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浅谈我院药房管理存在的问题和对策作者：赵志成来源：《中国实用医药》2011年第23期【摘要】药房在医院药品管理中发挥着重大作用，但目前医院药房普通存在着制度不规范、管理不科学、药学服务人员整体素质不高等问题，这严重影响了医院的对外形象，同时对医院安全用药也产生了不良影响。
制定相关制度，加强管理是改善药房现状的主要措施，这对提高药品管理、医院管理水平具有重大意义。
【关键词】药房管理；药品质量；药师The problems and countermeasures of pharmacy management in our hospital【Abstract】The pharmacy plays a major role in drug management in the hospital, but at present there are several problems in the pharmacy management, such as the pharmacy management system is notshould be taken to improve the current situation. Establish relevant system and strengthen management are the main measurs, and they have great significance to mprove the drug management【Key words】 pharmacy management; pharmaceutical quality; pharmacist作者单位：264300山东省荣成市中医院药剂科药品是一种特殊的商品，与广大民众的生命与安全息息相关。
药房是医院配发药品的重要窗口，加强药房管理，从药品的引进、检查、接收、储存和发送等每一个流程都必须遵守相关的制度和流程进行操作，从而切实保证药品的质量和疗效。
医院门诊药房管理中采用精细化管理模式的应用效果分析发布时间：2022-11-22T02:35:36.889Z 来源：《医师在线》2022年20期作者：张素雅[导读] 目的：分析精细化管理模式给医院门诊药房管理状况带来的影响张素雅西安交通大学第一附属医院药学部陕西西安 710065【摘要】目的：分析精细化管理模式给医院门诊药房管理状况带来的影响。
方法：分析2021年6月~12月期间医院门诊药房进行常规管理模式时的工作状况（对照组），分析2022年1月~6月期间医院门诊药房采取精细化管理模式时的工作状况（研究组），对比药房每日调剂处方张数、处方调剂总数量、每张处方调剂时间、患者等候时间、处方出错率。
结果：研究组的药房每日调剂处方张数、处方调剂总数量均多于对照组，每张处方调剂时间、患者等候时间均短于对照组，处方出错率低于对照组，P＜0.05。
结论：精细化管理模式不仅可以提高医院门诊药房的工作效率，还能降低处方出错风险，应用效果显著，影响也十分积极。
【关键词】医院门诊；药房管理；精细化管理模式；应用效果对于医院而言，门诊药房是其最重要的服务窗口，其工作质量的高低直接影响着患者对医院的印象，传统药房管理方法较为落后，不能围绕患者开展药学服务，患者用药安全性和合理性得不到有效保证，取药效率也较低，患者易产生负性心理，从而影响医患关系[1]。
对此，本文选择医院门诊药房2021年6月~2022年6月期间在岗的10例工作人员，试通过其工作状况分析精细化管理模式给医院门诊药房管理状况带来的影响。
1 资料和方法1.1 资料分析医院门诊药房2021年6月~2022年6月期间在岗的10例工作人员的基本信息：男性8例，女性2例；年龄24岁~48岁，均值为（36.74±4.83）岁；工作年限2年~18年，均值为（10.11±2.63）年；大专3例，本科及以上7例。
1.2 方法2021年6月~12月期间医院门诊药房进行常规管理模式：药物根据其类别和保存要求分类摆放，药房工作人员定期进行检查，及时更换将过期或已过期的药物。
