胃癌病人的护理病案分析

胃癌患者的个案护理普外科胡梅姓名：胡婷性别: 女年龄：43岁床号：39床主诉：上腹部疼痛一月余现病史：患者因“上腹部疼痛一月余”在外院行胃镜检查示1.慢性浅表性胃炎2.胃角溃疡。

入我院行电子胃镜检查示胃角溃疡伴腺体肠化及轻度不典型增生。

将组织切片送至上级医院进一步检查示胃角（两块）送检均为粘膜低分化腺癌。

病程中无反酸，无嗳气，无肩背部放射，大便正常。

专科检查：电子胃镜示胃角粘膜低分化腺癌。

各种相关检查：心电图示窦性心律，血常规，血凝，肝肾功能均正常术前诊断：胃癌拟行手术：胃癌根治术麻醉方式：气管插管全麻+硬膜外麻醉术前给药：苯巴比妥钠，阿托品术前护理:护理评估:(1)询问病人过去疾病史，尤其是既往有无溃疡病史和某些胃癌前期疾病史，家族中有无消化性溃疡，胃癌史等。

(2)了解病人生活习惯，饮食种类和嗜好，生活环境。

(3)病人有关症状与体征，实验室检查的结果。

(4)病人对手术的耐受力，如营养状态，重要脏器功能，有无并发症及纠正情况。

(5)病人及家属对胃癌，对手术的心理反应，有何要求，关心问题。

(6)病人术后恢复情况，有何不适。

术后化疗情况，有无不良反应。

护理诊断：（1）恐惧：与得知癌症诊断有关（2）营养状态改变：与摄入，消化，吸收有关（3）知识缺乏：与缺乏化疗等知识有关护理措施（1）心理护理术前向患者介绍手术的目的，方法及手术效果，消除病人紧张恐惧的心理，配合术前的各种检查，治疗及护理，坚定手术的信心。

(2)指导病人少食多餐，进食高蛋白，高热量，富含维生素，易消化的饮食。

术前三天遵医嘱指导其进食全流质饮食。

(3)术前的常规检查除协助病人做好血、尿、便常规检查，还必须做好心电图，全胸片，胃镜等检查。

(4)术前准备：a.术前一天在了解病人无过敏史的基础上做好头孢曲松钠，普鲁卡因皮试，定血型交叉配血。

b.术前晚清洁灌肠，指导病人禁食12小时，禁水4—6小时。

c.术前30分钟遵医嘱常规肌肉注射苯巴比妥0.1G，阿托品0.5MG。

胃癌个案护理胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，死亡率位居恶性肿瘤之首，我国以西北地区发病率最高，其次为华北及华东，中南、西南地区最低。

可发生于任何年龄，以中老年为多见。

胃癌的发病部位，以胃窦部最多见，其次为胃底贲门、胃体部。

可以分为早期胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌。

1.病人资料1.1一般情况患者xxx，女，72岁,于2015年10月无明显诱因开始出现纳差，反酸、胸骨后烧心感，饱餐后、平躺后加重，坐起或站立时可稍有缓解；伴腹胀、呃逆，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无便血等不适。

患者起病以来，精神、睡眠一般，大便5-7天/次，均为黄色成型便，量少，小便为淡黄色，量约1000-1500ml/天，体重近1年减轻12.5kg。

于2016-12-07入院。

入院诊断：1、胃弥漫性病变：胃淋巴瘤？胃癌多发转移？2、盆腹腔积液（大量）3、双肾积水4、胆囊多发结石1.2既往史1.3家族史否认家属中有相似疾病的发生。

1.4个人史否认疫区、疫水接触史，否认非凡化学品及放射性物资接触史。

无吸烟饮酒等不良癖好。

2.专科检查3.辅佐检查3.1院外检查2016-3-25xxxx医院：胃镜示：1、胃体变形狭窄皱襞生硬查因：Ca待排；2、慢性浅表性胃炎；3、贫血胃粘膜像；病理示胃体黏膜组织呈慢性炎，固有层散在胞浆红染的细胞，免疫组化提示大部分为平滑肌细胞，仅局灶少量细胞高度疑为低分化腺癌.XXX：胃镜示：皮革胃；病理示：（胃体、胃窦部）可见黏膜固有层有较多淋巴细胞及浆细胞浸润，未见肿瘤性病变；腹水常规为PH 7.0，淡黄色，微浊XXX他实验阳性，有核细胞40 * 106/ L,多个核细胞比例22%，单个核细胞比例78%,腹水CEA 13.34 ug/L,腹水细胞学可见少量淋巴细胞，未见肿瘤细胞。

