眼部损伤的鉴定
- 格式:doc
- 大小:54.50 KB
- 文档页数:38
眼睛伤情鉴定程序所谓的伤情鉴定,就是一种以原始损伤作为鉴定依据的伤势,从这点来说,跟伤残鉴定是完全不一样的。
此外,伤情鉴定需要借助医疗跟踪以及观察检查,还有症状分析以及测试比对等鉴定,那么,眼睛伤情鉴定程序是什么?我将会为你详细分析一下!一、眼睛伤情鉴定程序【眼部损伤】(人体轻微伤、轻伤、重伤的鉴定标准对照)(重伤)一侧眼球缺失或者萎缩;(重伤)任何一侧眼脸下垂完全覆盖瞳孔;(重伤)眼脸损伤显著影响面容;(重伤)一侧眼部损伤致成鼻泪管全部断裂、内眦韧带断裂影响面容;(重伤)一侧眼眶骨折显著塌陷。
(重伤)损伤后,一眼盲;(重伤)损伤后,两眼低视力,其中一眼低视力为2级。
(重伤)眼损伤或者颅脑损伤致使视野缺损(视野半径小于10度)。
(重伤)眼损伤或者颅脑损伤后引起不能恢复的复视,影响工作和生活。
二、什么是伤情鉴定以原始损伤为鉴定依据的,法医应当在受伤后的重要时间节点内,也就是在入院期间,也可在重症、昏迷期间,通过公对公到医院病房调查伤员、公对公取证,确认伤员当时伤情和客观状况,拟订确认伤情等级。
通过医疗跟踪、观察检查、症状分析、测试比对,进行的一套法律医学伤残等级鉴定。
三、伤情鉴定的刑事责任以原始损伤为鉴定依据的,法医应当在重要的时间节点内,在入院期间,重症或昏迷期间,按照法律法规和行业操作规范,通过公对公到医院病房调查伤员,公对公取证,确认伤员当时伤情和客观伤残状况,拟订伤情等级。
通过现场医学勘察查看、医疗跟踪,临床医学特殊检查、伤情的活体观察检查、症状分析、测试比对、观察审讯、遗物鉴定、调取监控,进行的一套法律医学伤残等级鉴定。
符合条件的可以协助办案民警立案逮捕。
如果经鉴定达到轻伤一级,则应当由侦查机关立案,检察机关进行公诉。
以上是一篇关于“眼睛伤情鉴定程序”方面的介绍,主要介绍了眼睛伤情鉴定程序,除此以外,还有伤情鉴定的概念以及伤情鉴定的刑事责任,对于伤情鉴定的相关问题,如果还有什么不懂的地方,请当事人有必要咨询律师!。
眼睛工伤鉴定标准
眼睛工伤鉴定标准主要是根据工伤保险相关规定来确定,以下是一般的眼睛工伤鉴定标准,供参考:
1. 外伤性眼部损伤:指由于外界有害物质、机械或化学因素等引起的眼部损伤,包括眼睑、结膜、角膜、巩膜、玻璃体等不同部位的损伤。
根据损伤程度和治疗情况决定工伤等级。
2. 光电损伤:指由于长期接触光源或者电磁辐射引起的眼睛损伤,包括病理性近视、视网膜病变、白内障等。
根据损伤程度和病情发展情况决定工伤等级。
3. 化学性眼部损伤:指由于接触有害化学物质或其蒸气、气体引起的眼部损伤,包括化学灼伤、化学角膜炎等。
根据损伤程度和治疗情况决定工伤等级。
4. 热腐蚀性眼部损伤:指由于热物质直接作用于眼部引起的眼部损伤,包括高温火焰、热液体等烫伤。
根据损伤程度和治疗情况决定工伤等级。
5. 手术及治疗性眼部损伤:指在进行眼部手术或治疗时因手术操作不当或治疗过程中出现的意外伤害。
根据手术或治疗过程中的失误程度和损伤后的治疗情况决定工伤等级。
6. 眼睛病变:指由于工作环境因素或者其他原因引起的眼睛疾病,包括职业性角膜病变、视网膜病变、干眼症等。
根据病情发展情况和工作环境的影响程度决定工伤等级。
以上是一些常见的眼睛工伤鉴定标准,具体的鉴定还需要结合个人的工作环境、工作性质、工作时间等因素综合考虑。
最终的工伤鉴定结果由医疗鉴定机构根据相关法律法规进行评估。
眼损伤法医学鉴定眼损伤是一种常见的法医学领域的问题,通过科学的方法和专业的技术手段对眼损伤进行鉴定,对于依法保障被害人的合法权益、维护社会公平正义具有重要意义。
本文将从法医学鉴定的流程、常见的眼损伤类型及其鉴定方法等方面进行探讨。
一、法医学鉴定流程法医学鉴定是一项综合性强、科学性强的工作,眼损伤的法医学鉴定也需要遵循一定的流程,以确保鉴定结果的准确性和公正性。
一般而言,眼损伤法医学鉴定的流程包括以下几个步骤:1. 现场勘察:法医鉴定人员需要根据案件的具体情况前往现场进行勘察,记录现场的相关信息,包括场地环境、现场物品等,为后续的鉴定工作提供依据。
2. 检查受害人:对于眼损伤的受害者,法医鉴定人员需要进行细致的检查,包括眼球的外观、瞳孔的大小和反应等方面,以评估受害人的损伤情况。
3. 鉴定材料收集:根据案件需要,法医鉴定人员可能还需要收集其他相关的鉴定材料,例如医疗记录、照片、视频等,并进行详细的记录,为鉴定结论提供证据。
4. 实验室检验:一些眼损伤的鉴定需要进行实验室检验,例如通过显微镜观察眼球组织的病变情况、化学试剂检测等,以支持鉴定结论的准确性。
5. 鉴定结论:根据现场勘察、受害人检查和实验室检验的结果,法医鉴定人员将给出眼损伤的鉴定结论,明确受害人的伤情、损伤原因以及可能的加害手段等。
二、眼损伤的鉴定方法眼损伤的鉴定方法根据具体的情况而定,常见的眼损伤类型包括钝性眼外伤、烧伤、腐蚀伤等,下面将针对其中几种常见的眼损伤类型介绍其鉴定方法:1. 钝性眼外伤:钝性眼外伤是较为常见的一种眼损伤,例如眼球挫伤、眼眶骨折等。
在鉴定过程中,法医鉴定人员通常会通过眼球的外观检查、眼压测量、眼底检查等方法来评估受害人的损伤程度。
2. 烧伤:烧伤是指眼部组织被高温热源烧伤所造成的损伤,例如火灾、化学物质溅入眼睛等。
鉴定烧伤的方法包括观察眼睑和结膜的烧伤程度、检测烧伤组织的温度以及进行烧伤程度的评估等。
3. 腐蚀伤:腐蚀伤是指眼部受到酸碱等腐蚀性物质侵蚀而造成的损伤,例如工业事故、意外溅入化学物质等。
眼睛伤残鉴定标准眼睛伤残等级评定标准,主要根据视力以及视野结果来判定分级。
视力最严重的表现为无光感或者仅有光感,较严重程度是矫正视力小于或等于0.02,以此类推0.1、0.2、0.3、0.5、0.8都是视力分级标准。
视野最严重的是视野小于或等于8%,以此类推,视野小于或等于16%、24%、32%、40%也是分级标准。
