[医学类试卷]抗慢性心功能不全药练习试卷1.doc

医师练习题--抗慢性心功能不全药
1．卡托普利抗心衰作用的机制是
A.增加去甲肾上腺分泌
B.减少前列腺素合成
C.拮抗钙离子的作用
D.减少血管紧张素II的生成
E.增加心肌耗氧量
2．洋地黄中毒出现室性心律失常，首选的治疗措施是
A.电复律
B.β受体阻滞剂—口服普罗帕酮
C.Ca2+阻滞剂—静脉滴注胺碘酮
D.停用洋地黄
E.静脉推注利多卡因
3．患者，女，56岁。

因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg／d，连续治疗1个月后，病情好转，但患者出现恶心、呕吐、黄视等症状。

经检查：心电图显示P—P间期和P—R间期延长；地高辛血浓度为3.2ng／ml。

诊断为地高辛中毒。

除立即停药外，还应采用
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.普萘洛尔
D.钾盐收缩药
E.阿托品
1．【答案】D
【解析】卡托普利为肾素血管紧张素转换酶抑制药。

它的抗心衰机制主要是阻止血管紧张素II的生成，降低外周血管阻力、降低后负荷；另外它还逆转心肌肥厚，有效降低心衰病死率。

2．【答案】D
【解析】洋地黄中毒后首先应停用洋地黄，快速性室性心律失常可先补钾阻止洋地黄继续与心肌细胞结合严重者还应使用苯妥英钠和利多卡因。

3．【答案】E
【解析】此患者为地高辛中毒后的心脏跳动过缓，要用阿托品兴奋心脏。

心血管系统药、抗慢性心功能不全药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．下列哪一种强心苷口服吸收率最高：A．洋地黄毒苷B．毒毛花苷KC．地高辛D．毛花苷丙(西地兰)E．铃兰毒苷正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药2．强心苷引起失律失常，最为常见的是：A．室速B．心脏传导阻滞C．室性心动过速D．窦性心动过缓E．室性期前收缩正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药3．下列哪一项不是强心苷的毒性作用：A．各种类型的心律失常B．胃肠道反应C．再生障碍性贫血D．神经系反应如眩晕、头痛等E．黄视、绿视等正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药4．强心苷治疗心衰的重要药理学基础是：A．直接加强心肌收缩力B．增加心室传导C．增加衰竭心脏心排出量的同时不增加心肌耗氧量D．心排血量增多E．减慢心率正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药5．使用强心苷引起心脏中毒，最早症状是：A．三联律B．室性期前收缩C．室上性阵发性心动过速D．心房扑动E．房性期前收缩正确答案：B 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药6．洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用：A．氯化钠B．阿托品C．苯妥英钠D．呋塞米E．硫酸镁正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药7．肾功能不全患者易蓄积中毒的药物是：A．毛花苷丙(西地兰)B．铃兰毒苷C．地高辛D．洋地黄毒苷E．洋地黄正确答案：C 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药8．强心苷所引起的哪种心律失常不可用钾盐治疗：A．室性期前收缩B．房性心动过速C．房性、结性心动过速D．室性二联律E．心动过缓，严重房室传导阻滞正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药9．强心苷最大的缺点是：A．肝损害B．肾损害C．给药不方便D．有胃肠道反应E．安全范围小正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药10．关于氨力农，下述哪种说法是错误的：A．抑制磷酸二酯酶ⅢB．提高细胞内的cAMP水平C．可增加心肌收缩力并降低外周血管阻力D．抑制Na+ -K+ -ATP酶E．容易引起心律失常正确答案：D 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药A．强心苷B．利多卡因C．苯妥英钠D．维拉帕米E．硝苯地平11．可以用于控制严重高血压，又可用于抗心绞痛的药为：正确答案：E 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药12．可用于治疗心律失常、又可用于抗心绞痛的药为：正确答案：D 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药13．可用于治疗慢性心功能不全、又可用于抗心律失常的药为：正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药A．毒毛花苷KB．洋地黄毒苷C．地高辛D．红霉素E．奎尼丁14．以肝脏代谢为主的强心苷为：正确答案：B 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药15．几乎完全经肾排泄的强心苷为：正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药16．半衰期最短的强心苷为：正确答案：A 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药17．强心苷可用于心房颤动的治疗，其作用机制是：A．加强心肌收缩力B．抑制房室传导C．延长心房不应期D．延长房室结不应期E．使隐匿性传导增加药18．强心苷对哪些原因引起的心衰疗效较好：A．轻度二尖瓣狭窄B．高血压C．先天性心脏病D．动脉硬化E．心肌炎正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药19．如下药物中，主要以原型由肾排出的是：A．地高辛B．毛花苷丙(西地兰)C．毒毛花苷KD．洋地黄E．毒毛花苷G正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药20．强心苷中毒先兆症状：A．一定次数的期前收缩B．窦性心率低于60次/分C．视色障碍D．恶心、呕吐E．室性心动过速正确答案：A,B,C 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药21．米力农：A．抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量B．有正性肌力作用和血管舒张作用C．不全引起心律失常+</sup>、K<sup>+</sup> -ATP酶” value1=“D”> D．可抑制Na+、K+ -ATP酶E．疗效显著优于地高辛正确答案：A,B 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药22．会加重地高辛中毒而引起心律失常的药物是：A．溴丙胺太林B．胺碘酮C．胍乙啶D．红霉素E．奎尼丁不全药23．强心苷不宜用于室性心动过速的原因是：A．延长心房不应期B．加强异位节律点的自律性C．缩短心室肌不应期D．有诱发心室颤动危险性E．缩短房室结的不应期正确答案：B,D,E 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药24．地高辛与洋地黄毒苷比较：A．结构中C12位、C14位各有一羟基，极性略高B．原型经肾排泄略多C．口服吸收稳定完全，生物利用度高D．肝内代谢转化较少E．半衰期较长正确答案：A,B,D 涉及知识点：心血管系统药、抗慢性心功能不全药。

抗慢性心功能不全药习题及答案
（一）填空题
1.强心苷类药物正性肌力作用主要表现为______、____ _和__ ___。

2.强心苷类药物的不良反应有______、____ _和__ ___。

（二）单项选择题
1. 强心苷正性肌力作用的发生机制是（）
A.兴奋心肌细胞膜Na+、K+-ATP酶
B.抑制心肌细胞膜Na+、K+-ATP酶
C.使心肌细胞内K+增加
D.使心肌细胞内Ca2+减少
2. 地高辛的药理作用不包括（）
A.正性肌力作用
B.负性频率作用
C.负性传导作用
D.直接舒张血管
3. 既可治疗高血压又可治疗慢性心功能不全的药物是（）
A.地高辛
B.氨力农
C.卡托普利
D.可乐定
4. 强心苷疗效最好的适应证是（）
A. 肺源性心脏病引起的心力衰竭
B. 严重二尖瓣狭窄引起的心力衰竭
C. 严重贫血引起的心力衰竭
D. 房颤伴有心力衰竭。