安徽医药ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２００６Ａｐｒ；１０（４）・２９３・现代医院药学工作的思考孙家跃（安徽省宿州市立医院药剂科，安徽宿州２３４０００）关键词：医院药学；药事管理随着城镇职工基本医疗保险和医疗卫生制度改革的加快，医院的体制和职能发生新的变化，一方面给医院药学工作的发展带来了前所未有的机遇；另一方面医院药学与临床医学的关系更为密切，二者相互渗透、相互促进，给医院药学工作提出了更高的要求。
医院药学工作应从单纯的“以药品供应为中心”向“以病人为中心”的药学服务模式转变…。
因此，开展医院药学由传统药品供应保障型向临床药学技术服务型的转变，建立以合理用药为中心的临床药学服务体系已成为医院药学发展的趋势。
１转变观念，明确“以病人为中心”的服务方向，建立现代药学模式长期以来，我国的大多数医院，药师中的９０％仍从事调剂及生产供应工作。
但是随着医院现代生物医学模式的逐步建立，必然要求医院建立相应的药学模式来促进生物医学模式的建立和完善。
现代医院药学要求以病人为中心，对病人实现全面关怀，直接为病人提供具体的用药指导。
２１。
这对医院药学工作提出了新的挑战，其任务和职能如何转变值得我们思考。
目前在很多医院，“以药养医”的局面仍然存在。
为了改变这种局面，必须首先确定医院药学发展的三大目标。
第一，更好地为病人服务；第二，更好地为临床一线服务；第三，为医院创造更大的经济效益和社会效益。
其任务要从单纯的提供药品转为提供药品及用药说明，提供用药咨询，参与药物治疗方案的制定，监测药品不良反应和药物评价等。
药师的职责转变为对病人用药方案的疗效、不良反应和病人的经济利益全面负责。
２００２年，国家卫生部和国家中医药管理局联合发布的《贯彻落实医疗机构药事管理暂行规定》中已明确指出，未来医院药学的重点是以合理用药为核心的临床药学工作，并将逐步建立起临床药师制度。
医院领导要迅速转变观念，高度重视临床药学在医院药学中的地位，要明确发展临床药学，开展药学监护是药学发展的必然趋势。
浅议如何加强对现代化药房的管理作者：蔡霞来源：《健康必读·下旬刊》2010年第11期【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2010）11-0109-01【摘要】随着医疗技术水平和服务水平的不断提高，医院提高药剂管理以及医疗服务管理就显得尤为重要。
加强对现代化药房的管理不仅是对患者用药安全的保障，而且是医院医疗费用合理运用的保证。
本文就如何加强对现代化药房的管理进行简单的研究和总结。
【关键词】现代化；药房管理；药品管理药品质量是患者用药安全有效的前提和保障也是医疗质量的保障而药房的科学管理是确保药品质量的前提和基础。
基层医院如何管理好药房提高药学服务保证病人用药安全有效[1]。
由于地方经济、人力资源以及重视度的不够，现阶段一些医院对药房管理存在着一些问题。
随着人们对医疗技术和医疗服务的要求越来越高，医院需要不断的完善自身的问题，在追求药品经济效益的同时，做好药房管理，从而实现在保障病人安全治愈的基础上，实现基层医院资源的最合理化的使用，本文就如何加强对现代化药房的管理进行简单的研究和总结。
1 建立完善的药房管理制度药品质量是患者用药安全有效的前提和保障也是医疗质量的保障而药房的科学管理是确保药品质量的前提和基础。
因此，建立完善的药房管理制度就显得尤为重要，医院必须根据医院自身的实际情况，制定出科学性、规范性、可行性的规章制度，包括药品管理制度、岗位责任制度、药品检测登记制度、药品报废制度等。
通过建立完善的药房管理制度，使医院人员在工作时有章可依，从而确保药品的有效安全，并把这医院资源的最合理化使用。
[2]2 药品质量管理2.1 规范药品采购，保障药品质量:药品采购要有计划性，基层医院在采购之前，应对药品的外部环境进行简单的调查了解，然后，决定采购药品的结构以及数量。
医院在进行药品采购时，必须在取得药品生产经营资格。
医院采购药品时必须选择“三证”齐全；药品必须经招标注册；优选GMP认证企业生产的药品。
新时期基层医院药学工作的思考与建议随着医疗水平的不断提高，人们对基层医院的药学工作也提出了更高的要求。
