行气化湿活血通窍法治疗急性分泌性中耳炎疗效观察_马胜民
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通窍活血汤治疗慢性分泌性中耳炎的疗效观察
析， Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ， 无显著性差异 ， 具 有 可 比性 。
力水平提高 ＜１ ５ ｄ Ｂ ， 症状、 体征 均有 改善 ； （ ４ ） 无效 ： 听力 水平无提高 ， 症状 、 体征无缓解 。
２ 统计 学分 析
Байду номын сангаас
所有数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件分析 ， 计数资料 以例 数或百分 比（ ％） 表示 ， 采用 ） （ ２ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有 统计学意义 。
３ 结 果
１ ． ２ 病例选择标准
参照普通高等教育 “ 十一五”国家级
治疗组 ５ ５例 ６ ４耳 ， 治愈 ３ ２耳 ， 显效 １ ６耳 、 有效 １ ３
耳、 无 效 ３耳 ， 总有效率为 ９ ５ ． １ ３ ％ 。对 照 组 ５ ５例 ６ ７ 耳， 治 愈１ Ｏ耳 ， 显效 １ ２耳 、 有效 １ ９耳 、 无效 ２ ６耳 ， 总 有 效 率 为
3头颈部放射治疗后因咽辨证组方不仅能达到促进通气排液抑制中耳积液再生鼓管粘膜及鼻咽部黏膜肿胀以及淋巴及局部静脉回流障成同时还有控制鼻腔鼻咽病灶调整机体免疫功能的作碍导致管腔狭窄导致分泌性中耳炎
第３ ５卷
第 ５期
贵 阳中医学院学报
Ｊ ＧＣＴ ＣＭ
Ｎｏ ． ５ Ｖ ｏ １ ． ３ ５
２ ０ １ ３年 ９月
１ 资 料 与 方 法
剂， 水 煎 服 ２次 ， 取汁 ５ ０ ０ ｍ Ｌ分 ３次 服 ， １ ４岁 以下 者 ， 药 物 剂量减半 ； （ ２ ） 对 照组 ： 口服 罗 红 霉 素 ０ ． １ ５ ｇ ， 每 日 ２次 ， 儿
童５ ａ ｒ ｇ ／ｋ ｇ 。醋酸泼尼松龙片 ２ ０ ｍ ｇ ， 顿服每 日一次 ， ３天后 开始减量 。两组均治疗 ２个疗程 ， 每个疗程 ７ ｄ ， ２个疗程结 束后随诊 １ 个月 。 １ ． ４ 疗效标准 参 照 国家 中 医药管 理局 １ ９ ９ ５年 颁 布 的
力水平提高 ＜１ ５ ｄ Ｂ ， 症状、 体征 均有 改善 ； （ ４ ） 无效 ： 听力 水平无提高 ， 症状 、 体征无缓解 。
２ 统计 学分 析
Байду номын сангаас
所有数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件分析 ， 计数资料 以例 数或百分 比（ ％） 表示 ， 采用 ） （ ２ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有 统计学意义 。
３ 结 果
１ ． ２ 病例选择标准
参照普通高等教育 “ 十一五”国家级
治疗组 ５ ５例 ６ ４耳 ， 治愈 ３ ２耳 ， 显效 １ ６耳 、 有效 １ ３
耳、 无 效 ３耳 ， 总有效率为 ９ ５ ． １ ３ ％ 。对 照 组 ５ ５例 ６ ７ 耳， 治 愈１ Ｏ耳 ， 显效 １ ２耳 、 有效 １ ９耳 、 无效 ２ ６耳 ， 总 有 效 率 为
3头颈部放射治疗后因咽辨证组方不仅能达到促进通气排液抑制中耳积液再生鼓管粘膜及鼻咽部黏膜肿胀以及淋巴及局部静脉回流障成同时还有控制鼻腔鼻咽病灶调整机体免疫功能的作碍导致管腔狭窄导致分泌性中耳炎
第３ ５卷
第 ５期
贵 阳中医学院学报
Ｊ ＧＣＴ ＣＭ
Ｎｏ ． ５ Ｖ ｏ １ ． ３ ５
２ ０ １ ３年 ９月
１ 资 料 与 方 法
剂， 水 煎 服 ２次 ， 取汁 ５ ０ ０ ｍ Ｌ分 ３次 服 ， １ ４岁 以下 者 ， 药 物 剂量减半 ； （ ２ ） 对 照组 ： 口服 罗 红 霉 素 ０ ． １ ５ ｇ ， 每 日 ２次 ， 儿
童５ ａ ｒ ｇ ／ｋ ｇ 。醋酸泼尼松龙片 ２ ０ ｍ ｇ ， 顿服每 日一次 ， ３天后 开始减量 。两组均治疗 ２个疗程 ， 每个疗程 ７ ｄ ， ２个疗程结 束后随诊 １ 个月 。 １ ． ４ 疗效标准 参 照 国家 中 医药管 理局 １ ９ ９ ５年 颁 布 的
急性分泌性中耳炎的中医药规范化治疗
时珍 国医国药 ２０ ０ ９年第 ２ ０卷第 １ 期
ＬＳ ＩＨ ＮＭ ＤＣＮ Ｎ Ａ Ｅ Ｉ Ｅ ＩＡＲ ＳＡ Ｃ ０９Ｖ Ｌ２ Ｏ １ Ｉ Ｚ Ｅ Ｅ ＩＩＥＡ ＤＭ Ｔ ＲＡＭ ＤＣ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ２０ Ｏ ．０Ｎ ． Ｈ
种子中以盐溶性蛋 白为主 ， 水溶性蛋 白和醇溶性 蛋 白较少 ， 碱溶 带的条数不同，． ％Ｎ Ｃ 提取 的蛋 白谱带最 多， ５条 ， ２５ ａ１ 为 分别在 性蛋 白含量极少 ， 在电泳时难 以区分 。所以在研究丹参种子贮藏 ２ ７ ３ ３６ ４ ２和 ４ ６ｃ ． ， ，． ，． ． ｍ处 ； 水和 ５ ％ 异丙醇提 取的蛋 白谱带 ０ 蛋 白时应 以盐溶性蛋 白为主。 为 中等 ， 均为 ３条 ；． ％Ｎ Ｏ ０ ２ ａ Ｈ提取的蛋白谱带最少 ， １条。③ 为 各种提取 液得 到的蛋 白质谱 带在 白花丹参 和紫花丹参 之间几乎
◇临床报道◇
， 口 急性 分 泌 性 中耳炎 的 中医药规 范 化 ７Ｊ
—
王 丽鸣
（ 吉林 省 中医 院 ， 吉林 长春 １０ ２ ） ３０ １
摘要 ： 目的 观察中医药规范化治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法 将门诊的急性分泌性中耳炎患者随机分为治
疗组和对照组， 每组 ５ ０例 ， 治疗组给予 中医药规 范化 治疗 ， 对照组给 予抗 生素 口服 ， 同时配合鼻腔喷 药。结果 一个疗程 治愈好转率 ， 治疗组为 ９ ％ ， ６ 对照组为 ８ ％ 。经统计学处理 ， ４ 两组总有效率差异有统计学意义。结论 中医药规 范化 治疗
李 伟 ， ３ ４郑有 良， ５ 魏育明 ， ７ ６ 等． 小麦新 品种川农 １ 生化标记性 状 ８ ６号 研究 ［ ］ 西南农业学报 ，０ ３ １ （ ） ７ Ｊ． ２０ ，６ ２ ：． 王和勇， 乔爱民 ， 陈 敏， 植物遗传标记 的发展及应用［ ］ 仲恺 等． Ｊ． 农业 技 术 学 院 学 报 ，０ ０ ｌ （ ：８ ２０ ，３ ４）５ ． 王沛政 ， 赖相红 ， 李 涛， 蛋 白质电泳技术在 品种 真伪 和纯度 检 等． 验上的应用 ［ ］新疆农业科学 ，０ ３４ （ ）２ ６ Ｊ． ２ ０ ，０ ５ ：９ ． 凌建群 ， 何祖华 ， 马志超， 水稻醇溶蛋白的多态性研究［ ］ 中国 等． Ｊ． 水 稻科 学 ，９ ７，ｌ３）１９ １９ ｌ （ ：２ ． 孙 雁， 朱有勇 ， 朱永平 ， 蛋 白质电泳在豌 豆品种 鉴定 中的应 用 等．
ＬＳ ＩＨ ＮＭ ＤＣＮ Ｎ Ａ Ｅ Ｉ Ｅ ＩＡＲ ＳＡ Ｃ ０９Ｖ Ｌ２ Ｏ １ Ｉ Ｚ Ｅ Ｅ ＩＩＥＡ ＤＭ Ｔ ＲＡＭ ＤＣ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ２０ Ｏ ．０Ｎ ． Ｈ
