儿童预防接种免疫程序

国家免疫规划疫苗儿童免疫程序2022国家免疫规划是我国卫生部门的一项重要工作，其目的是为全国范围内的儿童提供预防接种服务，保障儿童的健康和生命安全。

疫苗是一种预防疾病的重要工具，通过接种疫苗可以提高人体的免疫力，预防或减轻疾病的发生。

以下是2022年国家免疫规划中常规接种疫苗的儿童免疫程序。

出生后第一剂疫苗：乙肝疫苗。

目的是预防乙型肝炎的感染。

一般在婴儿出生24小时内接种。

2个月龄：五联疫苗、A群流脑疫苗和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。

五联疫苗中含有白喉、破伤风、百日咳、流感和b型流感嗜血杆菌。

A群流脑疫苗用于预防脑膜炎，是4种脑膜炎疫苗之一。

脊髓灰质炎减毒活疫苗可以预防脊髓灰质炎，是我国常规接种计划中的疫苗之一。

3个月龄：五联疫苗和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。

4个月龄：五联疫苗、A群流脑疫苗和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。

6个月龄：乙肝疫苗的第二剂次接种。

8个月龄：五联疫苗和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。

12个月龄：水痘疫苗和A群流脑疫苗。

18个月龄：二联疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、乙组脑炎灭活疫苗。

二联疫苗包含破伤风和百日咳，可以保护儿童免受这两种疾病的侵袭。

脊髓灰质炎减毒活疫苗是在前面介绍过的。

乙组脑炎灭活疫苗可以预防乙型脑炎。

4-6岁：第二剂次二联疫苗、A群流脑疫苗、乙组脑炎灭活疫苗。

7-13岁：第二剂次A群流脑疫苗、乙组脑炎灭活疫苗。

14-17岁：第二剂次A群流脑疫苗、乙灭活疫苗。

注：所有接种疫苗的时间标准仅供参考，具体时间须遵循医生的具体指导。

总的来说，国家免疫规划的目的是保障全国儿童的健康和生命安全。

在疫苗的预防下，我国已经成功控制了传染病的爆发和流行，有效降低了儿童的患病和死亡率。

因此，我们应该充分认识到疫苗的重要性，积极地让孩子接种疫苗，为他们的健康保驾护航。

附件1国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2020年版）- 1 -国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2020年版）2. 两剂次麻腮风疫苗免疫程序从2020年6月开始在全国范围实施。

3. 选择乙脑减毒活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。

选择乙脑灭活疫苗接种时，采用四剂次接种程序；乙脑灭活疫苗第1、2剂间隔7～10天。

4. 选择甲肝减毒活疫苗接种时，采用一剂次接种程序。

选择甲肝灭活疫苗接种时，采用两剂次接种程序。

- 2 -国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2020年版）第一部分一般原则一、接种年龄（一）起始接种年龄：免疫程序表所列各疫苗剂次的接种时间，是指可以接种该剂次疫苗的最小年龄。

（二）儿童年龄达到相应疫苗的起始接种年龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种：1.乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内完成。

2.卡介苗：＜3月龄完成。

3.乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：＜12月龄完成。

4.A群流脑多糖疫苗第2剂：＜18月龄完成。

5.麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：＜24月龄完成。

6.乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：＜3周岁完成。

7.A群C群流脑多糖疫苗第1剂：＜4周岁完成。

8.脊灰疫苗第4剂：＜5周岁完成。

- 3 -9.白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：＜7周岁完成。

如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完成接种，应根据补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。

二、接种部位疫苗接种途径通常为口服、肌肉注射、皮下注射和皮内注射，具体见第二部分“每种疫苗的使用说明”。

注射部位通常为上臂外侧三角肌处和大腿前外侧中部。

当多种疫苗同时注射接种时，可在左右上臂、左右大腿分别接种。

三、同时接种原则（一）不同疫苗同时接种：两种及以上注射类疫苗应在不同部位接种。

国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016版)12月29日，国家卫生计生委官网发布了《国家卫生计生委办公厅关于印发国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016年版）的通知》。

以下为通知具体容：国家卫生计生委办公厅关于印发国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016年版）的通知各省、自治区、直辖市卫生计生委，生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心:为配合《疫苗流通和预防接种管理条例》的贯彻实施，我委组织编写了《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016年版）》。