药理学第十九节抗慢性心功能不全药一、A11、不适于治疗慢性心功能不全的药物是A、卡托普利B、米力农C、卡维地洛D、氢氯噻嗪E、去甲肾上腺素2、维拉帕米不宜用于治疗A、心绞痛B、心力衰竭C、高血压D、室上性心动过速E、心房纤颤3、强心苷中毒特征性的先兆症状是A、QT间期缩短B、头痛C、胃肠道反应D、房室传导阻滞E、视色障碍4、肝肠循环量最多的药物A、毒毛花苷KB、毛花苷丙C、地高辛D、洋地黄毒苷E、黄酮苷5、与强心苷药理作用机制有关的酶是A、前列腺素合成酶B、Na+-K+-ATP酶C、鸟苷酸环化酶D、磷酸二酯酶E、过氧化物酶6、有关地高辛作用的叙述，正确的是A、正性肌力、加快心率、加快房室传导B、正性肌力、减慢心率、加快房室传导C、正性肌力、减慢心率、减慢房室传导D、正性肌力、加快心率、减慢房室传导E、负性肌力、加快心率、加快房室传导7、强心苷中毒引起的快速型心律失常选用A、氯化钾B、氯化镁C、肾上腺素D、维生素BE、氯化钠8、强心苷增强心肌收缩性的机制是A、细胞内K+减少B、细胞内Na+不变C、心肌细胞内Ca2+增多D、心肌细胞内K+增多E、细胞内Na+减少9、强心苷中毒最早出现的症状是A、色视B、厌食、恶心和呕吐C、眩晕、乏力和视力模糊D、房室传导阻滞E、神经痛10、强心苷对下列原因引起的心衰疗效最好的是A、心瓣膜病B、甲亢C、活动性心肌炎D、缩窄性心肌炎E、维生素B1缺乏11、治疗量强心苷使心率减慢主要是由于A、抑制窦房结Na+-K+-ATP酶B、直接抑制窦房结C、房室传导阻滞D、反射性引起迷走神经兴奋E、提高窦房结对乙酰胆碱的敏感性12、强心苷对下述心功能不全疗效较好的是A、高血压引起的心功能不全B、严重贫血引起的心功能不全C、甲亢引起的心功能不全D、活动性心肌炎引起的心功能不全E、肺源性心脏病引起的心功能不全13、强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A、氯化钾B、阿托品C、利多卡因D、肾上腺素E、吗啡14、下列药物不适于治疗心衰的是A、肾上腺素B、卡托普利C、氢氯噻嗪D、哌唑嗪E、硝普钠15、血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括A、抑制激肽酶，增加缓激肽的降解B、抑制局部组织中的血管紧张素转化酶C、抑制激肽酶，减少缓激肽的降解D、抑制血管的重构E、抑制心室的重构16、血管扩张药和利尿药治疗心衰的主要药理依据是A、扩张冠脉，增加心肌供氧B、降低心输出量C、减少心肌耗氧D、减轻心脏的前、后负荷E、降低血压，反射性兴奋交感神经17、关于强心苷给药方案，优先推荐A、先给全效量，再给维持量B、先给维持量，再给全效量C、每日给予小剂量维持D、每日给予大剂量维持E、每日给予全效量维持18、HMG-CoA还原酶抑制剂不包括A、洛伐他汀B、普伐他汀C、辛伐他汀D、普罗布考E、氟伐他汀19、不属于强心苷毒性反应的是A、室性早搏B、房室传导阻滞C、胃肠道反应D、过敏反应E、视觉障碍及色觉障碍(黄视或绿视症)二、B1、A.地高辛B.美托洛尔C.米力农D.硝普钠E.依那普利<1> 、抑制血管紧张素转化酶，可消除心衰症状，降低病死率A B C D E<2> 、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解心衰症状A B C D E<3> 、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致心衰效果较好A B C D E<4> 、其正性肌力作用与Na+-K+-ATP酶的抑制作用有关A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 ABCD都是治疗心力衰竭的药物，而去甲肾上腺素激动α受体，收缩血管，但是没有对心脏的正性肌力作用，不用于慢性心功能不全。

抗慢性心功能不全药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题1．女54岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性?音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。

除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗A．米力农B．多巴胺C．硝普钠D．氨力农E．卡托普利正确答案：C 涉及知识点：抗慢性心功能不全药2．男59岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌，气短，下肢水肿加重。

诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗A．卡托昔利B．硝苯地平C．肼屈嗪D．哌唑嗪E．氨茶碱正确答案：A 涉及知识点：抗慢性心功能不全药3．女56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗一个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。

经检查：心电图：P-P间期和P-R 间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。

诊断为地高辛中毒。

除立即停药外，还应采用什么药治疗A．苯妥英钠B．利多卡因C．普萘洛尔D．钾盐E．阿托品正确答案：E 涉及知识点：抗慢性心功能不全药4．一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，自认为是”首次剂量加倍”。

结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。

此时应如何治疗A．减量B．应用利尿药C．应用利多卡因D．吸氧治疗E．合用奎尼丁正确答案：C 涉及知识点：抗慢性心功能不全药5．下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度A．奎尼丁B．利多卡因C．苯妥英钠D．氯化钾E．呋塞米正确答案：A 涉及知识点：抗慢性心功能不全药6．地高辛的t1/2＝33小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态A．3天B．6天C．9天D．12天E．15天正确答案：B 涉及知识点：抗慢性心功能不全药7．强心苷对哪种心衰的疗效最好A．肺源性心脏病引起B．严重二尖瓣狭窄引起的C．甲状腺机能亢进引起的D．严重贫血引起的E．高血压或瓣膜病引起的正确答案：E 涉及知识点：抗慢性心功能不全药8．ACE抑制药降低慢性心衰死亡率的根本作用是A．扩张血管，减轻心脏负荷B．减慢心率，降低耗氧C．逆转左心室肥大D．改善血流动力学E．改善左室射血功能正确答案：C解析：所列被选答案均与ACE抑制药治疗充血性心衰有关，但是ACE抑制药使CHF死亡率下降的根本作用为逆转左心室肥大。

