入院证 住院通知单

****医院 *******附属医院入院告知书病员同志：你好！欢迎你来到我科，我们为你安排的床位是床，你的主管医生是，责任护士是。

为方便你在住院期间的治疗和生活，现将相关注意事项告知如下：1、请向医务人员提供你在身份证上的姓名，以方便你报账、查阅信息等，以免带来不必要的麻烦。

请留下您的联系电话，手机24小时开通，以便及时与您联系。

联系电话2、请你在你所信任的关系人中授权委托1人以便在医疗活动中医患沟通或照顾。

3、在你住院期间，请遵医嘱留陪伴，以便照顾你的生活。

（若你需要另请陪伴，请在护士站询问相关事宜。

）4、请勿从院外携带陪伴床设施至病房内，若你需要陪伴床，请询问主管护士，按医院要求放置于制定地点。

5、为预防火灾，保证你和他人的生命安全，请勿在病房内使用电饭锅、电暖器、电磁炉等电器，以免电负荷过重引发电路起火。

6、如需就餐，可至医院食堂，医院食堂在行政后勤楼一楼（医技楼对面）。

病区内设有开水炉，在走廊的公共盥洗间内。

7、请保管好贵重物品，特别是现金，遗失责任自负。

不要将现金或贵重物品交给陌生人，以免受骗。

在你手术、检查、外出病房或休息时，请将这些物品交由家属保管。

8、若你参加了社保或新农合请在住院收费处“入院办理窗口”做登记，方便你出院报账。

9、在你住院期间，为方便医务人员为你实施诊疗及护理活动，请勿擅自离开病房。

若因特殊原因必须外出时，必须征得主管医生同意，并告知值班护士。

10、为了使患者的治疗能顺利进行，请您务必及时、足额缴纳住院费用。

否则，相应责任自负。

10、以上条款未说明的其他事项，若你有疑问或需求，请向你的主管医生、主管护士或其他医务人员问询，我们将尽力解答你的问题，尽量满足你的合理要求。

11、为方便你知晓上述告知事项，在你阅读过该告知书后，请在下面签字确认。

谢谢！祝你早日康复！----------------------------------------------------------------------- 《****医院入院告知书》上的内容医务人员已经向我说明，我也已经阅读过该告知书，现签字为证：患者本人签字：患者授权委托人签字：与患者关系：医务人员签名：时间：年月日。

入院告知书尊敬的患者：您好！感谢您选择到我院就医，为了您的早日康复，特向您作如下告知：一、入院：医院24小时在住院楼一楼收费处办理入院手续,预交住院押金；正常上班时间，在入院24小时内到平房医保（合疗）办，办理审核登记手续。

二、出院：携预交款收据到平房医保（合疗）办办理结算手续，再到住院部一楼出院结算处办理出院手续。

办理时间：周一至周五正常上班时间及周六上午。

三、住院期间：1、探视时间：周一至周五：6:30—8:00 10:00—13:00 15:00—22:00周六日、节假日：6:30—8:00 10：—22:00在治疗、査房、护理及休息时间，请您的陪人及探视人员主动离开。

2、住院费用实行计算机管理，需交费时护士会提前通知您。

为方便费用査询，如有疑问请及时提出。

3、未经允许，不得进入护士站、治疗室，不得擅自翻阅病历。

4、住院期间请不要外出或外宿，如有特殊情况必须外岀时，要填写《患者请假外出协议书》，经值班医生同意后方能离开，并按规定时间返回，否则后果自负。

5、保持病房安静、整洁，勿在病区内吸烟及高声喧哗，晾晒衣物请到指定地点。

6、住院期间，儿童、老人、精神异常者，要24小时留陪人，避免走失或发生意外。

7、病房内禁止使用电炉、电饭锅、电磁炉等电器，不要随意按动各种仪器按钮及开关，有异常情况请及时告知医护人员。

8、住院期间请勿将贵重物品及大量现金带入病房，以免丢失。

9、住院期间医生会和您或您的家属签订“不收或不送红包协议”，请您配合。

10、参加医保、商保、离保、工伤保险、生育保险、农合疗保险等，请在入院时及时告知，并在医保合疗办办理相关手续，否则后果自负。

四、住院期间如对医疗服务不满意，可直接告知您的主管医生、责任护士或护士长、科主任，也可口头或书面报告医院党支部办公室（2658171）、医务部（2658180、护理部（2658180）、财务科（2658204）。

五、在院期间请将生活垃圾分类放置。

xx医院入院病人告知单尊敬的患者及家属：您好！欢迎您到我院就诊，我们将为您提供优质的医疗和护理服务，提供整洁、安静、安全、舒适的休养环境，请您和您的亲友们一起与我们合作，共同做好以下工作：1、医院为您提供住宿的一般用品，每个床单位都配有床头柜及储物柜，请将您的物品整齐放置其中，自带洗漱用具、防滑拖鞋可放于卫生间。

2、您的床头装有呼叫器，当您需要帮助时，可按呼叫铃请求帮助。

3、每个病房都配有洗手间，入厕时注意安全、防止滑倒。

4、住院期间不得冒名顶替住院，不得要求医护人员调药换药。

5、若年事已高、身体虚弱、行动不便者，务必请家属陪伴，不要独自下床活动，如厕等。

6、严禁私带电器。

请患者及家属爱护公共财物，节约水电，随手关灯、电视等，损坏公物须按价赔偿。

7、静脉输液期间，请不要随意调节滴速，随意调节者后果自负；不能带瓶（玻璃瓶）入厕，以免发生意外。

使用留置针的病人擅自带管离院后果自负。

8、为了您的治疗能按时进行请不要擅自离院和外出，如有特殊情况，需经医护人员同意并签字方能离开，如擅自外出后引发的一切后果需自负。

病情允许，您可在医院内散步，但离开病区时应获得护士许可。

9、为防止交叉感染，请您不窜病房，不私自调换床位。

10、病房为公用场所，请注意保管好您的贵重物品，现金可以缴入您的住院账户，手机等物品务必随身携带，防止被盗。

11、本院为无烟医院，禁止吸烟。

同时病房内有氧气等易燃物，在大楼内吸烟会危害所有人的生命，请您自觉遵守。

12、住院期间必须在院，否则医保中心或合管办查到，将不支付您的住院费用或罚款，只能由您自行承担。

13、住院期间注意安全，严禁攀爬窗台、洗漱台，违者后果自负。

使用开水或热水时防止烫伤。

请您遵守医院及病房管理的相关规定，期待您对我们优质护理服务的大力配合，并请您在出院时留下宝贵意见。

祝您在我院住院期间心情愉、快早日康复！科别：床号：病人或家属签字：科告知护士签名：。

住院通知书模板
XXX监狱医院此处患方填写
住院通知书患者姓名：性别：
医疗付款方式：省、市医保省、市离休外地医保
商保农村合作医疗自费其他出生：年月日年龄：岁医保证号：验证签字：婚姻：1 未 2 已 3 离 4 丧
姓名：性别：男女年龄：职业：
工作单位或家庭住址：工作单位：
联系方式：家庭住址：
入院诊断：收入科别：联系电话：
身份证号：
就诊时情况：危急一般注：患者姓名、出生时间填写必须与
预交费：医生签名：身份证或户口一致，否则，因姓名、
填写时间：年月日年龄等情况不符而影响使用的责任自
负。

注：此处院方填写。