种子中以盐溶性蛋 白为主 ， 水溶性蛋 白和醇溶性 蛋 白较少 ， 碱溶 带的条数不同，． ％Ｎ Ｃ 提取 的蛋 白谱带最 多， ５条 ， ２５ ａ１ 为 分别在 性蛋 白含量极少 ， 在电泳时难 以区分 。所以在研究丹参种子贮藏 ２ ７ ３ ３６ ４ ２和 ４ ６ｃ ． ， ，． ，． ． ｍ处 ； 水和 ５ ％ 异丙醇提 取的蛋 白谱带 ０ 蛋 白时应 以盐溶性蛋 白为主。 为 中等 ， 均为 ３条 ；． ％Ｎ Ｏ ０ ２ ａ Ｈ提取的蛋白谱带最少 ， １条。③ 为 各种提取 液得 到的蛋 白质谱 带在 白花丹参 和紫花丹参 之间几乎
◇临床报道◇
， 口 急性 分 泌 性 中耳炎 的 中医药规 范 化 ７Ｊ
—
王 丽鸣
（ 吉林 省 中医 院 ， 吉林 长春 １０ ２ ） ３０ １
摘要 ： 目的 观察中医药规范化治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法 将门诊的急性分泌性中耳炎患者随机分为治
疗组和对照组， 每组 ５ ０例 ， 治疗组给予 中医药规 范化 治疗 ， 对照组给 予抗 生素 口服 ， 同时配合鼻腔喷 药。结果 一个疗程 治愈好转率 ， 治疗组为 ９ ％ ， ６ 对照组为 ８ ％ 。经统计学处理 ， ４ 两组总有效率差异有统计学意义。结论 中医药规 范化 治疗
李 伟 ， ３ ４郑有 良， ５ 魏育明 ， ７ ６ 等． 小麦新 品种川农 １ 生化标记性 状 ８ ６号 研究 ［ ］ 西南农业学报 ，０ ３ １ （ ） ７ Ｊ． ２０ ，６ ２ ：． 王和勇， 乔爱民 ， 陈 敏， 植物遗传标记 的发展及应用［ ］ 仲恺 等． Ｊ． 农业 技 术 学 院 学 报 ，０ ０ ｌ （ ：８ ２０ ，３ ４）５ ． 王沛政 ， 赖相红 ， 李 涛， 蛋 白质电泳技术在 品种 真伪 和纯度 检 等． 验上的应用 ［ ］新疆农业科学 ，０ ３４ （ ）２ ６ Ｊ． ２ ０ ，０ ５ ：９ ． 凌建群 ， 何祖华 ， 马志超， 水稻醇溶蛋白的多态性研究［ ］ 中国 等． Ｊ． 水 稻科 学 ，９ ７，ｌ３）１９ １９ ｌ （ ：２ ． 孙 雁， 朱有勇 ， 朱永平 ， 蛋 白质电泳在豌 豆品种 鉴定 中的应 用 等．
《通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效观察》
《通窍活血汤加减治疗脑外伤后综合征的临床疗效观察》摘要：本文主要研究通窍活血汤加减在治疗脑外伤后综合征方面的临床疗效。
通过病例回顾与疗效观察，分析通窍活血汤在治疗脑外伤后综合征中的效果，为临床治疗提供参考。
一、引言脑外伤后综合征是一种常见的神经系统疾病，患者常常出现头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状。
通窍活血汤作为一种中医治疗方法，被广泛应用于治疗此类疾病。
本文旨在观察通窍活血汤加减在治疗脑外伤后综合征中的临床疗效。
二、方法1. 研究对象：选取近三年内我院收治的脑外伤后综合征患者，共计120例。
2. 治疗方法：所有患者均采用通窍活血汤为基础方，根据患者病情进行加减。
治疗周期为一个月，期间观察患者的症状变化及治疗效果。
3. 评价指标：头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状的改善情况，以及不良反应发生率。
三、结果1. 症状改善情况：经过一个月的治疗，患者的头痛、头晕、失眠、记忆力减退等症状均有明显改善。
其中，头痛、头晕症状的改善率达到85%三、结果（续）2. 疗效分析：通过对比治疗前后患者的症状变化，发现通窍活血汤加减在治疗脑外伤后综合征方面具有显著的临床疗效。
其中，头痛、头晕等症状的缓解率较高，显示出通窍活血汤在改善脑部血液循环、缓解脑部压力、促进脑功能恢复方面的积极作用。
3. 不良反应：在治疗过程中，部分患者出现了轻微的胃肠道不适等不良反应，但均未影响治疗进程。
经过适当的药物调整和饮食指导，症状得到了有效缓解。
四、讨论1. 通窍活血汤的作用机制：通窍活血汤作为一种中医治疗方法，其作用机制主要在于通过调和气血、活血化瘀、通络开窍等作用，改善脑部血液循环，缓解脑部压力，促进脑功能的恢复。
同时，该方剂还能调节免疫系统，提高机体的抗病能力。
2. 通窍活血汤加减的灵活性：在临床应用中，医生可以根据患者的具体病情进行加减，以更好地适应患者的个体差异。
这种灵活性使得通窍活血汤在治疗脑外伤后综合征方面具有更好的适应性和疗效。
中西医结合治疗慢性分泌性中耳炎疗效观察
耳 、通 窍 开 闭功效 。 因此 ，中西 医结 合 治疗 慢性 分泌 性 中耳 炎 可改 善 听力 障碍 ，提 高 重建 听力 效果 ，且 复发 率低。
显 效 ：不 适 症 状 及 体 征 消 失 或 基 本 消 失 ，鼓 室 内
［ 参考文献 ］
［ １ ］王 海英 ， 陈敏 芬 ，潘 兆虎 ． 中西 医结合 治疗 慢 性 分 泌性 中耳 炎 的 临床研 究 ［ Ｊ ］． 中 国慢 性 病 预 防 与控 制 ，２ ０ １ ３ ，２ １（ ４）：３ ４ — ３ ５ ． ［ ２］ 张 永强 ． 中西 医结 合 治疗 分泌 性 中耳 炎的 体会 ［ １ ］ ． 中国 医药指 南 ，２ ０ １ ０ ．８（ ６）：２ ４ — ２ ５ ．
［ 摘 要］ 目的 ：观 察 中 西 医结 合 治 疗 慢 性 分 泌性 中耳 炎的 临床 效 果 。 方 法 ：１ ０ ０ 例 分 为对 照 组 和 治 疗 组 各 ５ ０ 例 。对 照 组 给 予 常 规 西 医 治疗 ，治 疗 组 给 予 中西 医结 合 治 疗 。 结 果 ：治 疗 组 总 有 效 率９ ４ ． ０ ％、 听 力 重 建 成 功 率 ９ ６ ． ０ ％、复发 率４ ． ０ ％，对 照组 总有效率８ ０ ． ０ ％、听力重建成功率８ ２ ． ０ ％、复发率１ ８ ． ０ ％，两组 比较差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 治疗 组 纯音 听 阈情 况 显著 优 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 结论 ： 中西 医结合 治 疗 慢性 分 泌性 中耳 炎 可有 效 改善 听 力 障碍 ，提 高重 建 听 力成 功率 ，且 复发 率低 。 ［ 关 键词 ］ 慢性 分 泌性 中耳 炎 ； 中西 医结合 ；对 照治 疗观 察 － 我们用中西 医结合方法治疗慢性分 泌性中耳炎效果 ４ 治疗结果 显 著 ，现报 道 如下 。 两 组 临床疗 效 比较 见表 １ 。 １ 临床 资料 表１ 两组临 床疗效 比 较 例（ ％） 共１ ０ ０ 例 ，均 为 我 院２ ０ １ ４ 年３ 月至２ ０１ ５ 年３ 月 收治 患 者 。男 ４ ８ 例 ，女 ５ ２ 例 ； 年 龄 ６～３ ８ 岁 ，平 均 （ １ ２ ． ５ 土３ ． ３）岁 ；左 耳４ ８ 例 ，右 耳 ５ ２ 例 。分 为 治 疗 组 和对照组各５ ０ 例 ，两组年龄、性别 、病程等比较无统计
显 效 ：不 适 症 状 及 体 征 消 失 或 基 本 消 失 ，鼓 室 内
［ 参考文献 ］
［ １ ］王 海英 ， 陈敏 芬 ，潘 兆虎 ． 中西 医结合 治疗 慢 性 分 泌性 中耳 炎 的 临床研 究 ［ Ｊ ］． 中 国慢 性 病 预 防 与控 制 ，２ ０ １ ３ ，２ １（ ４）：３ ４ — ３ ５ ． ［ ２］ 张 永强 ． 中西 医结 合 治疗 分泌 性 中耳 炎的 体会 ［ １ ］ ． 中国 医药指 南 ，２ ０ １ ０ ．８（ ６）：２ ４ — ２ ５ ．