治疗慢性心功能不全药强化训练(一)选择题【A型题】1.关于强心苷对心搏出量得影响,描述正确得就是:( )A 只增加衰竭心脏得心搏出量而不增加正常心脏得搏出量B 只增加正常心脏得心搏出量而不增加衰竭心脏得搏出量C 增加衰竭及正常心脏得心搏出量D 对衰竭与正常心脏得心搏出量均无明显影响E 衰竭病人用强心苷后,反射性增加交感神经活性,增加外周阻力2.治疗强心苷中毒引起得室性心动过速应首选:( )Ａ苯妥英钠Ｂ阿托品 C 维拉帕米 D 异丙肾上腺素 E 胺碘酮３.下列药物类型中,那一类没有强心作用?( )A 强心苷类B 拟交感胺类C β受体阻滞剂D 磷酸二酯酶抑制剂E 钙敏化剂4。

强心苷中毒出现哪种症状时不宜给予钾盐?( )Ａ室性早搏 B 室性心动过速 C 房性心动过速 D 房屋传导阻滞 E 二联律5。

有关地高辛得叙述,下列哪项就是错误得？( )Ａ口服时肠道吸收较完全Ｂ同服广谱抗生素可减少其吸收C 血浆蛋白结合率约2５％D 主要以原形从肾排泄E 肝肠循环少6.各种强心苷之间得不同在于:( )Ａ排泄速率 B 吸收快慢 C 起效快慢 D 维持作用时间长短Ｅ以上均就是７。

强心苷引起心律失常最为常见得就是:( )Ａ室速 B 心脏传导阻滞 C 室性心动过速 D 窦性心动过缓E 室性早搏8.使用强心苷引起心脏中毒得早期症状就是:( )Ａ房性早搏 B 心房扑动Ｃ室上性阵发性心动过速 D 室性早搏 E 三联律9、使用强心苷引起心脏房室传导阻滞时,除停用强心苷外,应给予:( )A 口服氯化钾Ｂ苯妥英钠 C 利多卡因Ｄ普萘洛尔Ｅ阿托品或异丙肾上腺素10。

强心苷中毒引起窦性心动过缓时,除停用强心苷及排钾药外,最好选用:( ) A 阿托品 B 利多卡因Ｃ钙盐 D 异丙肾上腺素Ｅ苯妥英钠11.治疗量得强心苷对心脏传导抑制最明显得部位就是:( )A 心房肌B 心室肌C 浦肯野纤维D 房室结及房室束E 整个心脏传导系统１2.下列哪种作用与强心苷中毒引起得心律失常无关?( )A 升高浦肯野纤维得自律性B 引发迟后除极与触发活动C 抑制房室传导D 升高窦房结自律性E 降低窦房结自律性13.经临床研究证实,地高辛不能:( )A 缓解慢性心功能不全患者得症状B 改善慢性心功能不全患者得血流动力学变化C 降低慢性心功能不全患者得病死率D 提高慢性心功能不全患者得运动耐力Ｅ改善慢性心功能不全患者得左心功能14.强心苷起效快慢取决于:( )A 口服吸收率B 肝肠循环率C 血浆蛋白结合率D 代谢转化率E 原形肾排泄率1５.下列属于非强心苷类得正性肌力作用药得就是:( )A 肼屈嗪B 胺碘酮C 依那普利D 氨力农E 毒毛花苷K１6.强心苷作用持续时间长短主要取决于:( )A 口服吸收率高低B 极性高低C 代谢转化率多少D 血浆蛋白结合率大小E 组织分布快慢17.强心苷治疗心房纤颤得主要机制就是:( )A 降低窦房结自律性B 缩短心房有效不应期C 减慢房室结传导D 降低浦肯野纤维自律性E 以上都不就是18.强心苷心脏毒性得发生机制就是:( )A 增加心肌抑制因子得释放B 使心肌细胞内Ca2+增加C 使心肌细胞内K+增加D 抑制心肌细胞膜Na+—Ｋ＋—ATP酶E 兴奋心脏细胞膜Ｎa＋－K+—ＡTＰ酶１9.下列能增加细胞内cAMP含量得药物就是:( )A 卡托普利Ｂ依那普利Ｃ氨力农 D 扎莫特罗 E异波帕胺2０.下列能防止与逆转心室肥厚得药物就是:( )A 氨力农B 地高辛C 哌唑嗪Ｄ卡托普利 E 扎莫特罗2１.下列哪种变化对缓解心衰病情有益？( )A 交感神经活性增高B 肾素—血管紧张素-醛固酮系统激活Ｃ精氨酸加压素分泌增加Ｄ心房排钠因子含量增多Ｅβ受体得密度下降22.关于强心苷得正性肌力作用,下列哪项就是错误得?( )A 选择性作用于心肌细胞,与神经机制无关B 表现为心肌收缩最高张力与最大缩短速率得提高Ｃ增加心衰病人得心输出量,使外周阻力升高D 可产生利尿作用E 加速房室结传导【X型题】1.强心苷对心肌电生理得影响包括:( )Ａ降低窦房结与心房肌得自律性 B 降低浦肯野纤维得自律性C 减慢房室传导D 缩短心房得有效不应期Ｅ缩短心室得有效不应期2、强心苷中毒得停药指征就是:( )Ａ频发室性早搏 B 出现二联律Ｃ出现窦性心动过缓D 产生视觉障碍Ｅ.发生完全性房室传导阻滞3。

