住院医师规范化培训-血液内科试题
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住院医师培训内科试题(附答案)一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪种疾病不属于内科疾病?A. 肺炎B. 高血压C. 糖尿病D. 骨折答案:D2. 下列哪项不是糖尿病的诊断标准?A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 糖化血红蛋白≥6.5%D. 随机血糖≥11.1mmol/L答案:C3. 下列哪种药物属于利尿剂?A. 硝苯地平B. 贝那普利C. 氢氯噻嗪D. 阿莫西林答案:C4. 下列哪种疾病最常见的心律失常是?A. 房颤B. 室颤C. 房室传导阻滞D. 室性心动过速答案:A5. 下列哪种药物属于β受体阻滞剂?A. 硝苯地平B. 贝那普利C. 美托洛尔D. 阿莫西林答案:C6. 下列哪种疾病不是病毒性肝炎的类型?A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎D. 戊型肝炎答案:D7. 下列哪种药物属于抗凝剂?A. 阿司匹林B. 华法林C. 氢氯噻嗪D. 硝苯地平答案:B8. 下列哪种疾病最常见的并发症是肺炎?A. 慢性阻塞性肺疾病B. 心力衰竭C. 糖尿病D. 肝硬化答案:A9. 下列哪种药物属于质子泵抑制剂?A. 雷贝拉唑B. 贝那普利C. 氢氯噻嗪D. 阿莫西林答案:A10. 下列哪种疾病不是心血管疾病?A. 冠心病B. 高血压C. 心肌病D. 肺炎答案:D二、简答题(每题5分,共25分)1. 请简述糖尿病的病因及临床表现。
答案:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要病因是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。
临床表现包括“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减轻。
2. 请简述肺炎的诊断标准及治疗原则。
答案:肺炎的诊断标准包括:新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,伴或不伴胸痛;发热;肺实质的浸润影或实变影。
治疗原则为:抗感染治疗,支持疗法,对症治疗,防治并发症。
3. 请简述高血压的病因及治疗原则。
答案:高血压的病因包括原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压病因不明,可能与遗传、环境、年龄等因素有关;继发性高血压由某些特定疾病引起。
住院医师“规培”出科考试血液内科试卷(考试时间:100分钟,满分:100分)姓名:出科及考试日期:一、选择题单选题:(每道题1分,共40分)1. 如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%,考虑诊断为:A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性粒细胞白血病部分分化型C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病2.一关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是A.可有粘膜下水肿、出血B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D.蛋白尿、血尿、管型尿E.关节肿胀、疼痛3.下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A.感染较轻以上呼吸道为主B.中性粒细胞>0.5×109/LC.网织红细胞绝对值>15×109/LD.出血轻,多见于皮肤及粘膜E.血小板计数<20x109/L4.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C. 巨幼细胞贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血5.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是A.无痛性的淋巴结肿大B.贫血D.持续或周期性的发热E.局部及全身皮肤的瘙痒6.急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中属于A.AML-M2B.AML-M3C.RAEB-TD.CMMLE.AML-M67.正按贫血的发病机制,下列组合正确的是A.红细胞破坏过多--再生障碍性贫血B.造血原料缺乏--巨幼细胞贫血C.红细胞生成减少--溶血性贫血D.红细胞慢性丢失--慢性感染性贫血E.以上都不正确8.神经系统的白血病细胞浸润多见于A.急性单核细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急变期9.青年女性,农民,乏力,头昏、心悸、颜面苍白5年。
