白眉蛇毒血凝酶的药护理及注意事项

蛇毒血凝酶注射液说明书【药品名称】通用名：蛇毒血凝酶注射液商品名：速乐涓英文名：Hemocoagulase Injection汉语拼音：Sheduxueningmei Zhusheye【成份】1. 本品主要成分：蛇毒血凝酶（含巴曲酶及磷脂依赖性凝血因子X激活剂）2. 辅料：明胶、甘氨酸、氯化钙、氯化钠、三氯叔丁醇、注射用水。

【性状】本品为无色澄明液体。

【适应症】本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。

【规格】1ml:1单位【用法用量】静注、肌肉或皮下注射，也可局部用药。

一般出血：成人1－2单位；儿童0.3～0.5单位。

紧急出血：立即静注0.25～0.5单位，同时肌肉注射1单位。

各类外科手术：术前一天晚肌注1单位，术前1小时肌注1单位，术前15分钟静注1单位，术后3天，每天肌注1单位；咯血：每12小时皮下注射1单位，必要时，开始时再加静注1单位，最好是加入10ml 的0.9%NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位，至出血完全停止。

【不良反应】不良反应率极低。

偶见过敏性反应，如出现以上情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。

【禁忌症】1.虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。

2.对本品或同类药品过敏者禁用。

【注意事项】1.本品如有外观异常或瓶子破裂、过期失效等情况禁止使用。

2. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。

3.血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。

4.在原发性纤溶系统亢进（如内分泌腺、癌症手术等）情况下，宜与抗纤溶酶的药物联合应用。

5.应注意防止用药过量，否则其止血作用会降低。

注射用尖吻蝮蛇血凝酶（苏灵）适应症辅助用于外科手术浅表创面渗血的止血，是否使用需要根据外科医生对伤口出血情况的判断。

本品用于内科出血和其他外科手术中脏器出血的安全有效性尚有待验证。

本品临床试验为在腹壁切口渗血创面进行了止血疗效的观察，其给药方法为术前15-20分钟单次静脉注射给药。

用法用量本品为单次静脉注射给药。

每次2单位（2瓶），每瓶用1ml注射用水溶解，静脉注射。

用于手术预防性止血，术前15-20分钟给药。

本品为蛋白类物质，没有进行过重复给药的安全有效性研究。

不良反应本品临床试验中未观察到不良反应。

据类似品种文献资料，不良反应发生率低，偶见过敏样反应。

如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。

禁忌1．对本品任何成份过敏者禁用。

2．虽无本品引起血栓的报道，为安全起见，有血栓病史者禁用。

注意事项1．弥漫性血管内凝血(DIC)及血液病所致的出血，不宜使用本品。

2．缺乏血小板或某些凝血因子时，宜在补充血小板和缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。

3．本品溶解后应当日用完。

4．动脉、大静脉受损的出血，必须及时外科手术处理。

5．使用期间应注意观察病人的出、凝血时间。

6．本品为蛋白类物质，没有进行过重复给药安全有效性研究，请勿重复给药。

注射用白眉蛇毒血凝酶（邦亭）本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。

用法用量静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。

一般出血：成人1-2单位；儿童0.3-0.5单位。

紧急出血：立即静注0.25-0.5单位，同时肌肉注射1单位。

各类外科手术：术前一天晚肌注1单位，术前1小时肌注1单位，术前15分钟静注1单位，术后3天，每天肌注1单位；咯血：每12小时皮F注射1单位，必要时，开始时冉加静注1单位，最好是加入10ml的0.9%氯化钠液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位，至出血完全停止。