治疗慢性心功能不全药强化训练（一）选择题【A型题】1．关于强心苷对心搏出量的影响，描述正确的是：（）A 只增加衰竭心脏的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B 只增加正常心脏的心搏出量而不增加衰竭心脏的搏出量C 增加衰竭及正常心脏的心搏出量D 对衰竭和正常心脏的心搏出量均无明显影响E 衰竭病人用强心苷后，反射性增加交感神经活性，增加外周阻力2．治疗强心苷中毒引起的室性心动过速应首选：（）A 苯妥英钠B 阿托品C 维拉帕米D 异丙肾上腺素E 胺碘酮3．下列药物类型中，那一类没有强心作用？（）A 强心苷类B 拟交感胺类C β受体阻滞剂D 磷酸二酯酶抑制剂E 钙敏化剂4．强心苷中毒出现哪种症状时不宜给予钾盐？（）A 室性早搏B 室性心动过速C 房性心动过速D 房屋传导阻滞E 二联律5．有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的？（）A 口服时肠道吸收较完全B 同服广谱抗生素可减少其吸收C 血浆蛋白结合率约25％D 主要以原形从肾排泄E 肝肠循环少6．各种强心苷之间的不同在于：（）A 排泄速率B 吸收快慢C 起效快慢D 维持作用时间长短E 以上均是7．强心苷引起心律失常最为常见的是：（）A 室速B 心脏传导阻滞C 室性心动过速D 窦性心动过缓E 室性早搏8．使用强心苷引起心脏中毒的早期症状是：（）A 房性早搏B 心房扑动C 室上性阵发性心动过速D 室性早搏E 三联律9．使用强心苷引起心脏房室传导阻滞时，除停用强心苷外，应给予：（）A 口服氯化钾B 苯妥英钠C 利多卡因D 普萘洛尔E 阿托品或异丙肾上腺素10．强心苷中毒引起窦性心动过缓时，除停用强心苷及排钾药外，最好选用：（）A 阿托品 B 利多卡因 C 钙盐 D 异丙肾上腺素 E 苯妥英钠11．治疗量的强心苷对心脏传导抑制最明显的部位是：（）A 心房肌B 心室肌C 浦肯野纤维D 房室结及房室束E 整个心脏传导系统12．下列哪种作用与强心苷中毒引起的心律失常无关？（）A 升高浦肯野纤维的自律性B 引发迟后除极和触发活动C 抑制房室传导D 升高窦房结自律性E 降低窦房结自律性13．经临床研究证实，地高辛不能：（）A 缓解慢性心功能不全患者的症状B 改善慢性心功能不全患者的血流动力学变化C 降低慢性心功能不全患者的病死率D 提高慢性心功能不全患者的运动耐力E 改善慢性心功能不全患者的左心功能14．强心苷起效快慢取决于：（）A 口服吸收率B 肝肠循环率C 血浆蛋白结合率D 代谢转化率E 原形肾排泄率15．下列属于非强心苷类的正性肌力作用药的是：（）A 肼屈嗪B 胺碘酮C 依那普利D 氨力农E 毒毛花苷K 16．强心苷作用持续时间长短主要取决于：（）A 口服吸收率高低B 极性高低C 代谢转化率多少D 血浆蛋白结合率大小E 组织分布快慢17．强心苷治疗心房纤颤的主要机制是：（）A 降低窦房结自律性B 缩短心房有效不应期C 减慢房室结传导D 降低浦肯野纤维自律性E 以上都不是18．强心苷心脏毒性的发生机制是：（）A 增加心肌抑制因子的释放B 使心肌细胞内Ca2+增加C 使心肌细胞内Ｋ+增加D 抑制心肌细胞膜Na+－Ｋ+－ATP酶E 兴奋心脏细胞膜Na+－Ｋ+－ATP酶19．下列能增加细胞内cAMP含量的药物是：（）A 卡托普利B 依那普利C 氨力农D 扎莫特罗E 异波帕胺20．下列能防止和逆转心室肥厚的药物是：（）A 氨力农B 地高辛C 哌唑嗪D 卡托普利E 扎莫特罗21．下列哪种变化对缓解心衰病情有益？（）A 交感神经活性增高B 肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活C 精氨酸加压素分泌增加D 心房排钠因子含量增多E β受体的密度下降22．关于强心苷的正性肌力作用，下列哪项是错误的？（）A 选择性作用于心肌细胞，与神经机制无关B 表现为心肌收缩最高张力和最大缩短速率的提高C 增加心衰病人的心输出量，使外周阻力升高D 可产生利尿作用E 加速房室结传导【X型题】1．强心苷对心肌电生理的影响包括：（）A 降低窦房结和心房肌的自律性B 降低浦肯野纤维的自律性C 减慢房室传导D 缩短心房的有效不应期E 缩短心室的有效不应期2. 强心苷中毒的停药指征是：（）A 频发室性早搏B 出现二联律C 出现窦性心动过缓D 产生视觉障碍 E．发生完全性房室传导阻滞3. 强心苷对心脏的作用是：（）A 较大剂量时通过抑制Na+－Ｋ+－ATP酶，减慢房室传导B 治疗量时通过加强迷走神经活性，降低自律性C 中毒量时直接抑制浦肯野纤维Na+－Ｋ+－ATP酶，降低自律性D 中毒量时直接抑制浦肯野纤维Na+－Ｋ+－ATP酶，增高自律性E 缩短心室肌及浦肯野纤维的有效不应期4. 卡托普利对血流动力学的影响是：（）A 降低外周血管阻力B 扩张冠状动脉C 增加肾血流D 增加心脏前负荷 E．增加外周血管阻力5. 可用于CHF的血管扩张药有：（）A 硝普钠B 肼屈嗪C 硝酸酯类D 哌唑嗪E 硝苯地平6. 强心苷减慢心率后，对心脏的有利的是：（）A 使心排血量增多B 增加回心血量C 增加冠状动脉血流量D 使心肌有较好的休息E 改善心肌缺氧7. 洋地黄中毒的解救措施包括：（）A 停用洋地黄制剂B 对快速型心律失常者应用氯化钾C 应用地高辛抗体的Fab片段D 对快速型心律失常者应用苯妥英钠E 对过缓型心律失常者应用阿托品8. 下列药物中主要以原形由肾脏排出的有：（）A 地高辛B 西地兰C 毒毛花苷KD 洋地黄E 毒毛花苷G9. 可加重地高辛中毒而引起心律失常的药物有：（）A 溴丙胺太林B 胺碘酮C 胍乙啶D 红霉素E 奎尼丁10. 可诱发或加重强心苷中毒的因素有：（）A 缺镁B 缺钾C 缺血D 缺钙E 缺氧11. 强心苷中毒的预防措施包括：（）A 避免引起中毒的各种诱发因素B 严密观察病人，注意引起中毒症状的多项指标C 出现中毒先兆症状及时减量D 补钾 E．停用排钾利尿药12. 强心苷不宜用于室性心动过速的原因是：（）A 可延长心房不应期B 可加强异位节律点的自律性C 可缩短心室肌不应期D 有诱发心室颤动的危险E 可缩短房室结的不应期13. 强心苷用于治疗心房颤动的原因在于：（）A 能加强心肌收缩力B 能抑制房室传导C 能延长心房不应期D 能延长房室结的不应期E 能增加隐匿性传导14. 强心苷治疗心衰的药理学基础包括：（）A 使已经扩大的心室容积缩小 B．增加心肌收缩力C．增加心室工作效率 D．降低心率 E．降低室壁张力15. 心衰时神经－内分泌的变化包括：（）A 交感神经活性增高B 肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活C 精氨酸加压素分泌增加D β受体下调 E 内皮素含量增高1（二）填空题1. 强心苷对心肌电生理的主要影响是使房室传导，心房不应期，浦肯野纤维的自律性。