目前眼部伤残等级鉴定标准,分为一级到十级,其中一级伤残的标准为双眼无光感或者仅有光感;二级伤残标准为一只眼睛有或者是无光感,另外一只眼睛矫正视力小于或等于0.02,或视野小于或等于8%;十级伤残鉴定标准为一眼矫正视力小于或等于0.5,另一只眼矫正视力小于或等于0.8,双眼矫正视力小于或等于0.8。
外伤导致眼睛伤残需要到当地指定的医疗机构去鉴定。
做伤残鉴定眼睛的伤害程度有什么标准1、重伤一级、重伤二级;轻伤一级,轻伤二级;轻微伤;2、法律依据:5.4.1重伤一级a)一眼眼球萎缩或者缺失,另一眼盲目3级。
b)一眼视野完全缺损,另一眼视野半径20。
以下(视野有效值32%以下)。
c)双眼盲目4级。
5.4.2重伤二级a)一眼盲目3级。
b)一眼重度视力损害,另一眼中度视力损害。
c)一眼视野半径10。
以下(视野有效值16%以下)。
d)双眼偏盲;双眼残留视野半径30。
以下(视野有效值48%以下)。
5.4.3轻伤一级a)外伤性青光眼,经治疗难以控制眼压。
b)一眼虹膜完全缺损。
c)一眼重度视力损害;双眼中度视力损害。
d)一眼视野半径30。
以下(视野有效值48%以下);双眼视野半径50。
以下(视野有效值80%以下)。
5.4.4轻伤二级a)眼球穿通伤或者眼球破裂伤;前房出血须手术治疗;房角后退;虹膜根部离断或者虹膜缺损超过1个象限;睫状体脱离;晶状体脱位;玻璃体积血;外伤性视网膜脱离;外伤性视网膜出血;外伤性黄斑裂孔;外伤性脉络膜脱离。
b)角膜斑翳或者血管翳;外伤性白内障;外伤性低眼压;外伤性青光眼。
c)瞳孔括约肌损伤致瞳孔显著变形或者瞳孔散大(直径0.6cm以上)。
司法鉴定中眼睛伤残鉴定标准司法鉴定是指在法律程序中,由具有法律资格的专业人员对案件中的事实、证据、技术问题等进行鉴定,提供专业意见,为法院、检察院、公安机关等司法机关提供科学、准确、客观的证据。
在司法鉴定中,眼睛伤残鉴定是其中的一个重要方面。
眼睛伤残鉴定是指对因眼部受伤或疾病导致视力受损的人进行的鉴定。
在司法鉴定中,眼睛伤残鉴定标准主要包括以下几个方面:一、视力检查视力检查是眼睛伤残鉴定的核心内容。
视力检查主要通过测量被鉴定人的裸眼视力、矫正视力、双眼视力、单眼视力等指标,来评估被鉴定人的视力损伤程度。
视力检查需要在专业医疗机构或者司法鉴定机构进行,由具有资格的医生或者鉴定人员进行。
二、眼球运动功能检查眼球运动功能检查是指对被鉴定人的眼球运动功能进行检查,包括眼球运动范围、眼球运动灵敏度、眼球运动协调性等指标。
眼球运动功能检查可以通过观察被鉴定人的眼球运动情况、进行眼球运动测试等方式进行。
三、眼部外观检查眼部外观检查是指对被鉴定人的眼部外观进行检查,包括眼球大小、眼球形态、眼睑肿胀、眼球凸出等指标。
眼部外观检查可以通过观察被鉴定人的眼部外观、进行眼部影像学检查等方式进行。
四、眼部病史调查眼部病史调查是指对被鉴定人的眼部病史进行调查,包括眼部疾病、手术史、用药史等方面。
眼部病史调查可以通过询问被鉴定人本人或者其家属、查阅医疗记录等方式进行。
以上是眼睛伤残鉴定的主要标准,但是在具体的鉴定中,还需要根据被鉴定人的具体情况进行综合评估。
同时,眼睛伤残鉴定需要在专业医疗机构或者司法鉴定机构进行,由具有资格的医生或者鉴定人员进行。
只有在专业机构进行的眼睛伤残鉴定结果才能被法院、检察院、公安机关等司法机关认可。
总之,眼睛伤残鉴定是司法鉴定中的一个重要方面,需要根据被鉴定人的具体情况进行综合评估。
在进行眼睛伤残鉴定时,需要在专业医疗机构或者司法鉴定机构进行,由具有资格的医生或者鉴定人员进行。
只有在专业机构进行的眼睛伤残鉴定结果才能被法院、检察院、公安机关等司法机关认可。
眼部伤残等级评定标准眼部伤残等级评定标准是根据《劳动能力鉴定暂行办法》和《伤残等级鉴定标准》的规定,结合眼部损伤的严重程度和对劳动能力的影响,对眼部伤残等级进行评定的标准。
眼部是人体重要的感觉器官之一,对于保障人体的正常生活和工作具有重要作用。
因此,对于眼部伤残等级的评定必须要严格按照标准进行,确保评定结果的客观性和公正性。
首先,眼部伤残等级评定标准主要包括了对视力、眼球运动、眼球形态和眼睑功能等方面的评定。
其中,对于视力的评定是眼部伤残等级评定的重点之一。
根据《伤残等级鉴定标准》,对于双眼视力的评定是根据裸眼视力和矫正视力来进行的。
裸眼视力低于0.3的,矫正视力低于0.5的,均可被认定为眼部伤残。
而对于眼球运动和眼球形态的评定则是通过眼球运动范围和眼球形态的正常程度来进行评定的。
此外,眼睑功能的评定也是眼部伤残等级评定的重要方面之一,主要包括眼睑的开合功能和泪液分泌功能等。
其次,根据《劳动能力鉴定暂行办法》的规定,眼部伤残等级的评定主要分为一至十级。
一级为轻微伤残,十级为极重伤残。
具体的评定标准是根据眼部损伤的严重程度和对劳动能力的影响来进行评定的。
对于一至三级的轻微伤残,主要表现为视力受损较轻,对劳动能力的影响较小。
而对于四至七级的中度伤残,主要表现为视力受损较重,对劳动能力的影响较大。
对于八至十级的重度伤残,主要表现为完全失明或者眼球缺失,对劳动能力的影响非常大。
最后,根据《伤残等级鉴定标准》的规定,眼部伤残等级的评定需要由专业的医疗机构进行评定,评定结果需经过相关部门的审核确认。
在评定过程中,需要严格按照标准进行,确保评定结果的客观性和公正性。
同时,对于评定结果不满意的申请人可以提出复查申请,确保评定结果的准确性和公正性。
综上所述,眼部伤残等级评定标准是根据《劳动能力鉴定暂行办法》和《伤残等级鉴定标准》的规定,结合眼部损伤的严重程度和对劳动能力的影响,对眼部伤残等级进行评定的标准。
评定结果的客观性和公正性是评定过程中需要特别注意的地方,需要由专业的医疗机构进行评定,并经过相关部门的审核确认,确保评定结果的准确性和公正性。
最新眼部伤残等级评定标准在眼部遭受到了⼀些伤害的时候,如果达到了严重地步,可以申请伤残鉴定,因为眼睛是属于⾮常脆弱的器官,⼀般鉴定的结果都⽐较⾼,那么评定的标准是怎样的?为了帮助⼤家更好的了解相关法律知识,店铺⼩编整理了以下的内容。