2016-12-2xxxxx医院：PET-CT示：1.胃体及胃窦处胃壁弥漫性增厚，代谢不均匀增高，斟酌为胃癌；2.胃体后方见多发结节状及条片状高代谢病灶，斟酌为转移灶；3.盆腹腔内大量积液；胃肠道、肝脏、脾脏、胰腺及双肾明显受压；4.双侧肾盂及双侧输尿管扩张积液，膀胱内未见放射性分布，提示尿潴留；5.右侧筛窦及双侧上颌窦炎症；双侧下鼻甲肥厚；甲状腺双侧叶密度不均；中下段食管扩张；6.双肺尖及右上肺后段少量慢性炎症；胆囊多发结石；3.2实验室检查氯89.4mmpl/L。

胃癌患者的护理-疑难病例讨论记录文本患者信息- 患者姓名：李先生- 年龄：55岁- 性别：男性- 诊断：晚期胃癌- 住院时间：7天病情描述李先生是一名晚期胃癌患者，最近入院接受治疗。

他已经完成了手术和化疗，目前正在进行放疗。

他有明显的食欲下降，呕吐和腹泻的症状。

患者经常感到疲劳和腹痛。

此外，李先生还有情绪低落和失眠的困扰，对治疗前景感到担忧。

护理计划1. 管理营养摄入- 协助患者制定个性化饮食计划，包括易于消化和吸收的食物。

- 提供小而频繁的餐食，以减轻胃部不适和呕吐感。

- 监测患者的食物摄入量和体重变化，及时调整饮食计划。

2. 管理症状和并发症- 提供舒适的环境，缓解患者的疲劳和腹痛症状。

- 定期评估并处理患者的呕吐和腹泻情况，根据需要使用适当的药物进行控制。

- 鼓励患者进行轻度体力活动，如散步和伸展运动，以改善症状和提高心情。

3. 提供情绪支持- 定期与患者交流，倾听他们的担忧和情绪。

- 提供心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁。

- 提供信息和教育，使患者了解他们的疾病状况和治疗前景。

讨论在李先生的护理中，重点是解决他的营养问题、管理症状和并发症，以及提供情绪支持。

通过制定个性化的饮食计划，李先生可以获得足够的营养，并减轻胃部不适和呕吐感。

定期评估和处理呕吐和腹泻症状可以改善患者的生活质量。

情绪支持对于减轻焦虑和抑郁非常重要，可以通过与患者沟通、提供心理支持和信息教育来实现。

以上是对李先生的护理计划和讨论的记录。

根据患者的特定情况，护理团队可以适当调整和完善这些计划，以确保患者获得全面的关怀和支持。

护理病历床号：41 姓名:谢荣仙住院号：1465107 诊断：胃印戒细胞癌简要病史：患者自诉今年4月份在我院行胃镜和病检确诊“胃角印戒细胞癌”，当时在我科住院期间行腹部CT检查提示“腹腔多出淋巴结转移”。

考虑印戒细胞癌恶性程度高，已有腹腔转移，估计不能行根治性切除。

与患者及家属沟通后，予“氟尿嘧啶(d1-d4)+顺铂(d1)方案”化疗一次后出院。

现为化疗后一月，为行复查及再次治疗，于今日到我院门诊就诊，门诊以“胃印戒细胞癌”收住院。

近期进食过多后感腹胀，有阵发性左上腹疼痛，夜间明显，伴腰背部牵涉痛，可耐受，无明显恶心、呕吐、便秘、黑便，无发热、黄疸等伴随症状，精神、饮食及睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。