抗心律失常药、抗慢性心功能不全药模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．关于奎尼丁的叙述错误的是A．钠通道阻滞剂B．抑制Ca2+内流C．抑制K+外流D．有中枢抗胆碱作用E．减慢传导速度正确答案：D 涉及知识点：抗心律失常药2．奎尼丁抗心律失常的作用机制是A．抑制Na+内流和K+外流B．促K+外流C．抑制Ca2+外流D．促Na+外流E．促Ca2+内流正确答案：A 涉及知识点：抗心律失常药3．主要用于洋地黄中毒等所致室性心律失常的药物是A．奎尼丁B．苯妥英钠C．硝苯地平D．维拉帕米E．普萘洛尔正确答案：B 涉及知识点：抗心律失常药4．交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用A．普萘洛尔B．胺碘酮C．苯妥英钠D．普鲁卡因胺E．美西律正确答案：A 涉及知识点：抗心律失常药5．普萘洛尔抗心律失常的主要作用是A．治疗量的膜稳定作用B．扩张血管，减轻心脏负荷C．消除精神紧张D．加快心率和传导E．阻断心脏的β受体，降低自律性，减慢心率正确答案：E 涉及知识点：抗心律失常药6．治疗阵发性室上性心动过速使用A．奎尼丁B．维拉帕米C．利多卡因D．普萘洛尔E．普鲁卡因胺正确答案：D 涉及知识点：抗心律失常药7．可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药物是A．维拉帕米B．胺碘酮C．普罗帕酮D．普鲁卡因胺E．奎尼丁正确答案：B 涉及知识点：抗心律失常药8．关于胺碘酮的叙述，下列哪一项是错误的A．降低窦房结和浦肯野纤维的自律性B．减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度C．延长心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期D．阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道E．对α、β受体无阻断作用正确答案：E 涉及知识点：抗心律失常药9．关于维拉帕米药理作用叙述正确的是A．能促进Ca2+内流B．增加心肌收缩力C．对室性心律失常疗效好D．降低窦房结和房室结的自律性E．口服不吸收，不利于发挥作用正确答案：D 涉及知识点：抗心律失常药10．关于强心苷对心电图的影响，错误的是A．Q-T间期缩短B．T波幅度增大C．P-P间期延长D．P-R间期延长E．S-T段降低呈鱼钩状正确答案：B 涉及知识点：抗慢性心功能不全药11．强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是A．使已扩大的心室容积缩小B．增加心肌收缩力C．增加心室工作效率D．降低心率E．增加心率正确答案：B 涉及知识点：抗慢性心功能不全药12．强心苷降低心房纤颤患者的心室率，是因为A．降低心室自律性B．改善心肌缺血状态C．降低心房自律性D．兴奋迷走神经和抑制房室传导E．抑制迷走神经正确答案：D 涉及知识点：抗慢性心功能不全药13．强心苷主要用于治疗下列哪种疾病A．完全性心脏传导阻滞B．心室纤维颤动C．心包炎D．二尖瓣重度狭窄E．充血性心力衰竭正确答案：E 涉及知识点：抗慢性心功能不全药14．强心苷最常见的早期心脏毒性反应是A．室上性心动过速B．二联律C．室性期前收缩D．房性期前收缩E．窦性停搏正确答案：C 涉及知识点：抗慢性心功能不全药15．利尿药抗心衰的作用机制是A．只减轻前负荷B．只减轻后负荷C．既减轻前负荷又减轻后负荷D．改善心脏泵血功能E．正性肌力作用正确答案：C 涉及知识点：抗慢性心功能不全药16．以下不具有血管扩张作用的药物是A．哌唑嗪B．卡托普利C．硝普钠D．氨氯地平E．普萘洛尔正确答案：E 涉及知识点：抗慢性心功能不全药17．抗心衰血管扩张药中属于直接扩张血管的是A．硝普钠B．卡托普利C．硝苯地平D．哌唑嗪E．普萘洛尔正确答案：A 涉及知识点：抗慢性心功能不全药18．通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有A．地高辛B．卡托普利C．美托洛尔D．氯沙坦E．硝普钠正确答案：B 涉及知识点：抗慢性心功能不全药19．某女，35岁。

第二十章抗慢性心功能不全药一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、强心甙加强心肌收缩力是通过：A、阻断心迷走神经B、兴奋β受体C、直接作用于心肌D、交感神经递质释放E、抑制心迷走神经递质释放标准答案：C2、强心甙主要用于治疗：A、充血性心力衰竭B、完全性心脏传导阻滞C、心室纤维颤动D、心包炎E、二尖瓣重度狭窄标准答案：A3、各种强心甙之间的不同在于：A、排泄速度B、吸收快慢C、其效快慢D、维持作用时间的长短E、以上均是标准答案：E4、强心甙治疗心衰的重要药理学基础是：A、直接加强心肌收缩力B、增强心室传导C、增加衰竭心脏心输出量的同时不增加心肌耗氧量D、心排血量增多E、减慢心率标准答案：C5、洋地黄中毒出现室性心动过速时应选用：A、氯化钠B、阿托品C、苯妥英钠D、呋塞迷E、硫酸镁标准答案：C6、使用强心甙引起心脏中毒最早期的症状是：A、房性早搏B、心房扑动C、室上性阵发性心动过速D、室性早搏E三联率标准答案：D7、使用强心甙引起心脏房室传导阻滞时,除停用强心甙及排钾药外,应给予：A、口服氯化钾B、苯妥英钠C、利多卡因D、普奈洛尔E、阿托品或异丙肾上腺素标准答案：E8、强心甙中毒引起窦性心动过缓时,除停止用强心苷及排钾药外，最好选用：A、阿托品B、利多卡因C、钙盐D、异丙肾上腺素E、苯妥英钠标准答案：A9、强心苷最大的缺点是：A肝损伤B、肾损伤C、给药不便D、安全范围小E、有胃肠道反应标准答案：D10、强心苷轻度中毒可给：A、葡萄糖酸钙B、氯化钾C、呋塞米D、硫酸镁E、阿托品标准答案：B二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个正确答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[1～3]A、地高辛B、洋地黄毒甙C、毒毛花甙KD、毛花甙CE、铃兰毒甙1、经肝代谢最多的是2、血浆半衰期最长的是3、与血浆蛋白结合率最高的是标准答案：1B，2B，3B[4～7]A、肼屈嗪B、地尔硫卓C、硝酸甘油D、硝普钠E、哌唑嗪4、扩张动脉而治疗心衰的药物是5、阻滞钙离子通道而治疗心衰的药物是6、扩张静脉而治疗心衰的药物是7、通过抗α1受体而治疗心衰的药物是标准答案：4A，5B，6C，7E三、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

