前列腺增生患者手术后的护理
【摘要】
总结20例前列腺增生患者手术后的护理经验。主要包括密切观察病情、尿管管理、疼痛护理、防止泌尿系感染、饮食生活护理，认真细致的护理在整个治疗过程中起着关键的作用。
【关键词】 前列腺增生；手术后；护理
前列腺增生是中老年男性常见的泌尿外科疾病，以排尿困难为主要特征，严重者可引起肾和输尿管积水、肾功能严重损伤等。主要临床表现为尿道烧灼感、疼痛、强烈的便意或尿意不尽感，常伴有尿道口血液或尿液溢出，膀胱冲洗液多为血性加深甚至逆流，给患者造成很大痛苦，如不及时适当处理，可能会引起前列腺窝血管大出血，危及生命［1］。因此，手术后要加强护理，稍有不慎就会前功尽弃。本文报告我科对20例前列腺摘除术患者加强护理的经验与体会。
1 临床资料
本组共20例前列腺增生患者，年龄50～89岁，平均69岁，疗程8～26个月。住院时间11～18天，均进行前列腺摘除术，术后加强护理，全部治愈出院，无并发症发生。
2 护理体会
2.1 密切观察病情 注意观察患者的意识及生命体征，因此类患者大多为高龄体弱者，术后12～48 h需常规吸氧，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及体温变化。如患者出现烦躁不安，面色苍白，发绀，恶心呕吐，血压下降，胸闷，心慌等症状时应及时报告医生，予以相应处理。
2.2 尿管管理 术后患者均有留置三腔导尿管，要防止扭曲、受压、脱落、堵塞等现象。前列腺血管丰富，出血一般在术后24 h内较明显，术后应连续膀胱冲洗24 h，密切观察引流出尿液的颜色、量，根据出血量来调整冲洗的速度，一般为 100滴/min，如出现尿液颜色逐渐加深，可能为出血，应加快冲洗速度；如出现腹胀，有排尿困难感，尿液引流少，甚至出现进多出少，或只进不出的现象时可能有血块堵塞于尿管，应挤捏尿管，如无效应选择无菌生理盐水，少量多次、反复抽吸尿管，将血块吸出，恢复通畅。冲洗液温度应接近人体体温，一般为25 ℃～40 ℃。过高易引起血管扩张而加重出血；过低易导致体温下降、寒战，甚至出现膀胱痉挛。也可根据引流液的颜色来调节，冲洗的颜色澄清，无血块堵塞，可减慢冲洗的速度，争取早日停止膀胱冲洗；如冲洗液颜色较深，应加快冲洗的速度，防止血块的堵塞［2］。导尿管在术后第3天即可拔除，拔除前应训练尿道，每2～3 h定时开放尿管一次，以刺激排尿反射的恢复，如患者感觉到有小便感即可拔除尿管，拔管后嘱患者勿憋尿，要多饮水，勤解小便。
前列腺增生患者的护理体会
【摘要】 目的 探讨前列腺增生患者的临床护理效果。方法 回顾性分析本科收治的54例前列腺增生患者的临床资料,进行分析总结,做好术前准备、术后护理与出院健康指导。结果 通过规范的治疗和有效的健康指导,患者的住院天数明显减少,均获痊愈出院,满意率达100%。结论 通过对前列腺增生症切除术患者进行有计划、有目的、有评价的健康教育,不但有助于其主动参与积极配合治疗和护理,还能促进其心理康复,对提高患者生活质量有重要意义,密切了护患关系。
【关键词】 前列腺增生;健康教育;护理
前列腺增生症简称前列腺增生,是泌尿外科最常见的疾病之一,多发生在50岁以上的老年男性,有资料表明,在50岁男性,病理学检查有50%者可见前列腺增生性改变,80岁时这种改变可高达90%[1]。本科通过对前列腺增生的患者进行术前、术后健康指导和有效护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2008年2月至2009年4月本科收治54例前列腺增生患者,均为老年男性,年龄64~81岁,平均(68.7±4.6)岁,疗程10~15 d。
1.2 治疗方法 本组患者经耻骨上及经膀胱前列腺切除术45例,耻骨后前列腺切除术9例,术后均给予持续膀胱冲洗,对症和抗感染治疗处理。
1.3 统计学分析 采用SPSS 13.0进行统计分析处理。
2 护理
2.1 术前护理 患者多为老年人,部分患者还合并心、脑、肺等重要器官的合并症,术前应充分估计患者对麻醉与手术的耐受性,对其心脑血管、呼吸、内分泌及神经系统情况等进行全面仔细检查,治疗并发症,等病情稳定后再行手术。凝血机制差者可给予适当补全血、血小板等,并备血待输;术前1 d备皮,术前夜灌肠,术晨禁食水。因患者多对手术顾虑重重、脾气暴躁、焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观等不良心理状态,护理人员应聆听患者的叙述,建立良好的护患关系,利用健康教育,讲解常见病及治疗护理相关知识,疏导其心理压力,树立治疗疾病的信心,积极主动配合治疗,使其早日康复。
毳； 冀 川临床护理