实验室检查：1.X线2.CT3.内镜检查4.B超病因病理及发病机制：1.地域环境2.饮食因素是胃癌发生的最主要原因。

3.幽门螺杆菌感染是引发胃癌的主要因素之一。

4.癌前疾病和癌前病变胃的癌前疾病包括胃息肉尤其是多发性息肉、胃溃疡，慢性萎缩性胃炎等。

5.遗传因素胃癌有明显的家族倾向。

护理诊断：1.疼痛：腹痛与癌肿浸润脏器牵拉神经引发疼痛有关。

2.营养失调：低于机体需要量与长期食欲减退、消化吸收不良及癌肿导致的消耗增加有关。

3.焦虑/恐惧与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关。

护理措施：1.疼痛：腹痛（1）观察疼痛特点：注意评估疼痛的性质、部位，是否伴有严重的恶心和呕吐、吞咽困难、呕血及黑便等症状。

如出现剧烈腹痛和腹膜刺激征，应考虑发生穿孔的可能性，及时协助医师进行有关检查或手术治疗。

（2）止痛治疗的护理1）药物止痛：遵医嘱给予相应的止痛药。

①非麻醉镇痛药（阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等）②弱麻醉性镇痛药（可待因、布桂嗪等）③强麻醉性镇痛药（吗啡、哌替啶等）④辅助性镇痛药（地西泮、异丙嗪、氯丙嗪等）2）病人自控镇痛（PCA）（3）使用化疗药物的护理：遵医嘱进行化学治疗，以抑制杀伤癌细胞，使疼痛减轻，病情缓解。

一、个案背景患者，男，65岁，因“上腹部不适、食欲不振、体重下降1个月”就诊于我院消化内科。

经检查，确诊为胃癌。

患者于我院行胃癌根治术，术后恢复良好。

为提高患者术后生活质量，减少并发症，现将患者术后护理措施进行分析。

二、护理措施1. 术后体位术后6小时内，患者去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸。

待患者生命体征平稳后，逐渐改为半卧位，减轻腹部张力，有利于切口愈合。

2. 切口护理术后定期观察切口，注意观察有无红、肿、热、痛及渗血、渗液等情况。

如有异常，及时通知医生进行处理。

术后常规应用抗菌素，预防切口感染。

3. 饮食护理术后禁食6小时，待排气排便后，开始进食流质饮食，如稀饭、米粥等。

逐渐过渡到半流质饮食，如面条、糊糊等。

术后1周，根据患者恢复情况，逐步过渡到软食，如包子、馒头等。

饮食以易消化、营养丰富、低脂肪、低盐为主，少量多餐。

4. 营养支持术后营养支持对患者的恢复至关重要。

患者术后可通过静脉营养支持，待胃肠道功能恢复后，逐步过渡到肠内营养。

同时，指导患者家属为患者制作营养丰富的膳食，保证患者营养需求。

5. 心理护理胃癌患者术后心理负担较重，护士应关心、体贴患者，及时了解患者的心理需求，给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

6. 早期活动鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连、下肢深静脉血栓等并发症。

活动量逐渐增加，以患者能够承受为宜。

7. 生活护理保持病房环境安静、整洁，空气流通。

注意患者保暖，避免受凉。

协助患者完成日常生活，如洗漱、如厕等。

8. 并发症护理术后密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。

如出现恶心、呕吐、腹痛等症状，及时通知医生进行处理。

三、护理效果经过精心护理，患者术后恢复良好。

切口愈合良好，无感染现象。

患者食欲逐渐恢复，体重稳定增长。

心理状态稳定，积极配合治疗。

四、总结胃癌术后护理是一项复杂而细致的工作，要求护士具备丰富的专业知识、敏锐的观察力和良好的沟通能力。

通过对患者术后护理措施的分析，我们可以发现，合理的护理措施对提高患者术后生活质量、减少并发症具有重要意义。

护理案例分析一、患者病情床号：5姓名：王庆来性别：男年龄：41岁籍贯：江苏入院日期：2012-05-28 入院医疗诊断：胃癌主诉：上腹不适10余天现病史：近10天来无明显诱因出现反复上腹饱胀，反酸，烧心，纳差等不适，并有解黑便，量不多，伴头昏乏力，无呕血和腹痛，进行性消瘦，无进食梗阻，无低热盗汗，而来我院就诊，查胃镜示：胃癌，胃潴留，收住入院进一步诊治，患者自起病以来，精神略差，胃纳略差，小便如常。