血红蛋白45g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为A.维生素B12B.叶酸C.口服铁剂D.雄激素E. 肾上腺皮质激素10.营养性巨幼细胞贫血的有效治疗措施是A.叶酸加维生素B12B.硫酸亚铁加维生素CC.反复多次输血D.服枸橼酸铁胺E.肌注右旋糖酐铁11.急性ITP死亡的主要原因是A.呕血B.咯血C.阴道出血D.颅内出血E.感染12.一位制鞋工人,男性,24岁。
内科住院医师:血液系统疾病考试题1、判断题慢性粒细胞白血病周围血中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。
正确答案:错2、判断题原发的意义不明的单克隆丙球蛋白病是恶性病。
正确答案:错3、单选下列选项中,不是血浆(江南博哥)置换的适应证的是()A.血栓性血小板减少性紫癜B.与多发性骨髓瘤无关的肾衰竭C.巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征D.冷凝集病伴严重溶血,其他治疗无效E.去除凝血因子抑制物正确答案:B4、单选造血干细胞移植植活的直接证据不包括()A.受者体内检出供者的性染色体B.HLA抗原C.红细胞抗原D.供者的分子遗传学标记(DNA限制性片段多态性)E.出现移植物抗宿主病(GVHD.正确答案:E5、单选纠正DIC最有效的治疗方法是()A.去除病因,积极治疗原发病B.肝素的应用C.补充凝血因子D.抗纤溶药物的应用E.输注血小板正确答案:A6、单选原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在()A.肝脏B.脾脏C.血管内D.骨髓E.以上都不是正确答案:D7、单选骨髓细胞形态学检查的内容不包括()A.有核细胞分类计数B.骨髓增生程度C.细胞形态改变D.骨髓染色体分析E.巨核细胞计数及分类正确答案:D8、单选血友病A实验室检查中,错误的一项是()A.凝血时间延长B.活化部分凝血活酶时间延长C.出血时间延长D.血小板计数正常E.凝血酶原时间正常正确答案:C9、单选缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是()A.细胞形态为小细胞低色素性贫血B.红细胞游离原叶啉增高C.铁剂治疗试验D.血清铁蛋白浓度降低.或骨髓铁染色细胞外铁缺如.铁粒幼细胞减少或消失E.血清铁降低正确答案:D10、单选调节红细胞生成的主要体液因素是()A.雄激素B.雌激素C.红细胞提取物D.集落刺激因子E.促红细胞生成素正确答案:E11、判断题ABO血型不合常出现血管内溶血,也可出现血管外溶血。
正确答案:对12、单选女性,28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多一年。
体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。
住院医师规范化培训年度考核-内科试卷一、单选题1、极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的A、>50%B、50%40%C、40%30%D、30%20%E、<20%2、胃良性溃疡与恶性溃疡最重要的鉴别点是A、有无节律性上腹痛B、粪便潜血持续阳性C、胃酸低下或缺乏D、X线钡餐龛影直径大于2.5cmE、胃镜直视下活检找癌细胞3、成人血小板破坏的主要部位是A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、血液循环E、以上均是4、正常人血液比重为A、1.010 1.020B、1.030 1.040C、1.050 1.060D、1.070 1.080E、1.085 1.0905、患者38岁。
10年前曾患葡萄胎无诱因开始阴道流血持续2个月量时多时少诊刮病理报告结果为见滋养细胞增生活跃未见绒毛结构最可能诊断A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵葡D、功血E、子宫肌瘤6、男68岁因剧烈持续胸痛4小时入院。
心电图示V2V4导联ST段明显上抬。
