月，我在XX医院接受手术治疗，手术费用为XX万元。

3. 2020年XX月，我再次入住XX医院进行化疗，化疗费用为XX万元。

4. 2021年XX月，我再次入住XX医院进行放疗，放疗费用为XX万元。

五、家庭经济困难原因1. 家庭收入低：由于我家庭主要依靠农业生产和外出打工维持生计，近年来，农业生产受到自然灾害和市场需求等因素的影响，收入逐年下降。

2. 医疗费用高昂：由于病情严重，治疗费用高昂，给家庭带来了巨大的经济负担。

3. 社会保障不足：我国农村社会保障体系尚不完善，我家庭无法享受到足够的医疗保障。

六、申请大病救助的原因1. 家庭经济困难：由于病情严重，治疗费用高昂，我家庭已经无法承担后续的治疗费用。

2. 希望得到社会的关爱和帮助：我深知，在这个世界上，有很多像我一样的人，面临着病痛的折磨和生活的困境。

我希望通过申请大病救助，得到社会的关爱和帮助，战胜病魔，重拾生活的信心。

七、承诺1. 如果获得大病救助，我将珍惜这份来之不易的关爱，积极配合治疗，争取早日康复。