⼀、最新眼部伤残等级评定标准1、⼀级伤残:a)双侧眼球缺失;b)⼀侧眼球缺失,另⼀侧眼严重畸形伴盲⽬5级。
2、⼆级伤残:a)⼀侧眼球缺失,另⼀眼盲⽬4级;或⼀侧眼球缺失,另⼀侧眼严重畸形伴盲⽬3级以上;b)双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲⽬4级以上;或⼀侧眼睑重度下垂(或严重畸形),该眼盲⽬4级以上,另⼀眼盲⽬5级;双眼盲⽬5级;3、三级伤残:a)⼀侧眼球缺失,另⼀眼盲⽬3级;或⼀侧眼球缺失,另⼀侧眼严重畸形伴低视⼒2级;b)双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲⽬3级以上;或⼀侧眼睑重度下垂(或严重畸形),该眼盲⽬3级以上,另⼀眼盲⽬4级以上;c)双眼盲⽬4级以上;d)双眼视野接近完全缺损(直径⼩于5°);4、四级伤残:a)⼀侧眼球缺失,另⼀眼低视⼒2级;或⼀侧眼球缺失,另⼀侧眼严重畸形伴低视⼒1级;b)双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视⼒2级以上;或⼀侧眼睑重度下垂(或严重畸形),该眼低视⼒2级以上,另⼀眼低盲⽬3级以上;c)双眼盲⽬3级以上;d)双眼视野极度缺损(直径⼩于10°);5、五级伤残:a)⼀侧眼球缺失伴另⼀眼低视⼒1级;⼀侧眼球缺失伴⼀侧眼严重畸形且视⼒接近正常;b)双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视⼒1级;或⼀侧眼睑重度下垂(或严重畸形),该眼低视⼒1级以上,另⼀眼低视⼒2级以上;c)双眼低视⼒2级以上;d)双眼视野重度缺损(直径⼩于20°);6、六级伤残:a)⼀侧眼球缺失伴另⼀眼视⼒接近正常;或⼀侧眼球缺失伴另⼀侧眼严重畸形;b)双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼视⼒接近正常;或⼀侧眼睑重度下垂(或严重畸形),该眼视⼒接近正常,另⼀眼低视⼒1级以上;c)双眼低视⼒1级;d)双眼视野中度缺损(直径⼩于60°);7、七级伤残:a)⼀侧眼球缺失;b)双侧眼睑重度下垂(或严重畸形);c)⼝腔或颞下颌关节损伤,重度张⼝受限;d)上颌⾻、下颌⾻缺损,⽛齿脱落16枚以上;⼆、相关法律知识根据《最⾼⼈民法院关于审理⼈⾝损害赔偿案件适⽤法律若⼲问题的解释》规定:第⼗七条受害⼈遭受⼈⾝损害,因就医治疗⽀出的各项费⽤以及因误⼯减少的收⼊,包括医疗费、误⼯费、护理费、交通费、住宿费、住院伙⾷补助费、必要的营养费,赔偿义务⼈应当予以赔偿。
眼部重伤鉴定标准
一、视力损伤程度
根据受伤后的矫正视力,可分为以下三个等级:
1. 重度视力损伤:矫正视力小于0.05或视野半径小于10度。
2. 中度视力损伤:矫正视力在0.05至0.3之间或视野半径在10至50度之间。
3. 轻度视力损伤:矫正视力大于等于0.3且小于等于0.8。
二、视野缺损程度
根据视野缺损的范围,可分为以下三个等级:
1. 完全性视野缺损:视野半径小于5度。
2. 相对性视野缺损:视野半径在5至20度之间。
3. 视野受损:视野半径大于20度但有明显视野受损。
三、眼前段结构改变
包括角膜损伤、虹膜损伤、晶状体脱位或破裂等,根据损伤程度和范围进行评估。
四、眼后段结构改变
包括玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑病变等,同样需要根据损伤程度和范围进行评估。
五、眼睑损伤程度
根据眼睑的裂伤、撕裂伤、瘢痕形成等情况进行评估。
六、眼肌和眼球运动功能
检查眼球运动是否正常,是否存在眼球震颤、斜视等情况。
七、视觉神经和传导通路
检查视觉神经传导功能是否正常,是否存在视神经萎缩或传导阻滞等情况。
八、并发症的发生情况
眼部受伤后可能出现一些并发症,如青光眼、眼内炎等,需根据具体情况进行评估。
综上所述,眼部重伤鉴定标准主要从视力损伤程度、视野缺损程度、眼前段结构改变、眼后段结构改变、眼睑损伤程度、眼肌和眼球运动功能、视觉神经和
传导通路以及并发症的发生情况等方面进行评估。
眼部损伤鉴定标准包括以下几个方面:
1. 医学诊断:眼部损伤的鉴定首先需要通过医学手段进行诊断,明确损伤的具体情况,包括损伤部位、程度、可能的影响等。
这需要由专业的眼科医生或整形外科医生进行诊断和鉴定。
2. 功能障碍评估:对于眼部损伤鉴定,需要评估受伤眼部的功能障碍程度,包括视力下降、眼球活动受限、眼睑功能障碍等情况,以确定损伤对日常生活和工作造成的影响。
3. 伤残等级评定:根据相关法律法规和标准,眼部损伤可能会被评定为一定的伤残等级,例如轻伤、中伤、重伤等级别,这将直接影响赔偿的数额。
4. 法律和保险标准:在涉及法律索赔或保险赔偿时,眼部损伤的鉴定标准还需要符合相关法律法规和保险条款的规定,包括鉴定程序、资格要求、赔偿标准等方面的规定。
眼部司法鉴定伤残等级标准
眼部司法鉴定伤残等级标准通常按照《残疾人康复条例》和《疾病和损伤分类》制定,具体如下:
一、一级伤残:完全丧失一只眼睛,或者双眼视力不足0.1,
伴有严重眼球畸形或瞳孔膜反应消失者。
二、二级伤残:丧失一只眼球或失去左右瞳孔的对称性,视力
3.0/60以下者。
三、三级伤残:视力在3.0/60以上至0.1以下者。
四、四级伤残:视力在0.1以上至0.5以下者。
五、五级伤残:视力在0.5以上至1.0以下者,或者视力在1.0以上但双眼视力不对称,或者经过治疗后视力有所提高但仍达不到正常水平者。
六、六级伤残:视力正常,但有一些程度的眼球、瞳孔、睑板、泪器等眼部畸形者。
七、七级伤残:视力正常,眼球结构、瞳孔、睑板、泪器正常,但由于疾病、手术或其他任何原因,视功能受到一些损害者。
八、八级伤残:保持正常的视力、眼球结构和眼部功能,但因疾病、手术等原因而需要定期注意护理者。