基层医院是人们就医的第一站，药学工作的质量直接关系到患者的用药安全和治疗效果。
加强基层医院药学工作，提升服务质量，已成为当前急需解决的问题。
本文将结合实际，对新时期基层医院药学工作进行思考，并提出相应的建议。
一、优化药品采购与管理基层医院的药品采购与管理一直是一个亟需解决的问题。
药品的价格问题。
在当前医改的大环境下，基层医院的药品价格也受到了一定程度的压力。
基层医院应该加强与厂家的合作，争取更多的优惠政策，为患者采购到更加实惠、合理的药品。
药品管理方面也要加强。
要建立健全的药品管理制度，规范药品采购流程，严格执行进货验收制度，杜绝假冒伪劣药品的进入。
还需要合理控制库存，避免过多的滞销药品，造成药品浪费。
优化药品采购与管理，是基层医院药学工作的重要一环。
二、加强用药指导与合理用药宣传基层医院药学工作的另一个重要方面，就是加强用药指导与合理用药宣传。
医生应该向患者进行详细的用药指导，包括用药时间、用药方法、不良反应等方面的内容，避免用药不当导致的药品浪费和用药风险。
基层医院还应该通过宣传栏、宣传画册等形式，向患者宣传合理用药的重要性和方法，提高患者对合理用药的认识和重视程度。
只有在患者的用药意识提高后，才能更好地保障他们的用药安全。
三、加强药师团队建设药师是基层医院药学工作的重要组成部分。
他们不仅要承担药物咨询服务的工作，还要参与临床用药监测、不良反应监测等工作。
基层医院应该加强对药师团队的建设。
首先是加强药师队伍的培训，提高他们的专业水平和服务意识。
其次是合理设置工作岗位，明确工作职责，发挥药师的作用。
再次是提供良好的工作环境和条件，使药师们能够更好地发挥自己的才能。
只有在药师团队建设上下功夫，才能更好地提升基层医院的药学工作水平。
四、加强药学信息化建设随着信息技术的不断发展，药学信息化已成为基层医院药学工作的必然趋势。
中国卫生产业HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理[作者简介]赵红(1978-),女,江苏泰州人,本科,主管药师,研究方向:药学。
门诊药房是医院服务的重要窗口,门诊药房的服务质量关乎着医院的服务质量,关乎着医院的声誉,关乎着病人的安危。
优质的门诊药房服务,不仅是向患者提供高质量药品服务的保证,还能帮助提高患者满意度[1],改善医患关系。
该文就以提高门诊药房的管理效率和工作效率为目标,研究了精细化管理在医院门诊药房管理中的应用及其价值,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该次研究于该院门诊药房中进行,部门共有工作人员16名,年龄24~39岁,其中男9名、女7名,本科学历10人,专科学历6人。
在实施本次管理实验之前,统计了实施精细化管理之前该院门诊药房的一般资料与工作情况,用于与精细化管理的管理结果做对比。
统计了2018年1—4月,实施精细化管理前的3个月期间,以及实施精细化管理后2018年6—9月这3个月期间的药房工作效率以及患者情况。
实施前3个月期间该院共接诊患者316例,选取其中250例患者参与药房工作满意度评价,3个月期间共处理药方16473张,平均每天有(150±13)名患者到药房取药;实施后3个月期间该院共接诊患者335例,也选取其中250例患者参与药房工作满意度评价,3个月期间共处理药方27335张,平均每天有(153±10)名患者到药房取药。
实施前后工作人员与患者的资料差异无统计学意义(P >0.05),可比。
1.2管理方法未实施精细化管理之前,该院门诊药房是常规的药房管理模式。
之后实施了为其3个月的精细化管理,内容包括3方面。
(1)该院门诊药房制订了药房管理的目标:要求工作人员强化药房服务质量,增加工作效率,以“一切为了患者,为了患者的一切,为了一切患者”为服务宗旨,以“质优、价廉、医诚、对患者生命健康负责”为服务准则,以“以患者为中心、仁爱、严谨、和谐、卓越”为服务精神,为患者提供现代化的、优质的门诊药房服务,让患者感受到“家”的温暖。
新时期基层医院药学工作的思考与建议随着医疗体制改革的不断深化和基层医疗水平的不断提高，基层医院的药学工作也面临着新的挑战和机遇。