过去史(疾病史、用药史、手术史、过敏史)：患者平素健康状况良好，否认“高血压、糖尿病”病史，否认冠心病病史，否认传染病史，否认食物药物过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史按规定。

家族遗传史：家族中否认类似患者，否认传染病史者，否认家族遗传性病史。

日常生活规律及自理程度：1.饮食情况：平时饮食规律，以米面为主，一日三餐，饮食宜清淡易消化2. 休息与睡眠情况：睡眠每日10小时3. 排泄情况：大便每日1次，尿量1500ml4. 日常活动与自理情况：平时活动良好，肢体活动自如，双下肢无水肿5. 嗜好：无饮酒吸烟嗜好心理社会资料(包括心理状态、对疾病的认识、个人工作学习情况、经济与家庭支持系统等)：感觉一般，缺乏疾病相关知识，担心疾病是否恶化，与妻子孩子关系和谐。

二、身体评估(包括生命特征、身高、体重、一般状况、心肺腹部体检等阳性特征、专科情况)T36.8℃P72次/分R16次/分BP分130/80mmHg 身高176cm 体重70kg神志清，精神好，表情自然，面色萎黄，体位步态正常，体检合作，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，颈软，气管居中，双侧甲状腺无肿大，双侧呼吸音正常，未闻及锣音，心率72次/分，心律齐，无杂音，腹部检查无异常。

三、实验室及其他诊断性检查结果生化检查：白蛋白58.6g/L 球蛋白21.6g/L 胆碱酯酶4297U/L U葡萄糖14.04mmol/L 免疫检查正常，肿瘤指标查癌胚抗原862.250ng/ml凝血功能示无异常血常规示白细胞3.7*10*9/L 血红蛋白70g/L 红细胞压积19.8 平均血红蛋白含量31.6Pg全胸片及心电图检查无异常四、目前的主要治疗方案(如饮食，静脉用药，口服，皮下注射，肌肉注射药物，雾化治疗等)患者于2012-06-01行胃癌根治术，术后指导其进清淡易消化饮食，多饮水，少量多餐，术后予以头孢他啶，依替米星，中长链脂肪乳，维生素C，维生素B6静脉滴注，并于肠内营养剂滴入五、主要护理问题1.焦虑：与预感个体健康受到威胁，担心是否有恶变2. 营养失调：与胃纳差，胃功能降低、营养摄入不足有关3. 潜在并发症：与手术创伤大，生命体征的改变，管道有效能降低有关4. 疼痛：与手术创伤有关5. 知识缺乏：与对缺乏胃病知识有关六、主要护理措施(突出该患者护理的重点、个性化护理措施)1.心理护理，对胃癌患者，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息;要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增强对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。

胃癌病人的护理病案分析患者罗某，男，35岁，因反复上腹部不适1年，黑便1天入院，查体：T 36.3 P80次/分 R20次/分 BP120/70mmhg，体重65kg，腹平软，无压痛反跳痛，未触及包块，直肠检查未发现明显异常。

胃镜检查示“胃窦部低分化腺癌”，入院后查：血色素92 g/L、肿瘤标记物阴性、胸片检查无异常、腹部CT检查示：胃窦处胃壁增厚，未见明显周围组织器官侵犯表现，未发现肝转移，既往有胃病病史。

患者于2006年8月23日行胃癌根治术，术后第1天胃管引流出暗红色液体400ML,第3天肛门排气后拔出胃管，指导进食，于术后第10天康复出院。

１.你知道引起胃癌的原因吗？分析：胃癌早期无特异表现，千万不要以为“慢性胃炎、胃溃疡”仅吃“胃药”治疗，很多癌前病变和癌前状态是不应忽视的，一定要进行专科检查如胃镜检查以排除肿瘤，特别是有癌症家族史的患者。