以上是一般的眼部司法鉴定伤残等级标准,具体的标准可能在不同的法律规定和实践中有所不同。
如果需要相关的鉴定或评估,最好咨询专业人士或相关法律机构。
眼晴伤残鉴定标准一、视力损伤程度鉴定视力损伤程度分为无光感、光感、手动、指数、低视力及视野。
1.无光感:无光感至有光感,但无法识别周围环境及物体。
2.光感:有光感,但无法进行正常视觉活动。
3.手动:能够识别周围环境中一定距离的物体或运动物体的位置和形状。
4.指数:能够清晰地识别手指的个数,并能够根据提示进行简单的视觉活动。
5.低视力:视力低于0.3,但高于或等于0.05。
6.视野:视野缩小至20度或更小。
二、视野缺损程度鉴定视野缺损程度是指因眼部损伤或疾病导致视野缩小的情况。
根据视野缺损的程度,可分为以下几类:1.盲区:视野缩小至10度以下,无法看到中心视野范围内的物体。
2.视野狭窄:视野缩小至20-60度,影响正常生活和工作。
3.视野缺损:视野缩小至60度以上,严重影响正常生活和工作。
三、眼前段结构改变鉴定眼前段结构改变是指角膜、虹膜、晶状体等眼前段组织的损伤或异常。
根据损伤或异常的程度,可分为以下几类:1.角膜损伤:角膜破裂或穿孔,影响视力。
2.虹膜损伤:虹膜断裂或脱位,影响瞳孔功能。
3.晶状体损伤:晶状体脱位或半脱位,影响视力。
4.其他眼前段结构改变:如眼前段炎症、肿瘤等。
四、眼后段结构改变鉴定眼后段结构改变是指眼底、视神经、视网膜等眼后段组织的损伤或异常。
根据损伤或异常的程度,可分为以下几类:1.眼底出血:眼底血管破裂出血,影响视力。
2.视神经损伤:视神经断裂或压迫,影响视力。
3.视网膜脱离:视网膜与眼球壁分离,影响视力。
4.其他眼后段结构改变:如眼后段炎症、肿瘤等。
五、并发症的发生情况鉴定眼睛伤残可能引起一系列并发症,如感染、疼痛、眼球萎缩等。
并发症的发生情况可根据具体情况进行评估。
眼部损伤鉴定标准眼部损伤鉴定是指通过对被损伤眼部进行详细检查和评估,以确定损伤的性质、范围、程度和后果的一项专业工作。
眼部损伤鉴定标准是指进行眼部损伤鉴定时所依据的规范和标准,下面是一些与眼部损伤鉴定相关的参考内容。
1. 眼球鉴定标准:- 视力检查:通过测量患者视力来评估眼球损伤程度。
使用常见的视力测试表,如Snellen视力表进行测试。
- 眼球活动度检查:检查患者的眼球活动能力,包括上下、左右及斜视运动是否受限。
- 眼球径向运动:通过观察眼球的径向运动范围来判断眼球是否受损。
- 眼球外形检查:通过观察和比较眼球的外形来确定是否存在畸形变形。
2. 角膜鉴定标准:- 角膜透明度检查:通过检查角膜的透明度来判断是否存在角膜受损。
使用专业的角膜显微镜进行观察和评估。
- 视力检查:评估角膜损伤对患者视力的影响。
- 颜色染色检查:使用荧光染料,在眼睛表面染色,观察是否有角膜溃疡等损伤。
3. 巩膜鉴定标准:- 梅格斯试验:通过观察和比较眼眶里眼珠两侧眼睛的巩膜颜色来判断是否受损。
健康的巩膜呈现白色,若有损伤常会呈现出红色或其他色调。
- 血管扩张情况:通过观察患者眼睛巩膜上的血管扩张情况来判断是否存在巩膜受损。
4. 眼眶鉴定标准:- CT扫描或磁共振成像检查:通过进行详细的影像学检查,观察眼眶的损伤情况。
这些检查可以确定眼球周围骨骼结构的破坏程度,以及眼眶内软组织的损伤。
5. 视网膜鉴定标准:- 眼底检查:通过眼底镜观察眼底,检查视网膜的形态、颜色和血管情况,评估视网膜是否受损。
6. 眼部外伤后鉴定标准:- 检查受损眼部的外伤情况,包括患者的相关病史、受伤原因和现场情况等。
- 进行眼部检查,并记录患者眼部的外貌、状况和损伤情况。
- 集合其他相关检查结果,如眼影响情况、视功能和眼球活动能力等。
上述只是一些常见的眼部损伤鉴定标准的参考内容,实际应用时需要根据具体的情况进行综合评估。
眼部损伤鉴定是一项专业工作,需要由经验丰富的医生或专业人士来进行。
眼睛伤残鉴定等级划分眼睛是人体感官中至关重要的一部分,它帮助我们感知世界、获取信息,进而进行各种活动。
然而,生活中各种意外和疾病都可能导致眼睛损伤,甚至致残。
为了帮助这些眼部伤残者获得合理的医疗救助和社会关怀,眼睛伤残鉴定应运而生。
本文将对眼睛伤残鉴定等级划分进行详细解读,以期提高大家对眼部伤残的认识和关注。
一、眼睛伤残鉴定等级划分概述眼睛伤残鉴定是对眼部损伤程度、视力、视野等方面进行全面评估的过程。
依据伤残程度的不同,可将眼睛伤残划分为多个等级。
这种划分旨在为眼部伤残者提供合理的康复治疗和社会保障。
二、眼睛伤残等级划分的标准1.视力损伤程度:视力损伤是眼睛伤残的重要指标。
根据视力的减退程度,可将视力损伤划分为多个等级。
一般来说,视力损伤程度越严重,伤残等级越高。
2.视野缺损程度:视野缺损会影响眼部伤残者的日常生活,特别是在驾驶、操作机械等需要广泛视野的场合。
根据视野缺损的程度,可将其划分为不同等级。
3.眼部损伤程度:眼部损伤包括眼球破裂、眼睑损伤、眼部组织损伤等。
眼部损伤程度越严重,伤残等级越高。
三、眼睛伤残鉴定等级划分的实用性眼睛伤残鉴定等级划分对于评估眼部伤残者的病情、制定康复计划以及给予合理的社会保障具有重要意义。
通过科学、合理的伤残鉴定,不仅可以为眼部伤残者提供针对性的治疗和康复方案,还能帮助他们更好地融入社会,提高生活质量。
四、我国眼睛伤残鉴定等级划分的规定我国对于眼睛伤残鉴定等级划分有明确的规定,包括《视力残疾评定标准》和《眼部损伤程度分级》等。
这些规定为眼睛伤残鉴定提供了依据和指导,确保了鉴定的公正、公平。
五、眼睛伤残鉴定对个人和社会的意义眼睛伤残鉴定不仅对眼部伤残者个人有着重要意义,也对社会有着积极作用。
通过对眼部伤残者的伤残程度进行科学评估,有助于制定合理的康复计划,提高他们的生活质量。
同时,这也有利于社会资源的合理分配,使眼部伤残者得到应有的关爱和支持。
总之,眼睛伤残鉴定等级划分是一个重要的评估手段,它有助于为眼部伤残者提供合理的康复治疗和社会保障。
眼睛伤情鉴定标准眼睛伤情鉴定是指通过对眼睛受伤情况的观察和评估,确定伤情性质和程度的过程。