作为医院中不可或缺的一部分，药学工作直接关系到患者的用药安全和医疗质量，因此必须引起足够的重视。
本文将对新时期基层医院药学工作进行思考，提出相关建议，希望能够为基层医院药学工作的进一步发展提供一些借鉴和参考。
一、加强药学团队建设药学工作是医院的重要组成部分，需要有一支专业化的团队来进行管理和执行。
在新时期，基层医院的药学团队应该进行建设，包括药剂科的药师、技术人员以及药库管理员等。
建设药学团队不仅需要引进有经验的老师，还应该培养一批优秀的青年药师，使整个团队在专业知识上和工作能力上都能够得到提升。
要鼓励团队成员参加各种相关学术会议和培训，不断更新自己的知识和技能。
二、优化药房管理流程基层医院的药房管理流程应该进行优化，提高工作效率，保障患者的用药安全。
应该进行规范化管理，包括药品采购、入库、配药、发药等各个环节，都需要有详细的操作规程，并严格执行。
要加强药品的质量管理，做好药品的验收和储存工作，确保药品的质量和安全。
还需要建立完善的药房信息管理系统，对药品的库存情况、使用情况等进行及时、准确的记录和分析，以便为医院管理者提供决策依据。
三、加强临床药学服务临床药学服务是基层医院药学工作的重要内容，通过开展临床药学工作，可以有效地提高患者的用药安全和用药效果。
基层医院应该加强临床药学服务的建设与推广。
在医疗过程中，药师可以参与患者的用药指导和监测，为医生提供用药建议和意见，避免不合理用药的发生。
药师可以为患者提供用药知识的宣传和教育，帮助患者正确使用药物，减少药物的不良反应和药物相互作用。
在医院内部，也可以建立药师巡回查房制度，与医生一起进行用药指导和监测工作。
四、提高绩效考核标准为了激励药学团队的工作积极性和提高工作质量，基层医院应该建立科学合理的绩效考核标准。
在考核指标上，可以包括团队成员的专业知识水平、工作态度、工作效率、临床药学服务质量等多个方面。
医院药房现代化建设中的问题与思考
苏州艾隆科技股份有限公司
赵红主任药师忽如一夜春风来，
千树万树梨花开。
唐. 岑参
2005年，北京医院使用自动包药机调配住院患者的口服药品；
2006年，第一台门诊整盒发药系统在北京302医院投入使用；
同年，国产第一台门诊整盒发药系统装配在江苏省张家港市第一人民医院；至2012年，共有300~400家医疗机构使用
了自动包药机，总台数约为600台。
按全国100张床位以上医疗机构（8843家）计算，市场饱和度约为6.8%。
门诊自动调配发药系统装机总量接近200台（套），按二级以上医疗机构（7867家）计算，市场饱和度约为2.5%。
注射剂自动调配系统和病区使用的各类智能药柜则基本是一片空白。
住院药房自动摆药机设备成熟度较高，目前完全能够满足工作需要；药袋检测设备的使用能大大减轻药师的核对工作量，应积极探索和推广。
门诊药房整盒发药系统随着设备性能、质量的提高和各医疗机构使用经验的积累，目前已经趋于稳定，能够适应大门诊量工作的需要。
智能药品管理柜能彻底改变住院药房的调剂工作模式，让药师更专注于合理用药和药品管理工作，近年来受到药师和护士的重视和欢迎，是药房自动化、信息化领域关注的热点。
在注射剂自动调配领域可酌情选用针剂自动摆药机和静脉配液机器人，但其工作模式和应用价值还需要积极研究和探索。
先进的工作模式；合理的业务流程；迅捷的信息系统；
俗话说，“好马配金鞍”，什么是“金鞍”？
认识误区-1
上了自动化设备即能减少工作人员；
片剂自动包药机稳定运行以后能够减少约20~30%的工作人员；
一般来说，门诊药房调剂智能化系统不能直接减少工作人员。
但能够通过工作模式的改变优化工作人员的结构；
通过门诊药房调剂智能化系统的使用优化工作人员的结构
药师—审方、药品核发、用药交代、咨询服务、特殊药品和临时处方调配；助理药师—普通处方调配、加药、药品请领、设备维护；
辅助人员—药品拆包装上架、清洁卫生、垃圾清运；
资质要求
药师—药学专业大学本科以上，考核合格；
助理药师—药学大专或中专毕业（可降低至高中毕业经三个月以上业务培训），考核合格；
辅助人员—初中以上文化程度；
通过门诊药房调剂智能化系统的使用优化工作人员的结构
认识误区-2
自动化设备是万能的