该患者早期出现上腹部饱胀、隐痛，未予重视，一直以“慢性胃炎、胃溃疡”治疗，直至出现排黑便才去医院做胃镜检查，最后病理检查也证实患者病情已处于中晚期。

另外幽门螺杆菌感染、饮食生活因素也是引起胃癌的一个原因。

２.罗某的病情还可以通过哪些检查来明确诊断？分析：影像学检查：X线钡餐检查可发现较小而表浅的病变、腹部超声主要用于观察胃临近脏器及淋巴转移情况、CT有助于诊断和术前分期、实验室检查等。

３.罗某术后第1天胃管引流出暗红色液体400ML，，请分析罗某可能出现什么情况，该如何处理？分析：可能出现术后胃出血。

处理：（1）病情观察，监测生命体征观察引流管引流情况；（2）禁食、胃肠减压，维持适当的胃肠减压负压，加强对胃肠减压引流液量和颜色的观察，出血持续不止及时处理；告知疾病知识，稳定患者情绪；（3）遵医嘱应用止血药物和输新鲜血，或用冰生理盐水洗胃，（4）保守治疗无效积极术前准备行手术治疗。

４.你知道为什么要在术后第3天肛门排气后拔出胃管吗？分析：肛门排气表示肠蠕动恢复及胃肠功能逐渐恢复，胃管拔出后可逐渐指导患者进饮食。

胃癌个案护理胃癌就是最常见得胃部恶性肿瘤,占消化系统癌肿得第一位,死亡率位居恶性肿瘤之首,我国以西北地区发病率最高,其次为华北及华东,中南、西南地区最低。

可发生于任何年龄, 以中老年为多见。

胃癌得发病部位,以胃窦部最多见,其次为胃底贲门、胃体部。

可以分为早期胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌。

１。

病人资料1、１一般情况患者xxx,女, ７2岁, 于2０1５年１０月无明显诱因开始出现纳差,反酸、胸骨后烧心感,饱餐后、平躺后加重,坐起或站立时可稍有缓解;伴腹胀、呃逆,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无胸闷、气促,无便血等不适。

患者起病以来,精神、睡眠一般,大便５－7天／次,均为黄色成型便,量少,小便为淡黄色,量约100０—15０0ｍｌ/天,体重近１年减轻1２。

5kg、于２0１6－1２—07入院。

入院诊断:1、胃弥漫性病变:胃淋巴瘤？胃癌多发转移？2、盆腹腔积液(大量)3、双肾积水４、胆囊多发结石１、２既往史平素身体健康状况一般,自诉有高血压病史,最高血压１85/８5mmＨg,规律药物治疗,１年前停用降压药后血压维持正常、１。

３家族史否认家族中有类似疾病得发生。

１、４个人史否认疫区、疫水接触史,否认特殊化学品及放射性物质接触史、无吸烟饮酒等不良嗜好。

2.专科检查入院查体:Ｔ:36、8 ℃ ,P:８8次/分,R:18次/分,ＢＰ:１03／７9mmHg、神志清楚,营养差,体型消瘦,左锁骨上可触及一黄豆大小淋巴结,质硬,活动度好,与周围组织无粘连,余浅表淋巴结未触及肿大。

腹部隆突,未见胃肠型及蠕动波。

腹壁未见静脉曲张,脐部正常、腹软,中上腹可触及大小约4*３ｃm条状包块,表面不规则,质硬,全腹未及压痛,无反跳痛,无肌紧张。

肝脾触诊不满意、移动性浊音阳性,肠鸣音正常,未闻及腹部血管杂音。

3、辅助检查３。

1院外检查201６－３－25ｘxxx医院:胃镜示:１、胃体变形狭窄皱襞僵硬查因:Ｃa待排;2、慢性浅表性胃炎;3、贫血胃粘膜像;病理示胃体黏膜组织呈慢性炎,固有层散在胞浆红染得细胞,免疫组化提示大部分为平滑肌细胞,仅局灶少量细胞高度疑为低分化腺癌。