眼睛是人体最重要的感觉器官之一,其受伤情况的鉴定对于伤者的治疗和赔偿具有重要意义。
因此,眼睛伤情鉴定标准的确立对于司法、医学和社会各界都具有重要意义。
眼睛伤情鉴定标准主要包括以下几个方面:1. 外伤性眼睛伤情鉴定标准。
外伤性眼睛伤情鉴定主要是针对眼睛遭受外部力量作用导致的伤害情况进行评估。
常见的外伤性眼睛伤情包括眼球挫伤、角膜破裂、晶状体脱位等。
鉴定外伤性眼睛伤情需要通过检查伤者的眼部情况,包括眼球、结膜、角膜、晶状体等部位的损伤情况,同时结合伤者的病史和眼部疼痛程度等因素进行综合评估。
2. 化学性眼睛伤情鉴定标准。
化学性眼睛伤情鉴定主要是针对眼睛遭受化学物质侵蚀导致的伤害情况进行评估。
化学物质对眼睛的侵蚀会导致眼部组织的腐蚀和炎症,严重时甚至会导致失明。
鉴定化学性眼睛伤情需要通过了解伤者接触的化学物质种类和浓度,以及眼部组织的损伤情况进行评估。
3. 热性眼睛伤情鉴定标准。
热性眼睛伤情鉴定主要是针对眼睛遭受高温或火焰灼伤导致的伤害情况进行评估。
高温或火焰对眼部组织的灼伤会导致角膜、结膜等组织的烧伤和炎症,严重时也会造成失明。
鉴定热性眼睛伤情需要通过了解伤者受伤时的环境和情况,以及眼部组织的灼伤程度进行评估。
4. 光线性眼睛伤情鉴定标准。
光线性眼睛伤情鉴定主要是针对眼睛长时间暴露在强光或辐射下导致的伤害情况进行评估。
长时间暴露在强光或辐射下会导致眼睛组织的损伤和炎症,严重时也会造成视网膜损伤和失明。
鉴定光线性眼睛伤情需要通过了解伤者长期接触强光或辐射的情况,以及眼部组织的损伤程度进行评估。
综上所述,眼睛伤情鉴定标准涉及外伤性、化学性、热性和光线性等多个方面,需要综合考虑伤者的眼部情况、受伤原因和病史等因素进行评估。
只有通过科学、客观的鉴定,才能准确确定眼睛伤情的性质和程度,为伤者的治疗和赔偿提供依据。
眼部轻伤鉴定标准
眼部轻伤是指眼睛受到轻微损伤,通常不会造成永久性损害,
但仍需要及时准确的鉴定和处理。
眼部轻伤的鉴定标准主要包括外
观表现、症状和检查结果等方面,下面将从这几个方面详细介绍眼
部轻伤的鉴定标准。
一、外观表现。
眼部轻伤的外观表现通常包括眼睛红肿、眼睑肿胀、眼睛异物感、眼部瘀血等。
在鉴定眼部轻伤时,需要仔细观察受伤眼部的外
观表现,对于红肿、肿胀等症状要进行详细记录,以便后续的治疗
和评估。
二、症状。
眼部轻伤的常见症状包括眼睑疼痛、流泪、视力模糊、光敏等。
在鉴定时,需要询问受伤者有关症状的情况,并对症状进行准确描
述和记录,以便医生进行进一步的诊断和治疗。
三、检查结果。
眼部轻伤的检查结果通常包括眼部检查、视力检查、眼压检查等。
眼部检查主要是通过显微镜等设备对眼球、结膜、角膜等进行检查,以确定有无异物、擦伤等情况。
视力检查则是通过视力表或其他设备对受伤眼睛的视力进行检测,以确定视力是否受损。
眼压检查则是通过眼压计等设备对眼压进行检测,以排除眼压异常引起的眼部不适情况。
在对眼部轻伤的检查结果进行鉴定时,需要综合考虑各项检查结果,对检查结果进行准确描述和记录,并结合外观表现和症状进行综合评估,以确定眼部是否存在轻伤。
综上所述,眼部轻伤的鉴定标准主要包括外观表现、症状和检查结果等方面,只有全面准确地进行鉴定,才能及时采取有效的治疗措施,避免轻伤演变为严重损伤。
因此,在日常生活中,一旦出现眼部不适情况,应及时就医,接受专业人士的诊断和治疗,以保护眼部健康。
眼部轻伤鉴定标准眼部轻伤是指眼睛受到轻微的外伤或刺激所导致的症状,这种情况在日常生活中并不罕见。
眼部轻伤的鉴定标准对于及时的治疗和预防并发症至关重要。
下面将介绍眼部轻伤的鉴定标准,以便大家能够更好地了解和应对这一情况。
一、视力变化。
眼部轻伤后,患者的视力可能会出现不同程度的变化。
这种变化可能表现为模糊、视野缺损、光线敏感度增加等症状。
如果发现自己或他人出现了这些情况,应及时进行眼部检查,以确定是否存在轻伤。
二、眼部疼痛。
眼部轻伤后,患者可能会感到眼部疼痛或不适。
这种疼痛可能是持续的、刺痛的、或是随着眼球运动而加剧的。
有时候,疼痛可能会伴随着头痛、眼睛发红等症状。
如果出现了这些情况,应及时就医。
三、眼部红肿。
眼部轻伤后,患者的眼睛可能会出现红肿的情况。
这种红肿可能是局部的、弥漫性的,或是伴随着眼睑肿胀。
有时候,红肿可能会伴随着眼部瘙痒、分泌物增多等情况。
如果发现了这些情况,应及时就医。
四、眼球表面损伤。
眼部轻伤后,患者的眼球表面可能会受到损伤,表现为角膜划伤、异物进入眼睛等情况。
这种情况可能会导致眼部疼痛、畏光、流泪等症状。
如果发现了这些情况,应及时进行眼部检查,以确定损伤的程度和类型。
五、其他症状。
眼部轻伤后,患者可能还会出现其他症状,如眼睛干涩、异物感、眼球运动受限等情况。
这些症状可能会影响患者的日常生活和工作,因此应及时就医,以寻求合适的治疗方法。
总之,眼部轻伤的鉴定标准主要包括视力变化、眼部疼痛、眼部红肿、眼球表面损伤和其他症状。
如果发现自己或他人出现了这些情况,应及时就医,以便及时进行治疗和预防并发症的发生。
希望大家能够重视眼部轻伤,保护好自己的眼睛健康。
眼睛工伤鉴定等级标准眼睛作为人体最重要的感官之一,在工作中容易受到各种伤害。
因此,对于眼睛工伤鉴定等级标准的规定,不仅关乎受伤职工的权益,也关系到企业的安全生产责任。
下面将详细介绍眼睛工伤鉴定等级标准的相关内容。
首先,眼睛工伤鉴定等级标准主要包括了对受伤眼睛的损伤程度的评定。
一般来说,眼睛工伤鉴定等级标准是根据受伤眼睛的视力损伤程度、眼部外伤情况、眼部疾病情况等因素进行评定的。
其中,视力损伤程度是评定眼睛工伤鉴定等级的重要指标之一。
根据《劳动能力鉴定暂行办法》规定,对于受伤职工的视力损伤程度,一般分为轻、中、重三个等级。
轻度视力损伤是指受伤眼睛的裸眼视力在0.3以上,中度视力损伤是指裸眼视力在0.1-0.3之间,重度视力损伤是指裸眼视力在0.1以下。
根据不同的视力损伤程度,相应确定了不同的工伤鉴定等级。