一、A1型题1.不属于强心苷类抗心力衰竭的药物是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.西地兰D.毒毛花苷KE.卡托普利2.下面不是治疗CHF的药物是A.ACEIB.沙丁胺醇C.氢氯噻嗪D.卡维地洛E.地高辛3.强心苷作用的受体是A.Na+-K+-ATP酶B.Ca2+泵C.肾上腺素受体D.5-羟色胺受体E.以上都不是4.下列哪一项不属于强心苷的作用机制A.抑制Na+-K+-ATP酶B.使细胞内Na+量增多，K+量减少C.使细胞外Na+量增多，K+量减少D.使细胞内Ca2+量增加E.促使肌浆网释放出Ca2+5.强心苷对心肌的电生理作用下列哪一项是错误的A.使窦房结自律性降低B.使浦肯野纤维自律性降低C.使房室结传导性降低D.使窦房结有效不应期缩短E.使浦肯野纤维有效不应期缩短6.强心苷中毒引起心律失常中最常见的是A.室性心动过速B.室性早搏C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.窦性心动过速7.地高辛的t1/2为36小时，若每日给予维持量，则达到稳态血药浓度需A.13-14天B.10-12天C.8-9天D.6-7天E.2-3天8.强心苷治疗心房颤动的机制主要是A.缩短心房的有效不应期B.延长心房的有效不应期C.减慢房室传导D.抑制窦房结E,降低浦肯野纤维的自律性9.血管扩张药治疗心衰的药理学基础是A.改善冠脉血流B.降低心输出量C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷D.降低血压E,增加心肌收缩力10.强心苷治疗心衰的原发作用是A.使已扩大的心室容量缩小B.降低心肌耗氧量C.减慢心率D.正性肌力作用E.减慢房室传导11.地高辛临床应用不包括A.慢性心功能不全B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.心源性哮喘E.室性心动过速12.强心苷疗效最好的心衰是A.甲亢引起的心衰B.风湿性心瓣膜病引起的心衰C.心肌炎引起的心衰D.肺源性心脏病引起的心衰E.缩窄性心包炎引起的心衰13.强心苷对下列哪种疾病引起的心衰疗效较好A.高血压B.重症贫血C.甲亢D.维生素B1缺乏E.心肌炎14.强心苷疗疗效最好的适应证是A.肺源性心脏病引起的心衰B.严重二尖瓣病引起的心衰C.严重贫血引起的心衰D.甲状腺功能亢奋引起的心衰E.高血压性心衰伴有房颤15.下列哪些因素可诱发强心苷中毒A.低血钾、低血镁B.高血钙C.心肌缺氧、肾功能减退D.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排钾利尿药E.以上均是16.强心苷中毒引起的快速型心律失常，下列哪一项治疗措施是错误的A.停药B.给予氯化钾C.用苯妥英钠D.给呋塞米E.给考来烯胺17.强心苷中毒引起的快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的A.给予抗体B.静脉注射呋塞米C.静脉注射苯妥英钠D.口服氯化钾E.停药18.强心苷中毒引起的房室传导阻滞可选用A.氯化钾B.阿托品C.利多卡因D.氨茶碱E.异丙肾上腺素19.地高辛的t1/2为36小时，若每日给予维持量，达到稳态血药浓度约需A.10天B.12天C.9天D.7天E.3天20.洋地黄中毒所致的完全性房室传导阻滞禁用A.阿托品B.山莨菪碱C.溴丙胺太林D.异丙肾上腺素E.氯化钾21.解除地高辛致死性中毒最好选用A.氯化钾静脉滴注B.利多卡因C.苯妥英钠D.地高辛抗体E.普鲁卡因胺心腔注射22.强心苷中毒最常见的早期症状是A.房室传导阻滞B.胃肠道反应C.头痛、耳鸣D.低血钾心电图出现Q-T间期缩短23.一心力衰竭患者在应用强心苷类药物时，出现下列那种症状提示中毒A.室性期前收缩B.心率70次/分C.电解质紊乱D.低血钾E.眩晕24.应用强心苷治疗时下列哪项是错误的A.选择适当的强心苷制剂B.选择适当的剂量与用法C.洋地黄化后停药D.联合应用利尿药E.治疗剂量比较接近中毒剂量25.强心苷中毒时，下列哪种症状的给予钾盐后并不缓解A.室性早搏B.室性心动过速C.房性心动过速D.房性传导阻滞E.二联律26.给患者服用地高辛期间，护士尤其应该注意测量的是A.血压B.心率C.呼吸D.体重E.体温27.米力农属于A.血管扩张药B.磷酸二酯酶抑制剂C.非强心苷类正性肌力药D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药E.血管紧张素转化酶抑制药28.卡托普利治疗充血性心力衰竭的作用是A.逆转左室肥厚B.降低全身血管阻力C.降低充血性心力衰竭的病死率和改善预后D.降低室壁肌张力，改善心舒张功能E.以上都是29.血管紧张素转化酶抑制药广泛用于心力衰竭，其主要目的是A.防止和逆转心肌重构肥厚B.使心肌耗氧量减少C.扩张血管，降低心脏负荷D.扩张冠状动脉，提高心肌耗氧量E.以上都是30.血管紧张素转化酶抑制药治疗心力衰竭的机制，下列哪一项是错误的A.减少缓激肽的降解，提高血中缓激肽的含量B.降低血中儿茶酚胺的含量C.防止心肌细胞增殖D.抑制循环中AngⅠ向AngⅡ转化E.激动β受体31.卡托普利抗心衰的作用机制是A.增加去甲肾上腺素的分泌B.减少前列腺素的合成C.减少血管扩张素Ⅱ的生成D.拮抗钙离子的作用E.增加心肌耗氧量32.卡托普利临床用于A.慢性心功能不全和高血压B.心房纤颤C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速33.属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的是A.卡托普利B.氯沙坦C.螺内酯D.硝普钠E.氢氯噻嗪34.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚，降低病死率的药物是A.地高辛B.氢氯噻嗪C.硝普钠D.普萘洛尔E.卡托普利35.氢氯噻嗪在治疗CHF时应注意补充下列哪种物质A.补钠B.补氯C.补镁D.补钙E.补钾36.可抑制醛固酮对心脏的重构作用的药物是A.卡托普利B.氯沙坦C.肼屈嗪D.氢氯噻嗪E.螺内酯37.新型的醛固酮拮抗药是A.螺内酯B.依普利酮C.多巴酚丁胺D.依那普利E.哌唑嗪38.血管扩张药治疗慢性心功能不全的药理学依据主要是A.减慢心输出量B.减轻心脏的前后负荷C.降低血压D.扩张冠状动脉、增加心肌供氧量减少心肌耗氧量39.具有Ca2+通道阻滞作用，可用于治疗慢性心功能不全的药物是A.哌唑嗪B.肼屈嗪C.硝酸甘油D.硝苯地平E.硝普钠40.可用于治疗慢性心功能不全的α1受体阻断药是A.哌唑嗪B.肼屈嗪C.硝酸甘油D.硝苯地平E.硝普钠41.可用于治疗严重慢性心功能不全及高血压危象的直接扩张血管药是A.硝苯地平B.硝普钠C.哌唑嗪D.米力农E.卡托普利42.硝普钠治疗心衰的药理学依据是A.降低心输出量B.减慢心率C.降低血压D.扩张动、静脉，降低心脏前后负荷E.改善冠脉血流43.伴高血压危象的严重心衰应选用哪一种血管扩张药A.硝酸甘油B.硝苯地平C.硝普钠D.肼屈嗪E.哌唑嗪44.目前不宜作为常规用药治疗心力衰竭的是A.强心苷B.卡托普利C.硝普钠D.氨氯地平E.氢氯噻嗪45.肾上腺素不能治疗CHF的主要原因A.心肌收缩力增强B.心肌耗氧量增加C.心输出量增加D.心肌细胞自律性增高E.加速房室传导二、病例分析题(答题说明：根据下面的案例的要求，请对该案例做出分析解答。