［ 摘 要］ 目的 ：观 察 中 西 医结 合 治 疗 慢 性 分 泌性 中耳 炎的 临床 效 果 。 方 法 ：１ ０ ０ 例 分 为对 照 组 和 治 疗 组 各 ５ ０ 例 。对 照 组 给 予 常 规 西 医 治疗 ，治 疗 组 给 予 中西 医结 合 治 疗 。 结 果 ：治 疗 组 总 有 效 率９ ４ ． ０ ％、 听 力 重 建 成 功 率 ９ ６ ． ０ ％、复发 率４ ． ０ ％，对 照组 总有效率８ ０ ． ０ ％、听力重建成功率８ ２ ． ０ ％、复发率１ ８ ． ０ ％，两组 比较差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。 治疗 组 纯音 听 阈情 况 显著 优 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 结论 ： 中西 医结合 治 疗 慢性 分 泌性 中耳 炎 可有 效 改善 听 力 障碍 ，提 高重 建 听 力成 功率 ，且 复发 率低 。 ［ 关 键词 ］ 慢性 分 泌性 中耳 炎 ； 中西 医结合 ；对 照治 疗观 察 － 我们用中西 医结合方法治疗慢性分 泌性中耳炎效果 ４ 治疗结果 显 著 ，现报 道 如下 。 两 组 临床疗 效 比较 见表 １ 。 １ 临床 资料 表１ 两组临 床疗效 比 较 例（ ％） 共１ ０ ０ 例 ，均 为 我 院２ ０ １ ４ 年３ 月至２ ０１ ５ 年３ 月 收治 患 者 。男 ４ ８ 例 ，女 ５ ２ 例 ； 年 龄 ６～３ ８ 岁 ，平 均 （ １ ２ ． ５ 土３ ． ３）岁 ；左 耳４ ８ 例 ，右 耳 ５ ２ 例 。分 为 治 疗 组 和对照组各５ ０ 例 ，两组年龄、性别 、病程等比较无统计
中西医结合治疗急性分泌性中耳炎疗效观察
书。
排 除 标 准 ：① 鼻 咽部 存在 新 生 物 ；②腺 样 体肥 大 ，致 使 咽 鼓 管 的咽 口存 在 机 械 性 阻 塞 的患 者 ；③ 存 在 精神 疾 病 的患 者 ；④治 疗依 从性 差 ，经 劝说 无 效 者。
２ 治疗 方 法
急性分泌性 中耳炎属 中医 “ 耳胀” 、 “ 耳闭”范 畴 。 风 邪 外 侵 ，肺 经 受 邪 ，耳 内经 气 闭塞 不 宣 ，从 而 引 发 耳 胀 。此 外 ，风 邪 上 侵 ，干 扰 清 窍 ，从 而 引 发 耳 鸣 ；耳窍 内滞 留大量邪 毒 ，阻滞脉络 ，影 响气血 ，导 致 听 力 减 退 ；气 血 瘀 阻 ， 内生 湿 浊 ，耳 窍 内 积 尘 败 津 腐 津 ，从 而 引 发 中 耳 积 液 。治 疗 应 以 宣肺 散 寒 ，通 窍 行气 为 主 。
（ ３ ５ ． ０±５ ． ２）岁 ；病 程 ５～３ ０ 天 ，平 均 （１ ０ ． ２ ４ － ２ ． ６）
天 。对 照组 ５ ２ 例 ，男 ３ ｌ 例 。女 ２ １ 例 ；年 龄２ ０～５ ８ 岁 ，平 均 （ ３ ５ ． ２±５ ． １）岁 ； 病 程 ５～３ ０ ｔ 天 ，平 均 （ １ ０ ． ４ －２ ４ ． ３）天 。两 组 性 别 、年 龄 、病 程 等 比较 差 异
［ 摘 要］ 目的 ：观察 中西医结合治疗急性分泌性 中耳炎的临床效果。方法：１ ０ ４ 例按 随机数 字表法分为实验
组 与 对照 组各 ５ ２ 例 。 两组均 用 西 药治疗 ，实验 组 加 用 宣肺 通 窍 汤治疗 。 结果 ：总有 效 率 实验 组 ９ ６ ． ２ ％、对 照组７ ８ ． ８ ％， 两组比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。两组均未出现明显不良反应。结论 ：中西医结合治疗急性分泌性 中耳炎临床 效果较 好 ，且不 良反 应 少。 ［ 关 键词 ］ 急性分 泌性 中耳 炎 ； 中西 医结合 ；对照 治疗观 察
排 除 标 准 ：① 鼻 咽部 存在 新 生 物 ；②腺 样 体肥 大 ，致 使 咽 鼓 管 的咽 口存 在 机 械 性 阻 塞 的患 者 ；③ 存 在 精神 疾 病 的患 者 ；④治 疗依 从性 差 ，经 劝说 无 效 者。
２ 治疗 方 法
急性分泌性 中耳炎属 中医 “ 耳胀” 、 “ 耳闭”范 畴 。 风 邪 外 侵 ，肺 经 受 邪 ，耳 内经 气 闭塞 不 宣 ，从 而 引 发 耳 胀 。此 外 ，风 邪 上 侵 ，干 扰 清 窍 ，从 而 引 发 耳 鸣 ；耳窍 内滞 留大量邪 毒 ，阻滞脉络 ，影 响气血 ，导 致 听 力 减 退 ；气 血 瘀 阻 ， 内生 湿 浊 ，耳 窍 内 积 尘 败 津 腐 津 ，从 而 引 发 中 耳 积 液 。治 疗 应 以 宣肺 散 寒 ，通 窍 行气 为 主 。
（ ３ ５ ． ０±５ ． ２）岁 ；病 程 ５～３ ０ 天 ，平 均 （１ ０ ． ２ ４ － ２ ． ６）
天 。对 照组 ５ ２ 例 ，男 ３ ｌ 例 。女 ２ １ 例 ；年 龄２ ０～５ ８ 岁 ，平 均 （ ３ ５ ． ２±５ ． １）岁 ； 病 程 ５～３ ０ ｔ 天 ，平 均 （ １ ０ ． ４ －２ ４ ． ３）天 。两 组 性 别 、年 龄 、病 程 等 比较 差 异
［ 摘 要］ 目的 ：观察 中西医结合治疗急性分泌性 中耳炎的临床效果。方法：１ ０ ４ 例按 随机数 字表法分为实验
组 与 对照 组各 ５ ２ 例 。 两组均 用 西 药治疗 ，实验 组 加 用 宣肺 通 窍 汤治疗 。 结果 ：总有 效 率 实验 组 ９ ６ ． ２ ％、对 照组７ ８ ． ８ ％， 两组比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。两组均未出现明显不良反应。结论 ：中西医结合治疗急性分泌性 中耳炎临床 效果较 好 ，且不 良反 应 少。 ［ 关 键词 ］ 急性分 泌性 中耳 炎 ； 中西 医结合 ；对照 治疗观 察
中西医结合治疗分泌性中耳炎临床疗效分析
体征无 改善 ， 鼓膜颜 色及 活动度无 改善 ， 鼓 室内积液无减少或
增多， 听力无恢复 ， 导声阻抗检查与治疗前无显著变 化。 １ ． ５ 统计方法 所 得 数据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件进 行统 计 分
受治疗 的 ６ ８例分 泌性 中耳炎患者为本次研 究对象 ， 全 部患者 均在我 院接受 内科 保守治 疗 ， 根据治 疗方 案不 同 ， 将６ ８例患 者分为观察组 和对 照组 ， 观察 组 ３ ４例 （ ５ ２耳 ） ： 男２ Ｏ例 （ ３ 】
邪 侵袭 所致 ， 日久 不愈 ， 则损 及脏腑 ， 脏 腑虚损 ， 则 循经 上犯 ， 结 于耳 窍 ， 致使 气 血瘀滞 ， 脉络 受 阻 ， 属 中 医虚实 夹 杂 之证 。 故 中医治疗 应以活血化瘀 ， 通窍开闭 ， 利湿聪耳为主 。笔者 近 年来在西 医治疗 的基 础上 加用 了 自制 中药 治疗 分 泌性 中耳 炎， 临床上取得 了满意效果 ， 现报道如下 。
１ 资料 和 方 法
Байду номын сангаас
Ａ型 曲线 图； 有效 ： 临床 症状及 体征 较治疗 前 明显减 轻 ， 鼓膜 颜色 、 活动度 明显改 善 ， 鼓 室 内积液 明显 减少 ， 听力 较治 疗前
有一 定恢 复 ， 导声 阻抗检查 为 Ｂ型曲线 图 ； 无效： 临床症 状及
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ０年 １ ２月＿２ 叭２年 １ ２月在我 院接
表 １ 两组患者临床疗效 比较 （ ｎ ， ％）
。
病及恶性 肿瘤 患者 。两组 患 者一般 情 况 比较差 异无 显 著性