其次,眼部外伤情况也是眼睛工伤鉴定等级的重要评定因素之一。
眼部外伤包括了眼球损伤、眼睑损伤、泪器损伤等各种外伤情况。
对于眼部外伤情况,根据受伤的具体情况和损伤程度,也会被纳入眼睛工伤鉴定等级的评定范围。
比如,如果受伤眼睛出现了角膜烧伤、晶状体脱位等严重情况,那么相应的工伤鉴定等级也会相对较高。
此外,眼部疾病情况也是眼睛工伤鉴定等级的重要考量因素之一。
眼部疾病包括了各种眼部疾病,比如青光眼、白内障、视网膜脱离等。
对于受伤职工如果因为工作原因导致了眼部疾病的发生,那么也会被纳入眼睛工伤鉴定等级的评定范围。
根据《工伤保险条例》的规定,受伤职工如果因工作原因导致了眼部疾病,也可以被认定为工伤,并确定相应的工伤鉴定等级。
综上所述,眼睛工伤鉴定等级标准是根据受伤眼睛的视力损伤程度、眼部外伤情况、眼部疾病情况等因素进行评定的。
通过对受伤眼睛的损伤程度进行准确评定,可以更好地保障受伤职工的权益,也可以促使企业更加重视安全生产责任,减少类似事故的发生。
因此,对于眼睛工伤鉴定等级标准的规定,相关部门和企业都应该严格遵守,确保受伤职工能够得到公正的待遇,企业能够更好地履行安全生产责任。
多个级别眼外伤鉴定标准眼外伤是指由于外力直接作用于眼球及其周围区域,引起眼部软组织和骨骼结构损伤的一种病症。
眼外伤不同程度的损伤会导致不同的症状,因此,眼外伤的诊断和鉴定非常重要。
为此,我们需要了解多个级别的眼外伤鉴定标准。
第一步:了解眼外伤的分类眼外伤可以根据其中涉及的眼球组织种类、范围和严重程度进行分类。
常见的眼外伤分类如下:轻度眼外伤:指仅仅受到轻微的碰撞或摩擦,没有眼睛流血和肿胀的情况。
中度眼外伤:指较严重的眼部受伤,伴有眼睛流血和疼痛的情况。
重度眼外伤:指非常严重的眼部受伤,可能导致眼球裂伤、眼眶骨骼损伤或其他破坏性的眼球损伤。
第二步:掌握眼外伤鉴定的标准不同类型的眼外伤需要不同的鉴定标准。
常见的眼外伤鉴定标准包括:1.视力鉴定:视力鉴定可以帮助判断眼外伤的程度。
轻度眼外伤通常会对视力没有太大影响;中度眼外伤可能会引起视力模糊;重度眼外伤可能会导致失明。
2.眼球的形态和运动鉴定:通过检查眼球的形态和运动,可以确定是否存在眼球裂伤。
振荡检查可以帮助识别眼外伤的严重程度。
3.眼压鉴定:眼外伤可以影响眼压。
如果眼压过高,可能会表明存在更为严重的眼外伤。
4.眼部检查:眼部检查可以帮助判断是否存在眼睛出血、结膜水肿、玻璃体混浊等情况。
第三步:制定相应的治疗计划根据眼外伤的程度和鉴定结果,医生会制定相应的治疗计划。
轻度和中度眼外伤通常可以通过休息和药物治疗进行缓解;重度眼外伤可能需要进行手术治疗,例如眼球缝合、眶壁外科手术等。
总之,了解多个级别的眼外伤鉴定标准非常重要。
通过鉴定,医生可以确定眼外伤的程度和类型,并制定相应的治疗计划,从而帮助患者快速康复。
对于大众而言,了解眼部安全注意事项以及采取适当的预防措施,可以避免眼睛发生外伤。
眼部轻伤鉴定标准眼睛是人体重要的感觉器官之一,它的受损可能会对人的生活和工作产生重大影响。
因此,对于眼部轻伤的鉴定标准十分重要。
本文将介绍眼部轻伤的定义、常见的鉴定标准以及相关注意事项。
一、眼部轻伤的定义眼部轻伤是指眼部受到外力或其他因素引起的损伤,通常不会导致永久性视力丧失或严重功能障碍的情况。
眼部轻伤可以包括以下几种情况:1. 眼部皮肤挫伤或擦伤:仅仅影响到眼部皮肤的表层,不涉及深层结构。
2. 眼睑挫伤:仅仅影响到眼睑的表层,不涉及到肌肉和结膜。
3. 眼结膜炎症:轻微的眼结膜充血、水肿和炎症反应,不会引起明显视觉障碍。
4. 眼部轻微撕裂:眼部组织出现小范围的裂缝,但没有引起眼球内容物的泄漏或眼球外露等严重后果。
二、眼部轻伤的鉴定标准1. 眼部外观鉴定:通过观察受伤眼部的外观是否有红肿、水肿、瘀斑等情况,来确定是否发生了眼部轻伤。
2. 视力检查:使用视力表、角膜地形图等工具进行视力检查,确定视力是否受损。
3. 眼压测量:使用眼压计测量眼压,排除是否存在眼压异常的情况。
4. 眼底检查:利用眼底镜观察眼底血管情况,排除是否存在眼部组织损伤的可能。
5. 特殊检查:根据实际情况进行特殊检查,如角膜染色、眼部超声、眼动电图等,以进一步确定损伤情况和部位。
三、注意事项1. 鉴定时机:眼部轻伤的鉴定最好在伤后及时进行,以免延误治疗和鉴定结果的准确性。
2. 专业人员:进行眼部轻伤鉴定的工作应由专业的医疗机构和医务人员进行,确保鉴定结果的可靠性。
3. 病历资料:提供完整的病历资料,包括受伤过程、症状描述、诊疗过程等,以便医务人员更好地进行鉴定工作。
4. 诚实守信:在鉴定过程中,应提供真实准确的情况描述,并严禁夸大损伤程度或故意隐瞒相关信息。
结论眼部轻伤的鉴定标准对于伤者的权益保护和医疗治疗具有重要意义。
通过准确鉴定和及时治疗,可以避免轻伤的进一步恶化,保护眼睛的视力和功能。
因此,准确的眼部轻伤鉴定标准和有关注意事项的宣传非常必要,以提高广大民众的安全意识和医疗知识水平。
打架眼睛受伤鉴定标准(一)打架眼睛受伤鉴定标准近年来,打架斗殴事件频发,导致许多人受伤甚至失明。
在这样的情况下,如何准确鉴定打架造成的眼睛受伤程度,成为重要的问题。
作为眼科医生,需要遵循以下标准来进行鉴定。
一、眼睛受伤的分类眼睛受伤可以分为以下几种类型:•眼表损伤:包括眼睑、结膜、角膜、巩膜等表层组织的损伤;•眼内损伤:包括晶状体、虹膜、玻璃体、视网膜等的损伤;•眼眶骨折:眼眶骨骨折引起的眼睛损伤。
二、鉴定标准根据伤势情况,可以进行以下鉴定:•一级鉴定:仅为轻微眼表划伤或瘀伤,无明显出血和视力损害;•二级鉴定:表层损伤明显,角膜缺损或眼球出血,有不同程度的视力损害,但不需要手术治疗;•三级鉴定:角膜或整个眼表严重受损,眼内出血或眼眶骨折,视力明显降低,需要手术治疗;•四级鉴定:严重眼部损伤引起眼球破裂或失明,需紧急手术治疗。