慢性心功能不全相关试题（一）A1型题1.不宜应用西地兰的是A.二尖瓣狭窄伴房颤B.预激综合征伴房颤C.急性左心衰D.肥厚型心肌病晚期合并收缩性心衰E.扩张型心肌病2.舒张性心力衰竭时，应用较为合适药物的药物是A.西地兰B.肾上腺素C.美托洛尔D.速尿E.喘定3.属于舒张性心功能不全的特点的是A.左心室往往扩大B.左心室射血分数正常或偏高(EF>50%)C.左心室射血分数降低(EF<50%)D.扩张型心肌病多见E.应用洋地黄类药物能较好的缓解症状4.易导致左室舒张功能不全的疾病是A.二尖瓣狭窄B.病毒性心肌炎C.肥厚性心肌病D.急性心肌梗死E.房间隔缺损5.有关利尿剂的说法，正确的是A.氢氯噻嗪是保钾利尿剂B.安体舒通是排钾利尿剂C.大剂量应用时应注意复查电解质D.大剂量应用时不会影响血压E.氢氯噻嗪拮抗醛固酮6.β-受体阻滞剂的副作用不包括A.低血压B.导致低血钾C.心动过缓D.传导阻滞E.体液储留加重7.不属于正性肌力药物的是A.西地兰B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.硝普钠E.米力农8.直接引起心脏容量负荷过重的心脏病为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.高血压E.原发性肺动脉高压9.左心功能不全的体征为A.颈静脉怒张B.水冲脉C.肝肿大D.舒张期奔马律E.双下肢水肿10.在慢性心力衰竭的治疗中B-受体阻滞剂适用于A.合并支气管哮喘者B.短期应用C.大剂量开始应用D.病情稳定的Ⅱ一Ⅲ级心功能不全的病人E.急性左心衰11.易导致右心衰的疾病是A.高血压B.肺动脉高压C.严重贫血D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣狭窄12.洋地黄中毒时，治疗措施不正确的是A.立即停用洋地黄B.注意电解质情况，必要时补钾C.有传导阻滞时可用阿托品D.可应用地高辛抗体E.有快速性心律失常时首选电复律。

第二十一章抗慢性心功能不全药第二十一章抗慢性心功能不全药一、A1型题1．强心苷产生正性肌力作用的机制是（）A．激动B受体 B．促进交感神经递质的释放C．增加心肌细胞内Na+ D．增加心肌细胞内K+E．增加心肌细胞内Caz'-2．治疗最强心苷减慢心率作用主要是通过（）A．直接抑制心传导系统 B．直接抑制窦房结 C．直接兴奋迷走神经 D．反射性兴奋迷走神经 E．直接抑制交感神经3．治疗强心苷中毒所致缓慢型心律失常选用（）A．肾上腺素 B．麻黄碱 C吗啡D．阿托品 E．异丙肾上腺素4．治疗强心苷中毒性所致室性心动过速的首选药是（）A．普萘洛尔 B．美西律 C．苯妥英钠D．维拉帕米 E．利多卡因5．选用强心苷用于治疗心房纤颤的主要目的是（）A．减慢心室率 B．恢复窦性节律 C．降低自律性D．减少房颤频率 E．增加心肌收缩力6．治疗慢性心力衰竭的首选药物是（）A．强心苷类 B．利尿药 C．扩血管药D．磷酸二酯酶抑制药 E．8受体激动药7．下列何药适合用逐日恒定剂量给药法（）A．毒毛花苷K B．地高辛 C．去乙酰毛花苷D．洋地黄毒苷 E．多巴酚丁胺8．治疗强心苷中毒引起的房室传导阻滞宜选用（）A．钾盐 B．利多卡因 C．苯妥英钠D．钙剂 E．阿托品9．强心苷治疗心力衰竭的药理学基础是（）A．减慢心率作用 B．降低耗氧作用 C．加强心肌收缩力D．增加心肌供氧作用 E．减慢房室传导作用10．强心苷治疗下列哪种心力衰竭效果显著（）A．贫血引起的心衰B．高血压引起的心衰C．甲状腺功能亢进引起的心衰D．缩窄性心包炎引起的心衰E．严重二尖瓣狭窄引起的心衰11.强心苷中毒特有的症状是（）A．恶心B．呕吐 C．窦性心动过D．腹泻E．黄视、绿视12．强心苷不能用于治疗（）A．心房颤动 B．心房扑动C．急性肺水肿 D．室性心动过速E．阵发性室上性心动过速13.下列药物中属于磷酸二酯酶抑制剂的是（）A．硝苯地平 B．氢氯噻嗪 C．米力农D．地高辛 E．多巴酚丁胺14.硝苯地平等扩血管药物治疗心力衰竭的药理学基础是（）A．增加心肌供血 B．增加心肌供氧 C．减慢心率，D．降低心脏前、后负荷 E．加强心肌收缩力二、A2型题15.患者，男，60岁。

四川省2015年上半年中西医助理医师药理学：抗慢性心功能不全药考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、最合适哺乳期妇女的避孕措施是A：紧急避孕药B：短效口服避孕药C：长效口服避孕药D：安全期避孕E：阴茎套避孕2、患者鼻流浊涕，色黄腥秽，鼻塞不闻香臭，伴头痛头昏，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。

治疗应以A：手太阴、任脉经穴为主B：手太阴、手阳明经穴为主C：手阳明、足厥阴、足少阳经穴为主D：手阳明、手少阳、督脉经穴为主E：足阳明、足少阳经穴为主3、控制癫痫大发作及部分性发作最有效的药物是A.地西泮（安定）B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.乙酰唑胺E.乙琥胺4、患者，女，55岁。

干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。

治疗应首选A：止嗽散B：桑菊饮C：桑杏汤口：二陈汤E：沙参麦冬汤5、肺称“华盖”，是因为A：易受邪侵B：不耐寒侵C：不耐热侵D：不耐燥湿E：在人体脏腑中位置最高6、心脏停搏后瞳孔固定的时间为A：20〜30秒B：1〜2分钟C：4〜6分钟D：6〜8分钟E：8〜10分钟7、患者，李某，男，71 岁，原有“肺痨”，迁延不愈，出现咳吐浊唾涎沫，质黏稠，偶有咳痰带血，咳声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉虚数。