（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
学认 为 ， 分泌性 中耳炎属中医耳胀 、 耳闭范畴 ， 由经气痞塞 、 风
探讨宣肺通窍法治疗急性分泌性中耳炎的疗效观察
探讨宣肺通窍法治疗急性分泌性中耳炎的疗效观察发布时间：2021-08-25T02:52:37.959Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年7月7期作者：李雪梅[导读] 宣肺通窍法具有较好的治疗效果，此次我院就该种治疗方式的效果进行分析研究，有以下报道。
嘉兴市桐乡市第二人民医院 314511【摘要】目的：研究分析急性分泌性中耳炎使用宣肺通窍法进行治疗的临床效果，为临床治疗提供参考依据。
方法：根据2019年1月至2021年5月我院的70例急性分泌性中耳炎患者进行分析研究，将患者分成了对照组和观察组，均有35例患者。
对照组使用常规西医治疗，观察组使用宣肺通窍和常规西医治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。
结果：观察组患者的生活质量评分要比对照组高，两组的结果存在统计学差异性（P<0.05），观察组有94.29%的患者治疗有效，对照组有80%的患者治疗有效，两组的临床治疗有效率存在统计学差异性（P<0.05）。
结论：急性分泌性中耳炎是“耳闭”“耳胀”的范畴疾病，该疾病的发病是因为风邪侵袭，肺气宣泄不能，水湿停滞，导致的发病。
中医治疗急性分泌性中耳炎采取的方式是宣肺疏风，通窍化湿。
使用西药进行常规治疗，可以提升治疗效果。
此次研究中，我们使用了宣肺通窍治疗方式，麻黄具有发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿的功效；苍耳子具有疏散风寒、宣通鼻窍的功效；白芷祛风湿，活血排脓，生肌止痛；薄荷具有疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气的功效；藿香具有化湿醒脾，辟秽和中，解暑，发表的功效；菊花具有清热解毒的功效；连翘具有清热解毒、散结消痈的功效，这些药物调和使用，能祛风利水，疏通下焦水通路。
急性分泌性中耳炎患者接受宣肺通窍法治疗的效果比较理想，临床中效果突出，可以进行推广使用。
【关键词】急性分泌性中耳炎；宣肺通窍法；治疗效果Objective：To study and analyze the clinical effect of Xuanfei Tongqiao method in the treatment of acute secretory otitis media，so as to provide reference for clinical treatment.Methods：70 cases of acute secretory otitis media in our hospital from January 2019 to may 2021 were analyzed and divided into control group and observation group，with 35 cases in each group.The control group was treated with conventional western medicine，while the observation group was treated with Xuanfei Tongqiao and conventional western medicine.Results：the quality of life score of the observation group was higher than that of the control group，and there was statistical difference between the two groups（P < 0.05）.94.29% of the patients in the observation group were effective，and 80% of the patients in the control group were effective.There was statistical difference in the clinical effective rate between the two groups（P < 0.05）.Conclusion：acute secretory otitis media is a category disease of "ear closure" and "ear distension"，which is caused by invasion of wind evil，inability of lung qi catharsis and stagnation of water and dampness.TCM treatment of acute secretory otitis media adopts the way of dispersing the lung and expelling wind，dredging orifices and removing dampness.Conventional treatment with western medicine can improve the therapeutic effect.In this study，we used the treatment of Xuanfei Tongqiao，ephedra has the effect of sweating，dispersing cold，Xuanfei antiasthma，diuresis and detumescence；Xanthium sibiricum has the effect of dispersing wind and cold and opening nasal orifices；Angelica dahurica can dispel rheumatism，activate blood circulation and discharge pus，promote muscle growth and relieve pain；Mentha haplocalyx has the effect of dispersing wind heat，clearing head，clearing throat and rash，soothing liver and promoting qi；Agastache rugosa has the functions of removing dampness and invigorating the spleen，dispelling filth and harmonizing the body，relieving summer heat and releasing heat；Chrysanthemum has the effect of clearing away heat and toxin；Forsythia suspense has the effect of clearing away heat and toxin，dispersing knot and removing carbuncle.These drugs can dispel wind and promote diuresis，and dredge the pathway of Xiajiao water.Acute secretory otitis media patients to accept Xuanfei Tongqiao therapy effect is ideal，clinical effect is outstanding，can be used widely.Keywords acute secretory otitis media；Method of dispersing lung and dredging orifices；treatment effect急性分泌性中耳炎是比较多见的一类非化脓性中耳疾病，患者发病后，会有听力减弱，中耳积液等等表现，该疾病在成年人和儿童群体中都有发病，患者的病情会反复发作，导致了患者的听力受损，对患者的是生化产生了很大的影响，临床中治愈比较困难[1]。