三、鉴定的方法为了准确鉴定眼睛受伤的程度,需要进行以下步骤:1.根据患者受伤经过、症状、检查所见等,进行详细询问和检查;2.根据鉴定标准,对眼睛受伤进行分类;3.根据分类结果,制定相应的治疗方案;4.定期随访,观察治疗效果。
四、注意事项在进行鉴定时,需要注意以下几点:•鉴定时需保证准确、客观、公正;•需要全面评估患者的眼部受伤状况,包括视力、眼压、瞳孔反应等;•通过拍照、影像学检查等手段,辅助鉴定;•如有需要,应及时报警、处理并配合公安机关进行调查。
以上是关于打架眼睛受伤鉴定标准的一些介绍,希望能对广大人民群众在防范和应对打架斗殴中保护好眼部健康提供一定的帮助。
五、预防眼部受伤我们要警惕并预防眼部受伤的情况发生,以下是一些预防措施:•避免参与暴力行为,尽量远离打架斗殴等场合;•在进行高风险活动时戴护目镜等防护器材;•注意安全,避免意外事故,如室内地面不平整、路面障碍、尖锐物等;•在日常生活中勤洗手,避免传染眼部疾病等等。
六、总结打架斗殴是一种不光彩的行为,不仅会伤害对方,也会严重危害自身健康。
眼部损伤的鉴定第六章眼损伤的鉴定一、外伤后斜视的鉴定案例一[案情与病史] 何某某,男性,18岁。
20__5年10月11日,何某某被人打伤右眼。
现为明确何某某的损伤究竟为轻伤还是轻微伤,公安局于其伤后22个月委托本中心进行法医学鉴定。
损伤当日急诊病历:被人用拳击伤右眼2小时。
查体:右上眼睑有两处裂伤口,可见活动性出血,右眼球结膜下出血。
急诊就治后即予清创缝合术及对症治疗。
诊断:右上睑皮肤软组织裂伤,右眼睑周围皮肤软组织挫伤及表皮裂伤,右眼球结膜下出血。
损伤当日入住人民医院,入院时情况:右眼拳击伤5小时,感右眼疼痛、视物不清、流血不止,已行清创缝合术,后转省医院诊治;查体:右眼睑可见多个裂伤缝合处,右眼睑高度肿胀,皮下青紫瘀斑,结膜轻度充血,角膜透亮,前房无积血,瞳孔不规则散大,直径6mm×7mm,对光反射迟钝,右眼黄斑可见1/5PD 病灶,C/D=0.5。
住院经过:入院后给予对症治疗;2周后行视光学检查,结果为:右+0.25Ds/+1.25Dc→0.05,左-3.00Ds→1.2+;P-VEP报告:右眼视觉诱发电位异常。
UBM检查:右眼前房轴深不明,虹膜稍下塌,房角开放,未见后退,晶体悬韧带未见断裂。
诊断:右眼睑裂伤,右眼外伤性瞳孔扩大,右眼视网膜震荡,脑震荡,右眼继发性外斜视,右眼外伤性上睑下垂,右眼视神经挫伤。
学生体质健康标准登记卡20__5年9月26日(本次外伤前)视力检测记载:左4.0(小数视力1.0),右4.0(小数视力1.0)。
20__6年2月11日鉴定报告书摘录:右眼上睑下垂如无外伤前就存在的证据,则不能排除与本次外伤有关;目前尚无证据证明外斜视、屈光不正、眼球震颤(右)与本次外伤有关;右眼视力差、VEP异常可能与外伤有关,也可能与先天性因素有关,也可能两者同时作用。
20__6年4月8日司法医学鉴定报告书摘录:右眼外伤性瞳孔散大可明确诊断,就现有资料及检查情况,无法确定右眼视神经病变为外伤或先天性所致。
20__6年4月13日法医临床学鉴定书摘录:何某某损伤程度构成轻伤甲级。
20__6年4月16日鉴定书摘录:何某某的伤残程度为(职工工伤)七级(伤残)。
20__6年11月28日司法鉴定专家委员会法医学鉴定书摘录:何某某右眼睑下垂、瞳孔散大、弱视与外伤无关;右眼睑损伤为轻微伤甲级。
[检验过程] 1、体格检查神志清,步入检查室,检查合作,对答切题。
右眼上睑缘正中见一处长度为1.4cm的纵形线状不规则瘢痕,其内侧缘见一处长度为1.3cm的纵斜形线状不规则瘢痕。
2、眼科检查右眼球第一眼位外斜20度至30度。
双眼球指测眼压在正常范围。
右眼上睑下垂,平视前方时遮盖2/3瞳孔。
右眼球上转轻度受限。
随机视力投影仪检查远视力:右:光感,无法矫正;左:0.05,-3.50Ds ?1.0。
裂隙灯检查:双眼结膜未见明显充血。
右眼角膜明,前房中深、清,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直径7mm,直、间接对光反射均迟钝,晶体在位、透明。
左眼角膜明,前房中深、清,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直径4mm,直、间接对光反射均存在,晶体在位、透明。
直接眼底镜检查(包括眼底照相):右眼底稍糊,视盘略小,边界清,色泽略淡,杯/盘比为0.5,视网膜平伏无隆起,黄斑区中心凹光反射隐约可见。
左眼底视盘正常大小,边界清,色泽可,视网膜平伏无隆起,黄斑区中心凹光反射可见。
双眼对照视觉诱发电位检测:右眼图形翻转刺激视觉皮层诱发电位检测,未引出P100波形;扫描图形视觉皮层诱发电位检测,P100波形分化不佳。
左眼扫描图形视觉皮层诱发电位检测,P100波形分化可,振幅及潜伏期基本正常。
3、阅照片所见阅何某某损伤前照片1张,示:右眼上睑较之左眼,呈明显下垂状;右眼球似有外斜改变。
[分析说明] 被鉴定人何某某遭他人钝性外力(如拳击等)作用,致右眼睑皮肤软组织挫裂创,右眼球结膜下出血等。
经临床行清创缝合术等治疗,目前其右眼上睑遗留不规则线状瘢痕。
根据本中心本次检验所测得的瘢痕长度,推断损伤当时软组织单个创口长度未达3.5cm,累计长度未达5cm。
参照《人体轻伤鉴定标准(试行)》相关条款及《人体轻微伤的鉴定》第3.4条、第3.7条等条款之规定,上述右眼睑软组织损伤及右眼部挫伤尚未达轻伤程度,但已构成轻微伤。
现有材料显示,何某某于本次外伤前很可能已经存在右眼上睑下垂及右眼球外斜视。
亦未发现本次外伤致眼睑下垂的损伤基础。
因此认为,本中心目前检见的右眼上睑下垂及右眼球外斜视难以认定系本次外伤所致,故无法据此鉴定伤情。
儿童存在上睑下垂的,往往会影响眼球的发育,导致屈光不正和不能被矫正的视力减退,形成所谓的弱视。
弱视者若不能得到及时的矫治,则常无法得以恢复。
现有材料虽显示何某某的伤前视力可达0.1,但未提供矫正视力,故目前并无证据证明其伤前视力可达正常水平(0.8)。