其诊断为A.肺痈初期B.肺痨阴虚火旺证C.虚热肺痿D.肺痨气阴两虚证E.肺痨肺阴亏虚证8、大肠功能失常，可直接影响A.肾失气化B.肝失疏泄C.肺失肃降D.脾失健运E.脾失升清9、《中华人民共和国执业医师法》适用于A.依法取得执业医师资格的人B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员E.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员10、下列治疗军团菌病的首选药物是A.青霉素GB.氯霉素C.四环素D.红霉素E. 土霉素11、咳声重浊者，多属A.风寒B.寒湿C.痰饮D.燥热E.肺热12、患者，女，59 岁。

慢性心功能不全相关试题（二）及答案A2型题1.患者女性，65岁，慢性心力衰竭，长期口服地高辛，近期自觉心慌，视物模糊，看物体有黄视绿视现象，做心电图示窦性心律，频发室早二联律，心率60次/分，查血钾3.0mmol/L。

处理最合适的是A.镇静剂B.停用洋地黄C.利尿剂D.硝酸酯类E.ACEI2.患者男性，有高血压病史10年，近1年出现胸闷、气促，夜间阵发性呼吸困难，心电图示窦性心律，心率78次/分，超声心动图示左室内径不大，心室肥厚，LVEF:0.65,最合适的治疗药物是A.洋地黄B.肾上腺素C.多巴胺D.钙离子拮抗剂E.多巴酚丁胺3.患者男性，65岁，既往有陈旧性广泛前壁心肌梗死病史，近半年来出现活动后疲乏、心悸、呼吸困难，一般家务劳动后既有上述症状，但休息时无症状。

入院后经应用洋地黄、利尿剂和血管扩张剂后，症状明显改善，为进一步改善患者的长期预后，应采取A.吸氧B.应用极化液C.硝酸酯类D.加大洋地黄用量E.B-受体阻滞剂4,患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺病20余年。

近1月来受凉后出现咳嗽、咯痰、胸闷、呼吸困难、腹胀等症状。

查体：血压120/70mmHg。

颈静脉怒张，双肺可闻及大量干湿性啰音，心率120次/分，心律齐。

肝肋下5cm,质软无压痛，腹部移动性浊音(+)。

双下肢水肿。

此时不合理的治疗措施是A.抗生素B.利尿剂C.吸氧D.洋地黄E.应用β-受体阻滞剂B1型题(1~4题共用备选答案)下列治疗心力衰竭药物的主要作用机理是：A.抑制心肌细胞膜Na+一K+交换，促进Na+一Ca+交换B.抑制肾素血管紧张素系统(RAS)以扩张血管，抑制交感神经兴奋，改善心室重塑C.cAMP浓度升高D.使B受体密度上调，减慢心率，改善心肌顺应性阻断醛固酮效应1.螺内酯2.ACEI3.米力农4.洋地黄参考答案A1型题1.B2.C3.B4.C5.C6.B7.D8.B9.D10.D11.B12.EA2型题1.B2.D3.E4.EB1型题1.E2.B3.C4.A答案解析A1型题1.B预激综合征伴房颤时应用洋地黄可缩短房室旁路不应期使心室率更快。

抗慢性心功能不全药(总分：18.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：14，分数：14.00)1.强心苷中毒引起的快速型心律失常，下述哪一项治疗措施是错误的( )∙A．停药∙B．给呋塞米∙C．用苯妥英钠∙D．给氯化钾∙E．给利多卡因（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.强心苷中毒的停药指征是( )∙A．以上均是∙B．视觉异常∙C．窦性心动过缓∙D．二联律∙E．频发室性早期（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.对强心苷中毒引起的重症速型心律失常，可用哪种疗( )∙A．阿托品∙B．戊巴比妥∙C．苯妥英钠∙D．利多卡因∙E．地西泮（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.哪种药物能防止和逆转CHF病人的心室肥厚并能降低死亡率( )∙A．呋塞米∙B．硝普钠∙C．氢氯噻嗪∙D．地高辛∙E．卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.下述哪些因素可诱发强心苷中毒( )∙A．高血钙∙B．联合应用奎尼丁、维拉帕米、排钾利尿药∙C．低血钾、低血镁∙D．以上均是∙E．心肌缺氧、肾功能减退（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用( )∙A．利多卡因∙B．吗啡∙C．氯化钾∙D．肾上腺素∙E．阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.强心苷治疗心衰的原发作用是( )∙A．减慢心率∙B．正性肌力作用∙C．使已扩大的心室容量缩小∙D．减慢房室传导∙E．降低心肌耗氧量（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.强心苷的药理作用的描述，正确的是( )∙A．有利尿作用∙B．正性传异作用∙C．负性肌力作用∙D．正性频率的作用∙E．兴奋交感神经中枢（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：9.血管紧张转化酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用机制不包括( )∙A．抑制激肽酶Ⅱ，减少缓激肽的降解∙B．抑制心室的构型重建∙C．抑制血管的构型重建∙D．抑制激肽酶Ⅱ，增加缓激肽的降解∙E．抑制局部组织中的血管紧张素转化酶（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.下列强心苷中毒后的抢救方法中错误的是( )∙A．对心动过缓、房室传导阻滞，用阿托品∙B．过速型心律失常，静滴钾盐∙C．室性心动过速，用利多卡因∙D．房室传导阻滞，用普萘洛尔∙E．室性早搏、心动过速，用苯妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.强心苷中毒最常见的早期症状是( )∙A．Q-T间期缩短∙B．房室传导阻滞∙C．头痛∙D．胃肠道反应∙E．低血钾（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是( )∙A．减少心肌耗氧∙B．扩张冠脉，增加心肌供氧∙C．降低心输出量∙D．减轻心脏的前、后负荷∙E．降低血压，反射性兴奋交感神经（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：13.地高辛的t1/2为36小时，若每日给予维持量，达到稳态血药浓度至少约需( )∙A．3天∙B．9天∙C．10天∙D．6天∙E．12天（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.强心苷对下列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效( )∙A．贫血、甲亢、维生素B，缺乏症∙B．瓣膜病、高血压、先天性心脏病∙C．肺源性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎∙D．窦性节律的轻、中度心衰∙E．严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：二、A2型题(总题数：2，分数：2.00)15.某慢性肾功能不全患者用强心苷治疗后，病情缓解，但出现中毒症状，除立即停药外，还应给何药( )∙A．普萘洛尔∙B．苯巴比妥∙C．肾上腺素∙D．利多卡因∙E．普鲁卡因胺（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.女，45岁。