宣肺通窍汤联合微波治疗急性分泌性中耳炎临床观察
酸 泼尼松 片 ２ ０ ｍ ｇ ， 晨起 空腹 顿 服 ， 连用 ７ ｄ 。以后
１ ． １ 一般 资料 ： 选 取 在 我 院就 诊 的 急性 分 泌 性 中 耳 炎患 者 ９ ０例 ， 随机分为两组 ， 治疗组 ４ ８例 ， ５ ２ 耳； 男２ ８例 ， 女性 ２ Ｏ例 ； 年龄最大 ６ ８岁 ， 最小 １ ６ 岁； 病程 １ —１ ５ ｄ 。对 照 组 ４ ２例 ， ５ Ｏ耳 ； 男 １ ５例 ， 女 ２ ７例 ； 年龄最 大 ６ ５岁 ， 最小 １ ８岁 ； 病 程 １— １ ５ ｄ 。 全 部病 例均 排 除鼻 咽部新 生物 及腺 样 体肥 大 造 成 咽鼓 管 咽 口机 械性 阻塞 。两 组 一 般 资料 比较 无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 诊 断标 准 ： （ １ ） 临床表现： 耳闭塞感或微痛 ，
科多功能微 波综合 治疗仪 （ 安徽蚌埠华杰微 波治
疗仪 Ｈ Ｊ 一 ４型 ） ， 将专 用治 疗 头 直接 置 于患 耳 之外 耳道 ， 功率 １ ０～ ２ ０ Ｗ， 以 患者 感 到 温热 舒 适 为 度 ， 每 次治疗 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 积 液量 多 者 行 单 纯 鼓 膜 穿 刺 抽 液， 再行微 波 治疗 。７ ｄ为 １ 个 疗程 ， ２个 疗 程后 评
・
１ ８・
山西 中 医 ２ ０ １ ３年 ８月第 ２ ９卷第 ８期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ８
宣肺 通 窍 汤联 合 微 波 治 疗
急性 分 泌性 中耳 炎 临床 观 察
朱 红
分室 积 液 及 听力 下 降 为 主 要 特 征 的 中 耳 非化 脓性 疾病 ， 成 年 人及 儿 童 均 可 发病 ， 缠 绵难
１ ． １ 一般 资料 ： 选 取 在 我 院就 诊 的 急性 分 泌 性 中 耳 炎患 者 ９ ０例 ， 随机分为两组 ， 治疗组 ４ ８例 ， ５ ２ 耳； 男２ ８例 ， 女性 ２ Ｏ例 ； 年龄最大 ６ ８岁 ， 最小 １ ６ 岁； 病程 １ —１ ５ ｄ 。对 照 组 ４ ２例 ， ５ Ｏ耳 ； 男 １ ５例 ， 女 ２ ７例 ； 年龄最 大 ６ ５岁 ， 最小 １ ８岁 ； 病 程 １— １ ５ ｄ 。 全 部病 例均 排 除鼻 咽部新 生物 及腺 样 体肥 大 造 成 咽鼓 管 咽 口机 械性 阻塞 。两 组 一 般 资料 比较 无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 诊 断标 准 ： （ １ ） 临床表现： 耳闭塞感或微痛 ，
科多功能微 波综合 治疗仪 （ 安徽蚌埠华杰微 波治
疗仪 Ｈ Ｊ 一 ４型 ） ， 将专 用治 疗 头 直接 置 于患 耳 之外 耳道 ， 功率 １ ０～ ２ ０ Ｗ， 以 患者 感 到 温热 舒 适 为 度 ， 每 次治疗 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 积 液量 多 者 行 单 纯 鼓 膜 穿 刺 抽 液， 再行微 波 治疗 。７ ｄ为 １ 个 疗程 ， ２个 疗 程后 评
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山西 中 医 ２ ０ １ ３年 ８月第 ２ ９卷第 ８期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ８
宣肺 通 窍 汤联 合 微 波 治 疗
急性 分 泌性 中耳 炎 临床 观 察
朱 红
分室 积 液 及 听力 下 降 为 主 要 特 征 的 中 耳 非化 脓性 疾病 ， 成 年 人及 儿 童 均 可 发病 ， 缠 绵难
自拟通气开窍汤内服结合鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎疗效观察
自拟 通气 开窍 汤 。 成 及参 考剂 量 组 性 ４ 例 ，女性 ２ 例 ；年 龄 １ ７ 如下 ： 胡 ｌｇ升麻 ｌｇＪＩ １ｇ ｏ ７ ２ ５ 柴 ｏ， ｏ，Ｉ ２， 芎
香 附 ｌｇ 路路 通 ｌｇ 石 菖蒲 １ｇ ｇ， ｇ， ２， ２ １ （ ． ±２ １ 个 月 ； 中双侧 猪苓 ｌｇ 茯 苓 ｌｇ 木通 ｌｇ 党 参 ． 年 ６ ０ ．） 其 ｇ， ｇ， ｏ，
临床 资料
线； ⑤排 除鼻 咽癌 、 脑脊 液耳 漏 、 外
１ １ 一般 资料 １４例 均 为本 院 淋 巴瘘 、 发性血 鼓 室等疾 病 引起 ． ３ 特
自 １９ ９ ９年 １ 月 一２ ０ １ ０６年 １ 月 门 的中耳 积液 。 １
效观察 ［】． Ｊ 中国中西 医结合耳鼻咽
［】Ｓｏｅ Ｊ ３ ｈｈｔ Ａ，Ｃ ｕ ｙＭ ，Ｓｏ Ａ，ｅ ｏｒ Ｓ ｃｔ Ｍ ｅ ｔ ｔ
ａ ． ｌ ｅ ｏ ｉｅ ｓ ｏ ｏｃ ｐｃ ｐ ｇ ｍｅｅ８ １Ｖａｕ ｆｖｄ ｏ ｔ ｂ ｓｏ ｉ ａａ ｔｒ ｒ
ｉ ｄｆｅｅ ｔａｉｇ ｒ ｅ ｏ ａ ｆｌ ｃ ｓｓ ｎ ｉ ｒｎ ｔｎ ｔｕ ｖ ｃ ｌ ｏｄ ｙ ｔ ｉ
慢 性 鼻 炎 ７例 ，伴 过 敏 性 鼻 炎 ５ ２２ 对 照组 不服药 ，治疗组 服 用 ． 例 ， 鼻 中隔偏 曲 ４例 。对 照组男 有
（ １０ ．）岁 ，病程 ２ ２ 月 ４ ． ±５ ６ ．个
［】 高 鸿 明 ， 王 正 强 ， 郑 明 秀 。 等 ． ４ Ｃ ４Ｒ Ｄ ５ Ｏ、Ｃ ２ 及 总 Ｉ Ｄ０ ｇ 声 带 息 肉 Ｅ在
后 患者取 得 了较好 的临床 疗 效 。 参 考文献
［】王 贤文 ， １ 田道 法 ， 协 云 ， ． 嗓散 １ 陈 等 金 结 丸 结 合 Ｙ Ｇ 激 光 治 疗 声 带 息 肉 疗 Ａ
“通窍开闭汤”治疗急性渗出性中耳炎临床观察
“通窍开闭汤”治疗急性渗出性中耳炎的临床观察[摘要]目的观察中药“通窍开闭汤”治疗急性渗出性中耳炎的临床疗效。
方法对44例65耳急性渗出性中耳炎患者采用中药“通窍开闭汤”口服一月治疗,一月后随访。
结果治愈46耳,占70.76%;好转16耳,占24.6%;无效3耳,占4.6%。
总有效率达95.38%。
一月后随访一例复发。
结论中药“通窍开闭汤”治疗急性渗出性中耳炎疗效满意。
[关键词] 急性渗出性中耳炎;中药“通窍开闭汤”[中图分类号] r969.4 [文章标识码]a[文章编号]渗出性中耳炎,在临床是一种常见病、多发病。