承 德 医 学 院 学 报
ＪＯＵＲＮＡＬ ０Ｆ ＣＨＥＮＧＤＥ Ｍ ＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
ＶＯ１．２７ Ｎｏ．１ ２０１０
白眉蛇 毒血 凝酶 治疗 咯血 护理 体会
鞠 晓 兰
（江苏 省如皋市 城 东医院 ，江苏 如皋 ２２６５７ １）
【关 键词】咯血 ；白眉蛇 毒血凝 酶 ；护理 【中图分类号１Ｒ３９５．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号 】１００４—６８７９（２０１０）０１—００５９—０１
管 痉 挛 导 致 气 道 内 积 血 不 能 及 时 清 除 而 窒 息 的 危 险 。要 溶 系统 亢进 （如 内分泌 腺 、癌症 手术 等 ）的情况下 ，白眉
耐 心解答 病人 的疑 问 ，遵 循保护性 医 疗原则 ，守 护在 病 蛇毒血凝酶 宜与抗血 纤溶酶 的药物联合应 用。白眉蛇 毒
人身 旁并安 慰病 人 ，给 病人 以亲切 感和 安全 感 ，使其 以 血 凝 酶 大 剂 量 时表 现 为抗 凝 作 用 ，在 ５０—１ ００ＫＵ／次 时 ，
积 极 的 态 度 配 合 治 疗 。
具 有 较 强 的 去 纤 维 蛋 白原 作 用 ，能 明 显 降 低 血 液 中的 纤
２．２ 保 持 呼 吸 通 畅 ，纠正 缺 氧 大 咯 血 时 迅 速协 助 病 维 蛋 白原 ，从 而使 血液 黏度 及凝血 性下降 。因此在 使用 人取平 卧位 ，头 偏向一 侧 ，清除 口咽部血 块 ，拍击胸 、背 期 间应注 意观 察病人 的 出 、凝血 时 间。白眉蛇 毒血凝 酶
肺部病 变一旦影 响到肺部及 支气管 的血 管 ，就会 出 酸碱 平衡 ，维持 水 电解质 的稳 定 。在 输新 鲜血 液的基 础
现咯血 ，其病因及诱因甚多。我院从２００７年４月－２００９年５ 上 ，应用 白眉蛇 毒血凝 酶 止血 ，肺 癌伴咯血 的 ３２例 患者 ， 各种抢 救器 械和 药 品 ，保 证各项 护理 工作及 时到位 ，这

对1例白眉蛇毒血凝酶针致过敏性休克及心律失常的护理体会发表时间：2010-07-13T08:35:45.793Z 来源：《中外健康文摘》2010年第6期供稿作者：李晓华张天惠[导读] 加强基础护理绝对卧床休息。

及时协助擦干汗液，防止受凉；预防褥疮等并发症的发生。

李晓华张天惠(都江堰市人民医院四川都江堰 611830)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)06-0204-02 【关键词】白眉蛇毒血凝酶过敏性休克心律失常护理体会我院成功抢救一例置永久心脏起搏器后使用白眉蛇毒血凝酶针后出现过敏性休克及心律失常的病人，现就护理体会报道如下。

1 病例介绍患者，李×，女性，78岁，因冠心病10余年，血压升高3月，突发晕厥一次，晕倒后有大、小便失禁，急诊心率38次/分，予硫酸阿托品1mg静脉推注。

于2009年6月21日11：00am以“冠心病：病窦综合征、阿斯综合征”收入住院。

平车推入病房，神志清楚，面色苍白，呼吸平稳，脉搏有力，节律不齐；入院时体检：T36℃，P56次/分，R21次/分，BP100/60mmHg；病房心电图示：病窦综合征，病房随机血糖：15.3mmol/L。

既往有冠心病史10年左右。

处理：急诊行临时心脏起搏器安装术，吸氧2升/分，持续床旁心电监护，扩冠、对症治疗。

经治疗，病员病情稳定，于6月24日10：40am行永久心脏起搏器植入术，术中顺利，病员于12：10pm回病房，病员一般情况好，床旁心电监护示：起搏心律与自主心律交替。

于12：15pm遵医嘱予白眉蛇毒血凝酶针1KU肌肉注射，12：40pm病员自服稀饭约50ml。

于13：03pm病员突然出现意识不清、抽搐，约30秒，大汗淋漓，四肢厥冷，几分钟后自行缓解、清醒，测血压80/60mmHg。

13：20pm再次出现意识丧失、抽搐，血压0/0，立即建立静脉三通道，予0.9%氯化钠液30ml+多巴胺针200mg微泵泵入3ml/小时，5%葡萄糖液20ml+去乙酰毛花苷针0.4mg静脉缓推， 0.9%氯化钠液450ml+乙胺碘肤酮450mg等；20%甘露醇ivgtt、呋塞米iv等；两次床旁B超未发现有心包积液。