现将《国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2016年版）》印发给你们，请遵照执行。

国家卫生计生委办公厅2016年12月6日附件：国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）一、一般原则（一）起始免疫年（月）龄：免疫程序表所列各疫苗剂次的接种时间，是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年（月）龄。

（二）儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种：1．乙肝疫苗第1剂：出生后24小时完成。

2．卡介苗：＜3月龄完成。

3．乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：＜12月龄完成。

4．A群流脑多糖疫苗第2剂：＜18月龄完成。

5．麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：＜24月龄完成。

6．乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：＜3周岁完成。

7．A群C群流脑多糖疫苗第1剂：＜4周岁完成。

8．脊灰疫苗第4剂：＜5周岁完成。

9．白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：＜7周岁完成。

如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完成接种，应根据下述疫苗补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。

（三）国家免疫规划疫苗补种通用原则未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的14岁以下的儿童，应尽早进行补种，在补种时掌握以下原则：1．对未曾接种某种国家免疫规划疫苗的儿童，根据儿童当时的年龄，按照该疫苗的免疫程序，以及下文对该种疫苗的具体补种原则中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次进行补种。

预防接种工作流程
第一步：各位家长拿预防接种证和预约条到工作室，核对卡、证，并询问接种者的健康状况、过敏史、接种禁忌症及其他病史，必要时进行体格检查。

对合格者卡、证的日期及批号进行登记并发给下一次预防接种预约条。

（三杳五对，即查卡、证、禁忌症，核对接种对象姓名、性别、年龄、接种疫苗及接种针次）。

第二步：年龄在3、5、8个月、1岁、1.5岁、2岁儿童进行体格检查，及听筛、智筛等的检查。

第三步：到计划免疫接种室进行预防接种，接种者严格按免疫程序实施接种，并对接种对象、部位、方法、剂量、次数、间隔时间严格按照上级部门的规定执行，（进行五对，核对姓名、性别、年龄、制品名称、针次）避免医疗事故的发生。

第四步：接种者完成接种后对受种者讲解接种后的注意事项，包括局部反应（红、肿、热、痛及硬结）；全身反应（低热、烦躁、不适、厌食等）的指导处理。

第五步：嘱咐受种者的监护人现场医学观察15---30分钟，发生异常情况或过敏反应及时找医生进行救治。

儿童预防接种工作制度一、目的和原则为了保障儿童的健康成长，提高疫苗接种率，预防传染病的发生和传播，根据国家卫生健康委员会的相关规定，制定本制度。

本制度适用于我国范围内所有儿童预防接种工作，遵循科学、规范、安全、自愿的原则。

二、组织管理1. 设立预防接种领导组，由所长担任组长，防疫人员及接种员为成员，负责制定和实施本地区的预防接种工作计划，组织培训，调查处理异常反应，管理冷链设备等。