近来发病率有上升的趋势。
是以中耳积液及听力减退为主要特征的中耳非化脓性炎症,分急性和慢性两种。
凡病程达3—6个月以上者,称为慢性渗出性中耳炎[1]。
急性渗出性中耳炎治疗不及时,不得当可造慢性渗出性中耳炎,甚至可至严重听力障碍,尤其迁延日久者已成为临床一大难题。
故及时治愈,防止复发将成为治疗的关键。
2007年5月起我们采取中药“通窍开闭汤”治疗急性渗出性中耳炎取得满意疗效,现总结报告如下:1临床资料1.1诊断标准以听力下降、耳闷、耳胀、或伴耳鸣、耳微痛为主述,病程在3个月以内;检查体征:鼓膜充血、内陷或鼓室积液;检查电测听为传导聋或混合性耳聋,声导抗示“b”形图或“c”型图.1.2一般资料于2007年5月至2009年3月符合急性渗出性中耳炎诊断标准的患者共44例65耳。
其中男性20例28耳;女性24例37耳。
年龄4—74岁,平均42.18岁;病程2天—3月,平均15.477天。
发病原因其中有感冒史20例,鼻炎史8例,游泳史1例,乘飞机史1例,腺样体肥大史1例,发怒1例,自述不清13例。
2 方法2.1治疗方法所有患者口服“通窍开闭汤”,每日一剂,一天服二次。
一月为一疗程。
前二周予青皮6g、陈皮6g、香附6g、枳壳9g、柴胡9g、蒲公英20g、僵蚕9g、苍耳子9g、菖蒲12g、路路通9g、防己9g、五倍子9g。
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本研究结果表明，治疗组显效率明显高予对照组 （ P ＜ 0. 05） ，但是有效率治疗组和对照组却无显著性 差异（ P ＞ 0. 05） 。分析表 1 发现，对照组有效 20 例， 治疗组有效 3 例，说明行气化湿活血开窍法能显著加 快积液吸收，提高临床疗效方面优于单纯西医综合治 疗。表 2 提示，分泌性中耳炎的疗效与年龄、病耳数和 是否合并鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉有关。
摘 要： 目的: 观察行气化湿活血通窍法治疗急性分泌性中耳炎的疗效。方法: 119 例( 150 耳) 急性分泌性中耳炎患 者随机分成两组，治疗组 60 例( 77 耳) 采用行气化湿活血通窍法 + 西医综合治疗，对照组 59 例( 73 耳) 仅采用西医综合 治疗，观察 2 个疗程( 14 d) ，随访 1 个月，比较两组疗效。结果: 治疗组显效率 91. 67% ，有效率 96. 70% ; 对照组显效率 59. 32% ，有效率 93. 22% 。两组显效率有显著统计学意义，P ＜ 0. 01，而有效率比较无显著统计学意义，P ＞ 0. 05。结论: 行气化湿活血通窍法治疗急性分泌性中耳炎( 耳胀) 具有较好的临床疗效。
辽宁中医杂志 2014 年第 41 卷第 9 期
·1913·
1. 5 统计学方法 所有数据分析均通过 SPSS 11. 8 软件完成。根据
患者就诊次序编号，利用 SPSS 11. 8 软件随机数字生 成器生成 随 机 数 字，并 采 用 区 组 设 计 进 行 随 机 分 组。 入选病例所有原始数据根据数据分析特征进行数据转 换，保存为 PASW Statistics（ * . sav） 格式。计数资料采 用描述统计中交叉表（ 即卡方检验） ，计量资料先进行 正态性检验，符合正态分布采用参数检验（ t 检验） ，不 符合正态分布采用非参数检验（ 秩和检验或 Ｒadit 分 析） ，二元数据采用二元数据的 Logistic 回归分析。 2结果 2. 1 疗效比较
治疗组 60 例，显效 55 例，有效 3 例，无效 2 例，显 效率 91. 67% ，有效率 96. 7% 。对照组 59 例，显效 35 例，有 效 20 例，无 效 4 例，显 效 率 59. 32% ，有 效 率 93. 22% 。治疗组与对照组显效率有显著统计学意义， P ＜ 0. 01，而 总 有 效 率 比 较 无 显 著 统 计 学 意 义，P ＞ 0. 05。具体数据和统计量见表 1。
本院从 2010 年 10 月起采用行气活血通窍法治疗急 性分泌性中耳炎，临床结果较为满意，现总结报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料
119 例（ 150 耳） 急性分泌性中耳炎患者均为本院 门诊 2010 年 10 月—2013 年 8 月就诊患者。常规行心 电图、胸片、血常规、肝肾功能、鼻内镜、纯音测听和声 导抗检查，排除用药禁忌。根据就诊先后顺序编号，用 SPSS 18. 0 软件进行区组设计随机方法分为治疗组和 对照组，治疗组 60 例（ 77 耳） ，对照组 59 例（ 73 耳） 。 男 54 例，女 65 例； 年龄 10 ～ 69 岁，病程 1 ～ 30 d。有 感冒史 52 例，8 例有慢性鼻炎、鼻窦炎或鼻息肉史，初 诊时以听力下降为主诉 43 例，以耳痛为主诉 72 例，以 耳胀闷闭塞为主诉 46 例，以耳鸣为主诉 58 例，检查发 现鼓膜充血者 77 例，鼓膜凹陷者 47 例，经穿刺确诊有 鼓室积液者 76 例。两组间性别、年龄、病程等影响因 素，所有涉及症状、体征及伴发病组间比较均无统计学 差异，经组间比较差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05） ，具有 可比性。 1. 2 纳入、排除标准 1. 2. 1 纳入标准 急性分泌性中耳炎西医诊断标准 参考《临 床 疾 病 诊 断 与 疗 效 判 断 标 准 》［1］。 中 医 诊 断 标准参考王世贞主编第 2 版普通高等教育十一五国家 规划教材《中医耳鼻咽喉科学》［2］。以起病急，听力下 降，耳内胀闷堵塞感，或有耳鸣或鼓膜内陷或积液，听 力测试为传导聋或混合聋，病程在 1 个月以内，愿意接
辨证加减，外感风寒加防风 10 g，荆芥 10 g； 外感 风热加金银花 10 g，连翘 10 g； 中耳积液加泽泻 10 g， 车前子 10 g。儿童剂量减半。
上述中药由本院煎药房统一煎煮，每 1 剂煎煮后 分为两小袋，每袋 100 mL，分早晚两次温服。 1. 3. 3 治疗方法 治疗组采用行气化湿活血通窍法 + 西医综合治疗，对照组仅采用西医综合治疗。 1. 3. 4 疗程 每疗程 7 d，观察 2 个疗程进行疗效评 价（ 疗程内治愈者无需继续服药） ，随访 1 个月。 1. 4 疗效评价标准［3］
表 1 治疗组与对照组疗效比较
组别 例数 显效 有效 无效 显率率（ % ） 有效率（ % ）
治疗组 60 55
3
2
91. 67
96. 70
对照组 59 35
20
4
59. 32
93. 22
统计量（ Z）
Z = － 3. 966
P ＜ 0. 01 P ＞ 0. 05
2. 2 影响急性分泌性中耳炎疗效的因素 119 例患者中，治疗组和对照组显效率有统计学差
关键词： 分泌性中耳炎; 行气化湿; 活血通窍; 耳胀 中图分类号： Ｒ764． 21 文献标志码： B 文章编号： 1000-1719（ 2014） 09-1912-02
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特 征的中耳非化脓性炎性疾病，为耳科常见病。急性期 及时有效地治疗，是阻止疾病迁延转化为慢性和致聋 的主要手段。
表 2 影响分泌性中耳炎疗效因素 Logistic 回归分析
影响因素
B
OB
P值
年龄段 病耳
鼻炎鼻窦炎鼻息肉
－ 2. 029 － 7. 945 17. 393