胃癌护理个案病例范文一、病例介绍。

我有个患者，王大爷，68岁了，是个特别开朗的老头儿。

可就是这么个乐观的人，却被胃癌这个病魔缠上了。

王大爷以前就有点老胃病，自己也没太当回事儿，就偶尔吃点胃药对付一下。

结果呢，这胃病越来越严重，疼得他实在受不了了才来医院。

一检查，好家伙，胃癌！这消息对他和他的家人来说，就像晴天霹雳一样。

二、护理评估。

# （一）生理方面。

1. 营养状况。

王大爷确诊的时候已经瘦了一大圈了。

他本来就不算胖，这一病啊，脸上都没肉了，整个人看起来很虚弱。

这胃癌嘛，影响了他的消化和吸收，吃啥都不香，还老觉得恶心。

2. 疼痛。

王大爷的肚子啊，经常疼得他直皱眉。

他说那感觉就像有个小怪兽在肚子里又抓又咬似的。

疼痛的部位主要是在上腹部，有时候是隐隐作痛，有时候疼得他满头大汗，尤其是在吃饭后或者晚上的时候，疼痛就更明显了。

3. 身体机能。

因为身体不舒服，王大爷变得很没力气。

以前他还能去公园遛弯儿、打太极呢，现在走几步就喘得不行。

这身体机能下降得可快了，连上下床都得小心翼翼的。

# （二）心理方面。

1. 焦虑和恐惧。

刚开始知道自己得了胃癌，王大爷那眼神里全是恐惧。

他老是担心自己活不久了，还怕给家人添太多麻烦。

晚上也睡不好觉，在床上翻来覆去的，满脑子都是关于这个病的事儿。

他也变得不爱说话了，以前那个爱唠嗑的老头儿像是变了个人似的。

2. 对治疗的期望与担忧。

王大爷一方面希望能通过治疗把病治好，可另一方面又担心手术和化疗会让他更难受。

他听说化疗会掉头发，还会恶心呕吐得更厉害，心里就直打鼓，不知道自己能不能承受得住。

三、护理措施。

# （一）术前护理。

1. 营养支持。

王大爷营养不好，我们就想办法给他补充营养。

给他安排了高蛋白、高热量、易消化的食物，像鸡蛋羹啊，鱼肉粥啊。

可他没什么胃口，我们就变着法儿地哄他吃。

我就跟他说：“大爷，您看这鸡蛋羹就像小云朵一样软乎乎的，吃了肯定能让您身体变得棒棒的，像超人一样呢！”还把食物分成小份，让他少食多餐。

一、患者基本信息患者姓名：张先生，年龄：60岁，性别：男，职业：工人，家庭住址：某市某区某街道。

二、病情简介患者因“上腹部不适、疼痛3个月，加重1周”入院。

入院后经检查，诊断为胃癌。

经与患者及家属沟通，决定进行胃癌根治术。

术后患者生命体征平稳，恢复良好。

三、术后护理措施1. 病房环境（1）保持病房安静、舒适，室温控制在22-24℃，湿度控制在50%-60%。

（2）定期通风，保持室内空气新鲜。

（3）床单位整洁，保持患者舒适。

2. 生命体征监测（1）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，如有异常，及时报告医生。

（2）术后3天内，每4小时测量一次体温，如体温正常，可逐渐延长测量时间。

3. 疼痛管理（1）术后给予患者止痛药物，根据疼痛程度调整剂量。

（2）指导患者正确使用止痛泵，保持药物浓度稳定。

（3）观察患者疼痛缓解情况，及时调整止痛方案。

4. 留置管路护理（1）胃管：观察胃管引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告医生。

（2）鼻肠营养管：保证营养液通畅，避免扭曲、折叠。

（3）腹腔引流管：观察引流液的量、颜色、性状，保持引流管通畅，避免扭曲、折叠。

5. 饮食护理（1）术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在术后五天少量饮水，每次4-5汤匙，2小时一次。

