视网膜疾病的研究进展

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色素上皮衍生因子在视网膜疾病中的应用研究进展

作者：胡鹭萍 徐国兴

来源：《海峡科学》2007年第03期

【摘要】 色素上皮衍生因子（pigment epithelium-derived factor, PEDF）是一种多效的神经营养因子和新生血管抑制因子，其在视网膜的生长发育及许多疾病病理过程中起着神经分化、神经营养、神经保护和抑制新生血管形成等作用，并可抗肿瘤和调控一些炎症反应。本文主要是综述目前对PEDF的生物学特点、作用及其在视网膜疾病中的应用研究状况，并推测其可能作用机制，展望其在视网膜疾病的临床治疗中的应用前景。

【关键词】 色素上皮衍生因子 视网膜 神经营养 神经保护 神经分化 新生血管

1． 前言

随着社会的发展和人口的老龄化，许多视网膜变性性疾病和新生血管性疾病正逐渐成为一些西方国家和我国主要的难治性致盲性眼病，如年龄相关性黄斑变性（age-related macular

degeneration, AMD）和增殖性糖尿病视网膜病（proliferating diabetic retinopathy, PDR）等，这些疾病常导致严重的视力损害，而目前尚无确切有效的治疗方法[1]。早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity, ROP）和遗传性视网膜色素变性、遗传性视锥细胞营养不良、Leber先天性黑蒙、Sorsby黄斑营养不良、Stargardt's病等遗传性视网膜变性性疾病均可导致不同程度的视网膜变性损伤或异常血管增生而引起视功能障碍，将严重影响着小儿的生活质量，并给社会带来负担，而目前仍无有效治疗方法来阻止或逆转这些疾病的视力损害[1,2]。此外，视网膜脱离、光损伤、缺血－再灌注损伤(如青光眼和视网膜血管阻塞等)和H202氧化损伤等也可引起不同程度的视网膜变性损伤而影响视力。因此，寻找有效的防治视网膜变性和新生血管形成的治疗方法，已成为国内外研究热点。多效的神经营养因子和新生血管抑制因子——色素上皮衍生因子（Pigment epithelium-derived factor, PEDF）的发现及随后的大量研究不断的带给人们惊喜。越来越多的研究资料表明，PEDF在视网膜的生长发育及许多疾病中起着神经分化、神经营养、神经保护和抑制新生血管形成等作用，可对抗缺血、长期光照、H2O2和视网膜脱离等所致的视网膜变性损伤并可对抗视网膜和脉络膜等新生血管的形成，给视网膜变性疾病和新生血管性疾病等的治疗带来希望。

２０１０年第１８卷第６期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，２０１０，、　｝ｌ＿　１　：　

视网膜中央静脉阻塞病因的研究进展　

魏洁孙时英牛建军　・综述与讲座・　

【摘要】视网膜中央静脉阻塞（ＣＲＶＯ）是临床上常见的视网膜疾病，因其严重的并发症导致视力下降甚至失　

明，到目前为止，其病因尚未明确。近年来，随着科学技术的进步，人们对于该病基础与临床研究不断深入，有关本　

病的病因方面有一些新的认识和进展，本文对其病因研究进展作一简要综述。　

【关键词】视网膜中央静脉阻塞；病因；进展　

【临床眼科杂志，２０１０，１８：５６９］　

Ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｆｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ　ｏｎ　ｃａｕｓａｔｉｏｎ　ｏｆｃｅｎｔｒａｌ　ｒｅｔｉｎａｌ　ｖｅｉｎ　ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ　ＷＥＩ船，ＳＵＮ５ｈｉ一　ｎ，ＮＩＵＪｉａｎ－ｊｕｎ．Ｘｉｎ－　

ｊ　ｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｍｑｒ　８３００５４，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｃｅｎｔｒａｌ　ｒｅｔｉｎａｌ　ｖｅｉｎ　ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ（ＣＲＶＯ）ｉｓ　ａ　ｃｏｍｍｏｎ　ｒｅｔｉｎａｌ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｗｈｉｃｈ　ｍａｙ　ｃａｕｓｅ　ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ　ｌｏｓｓ　ｏｆ　

ｖｉｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｅｖｅｎ　ｂｌｉｎｄｎｅｓｓ　ｂｅｃａｕｓｅ　ｏｆ　ｓｅｒｉｏｕｓ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｒｅ　ｉｓ　ｐｒｅｓｅｎｔｌｙ　ｎｏ　ｃｏｎｄｕｓｉｖｅ　ｃａｕｓａｔｉｏｎ．Ｉｎ　ｒｅｃｅｎｔ　ｙｅａｒｓ，ａ・　

ｌｏｎｇ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ａｄｖａｎｃｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ。ｗｉｔｈ　ｒｅｇａｒｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｓｉ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ，ｔｈｅｒｅ　ａｒｅ　ｓｏｍｅ　ｎｅｗ　

ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ＣＲＶＯ．Ｔｈｉｓ　ａｒｔｉｃｌｅ　ｗｉｌｌ　ｍａｋｅ　ａ　ｂｒｉｅｆ　ｏｖｅｒｖｉｅｗ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｎ　ｃａｕｓａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｅｎｔｒａｌ　ｒｅｔｉｎａｌ　

色素上皮衍生因子在视网膜疾病中的应用　

研究进展　

福建医科大学附属第一医院眼科福建省眼科研究所　胡鹭萍综述徐国兴审校　

【摘要】　色素上皮衍生因子（ｐｉｇｍｅｎｔ　ｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ—ｄｅｒｉｖｅｄ　ｆａｃｔｏｒ。ＰＥＤＦ）是一种多效的神经营养因子和新生血管抑制因子－其在视网　