2. 建立预防接种工作制度，包括预防接种卡、证、册、簿、表等，由专人负责保管，确保信息准确、完整。

3. 加强预防接种宣传教育，提高家长对预防接种的认识和重视。

三、预防接种工作流程1. 儿童出生后，家长应及时到当地预防接种机构为孩子办理预防接种证。

2. 儿童在预防接种前，应进行健康咨询和体检，确保儿童身体状况良好。

3. 预防接种人员应按照免疫程序为儿童接种疫苗，并做好登记工作。

4. 家长应按照预防接种通知单的要求，带孩子按时进行预防接种。

5. 预防接种后，儿童应在观察室留观30分钟，无异常反应方可离开。

6. 预防接种机构应定期对儿童进行随访，了解儿童健康状况。

四、疫苗管理和使用1. 疫苗的采购、储存、运输、分发和使用应严格按照国家卫生健康委员会的规定进行。

2. 疫苗应在有效期内使用，每天测量冰箱内温度并记录。

3. 预防接种人员应熟练掌握疫苗的性质、接种方法、接种剂量和禁忌症等。

4. 疫苗包装破损、过期、变质或有其他异常情况的，不得使用。

五、接种人员培训和考核1. 预防接种人员应具备相关专业知识，经过县级以上专门培训，考试合格后方可上岗。

2. 预防接种人员应定期参加业务培训，提高业务水平。

3. 预防接种人员应接受年度考核，考核不合格者不得继续从事预防接种工作。

六、异常反应处理1. 预防接种后，如出现疑似异常反应，应及时报告预防接种机构。

2. 预防接种机构应立即进行调查和处理，如判断为疫苗接种引起的异常反应，应上报所在地区疾控中心。

预防接种的服务流程
预防接种是儿童的“健康保护伞”。

尤其是刚出生的宝宝免疫系统发育不成熟，更容易受到外来病原的入侵。

根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，儿童在各个年龄段，需要接种不同种类的疫苗。

预检
家长出示儿童的预防接种证，主动告知儿童的健康状况及接种禁忌，仔细倾听医生的口头知情告知并阅读本次疫苗接种的相关内容，进行签字并留存底联。

登记
家长出示儿童的预防接种证，登记本次疫苗进行接种。

接种
有禁忌者暂缓接种。

经预防接种工作人员仔细查验后，为孩子接种疫苗。

家长协助接种医生充分暴露孩子的接种部位，防止孩子哭闹，接种完成后尽快为孩子穿好衣服。

留观
接种疫苗后，在留观区域观察30分钟，观察有无异常反应，有不适或异常及时报告诊治。

疫苗免疫程序疫苗接种对象月（年）龄接种剂次接种部位接种途径接种剂量/剂次备注乙肝疫苗0、1、6月龄 3 上臂三角肌肌内注射酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天卡介苗出生时 1 上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4 口服1粒第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月龄，18～24月龄4上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天白破疫苗6周岁 1 上臂三角肌肌内注射0.5ml麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄 1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18～24月龄 1上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml乙脑（减毒）8月龄,2周岁 2上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml流脑A 6～18月龄 2 上臂外侧三角肌附着处皮下注射30μg/0.5ml 第1、2剂次间隔3个月流脑A+C 3周岁,6周岁 2 上臂外侧三角肌附着处皮下注射100μg/0.5ml2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月甲肝（减毒）18月龄 1上臂外侧三角肌附着处皮下注射1ml出血热疫苗（双价）16～60周岁 3上臂外侧三角肌肌内注射1ml接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种炭疽疫苗炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群1上臂外侧三角肌附着处皮上划痕0.05ml（2滴）病例或病畜的直接接触者不能接种钩体疫苗流行地区可能接触疫水的7～60岁高危人群2上臂外侧三角肌附着处皮下注射成人第1剂0.5ml，第2剂1.0ml7～13岁剂量减半，必要时7岁以下儿童依据年龄、体重酌量注射，不超过成人剂量1/4接种第1剂次后7～10天接种第2剂次乙脑灭活疫苗8月龄（2剂次），2周岁,6周岁4上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml第1、2剂次间隔7～10天甲肝灭活疫苗18月龄,24～30月龄2上臂三角肌附着处肌内注射0.5ml 2剂次间隔≥6个月注：1.CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20μg/ml。

我国儿童基础免疫程序计划内疫苗是国家规定纳入计划免疫，是从宝宝出生后必须进行接种的疫苗，属于免费疫苗。

除国家规定宝宝必须接种的疫苗外，其他需要接种的疫苗都属于推荐疫苗，也就是计在注射疫苗时应注意：要在孩子身体状况好的时候进行接种前要先测体温，若有发烧要推迟接种、未完全恢复健康前暂缓注射，但应在病好后及时补接种。

接种后，当天不要洗澡，也不能让孩子太疲劳。

属过敏体质者，应向医生反应极个别孩子可能会高烧，可请医生看看，给予对证治疗以下情况是不能在期间注射疫苗：如孩子正在发烧，患有急性传染病、哮喘、风疹、湿疹等疾病或有心脏病、肾炎及肝炎等疾病时，暂时不要打预防针。

孩子腹泻时不要吃小儿麻痹糖丸，等病好后两周才能补吃。

有“羊癫疯”病史及药物过敏史的儿童不要进行预防接种。

预防接种免疫程序一类疫苗程序1．乙肝疫苗接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。

2．卡介苗接种1剂次，儿童出生时接种。

3．脊灰疫苗接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。

4．百白破疫苗接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。

5．白破疫苗接种1剂次，儿童6周岁时接种。

6．麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。

18－24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。

7．流脑疫苗接种4剂次，儿童6—18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A＋C群流脑疫苗。

8．乙脑疫苗乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。

乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。

9．甲肝疫苗甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。

甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24—30月龄各接种1剂次。

二类疫苗1．A+C群流脑疫苗3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。