IgA肾病53102

IGA肾病的病因治疗与预防IgA肾病又称Berger疾病是一种特殊类型的肾小球肾炎，是指肾小球膜区IgA或IgA原发性肾小球病主要伴有或不伴有其他免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区。

多见于儿童和青少年。

上呼吸道感染常发生在发病前。

该病变的特点是肾小球系膜增生。

可以通过免疫荧光法检查IgA沉积。

临床症状为反复肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿。

少数患者有肾病综合征和慢性肾功能不全，也可表现为肾病综合征和肾功能衰竭。

该病的病变程度差异很大。

早期病变轻微，呈局灶性。

只有少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生。

局灶性增生的变化可发展为局灶性硬化。

有些病变明显，可能是弥漫性系膜增生，偶尔是新月体。

预防感冒和过度劳累，谨慎使用肾毒性药物有助于预防病毒性肺炎。

抗生素治疗应在感染时进行。

慢性扁桃体炎反复发作，可摘除扁桃体。

IgA肾病的预后与多种因素有关：男性患者、老年人、持续镜下血尿伴蛋白尿、中重度蛋白尿常表明肾功能不全，IgA肾病患者有高血压，尤其是难以控制的严重高血压，预后差。

IgA肾病表现为肾病综合征患者。

如果肾组织病理变化轻微，对糖皮质激素治疗反应良好，预后良好。

此外，妊娠IgA肾病患者的影响，无高血压和肾功能障碍IgA肾病患者，怀孕一般是安全的。

IgA肾病是一组具有相同免疫病理特征的肾小球疾病，由多种原因引起。

临床40%～45%患者表现为显微镜血尿，35%～40%显微镜下血尿伴蛋白尿，其余为肾病综合征和肾衰竭。

IgA肾病是世界上常见的肾小球病。

它在亚洲、日本、新加坡等不同国家或地区的流行程度差异很大，IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的50%%美国西部印第安人只占2%..一般来说，白人和黄人的发病率明显高于黑人。

IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26%～34%..男女比例约为2.∶1。

以血尿为主IgA肾脏疾病没有特殊的治疗方法。

由于本病的病理类型和肾小球损伤程度差异较大，应密切观察肉眼血尿、蛋白尿、高血压、肾功能损伤的频率，并采取相应的预防和控制措施。

关于IGA肾病，你想知道的都在这!作者：蔡小月来源：《人人健康》2019年第08期所谓IgA肾病，是一种最为常见原发性的肾小球疾病类型，指肾小球的系膜区主要存在IgA或者IgA的沉积，并伴或者不伴其他免疫的球蛋白于肾小球的系膜区发生沉积原发性的肾小球病。

在我国，IgA肾病发生率占到原发性的肾小球疾病在26%～34%范围内。

对于IgA肾病来说，其可以在任何的年龄段发生，而16～35岁年龄段患者占到了80%。

目前IgA肾病发病的机理还不是完全的清楚，但较一致看法说其是由于免疫的复合物而引起肾小球出现疾病的。

肉眼血尿：有30%～50%IgA肾病患者出现肉眼的血尿情况，在临床上的表现上，出现肉眼血尿反复发作的比例约有14%，而肉眼血尿单次发作的比例约有18%。

此肉眼血尿一般在咽炎、扁桃体炎或者过度的疲劳、受凉、肺炎以及胃肠炎后的数小时到24h内出现，往往和诱因的间隔时间是低于72h的。

出现肉眼血尿的情况，一般会持续有数小时1周时间自行发生缓解。

尿检异常：IgA肾病往往都是在常规的健康体检中发现的，后通过肾活检进行确诊。

临床一般常见镜下的血尿后者蛋白尿等情况，其中蛋白尿多为一些轻度的蛋白尿，在24h定量是少于1g的，而少数的病人会表现出大量的蛋白尿，甚至还表现出肾病的综合征。

肾病综合症：肾病综合症在临床上会出现大量的蛋白尿、低蛋白的白血症、高脂的血症与浮肿等，其中蛋白尿种的尿蛋白其定量为24h超过3.5g，低蛋白的白血症其血清的白蛋白每升低于35g。

肾病综合症主要是肾小球的病变比较严重而导致的，在病理上是较多肾小球的球性废弃和肾小球的節段废弃，并有着肾小球的足细胞出现损伤和肾小管的间质出现损害等。

急进性肾炎：这种情况比较少见，其发病比较急，且病情的进展十分快。

在临床上，患者血尿症状比较突出，病人一般有持续性的肉眼血尿和大量的蛋白尿，其肾功能在短时间内会出现急骤的恶化，还会出现水肿以及轻、中度的高血压情况。

IgA肾病一、定义IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）又称Berger病，是指肾小球系膜区以IgA或IgA 沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。

IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因，是我国最常见的肾小球疾病，并成为终末期肾脏病重要的病因之一。

二、病因及发病机制IgA是人体中量最多的免疫球蛋白之一，主要负责粘膜免疫，在抗原的刺激下，粘膜相关淋巴组织中的浆细胞产生多聚体IgA（pIgA），不少IgA肾病患者常在呼吸道或消化道感染后发病或出现肉眼血尿，故以往强调粘膜免疫与IgA肾病发病有关。