其次,何某某伤后检查提示右眼视神经乳头稍小,反映其很可能伤前即已存在视神经病变;而视神经病变往往会引起视力下降。
再次,审阅送检病史并本中心检验,未发现其本次右眼部外伤后存在可以导致视力下降的损伤性改变。
因此认为,目前尚无足够的证据证明其目前存在的右眼视力下降与本次外伤存在直接关系,不宜依据目前检见的右眼视力状况评定其损伤程度。
何某某本次右眼部外伤后,临床检见其右眼瞳孔扩大,本中心检验时其右眼瞳孔直径较左眼明显扩大。
但从病史记载来看,目前并无证据证明其于本次外伤后出现导致瞳孔散大的损伤性改变,也未见其伤前关于瞳孔情况等眼球结构的专科检查,故上述瞳孔扩大与本次外伤存在直接因果关系的依据不足,无法依据目前存在的右眼瞳孔散大评定其损伤程度。
[鉴__论] 被鉴定人何某某遭外力作用,致右眼睑皮肤软组织挫裂创,右眼球结膜下出血等。
该损伤已构成轻微伤。
[评析] 关于斜视的鉴定每一个眼球有六条眼外肌,司眼球的运动。
双侧眼球的协调、联动,是双眼多条眼外肌联合运动的结果。
眼外肌的损伤可以是眼外肌的直接损伤,也可以是主司神经的损伤,可引起眼位的异常、眼球运动的异常和复视。
眼位的异常也即斜视。
出现斜视时,可致眼轴偏斜,进而出现视网膜异常对应,并融合功能不全,可发生双眼复视。
外伤性眼位异常,眼球运动障碍和复视,应进行眼外肌的检查:(1)观察两眼的相对眼位;(2)测定眼位偏斜度数;(3)检查眼球运动是否受限;(4)测定有无复视及其性质。
常用的检查方法包括:角膜映光法,遮盖法,眼球运动试验,红玻璃试验;遮盖法加三棱镜法,视野计法,同视机法等。
其中,同视机法是检查双眼眼位、斜视角、视觉融合情况的有效手段。
斜视和复视的检查有以下方法:(1)角膜映光法:检查两眼直视的第一眼位,以烛光(或聚光手电)距眼前33cm处投照,观察角膜位置是否位于睑裂中央,角膜映光点是否位于瞳孔中央。
此方法检查的是眼球的显性斜视,角膜映光点不在瞳孔中央者,即为眼位异常,存在(显性)斜视。
角膜映光点位于瞳孔中央外侧的,表明该眼存在内斜视;反之,为外斜视。
(2)交替遮盖试验:请受检者注视视标,遮一眼,然后迅速去除遮盖,观察两眼是否转动及转动方向,然后以同样方法检查另眼。
此方法所查的是隐性斜视。
隐性斜视并非一定是病理性的。
(3)三棱镜法:令患者注视视标,将三棱镜置于患眼前,内斜视者三棱镜底向外,外斜视者底向内;然后遮盖健眼,可观察到三棱镜后的患眼向内或向外的转动。
(4)红玻璃试验:在一眼前置红色玻璃片,检查双眼各方向注视时有无复视现象以及复视的程度、方向。
(5)同视机检查:可比较准确地测量眼位和斜视角,以及同时存在的复视;将患者头额、下颌固定后,调整好高低及瞳孔距离后,将同时知觉画片(例如一片图像是笼子,另一片图像是一头狮子)分别放入同视机的画片筒内,健眼镜筒放于“0”位置,然后转动患眼镜筒,使两画片重合(如狮子进入笼子中央),此时从同视机上读出的度数即为病人的主观斜视角,可用三棱镜屈光度来表示。
如交替开闭每侧画片后的灯,并移动镜筒使其反光点位于角膜中央,直至两眼不动时,读出同视机上的数值即为客观斜视角。
大多数眼外肌麻痹引起的复视多是暂时的,会随着眼外肌功能的恢复而逐渐好转。
若超过3至4个月仍不能恢复的,常提示损伤较严重,如存在眼眶壁的骨折,或者神经的损伤。
应注意排除先天性(或陈旧性)斜视。
要求提供患者伤前的照片,尤其是证件照常是有效的手段,因为证件照相时双眼总是对着摄像镜头的。
一些视功能的存在或丧失,也有助于鉴别眼外肌麻痹是新近外伤还是过去早已有之。
弱视和抑制一般仅发生于视力尚在发育的儿童阶段,十几岁以后便不会再发生。
因此,若在成年伤者出现眼外肌麻痹的同时,伴有这些现象,则可以排除其是新近发生的眼外肌损伤。
二、外伤后视力减退鉴定的时机把握案例二 [案情与病史] 朱某某,女性,32岁。
20__7年3月8日,朱某某右眼被爆竹炸伤。
伤后三月余,人民法院委托本中心按照“道路交通事故伤残标准”对其进行法医学伤残等级鉴定。
20__7年3月8日当天病历摘录:右眼被爆竹炸伤1小时余。
检查:VOD光感/眼前,右眼上睑外侧近眉弓处见2mm裂口,鼻侧球结膜裂伤约3mm,角巩膜缘裂伤位于10点至3点,部分虹膜脱出,前房消失,可见积血充满前房,球结膜裂伤口见活动性血性液体溢出,余眼内结构窥不清。
诊断:右眼球穿通伤,右眼睑皮肤裂伤。
某大学附属医院20__7年3月8日至3月26日出院小结摘录:于3月8日在局麻下行右眼球穿通伤清创缝合术,手术顺利,安返病房,并予对症治疗;查眼B超,右眼玻璃体后段可见条索状强回声,后运动强,后段可见网膜壁毛糙、不光滑。
出院时右眼视力0.12,小孔镜矫正视力为0.4。
诊断:右眼球挫裂伤:角巩膜缘裂伤,前房积血,虹膜脱出,根部离断,玻璃体混浊、机化,视网膜挫伤(黄斑部挫伤);右眼眉弓部皮肤擦伤。
外伤后一月转入某市级医院。
主诉右眼鞭炮炸伤,视力下降3周。
于4月16日在神经阻滞麻醉下行右眼玻璃体切割术,术后对症治疗。
诊断:右眼外伤后,玻璃体积血。
[检验过程] 1、体格检查双眼球第一眼位正,各方向活动无明显受限,指测眼压在正常范围。
双眼睑未见上睑下垂、闭合不全等异常,眼球突出度正常。
因右眼刺激症状明显,睁眼稍有困难,且眼部分泌物明显增多。
2、眼科实验室检查随机视标投影仪检查远视力:右:0.02,+针孔镜→ 0.1;左:1.0。
裂隙灯检查:右眼结膜可见明显混合充血,左眼结膜未见明显充血。
右眼角膜鼻侧缘巩膜处见一处缝合伤痕。
右眼角膜后缘见少量色素颗粒附着,前房稍浅,鼻侧虹膜缺损,残余虹膜较广泛后粘连,瞳孔横椭圆状,向鼻侧移位,直径为8mm ×4mm,直、间接对光反射均消失,晶体混浊;左眼角膜明,前房中深、清,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直径3mm,直、间接对光反射存在,晶体在位、透明。
直接眼底镜(并眼底照相机)检查:右眼底模糊,隐约见视盘界清、色可,视网膜平伏,黄斑区中心凹光反射不清。