0. 155 0. 131 0. 001
0. 046耳鼻咽喉科临床发病率较高的疾 病之一，成人和儿童均可发病。最新研究表明，急性分
败津腐津积潴于耳窍形成则中耳积液，治疗上主张利 水渗湿、化痰祛浊，从而根本上消除中耳积液。湿为阴 邪，易阻遏气机，气机阻遏则血行不畅，化湿先行气，行 气需活血。耳为孔窍，通窍方能复聪。柴胡理气解郁， 宣通阳气，以其升散之性直走少阳而通耳窍，川芎疏理 血中之气，升散透达，上行头目，下达血海，中开郁结， 使一身气血通顺畅达，半夏燥湿化痰降浊，三药共为君 药行气化湿活血通窍； 香附、陈皮、木香辛香走散，疏调 气机以开郁结，助柴胡行气，路路通助川芎活血通窍， 茯苓、薏苡仁、杏仁助半夏利湿化痰共为臣药； 苍耳子 祛湿通窍，石菖蒲聪耳开窍，枳壳行气宽中杜绝再生痰 湿加强君臣作用而为佐药； 甘草调和诸药为使药。诸 药相配，行气化湿，活血通窍从而使停聚于中耳的积液 得以清除。
作者临床运用行气化湿活血法治疗分泌性中耳炎 已多年［6 － 7］，该法是针对急性分泌性中耳炎 （ 耳胀） 主 要病理病 机 而 设 计，其 组 方 基 础 是 通 气 散 和 二 陈 汤。 通气散出自 清 王 清 任《医 林 改 错 》，由 柴 胡、香 附 和 川 芎组成，功用 行 气 活 血，开 郁 通 窍，主 治“耳 聋 不 闻 雷 声”。二陈汤出自《太 平 惠 民 和 剂 局 方 》，为 祛 痰 基 本 方，由半夏、橘 红、白 茯 苓 和 炙 甘 草 组 成，功 用 燥 湿 化 痰、理气和 中，主 治 痰 证。 以 上 述 二 方 为 核 心 加 减 化 裁，功用行气化湿，活血通窍，结合中医辨证，如风邪侵 袭加入驱风药，消除咽鼓管及中耳的黏膜水肿、充血状 态，解除中耳负压； 耳胀闷较重，积液多时，加大利水渗 湿药物，调整咽鼓管功能，提高纤毛运动功能，促使液 体排除； 疼痛较重增大行气活血药物，并调整脏腑功 能，扶助正气，减少分泌性中耳炎复发的机会。
收稿日期： 2014 － 03 － 18 基金项目： 上海市奉贤区 2010 年度卫生局科技发展基金项目［奉卫科
（ 青） 2010 － 03］ 作者简介： 马胜民（ 1975 － ） ，男，河北隆化人，副主任医师，硕士研究生，
研究方向： 中西医结合耳鼻喉科疾病临床与科研。
受中医药治疗者。 1. 2. 2 排除标准 外耳道异物、疖肿、耵聍； 鼻咽部肿 瘤； 妊娠或哺乳期妇女； 合并有心脑血管、重症糖尿病， 肝肾功能或造血系统疾病、长期使用激素类药物者； 病 程超过 1 个月以上； 年龄超过 70 岁以上者。 1. 3 方法 1. 3. 1 西医综合治疗 患者给予口服抗生素 （ 阿莫 仙胶囊 0. 5 g / 次，3 次 / d） ，青霉素过敏者改为其他口 服抗生素（ 红霉素肠溶胶囊，0. 25 g / 次，2 次 / d） ； 选用 鼻喷剂激素糠酸莫米松（ 每鼻孔 1 喷 / 次，1 次 / d） ； 黏 液促排药标准桃金娘油胶囊口服，0. 3 g / 次，3 次 / d，饭 前 15 min 口服。 1. 3. 2 行气化湿活血通窍法 药用： 柴胡 10 g，香附 10 g，川芎 10 g，陈皮 10 g，半夏 10 g，茯苓 15 g，薏苡仁 15 g，杏仁 12 g，菖蒲 10 g，路路通 10 g，木香 10 g，枳壳 10 g，苍耳子 10 g，甘草 10 g。
泌性中耳炎发病机制主要是以中耳通气障碍为基础的 炎症反应、细菌感染等这些综合因素导致鼓室负压，形 成鼓室积液［4 － 5］。对于积液，西医治疗常选择清除中 耳积液，改善咽鼓管通气引流功能，抗炎、抗感染等综 合治疗方法，但往往不能彻底清除积液，反复发作，进 而发展成慢性分泌性中耳炎影响听力。
急性分泌性中耳炎属于中医“耳胀”范畴，多因风 邪侵袭，经 气 痞 塞 所 致［2］，古 人 又 称 之 为“风 聋 ”。 风 邪外袭，肺经受邪，耳内经气痞塞不宣，故耳内作胀微 痛； 风邪上扰清窍，故耳鸣； 邪毒滞留耳窍，脉络阻滞， 气血不能上濡耳窍，故听力下降； 气血瘀阻，湿浊内生，
治愈： 自觉症状消失，听力恢复正常，鼓膜活动度 好，电测听气导（ 0. 25、0. 5、1、2、4 kHz） 平均听阈提高 25 dB 以上，声导抗图曲线为 A 型，1 个月后随访未复 发。有效： 自觉症状好转，听力有所恢复，鼓膜活动度 尚可，电测听气导（ 0. 25、0. 5、1、2、4 kHz） 平均听阈治 疗后提高 15 dB 以上，声导抗图曲线为 As 型，1 个月 后随访未加重。无效： 自觉症状无变化，听力无改变， 鼓膜活动度差，电测听气导（ 0. 25、0. 5、1、2、4 kHz） 平 均听阈治疗后提高 15 dB 以下，声导抗图曲线为 C 型 或 B 型，1 个月后随访仍无好转。
摘 要： 目的: 观察行气化湿活血通窍法治疗急性分泌性中耳炎的疗效。方法: 119 例( 150 耳) 急性分泌性中耳炎患 者随机分成两组，治疗组 60 例( 77 耳) 采用行气化湿活血通窍法 + 西医综合治疗，对照组 59 例( 73 耳) 仅采用西医综合 治疗，观察 2 个疗程( 14 d) ，随访 1 个月，比较两组疗效。结果: 治疗组显效率 91. 67% ，有效率 96. 70% ; 对照组显效率 59. 32% ，有效率 93. 22% 。两组显效率有显著统计学意义，P ＜ 0. 01，而有效率比较无显著统计学意义，P ＞ 0. 05。结论: 行气化湿活血通窍法治疗急性分泌性中耳炎( 耳胀) 具有较好的临床疗效。
辽宁中医杂志 2014 年第 41 卷第 9 期
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1. 5 统计学方法 所有数据分析均通过 SPSS 11. 8 软件完成。根据
患者就诊次序编号，利用 SPSS 11. 8 软件随机数字生 成器生成 随 机 数 字，并 采 用 区 组 设 计 进 行 随 机 分 组。 入选病例所有原始数据根据数据分析特征进行数据转 换，保存为 PASW Statistics（ * . sav） 格式。计数资料采 用描述统计中交叉表（ 即卡方检验） ，计量资料先进行 正态性检验，符合正态分布采用参数检验（ t 检验） ，不 符合正态分布采用非参数检验（ 秩和检验或 Ｒadit 分 析） ，二元数据采用二元数据的 Logistic 回归分析。 2结果 2. 1 疗效比较
治疗组 60 例，显效 55 例，有效 3 例，无效 2 例，显 效率 91. 67% ，有效率 96. 7% 。对照组 59 例，显效 35 例，有 效 20 例，无 效 4 例，显 效 率 59. 32% ，有 效 率 93. 22% 。治疗组与对照组显效率有显著统计学意义， P ＜ 0. 01，而 总 有 效 率 比 较 无 显 著 统 计 学 意 义，P ＞ 0. 05。具体数据和统计量见表 1。
本院从 2010 年 10 月起采用行气活血通窍法治疗急 性分泌性中耳炎，临床结果较为满意，现总结报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料