前列腺增生的护理
陈 萍 陈 东
（福建省莆田市莆田学院基础医学院福建莆田３５１１００）
【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６３２—５２８１（２０１５）３－０９８—０２
前列腺增生旧称前列腺肥大，是老年男性常见疾病之一，为前列 腺的一种良性病变。发病年龄大都在５０岁以后，随着年龄增长其发
病率也不断升高，前列腺增生的患者应及时到医院接受治疗，同时日 常做好生活上护理才能及早恢复健康，因此了解前列腺增生的护理尤
为重要。
一、护理诊断：
１、焦虑与排尿困难和担心治疗有关。 ２、排尿异常与前列腺增生导致尿路梗阻有关。
３、睡眠形态紊乱与夜间尿频有关。 ４、有体液不足的危险与排尿困难，主观限制液体人量有关。
５、沐浴自理缺陷与留置导尿管或耻骨上造瘘有关。 ６、有感染的危险与留置尿液引流管或手术有关。 ７、舒适的改变与尿潴留下腹胀痛有关。
８、急迫性尿失禁与较长时间留置气囊导尿管有关。
９、潜在并发症急性尿潴留、肾积水、肾功能衰竭、ＴＵＲ综合症
二、护理目标： １、自述紧张感减轻，身心放松。 ２、无憋尿感，测残余尿量减少，维持尿路通畅。
３、夜间睡眠安稳，清晨醒后无倦容。
４、病人能够按指导饮水。
５、病人清洁的需要得到满足，躯体无异味。
６、生命体征平稳，无感染体征。 ７、病人自述疼痛减轻，舒适感增加。
８、膀胱功能正常，能自主控制排尿。
９、并发症被及时发现和处理。 三、护理措施
１、生活护理 （１）防止受寒。秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病
情加重。 （２）绝对忌酒。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴 留。
（３）少食辛辣。辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会 使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
（４）忌憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减 弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，一定要做到有尿就排。
（５）不可过劳。过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无 力，容易引起尿潴留。 （６）避免久坐。经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，
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前列腺增生患者的心理护理
作者：刘洁
来源：《医学信息》2014年第03期
摘要：前列腺增生是最为常见的一种良性疾病，高发于中老年男性人群，可引起排尿困难，排尿时间延长，尿潴留、尿失禁等，极大的影响了患者的生活质量。本文主要讨论BPH患者常见的问题及心理护理措施，现将护理体会介绍如下。
关键词：前列腺增生；心理护理
21世纪，我国人口年龄不断增长，良性前列腺增生（BPH）的发病率也正在逐年增加，高发于中老年男性人群，常引起中老年男性排尿障碍，是最为常见的一种良性疾病[1，2]，通常40 岁以后才开始发生 ， 60 岁时发病率高于50%，80 岁时高达 83%[3]。虽然 BPH 并不一定危及患者的生命，但是可引起排尿困难，排尿时间延长，尿潴留（引起尿失禁的主要因素），这会极大的影响患者的生活质量。
1 BPH 的病因
良性前列腺增生是多因素共同作用的结果，迄今为止并不完全清楚，不过从各种临床研究来看，年龄高和功能性睾丸一般会引起良性前列腺增生的发生。年青人、青少年如若切除睾丸，便不会发生良性前列腺增生症状。上皮细胞与间质细胞的增殖，和细胞凋亡的平衡性被破坏可能是BPH 具体的发生机制[4]。
2 BPH 的主要临床表现
BPH临床表现于膀胱活动过于频繁以及梗阻症状等，是下尿路障碍症状最常见原因。表现症状主要有：①膀胱出口梗阻：尿液滴沥、排尿踌躇、排尿障碍、尿线细、排尿射程短时间长，尿失禁及尿潴留；②）相关合并症状发生（血尿、泌尿系统感染、尿道分泌物多、膀胱结石、会阴酸胀，伴有附睾炎、精囊炎等症状）；③下尿路障碍：急迫性尿失禁、尿频、尿急、夜尿增多等现象[4]。
3 BPH 的治疗
据发生于患者身体上的不同症状，微创和手术治疗、药物治疗、"警惕性观察"是治疗BPH的三种主要方法[5]。
