视疲劳(临床)
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2024视疲劳的病因、症状、诊断与治疗(全文)病因及症状造成视疲劳的原因一般可分为三类:眼部因素,如屈光状态、双眼视功能问题;环境因素,包括外在因素(如在不同环境中的光、声、化学物质刺激等)和内在因素(如全身性疾病、生活节奏等);精神(心理)因素,如紧张、忧郁、性格、人际关系等。
1、眼部因素(1)屈光不正: 未矫正或未给予准确矫正的屈光不正患者,为看清外界目标往往过度或不当使用其调节和聚散,容易出现视疲劳症状。
(2)老视: 随着年龄增加,人眼的调节能力会逐渐下降,产生老视现象。
老视患者调节幅度偏低,若此时未进行合理的阅读附加,则会导致近距离视物障碍,因此长时间近距离工作、阅读小印刷字体或在较昏暗的环境下阅读时会产生视疲劳症状。
(3)非老视性调节功能异常1)调节不足: 调节不足为非老视性调节功能异常中最常见的类型,约占55%~85%,常见于青、中年患者,可因功能性、屈光性(包括远视、未戴矫正镜的近视、屈光参差等)、眼部或全身疾病等因素导致副交感神经功能异常,导致调节不足。
一般而言,调节幅度若低于相应年龄的范围,调节灵活度功能表现为负镜通过减慢,负相对调节(NRA)正常,但正相对调节(PRA)减低,且调节滞后偏高。
对于调节幅度过低者,须给予适量正附加镜,可显著改善症状。
若调节幅度和调节灵活度的追加检测提示调节功能递减性改变,须在给予正附加镜的同时进行视觉训练(主要为调节功能训练),以避免对正附加镜的依赖,导致调节功能进一步下降。
2)调节灵活度不足: 调节灵活度不足是指对交替变化的调节刺激不能做出快速与精确的调节反应,调节反应的潜伏期和速度异常,表现为调节反应迟钝。
此类异常多为功能性障碍,可能由于调节不足所引起。
此外,眼局部因素和全身性因素均可诱发调节灵活度不足,如屈光不正、两眼视力不等、隐斜视等。
最常见的临床症状表现为由看近转为看远或由看远转为看近时感到视物模糊。
临床检查可发现患者调节幅度和调节滞后正常,但调节灵活度明显减弱,正负相对调节均低于正常。
减少角膜鳞状化生,恢复结膜杯状细胞密度,增加角膜糖原,促进受损上皮屏障功能的修复及正常眼表,增加患者舒适度。
使用Smavt PLUG泪道塞栓治疗干眼比任何其他方法都简单,有效地保存泪液,植入后无任何外露部分,不会擦掉或脱落,一般在植入6个月左右,患者感干眼症状明显改善,眼表逐渐恢复。
015%环孢霉素治疗中重度干眼,可明显减轻干眼患者眼表及泪腺的炎症,改善主观症状和客观体征。
环孢霉素是一种脂溶性真菌代谢物,有11个氨基酸组成的环状多肽,微溶于水,能大量溶于多种有机溶剂和脂质中,由于其良好的亲脂性,局部滴眼能顺利通过角膜上皮,但很难通过亲水性的角膜基质,仅有极少量进入前房[1],由于药物在眼表组织中的蓄积作用,局部滴眼足以获得稳妥而良好的疗效,且环孢霉素作为一种脂溶性真菌代谢物,本身具有抑制镰刀菌、曲霉菌等真菌生长的作用[2],所以患者使用时不要担心会出现很严重的药物作用和长期使用造成大的危害。
综上所述,干眼症的治疗是有效的,医生和患者需要信心,树立坚持用药,症状一定能改善的观点,病情好转后坚持用药一段时间防止反复。
[参考文献]1赵京城.环孢霉素A在眼部的局部应用.国外医学・眼科学分册,1990,14:193-198.2曾庆延.抗真菌治疗及其在眼科的应用进展.国外医学・眼科学分册,2003,27:75-78.(编辑:丁平)七叶洋地黄双苷滴眼液治疗视疲劳的临床观察陈志1,张亚飞1,余秀梅2,孙志海2[摘要]目的评价七叶洋地黄双苷滴眼液治疗眼疲劳的临床效果。
方法对36例使用七叶洋地黄双苷滴眼液的患者,分别对用药前、用药后3天、7天、14天,评估患者症状和体征,同时观察药物的不良反应,进行评分。
结果与用药前相比,总积分、异物感、烧灼感、眼痛、充血、视力模糊、畏光,各项指标于用药后3天明显下降,差异有统计学意义(P<0105)。
所有病例未发现全身和眼部不良反应。
结论七叶洋地黄双苷滴眼液能快速有效缓解视疲劳的症状和体征,且安全方便。
眼疲劳病情说明指导书一、眼疲劳概述眼疲劳(eye fatigue)又称视疲劳,多是由于用眼过度或眼部其他疾病导致的眼球视物不适。
主要症状是眼睛胀痛、视物模糊、畏光、流泪等,影响日常生活和工作。
以对因治疗为主,良好的生活方式干预是改善预后的重要措施。
英文名称:eye fatigue其它名称:视疲劳相关中医疾病:暂无资料。
ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:视疲劳本身是不会遗传的,但有眼疲劳症状的部分眼部疾病可能会与遗传有关。
发病部位:眼常见症状:眼睛胀痛、眼眶痛、视物模糊、畏光流泪主要病因:用眼过度、其他眼病、环境因素、心理因素检查项目:视力检查、眼球运动度检查、头颅 CT 检查、检眼镜检查、眼压检查重要提醒:养成良好的用眼习惯、做眼保健操有助于缓解症状。
临床分类:暂无资料。
二、眼疲劳的发病特点三、眼疲劳的病因病因总述:眼疲劳主要与用眼过度、眼睛其他疾病、环境因素、精神心理因素等有关。
此外,身体虚弱、内分泌紊乱、过度疲劳等全身因素也可导致眼疲劳。
基本病因:1、眼部因素(1)屈光方面问题:如屈光不正(近视、远视、散光)、屈光参差、未配戴合适的矫正眼镜等。
(2)调节功能障碍:如老视眼、调节衰弱、调节痉挛等。
(3)眼肌功能障碍:如外隐斜、内隐斜、集合无力、融合无力等。
(4)眼病所致的视力不良:如角结膜干燥症(干眼)、原发性开角型青光眼早期等。
(5)用眼过度:一目标注视过久。
2、环境因素如环境光线过强或过暗、阅读材料过于细小、字体与背景对比度低、视标不稳定、长期工作在显示器前(显示器终端综合征)。
编辑、作家、IT 人员、矿工以及经常玩手机、打电子游戏的人容易出现眼疲劳。
3、精神心理因素精神因素对眼疲劳有很大的影响。
精神压力过大、神经衰弱的患者更容易出现眼疲劳。
其次副交感神经和视神经的兴奋也对眼疲劳有一定的影响。
天麻颈脑宁治疗视疲劳的临床观察陈剑姝;张殷建【摘要】Objective:To observe clinical efficacy of TianMa JingNaoNing tablets in treating asthenopia. Methods:Sixty patients were randomized into TianMa group, who took TianMa JingNaoNing tablets, five pills, three times per day;the control group received sodium hyaluronate eye drops, four to six times per day, to observe the integrals of the symptoms and body signs as well as clinical effects after treating for one month. Results:Clinical symptoms of TianMa group were improved obviously, total effective rate of the disease reached 96.67%, higher than 93.33%of the control group, the difference between both groups was significant in clinical effects (P<0.01), among them, TianMa group was superior to the control group in the integrals of body symptoms (P<0.01);the difference had no statistical meaning in the improvement of eye symptom integrals(P>0.05);the control group was better than TianMa group in the integrals of corneal epithelium exfoliation (P<0.01); the difference showed no statistical meaning between both groups in the integrals of bulbar conjunctiva congestion (P>0.05). Conclusion:TianMa JingNaoNing tablets could improve the symptoms and body signs of asthenopia obviously, especially the symptoms and body signs.%目的:观察天麻颈脑宁片治疗视疲劳的临床疗效。