119 例（ 150 耳） 急性分泌性中耳炎患者均为本院 门诊 2010 年 10 月—2013 年 8 月就诊患者。常规行心 电图、胸片、血常规、肝肾功能、鼻内镜、纯音测听和声 导抗检查，排除用药禁忌。根据就诊先后顺序编号，用 SPSS 18. 0 软件进行区组设计随机方法分为治疗组和 对照组，治疗组 60 例（ 77 耳） ，对照组 59 例（ 73 耳） 。 男 54 例，女 65 例； 年龄 10 ～ 69 岁，病程 1 ～ 30 d。有 感冒史 52 例，8 例有慢性鼻炎、鼻窦炎或鼻息肉史，初 诊时以听力下降为主诉 43 例，以耳痛为主诉 72 例，以 耳胀闷闭塞为主诉 46 例，以耳鸣为主诉 58 例，检查发 现鼓膜充血者 77 例，鼓膜凹陷者 47 例，经穿刺确诊有 鼓室积液者 76 例。两组间性别、年龄、病程等影响因 素，所有涉及症状、体征及伴发病组间比较均无统计学 差异，经组间比较差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05） ，具有 可比性。 1. 2 纳入、排除标准 1. 2. 1 纳入标准 急性分泌性中耳炎西医诊断标准 参考《临 床 疾 病 诊 断 与 疗 效 判 断 标 准 》［1］。 中 医 诊 断 标准参考王世贞主编第 2 版普通高等教育十一五国家 规划教材《中医耳鼻咽喉科学》［2］。以起病急，听力下 降，耳内胀闷堵塞感，或有耳鸣或鼓膜内陷或积液，听 力测试为传导聋或混合聋，病程在 1 个月以内，愿意接
辨证加减，外感风寒加防风 10 g，荆芥 10 g； 外感 风热加金银花 10 g，连翘 10 g； 中耳积液加泽泻 10 g， 车前子 10 g。儿童剂量减半。
上述中药由本院煎药房统一煎煮，每 1 剂煎煮后 分为两小袋，每袋 100 mL，分早晚两次温服。 1. 3. 3 治疗方法 治疗组采用行气化湿活血通窍法 + 西医综合治疗，对照组仅采用西医综合治疗。 1. 3. 4 疗程 每疗程 7 d，观察 2 个疗程进行疗效评 价（ 疗程内治愈者无需继续服药） ，随访 1 个月。 1. 4 疗效评价标准［3］
表 1 治疗组与对照组疗效比较
组别 例数 显效 有效 无效 显率率（ % ） 有效率（ % ）
治疗组 60 55
3
2
91. 67
96. 70
对照组 59 35
20
4
59. 32
93. 22
统计量（ Z）
Z = － 3. 966
P ＜ 0. 01 P ＞ 0. 05
2. 2 影响急性分泌性中耳炎疗效的因素 119 例患者中，治疗组和对照组显效率有统计学差
关键词： 分泌性中耳炎; 行气化湿; 活血通窍; 耳胀 中图分类号： Ｒ764． 21 文献标志码： B 文章编号： 1000-1719（ 2014） 09-1912-02
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特 征的中耳非化脓性炎性疾病，为耳科常见病。急性期 及时有效地治疗，是阻止疾病迁延转化为慢性和致聋 的主要手段。
表 2 影响分泌性中耳炎疗效因素 Logistic 回归分析
影响因素
B
OB
P值
年龄段 病耳
鼻炎鼻窦炎鼻息肉
－ 2. 029 － 7. 945 17. 393
0. 155 0. 131 0. 001
0. 046耳鼻咽喉科临床发病率较高的疾 病之一，成人和儿童均可发病。最新研究表明，急性分
败津腐津积潴于耳窍形成则中耳积液，治疗上主张利 水渗湿、化痰祛浊，从而根本上消除中耳积液。湿为阴 邪，易阻遏气机，气机阻遏则血行不畅，化湿先行气，行 气需活血。耳为孔窍，通窍方能复聪。柴胡理气解郁， 宣通阳气，以其升散之性直走少阳而通耳窍，川芎疏理 血中之气，升散透达，上行头目，下达血海，中开郁结， 使一身气血通顺畅达，半夏燥湿化痰降浊，三药共为君 药行气化湿活血通窍； 香附、陈皮、木香辛香走散，疏调 气机以开郁结，助柴胡行气，路路通助川芎活血通窍， 茯苓、薏苡仁、杏仁助半夏利湿化痰共为臣药； 苍耳子 祛湿通窍，石菖蒲聪耳开窍，枳壳行气宽中杜绝再生痰 湿加强君臣作用而为佐药； 甘草调和诸药为使药。诸 药相配，行气化湿，活血通窍从而使停聚于中耳的积液 得以清除。
作者临床运用行气化湿活血法治疗分泌性中耳炎 已多年［6 － 7］，该法是针对急性分泌性中耳炎 （ 耳胀） 主 要病理病 机 而 设 计，其 组 方 基 础 是 通 气 散 和 二 陈 汤。 通气散出自 清 王 清 任《医 林 改 错 》，由 柴 胡、香 附 和 川 芎组成，功用 行 气 活 血，开 郁 通 窍，主 治“耳 聋 不 闻 雷 声”。二陈汤出自《太 平 惠 民 和 剂 局 方 》，为 祛 痰 基 本 方，由半夏、橘 红、白 茯 苓 和 炙 甘 草 组 成，功 用 燥 湿 化 痰、理气和 中，主 治 痰 证。 以 上 述 二 方 为 核 心 加 减 化 裁，功用行气化湿，活血通窍，结合中医辨证，如风邪侵 袭加入驱风药，消除咽鼓管及中耳的黏膜水肿、充血状 态，解除中耳负压； 耳胀闷较重，积液多时，加大利水渗 湿药物，调整咽鼓管功能，提高纤毛运动功能，促使液 体排除； 疼痛较重增大行气活血药物，并调整脏腑功 能，扶助正气，减少分泌性中耳炎复发的机会。
收稿日期： 2014 － 03 － 18 基金项目： 上海市奉贤区 2010 年度卫生局科技发展基金项目［奉卫科
（ 青） 2010 － 03］ 作者简介： 马胜民（ 1975 － ） ，男，河北隆化人，副主任医师，硕士研究生，
研究方向： 中西医结合耳鼻喉科疾病临床与科研。
受中医药治疗者。 1. 2. 2 排除标准 外耳道异物、疖肿、耵聍； 鼻咽部肿 瘤； 妊娠或哺乳期妇女； 合并有心脑血管、重症糖尿病， 肝肾功能或造血系统疾病、长期使用激素类药物者； 病 程超过 1 个月以上； 年龄超过 70 岁以上者。 1. 3 方法 1. 3. 1 西医综合治疗 患者给予口服抗生素 （ 阿莫 仙胶囊 0. 5 g / 次，3 次 / d） ，青霉素过敏者改为其他口 服抗生素（ 红霉素肠溶胶囊，0. 25 g / 次，2 次 / d） ； 选用 鼻喷剂激素糠酸莫米松（ 每鼻孔 1 喷 / 次，1 次 / d） ； 黏 液促排药标准桃金娘油胶囊口服，0. 3 g / 次，3 次 / d，饭 前 15 min 口服。 1. 3. 2 行气化湿活血通窍法 药用： 柴胡 10 g，香附 10 g，川芎 10 g，陈皮 10 g，半夏 10 g，茯苓 15 g，薏苡仁 15 g，杏仁 12 g，菖蒲 10 g，路路通 10 g，木香 10 g，枳壳 10 g，苍耳子 10 g，甘草 10 g。
泌性中耳炎发病机制主要是以中耳通气障碍为基础的 炎症反应、细菌感染等这些综合因素导致鼓室负压，形 成鼓室积液［4 － 5］。对于积液，西医治疗常选择清除中 耳积液，改善咽鼓管通气引流功能，抗炎、抗感染等综 合治疗方法，但往往不能彻底清除积液，反复发作，进 而发展成慢性分泌性中耳炎影响听力。
急性分泌性中耳炎属于中医“耳胀”范畴，多因风 邪侵袭，经 气 痞 塞 所 致［2］，古 人 又 称 之 为“风 聋 ”。 风 邪外袭，肺经受邪，耳内经气痞塞不宣，故耳内作胀微 痛； 风邪上扰清窍，故耳鸣； 邪毒滞留耳窍，脉络阻滞， 气血不能上濡耳窍，故听力下降； 气血瘀阻，湿浊内生，
治愈： 自觉症状消失，听力恢复正常，鼓膜活动度 好，电测听气导（ 0. 25、0. 5、1、2、4 kHz） 平均听阈提高 25 dB 以上，声导抗图曲线为 A 型，1 个月后随访未复 发。有效： 自觉症状好转，听力有所恢复，鼓膜活动度 尚可，电测听气导（ 0. 25、0. 5、1、2、4 kHz） 平均听阈治 疗后提高 15 dB 以上，声导抗图曲线为 As 型，1 个月 后随访未加重。无效： 自觉症状无变化，听力无改变， 鼓膜活动度差，电测听气导（ 0. 25、0. 5、1、2、4 kHz） 平 均听阈治疗后提高 15 dB 以下，声导抗图曲线为 C 型 或 B 型，1 个月后随访仍无好转。