膜的生长发育及许多疾病病理过程中起着神经分化、神经营养、神经保护和抑制新生血管形成等作用．并可抗肿瘤和调控一些炎症反　

应。本文主要是综述目前对ＰＥＤＦ的生物学特点、作用及其在视网膜疾病中的应用研究状况．并推测其可能作用机制．展望其在视网膜　

疾病的临床治疗中的应用前景。　

【关键词】　色素上皮衍生因子视网膜神经营养神经保护神经分化　新生血管　

１．前言　随着社会的发展和人口的老龄化，许多视网膜变性性疾病　

和新生血管性疾病正逐渐成为一些西方国家和我国主要的难治　

性致盲性眼病．如年龄相关性黄斑变性（ａｇｅ－ｒｅｌａｔｅｄ　ｍａｃｕｌａｒ　ｄｅ－　

ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ＡＭＤ）和增殖性糖尿病视网膜病（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　

ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＤＲ）等，这些疾病常导致严重的视力损害，而目前　

尚无确切有效的治疗方法Ｉ　１。早产儿视网膜病变（ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ　ｏｆ　

ｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ，ＲＯＰ）和遗传性视网膜色素变性、遗传性视锥细胞营　

养不良、Ｌｅｂｅｒ先天性黑蒙、Ｓｏｍｂｙ黄斑营养不良、ＳｔａｒｇａｒｄＶｓ病　

等遗传性视网膜变性性疾病均可导致不同程度的视网膜变性损　

伤或异常血管增生而引起视功能障碍．将严重影响着小儿的生　

活质量．并给社会带来负担，而目前仍无有效治疗方法来阻止或　

逆转这些疾病的视力损害旧。此外，视网膜脱离、光损伤、缺血一　

再灌注损伤（如青光眼和视网膜血管阻塞等）和Ｈ２０２氧化损伤　

等也可引起不同程度的视网膜变性损伤而影响视力。因此，寻找　

有效的防治视网膜变性和新生血管形成的治疗方法．已成为国　

［１１］刘红，郭祀远，肖凯军，等．益智的　抗氧化作用［ＪＪ＿天然产物研究与开　发，２００６，１８：７６８—７７１．　［１２］刘小红，张尊听，段玉峰，等．市售　天然植物香料的抗氧化作用研究　［Ｊｊ．食品科学，２００２，２３（１）：１４３—１４５．　［１３］Ｌｅｅ　Ｓｉ　Ｅｕｎ，Ｈｗａｎｇ　Ｈｙｕｎ　Ｊｉｎ，Ｈａ　Ｊｕｎｇ　Ｓｕｎ，ｅｔ　ａ１．Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃｉ－　ｎａｌ　ｐｌａｎｔ　ｅｘｔｒａｃｔｓ　ｆｏｒ　ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔ　ａｃ—　ｔｉｖｉｔｙ［Ｊ］．Ｌｉｆｅ　Ｓｃｉｅｎｃｅ，２００３，７３：１６７．　［１４］王家明摘译．草豆蔻提取物的抗氧　化活性［Ｊ］．国外医学：中医中药分　册，２００５，２７（１）：４５．　［１５］孙莉，陈英杰，刘超，等．益智仁对　束缚应激大鼠海马ＣＡ３区神经元　损伤的影响［Ｊ］．大连大学学报，　２００９，３０（６）：８７—９０．　［１６］王鲁，梁支明，舒畅，等．益智仁提　取液抗应激作用试验［Ｊ］．中国兽医　杂志，２００５，４５（５）：４９—５０．　［１７］赵燕燕，刘新霞，陈春生，等．高良　姜提取物对小鼠学习记忆能力及　胆碱能神经系统功能的影响［Ｊ］．中　药药理与临床，２０１０，２６（２）：　４９—５２．　［１８］漆晓琼，黄丽萍，蒙晓芳．热性中药　高良姜对大鼠能量代谢的影响［Ｊ］．　时珍国医国药，２００９，２０（１２）：　３０５７—３０５８．　［１９］红豆蔻根茎及其提取物对家兔的　降血糖活性［Ｊ］．国外医药：植物药　分册，２００４，１９（３）：１１６．　［２０　Ｊ　Ｌｉｎ　Ｌ　Ｙ，Ｐｅｎｇ　Ｃ　Ｃ，Ｌｉａｎｇ　Ｙ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．　Ａｌｐｉｎｉａ　ｚｅｒｕｍｂｅｔ　ｐｏｔｅｎｔｉａｌｌｙ　ｅｌｅｖａｔｅｓ　ｈｉｇｈ—ｄｅｎｓｉｔｙ　ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ　ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ　ｌｅｖｅｌ　ｉｎ　ｈａｍｓｔｅｒｓ［Ｊ　Ｊ．Ｊ　Ａｇｒｉｃ　Ｆｏｏｄ　Ｃｈｅｍ．２００８。５６（１２）：４４３５．　［２１］李兴华，胡昌江，李文兵，等．益智　仁止泻作用初步研究［Ｊ］．时珍国医　国药，２００９，２０（１０）：２４９８—２４９９．　［２２］吴清和，林蕊，曾晓会．高良姜超临　界萃取物肠管解痉作用胆碱能机　制的研究［Ｊ３．中药材，２００４，２７（１０）：　７３９－７４】．