目前研究证实IgA 肾病属免疫复合物引起的肾小球疾病。

1.与免疫系统的关系：IgA肾病患者肾小球系膜区沉积的IgA主要为pIgA1，表明了IgA 免疫系统导致了pIgA1 分子的在循环系统中出现和肾小球系膜区的沉积。

2.与骨髓的关系：IgA肾病患者粘膜浆细胞数目正常，甚至减少,而骨髓中分泌pIgA1的浆细胞数增加，而此时粘膜组织抗体水平仍正常，且存在于血液中IgA1相似的铰链区糖基化异常,提示IgA 肾病患者沉积在肾小球系膜区的IgA为骨髓源性IgA。

3.与细胞因子的关系：IgA 肾病患者系膜区沉积的IgA1 引起系膜细胞分泌炎症因子。

三、临床表现IgA肾病可以发生在不同年龄阶段，但以青壮年为主，亚洲人群中男女比例约为1:1，起病前多有感染，常为上呼吸道感染，其次为消化道、肺部和泌尿道感染，但临床表现多种多样，缺乏特征性，可分为以下几种：1.肉眼血尿（30-50%）1）上呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎）后（24~72小时，偶可更短）出现突发性肉眼血尿，持续数小时至数日。

2）多无伴随症状，少数有排尿不适，血尿发作期间可伴有腰痛。

3）肉眼血尿儿童和青少年较成人多见。

4）与疾病严重程度无关，反复肉眼血尿的患者其预后较好，一次孤立性肉眼血尿发作的患者可合并肾病综合征及高血压。

iga肾病是什么？如何治疗？发布时间：2022-10-31T07:20:31.735Z 来源：《医师在线》2022年6月12期作者：施晨[导读]iga肾病是什么？如何治疗？施晨（四川省攀枝花攀钢集团总医院；四川攀枝花617000）IgA肾病，在临床发生的原发性肾小球肾病中是比较常见的类型之一，在我国慢性肾脏病患者中也占据较大比例。

当前，由于肾活检在临床中尚没有形成普及，我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球肾炎的大约40%。

过去，普遍认为IgA肾病患者经过科学合理的治疗后能够获得较好的预后。

现已明确IgA肾病属于进展性疾病，IgA肾病患者中每十年约有20%会演变为慢性肾功能衰竭。

时至今日，IgA肾病也是我国慢性维持性血液透析患者中排名第一的原发病。

所以，对于IgA肾病患者来说，需要尽快的进行诊断和正确治疗，最大程度延缓患者肾功能减弱，降低发生尿毒症的风险。

然而目前，还有许多人并不了解IgA肾病，对于IgA肾病还存在着较多疑惑。

下面将为大家解读IgA肾病是什么？该如何治疗？1.什么是IgA肾病？IgA肾病也是一种肾小球肾病，主要指的是沉积在肾小球基底膜的物质以血清IgA免疫复合物为主。

IgA肾病常常导致肾小球源性血尿，也是引起终末期肾脏病的一个重要原因。

导致IgA肾病发生的原因多种多样，包括感染、遗传易感性等因素均有可能引发IgA肾病。

2.IgA肾病有什么症状IgA肾病通常在中青年人群中比较常见，男性的发病率也往往高于女性。

IgA肾病发病后临床症状较多，其中血尿、蛋白尿、肾功能不全以及高血压均是比较普遍的症状。

具体有以下几种，第一是肉眼可见的血尿，IgA肾病患者中大约40%至50%存在一过性或者反复发作的肉眼血尿，同时往往伴随上呼吸道感染，也就是平常所说的感冒后就会引起复发。

第二种是蛋白尿，IgA肾病患者除了常见的血尿症状外，蛋白尿也是另一种常见的症状，症状比较严重的患者会发生大量蛋白尿，或者出现肾病综合征。

iga肾病会造成哪些并发症出现呢
*导读：要告诉大家的是，IgA肾病不是一种单一的疾病，此种疾病的出现往往还会造成危害性很大的并发症。

但是很多患者……
要告诉大家的是，IgA肾病不是一种单一的疾病，此种疾病的出现往往还会造成危害性很大的并发症。

但是很多患者对于这一点往往都不了解，导致得病了没有快速的治疗，让身体健康受到了伤害。

现在就请专家给大家讲解一下IgA肾病会造成的并发症。

IgA肾病会造成的并发症：
1、IgA肾病并发症之一就是病人会出现血尿以及蛋白尿的现象。

专家介绍说，肾病患者会出现肉眼血尿和镜下血尿的清明，而且患者肉眼血尿出现时患者的全身都有不舒服的感觉。

但是，患者严重的会出现持续性的血尿和蛋白尿。

2、肾功能不全也是IgA肾病患者的并发症之一，有关的专家为我们介绍说，IgA肾病患者会出现严重的高血压，患者如果不能及时治疗，高血压导致动脉硬化，严重影响肾功能，最终出现肾功能不全。

3、病人还会有终末期肾衰竭的现象。

IgA肾病患者如果不及时治疗，患者的肾脏功能逐渐的受损，最终发展为严重的肾衰竭，最终导致尿毒症的发生。

IgA肾病的危害不仅是它本身，而且还包括它会造成的并发症。

为了不给并发症的出现造成有利的机会，大家必须要在发现自己得病的同时，就赶紧的到正规的医院治疗。

越早的治疗，疾病才能得到治愈。

要记住，千万不能够耽误了治疗的最佳时间。