能解决所有形状药品的自动调配，包括大输液、精、麻药品；能大幅度提高调剂速度；
对自动化设备需有正确认知。
自动化设备调配准确率100%；认识误区-3
保证调配准确率的因素
工作模式、流程的配合信息与计算机程序的支持
药师的熟练操作药盒整齐挺括设备及安装质量
自动化设备能提高后台的调配速度，但发药速度受制于窗口发药药师的速度和必须的用药交代时间；
认识误区-4
门诊自动化设备能大幅度调高调剂速度
自动化设备就像家用电器冰箱、电视机一样，搬来放在药房即可立即使用；
认识误区-5
自动调剂设备（尤其是门诊整盒自动调剂设备）是一个智能化系统。
上设备前需要认真学习调研、精心选型设计、严格施工安装。
偷懒的结果一定是失败！
自动化设备是药学部一个部门的事情。
认识误区-6
药房自动化、信息化建设是一个系统工程，涉及到整个医院。
它与医院信息部门、财务部门、医务部门、护理部、院办、门诊部等密切相关。
医院药房自动化设备市场现状
各地发展不均衡；总体来说，东部和中心城市发展较快，西部发展较慢；医院药学工作者对发展、使用药房自动化设备的认识日趋一致；
药品供应商积极介入，为扩大药品销售份额通过各种商业模式向医疗机构推荐、提供药房自动化设备；
问题1：代理商方面
代理商对设备不了解、不清楚各种设备的功能与使用范围；在不了解医院的实际情况、工作流程的前提下，盲目推荐，造成水土不服；
问题2：药品供应商方面
以与医院谈判的份额来确定设备投放量，要么多投造成浪费，要么投入不足。
药品供应商只顾扩大药品份额，对设备缺乏深入了解，盲目向医院推荐设备；
医院方面“被”自动化，在对自动化药房设备知之甚少的情况下“被”武装了起来；由于设备是药商赠送的，工作人员主观能动性不高，“被自动化”，由药商和生产商随意来做，结果往往不切合实际，达不到最佳效果；引进现代化设备，必须取得上下共识；“上下同心，则无坚而不摧”（老子）；
问题3：药学人员方面
夸大宣传、满口答应医院的需求，造成医院期望值太高；没有深入调研医院的信息、工作流程、分析处方信息，盲目生搬硬套其他医院的流程；
为卖设备而卖设备，未量身定做、没有个性化服务；培训不到位。
问题4：生产企业方面
有些医院门诊医师开药不考虑药盒的最小包装单位，随意拆零开药。
例如：10片/盒的药品，
开具9片、11片等，导致设备使用率低；问题5：工作模式、流程以及医生的医疗行为方面
有些医院住院医师习惯开具临时医嘱，整盒开具口服药，使分包机使用不起来；没有医师工作站，手写处方；有医师工作站，但手写处方占的比例较大；
必须强调，医院药房现代化是一个系统工程，在决定采用药房自动化设备以后，需要医院各相关部门的通力配合。
必须改变的传统医疗模式、流程、习惯一定要改变；
例1：建设PIVAs需要改变的医嘱习惯；例2：使用智能麻醉药品管理柜需要改变的手术室麻醉药品管理模式；
问题5：工作模式、流程以及医生的医疗行为方面
生产商和代理商应积极宣传、倡导先进的工作模式和流程，而不应过分迁就医院方面不合理的要求；
问题5：工作模式、流程以及医生的医疗行为方面
患者对取药流程的改变不理解，习惯了排队取药，对预约候取坐等叫号取药不理解，
反而全拥挤在取药窗口，抱怨等待时间长，特别是一些社区医院的老年患者，
或偏远地区一些急躁的患者，或不认字的患者；问题6：患者方面
取药模式和流程改变以后，需要事前大力宣传、现场积极疏导，让患者尽快适应；
自动化设备的使用，提高了药品的调配速度，但发药窗口较少，特别是预配候取模式，造成调配好的药发不出去，药筐堆积；
问题7：设施需配合自动化设备的使用
例如：有些医院3000张处方/天，但只开了3个窗口，高峰期800张处方/小时，需8秒钟发出一张处方，根本做不到审查、核对和患者用药指导。
按卫生部要求，每200--300张处方就要增加一个窗口。
医院HIS的先进性及完善性直接影响着药房自动化、信息化建设的效果；
目前医院通常存在的问题：医嘱信息不能准确、完整的传输到药房；
问题8：医院软、硬件上的限制
结语
医院药房自动化是近年来医院药学发展的重要领域，必将推动医院药学工作模式的加速转型。
我们要有远见，也要脚踏实地的行动；
我们需要用科学的、积极而稳妥的态度持续地推动医院药房自动化事业的发展。
谢谢！
2013.07.24。