（2）术后1周，给予流质饮食，如米汤、稀饭等。

（3）术后2周，根据患者恢复情况，逐渐过渡到半流质饮食。

（4）术后3-6个月后，可逐渐恢复普通饮食，但应遵循少量多餐、易消化、营养丰富的原则。

6. 肠道功能恢复（1）鼓励患者术后早期下床活动，促进肠道蠕动。

（2）观察患者排气、排便情况，如有便秘，可给予缓泻剂。

7. 心理护理（1）与患者及家属进行沟通，了解患者心理需求。

（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

（3）指导患者正确面对疾病，保持乐观心态。

8. 伤口护理（1）观察伤口愈合情况，如有感染迹象，及时报告医生。

（2）定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。

胃癌护理个案病例范文一、病例介绍。

1. 患者基本信息。

老张，男，55岁，是个超级爱喝酒、无肉不欢的大叔。

平时吃饭也不规律，忙起来就饥一顿饱一顿的。

2. 症状表现。

刚开始的时候，老张就老觉得上腹部隐隐作痛，他还以为是自己吃坏肚子或者喝酒喝多了，就没太在意。

可是这疼痛越来越频繁，而且还开始没什么胃口，吃点东西就觉得饱胀得难受。

体重也开始“唰唰”地往下掉，人变得越来越没精神。

3. 诊断过程。

家里人看着老张这情况不对劲儿，就硬拉着他去了医院。

医生先给他做了个胃镜检查，这一查可不得了，发现胃里面长了个肿瘤。

接着又做了一系列的检查，像病理活检之类的，最后确诊为胃癌。

这消息对老张一家来说，就像晴天霹雳一样。

二、治疗过程。

1. 手术治疗。

老张的身体状况经过评估后，医生决定给他做胃癌根治术。

手术前，老张可紧张了，一直拉着护士的手问这问那。

护士就很耐心地给他解释手术的流程，还给他讲一些成功的案例，这才让老张稍微安心了一点。

手术进行得还算顺利，但是术后老张可遭了不少罪。

他的肚子上插着好几根管子，像胃管、腹腔引流管之类的，整个人只能躺在病床上，一动都不敢动。

2. 术后恢复与化疗。

在术后恢复阶段，医生和护士都特别关注老张的营养状况。

因为胃被切掉了一部分，老张的消化功能受到了很大的影响。

刚开始只能通过鼻饲管给他注入一些营养液，慢慢地再过渡到流食、半流食。

为了防止癌细胞复发，老张还需要进行化疗。

化疗的副作用可把老张折磨得够呛，他开始掉头发，吃什么吐什么，整个人变得很虚弱。

护士就想了很多办法来缓解他的不适，比如给他准备清淡可口的食物，还教他一些缓解恶心呕吐的小技巧，像深呼吸、听音乐之类的。

三、护理措施。

# （一）术前护理。

1. 心理护理。

老张知道自己得了胃癌后，心情低落到了极点，整天唉声叹气的。

我就经常找他聊天，跟他说：“老张啊，现在医疗技术可发达了，你这病只要积极配合治疗，肯定能好起来的。

你看你这么坚强的一个人，可不能被这病给吓倒了啊。

中医肿瘤科护理病案范文案例一：胃癌患者患者信息：姓名：李先生性别：男年龄：60岁主诉：腹痛、食欲减退、体重减轻基本病史：李先生在两个月前出现腹痛、食欲减退和体重减轻的症状，经检查后被确诊为胃癌。

体格检查：患者体格检查发现腹部有明显触痛和局部压痛，腹部稍凹，肠蠕动音减弱。

患者体重较前下降了10公斤。

其他系统检查未见异常。

辅助检查：1. 胃镜检查：胃体和胃窦可见边界欠清、中度红肿、溃疡形成。

2. 腹部超声：胃壁局限性增厚，淋巴结肿大。

3. 术前肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）和CA19-9升高。

诊断：1. 胃癌（中晚期）2. 腹痛3. 食欲减退4. 体重减轻护理计划：1. 疼痛管理：由于患者胃癌已进入中晚期，腹痛较为明显，护士应根据患者的疼痛程度进行疼痛评估，并及时给予镇痛药物，如吗啡或盐酸可待因。

同时，引导患者采取舒适体位和深呼吸等方法缓解疼痛。

2. 营养支持：考虑到患者食欲减退和体重减轻的情况，护士应与营养师合作，制定适合的营养支持计划。

根据患者的胃肠功能状况，可采取口服、静脉输液或胃管喂食的方式提供营养支持。

3. 皮肤护理：由于患者长时间处于卧床状态，护理人员应定期翻身，避免压疮的发生。

同时，保持皮肤清洁，使用适当的保湿霜或露在皮肤干燥的情况下进行护理。

4. 心理支持：胃癌是一种严重的疾病，对患者和家属来说都是一次重大打击。

护士应与患者建立良好的沟通，帮助他们理解疾病的进展和治疗措施，并提供情绪上的支持。

在必要时，可以向心理咨询师或社工求助。

5. 病情观察和记录：护士应定期观察患者病情变化，包括体温、血压、脉搏、呼吸、进食情况、大小便等，并详细记录在护理记录单中。

6. 家属教育：护士应向患者的家属提供必要的护理知识，包括病情变化、用药注意事项、营养支持和日常护理等，帮助他们更好地照顾患者。

案例二：乳腺癌患者患者信息：姓名：王女士性别：女年龄：45岁主诉：左侧乳房肿块基本病史：王女士自行触摸到左侧乳房有肿块，并伴有略微疼痛。

胃癌护理个案病例范文一、患者基本情况。

我要讲的这位患者叫李大爷，今年68岁啦。

李大爷呢，以前就特别爱吃腌制的食物，像咸菜、咸鱼啥的，几乎每餐都离不开。

而且啊，他还特别爱抽烟，烟龄都有好几十年了。

这身体啊，就像个“小破车”，被这么折腾着，终于出问题了。

二、患病及诊断过程。

李大爷刚开始就觉得胃老是不舒服，隐隐作痛。

他以为是老毛病，就自己吃了点胃药，也没太在意。

可是啊，这疼痛越来越厉害，还开始反酸、嗳气，吃啥都没胃口。

家里人一看，这可不行啊，就赶紧把他送到医院去了。

到了医院，做了一系列的检查。

胃镜检查的时候，李大爷可遭罪了，就像有个小虫子在胃里爬来爬去似的。

不过这一查，可不得了，确诊是胃癌。

这消息对李大爷一家来说，就像个晴天霹雳啊。

三、治疗方案及护理过程。

# （一）手术前护理。

1. 心理护理。

李大爷刚知道自己得了胃癌，整个人都焉了，像个霜打的茄子。

整天唉声叹气的，觉得自己没救了。

我就坐在他床边，跟他唠嗑。

我跟他说：“李大爷，您可别灰心啊。

现在医学这么发达，胃癌就像个小怪兽，我们有很多办法能打败它呢。

您就把心放到肚子里，好好配合治疗。

”还给他讲了好多胃癌患者康复的例子，慢慢地，李大爷的眼神里又有了希望。

2. 身体准备。

为了让李大爷能顺利手术，我们得给他把身体调整好。

首先就是饮食方面，之前他爱吃的那些腌制食物肯定不能吃了。

我就给他制定了一个清淡、易消化的饮食计划。

像米粥、面条，再搭配一些新鲜的蔬菜泥。

每天还督促他适当活动活动，散散步啥的，增强体质。

同时，按照医生的嘱咐，给他做好肠道准备，灌肠啥的虽然有点难为情，但是李大爷也特别配合。

# （二）手术后护理。

1. 生命体征监测。

李大爷做完手术出来，就像个虚弱的小婴儿一样。

我们护士可不敢有丝毫懈怠，一直守在他床边，监测他的生命体征。

血压、心率、呼吸，每一项都要仔细观察。

我就跟同组的护士妹妹说：“咱们现在就像守护宝藏的小卫士，得把李大爷的生命体征看得牢牢的。

”要是有一点异常，我们就像小侦探一样，立刻查找原因。