患者气促不能平卧双肺闻及湿性啰音首选下列哪一组治疗A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐C、西地兰+速尿+卡托普利D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔7、急性左心功能不全注射吗啡的机制错误的是A、扩张外周血管B、收缩外周血管C、镇静D、改善呼吸困难E、减轻烦躁8、某班学生7月25日到农村收割水稻8月1日至5日连续有7名学生发病均有发热、畏寒乏力周身酸痛小腿痛重者不能行走结膜充血2人轻咳痰中带血丝3人腹股沟淋巴结肿痛查WBC(713)×10^9/L尿蛋白微量至(+)最可能的诊断是A、流行性感冒B、流行性出血热C、钩体病D、沙门菌属感染E、支气管肺炎9、同种同基因骨髓移植时下列哪种说法正确A、存在移植物抗肿瘤效应B、骨髓移植时需免疫抑制处理C、用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D、双胎间均可移植E、不会出现排斥和移植抗宿主病10、关于慢性肾盂肾炎的治疗下列哪项是错误的A、根据细菌药物敏感试验选用抗生素B、尿常规恢复正常即应停药C、调整尿酸碱度D、多饮水E、停药后每周查尿常规及培养一次共23周6周后再复查一次11、上消化道出血患者下列哪种情况需作选择性动脉照影A、十二指肠球部憩室反复出血B、出血量低于5ml/minC、为了解周围循环衰竭的情况D、可作为首选的诊断方法E、纤维胃镜检查后仍未能明确病变12、小儿肾脏功能达到成人水平的年龄是A、出生时B、生后6月C、生后1--1.5岁D、3岁E、7岁13、临床上出现哪一种气胸比较危险须紧急处理A、单纯性气胸B、高压性气胸C、开放性气胸D、闭合性气胸E、交通性气胸14、下列哪种情况仍不能撤离呼吸机A、患者最大吸气压力> 1.96kPaB、患者的Fi02≤40%PaCO2>8kPaC、患者的自主呼吸潮气量>7.510ml/kgD、短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.07.33kPaE、患者的肺活量<1015ml/kg15、尿毒症患者尿液的特点是A、尿量明显减少B、尿中红细胞明显增多C、尿中颗粒管型明显增加D、尿蛋白定量随病情恶化而增加E、尿比重常固定在1.010左右16、男性58岁。
2011
住院医师规范化培训(山东济南,第二阶段,血液, 笔试题)
名词解释(每题2分,共10分)
1 巨幼细胞性贫血
2 M蛋白
3 白血病
4 类白血病反应
5 PNH
问答题(第一题4分,余6分,共40分)
1 再障的治疗进展
2 DIC的发病过程及治疗
3 缺铁性贫血的临床表现
4 骨髓增生性疾病
5 早幼粒细胞白血病的临床表现
6 MDS的WHO分类和FAB分类有何不同
7 白血病耐药的来源及治疗
选择题(每题1分,共30分)
1 储存铁包括那种
2 极重型再障的中性粒细胞低于多少
3 吃蚕豆后溶血是那种病
4 PNH是那细胞缺陷
5 白血病免疫积分系统(考其中一种的积分,如CD3的积分)
6 ALL亚型和分布(题干出一些CD,问是那种ALL)
7 AML常见染色体异常
8 血友病甲是性连锁隐性遗传病
9 血友病甲输那种血液制品效果差(新鲜全血,冷沉淀等)
10 输血是那种制热原导致的发热
判断题(每题1分,共20分)
1 TTP的临床五联征
2 PNH是造血干细胞克隆性疾病
3 那种病是血管内溶血,那种病是血管外溶血
4 t(8;22)是M4的染色体异常
住院医师规范化培训(第二阶段,血液,人机对话)
血友病乙
B-CLL (免疫表型)
血红蛋白病
非霍奇金淋巴瘤(CD20强阳性用什么药治疗)
ITP
真红细胞增多症
PNH (主要合并症)
多发性骨髓瘤
机考答题注意:1 非常肯定的才选,不要多选!2 可以记记每道题的小题干,以备下一题用!。
血液内科住培出科考试年级:___________ 姓名:_________ 得分:_________一、单选题:A1型题(每题2.0分,共38.0分)1.以下不属于自身免疫性疾病的是A.系统性红斑狼疮B.幼年性特发性关节炎C.地中海贫血D.过敏性紫癜E.川崎病答案:(C)2.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病A.硬皮病B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.幼年特发性关节炎E.地中海贫血答案:(E)3.地中海贫血是一种A.巨幼细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.遗传性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.遗传性球形细胞增多症答案:(C)4.易导致胎儿期重度溶血的疾病是A.遗传性球形红细胞增多症B.ABO血型不合C.Rh血型不合D.β地中海贫血E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症答案:(C)5.红细胞脆性降低,HbF和(或)HbA2增高见于A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.铁粒幼红细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症答案:(A)6.地中海贫血患者反复输血的主要并发症是A.凝血功能障碍B.病毒感染C.含铁血黄素沉着症D.血小板减少E.过敏反应答案:(C)7.β地中海贫血患者血红蛋白检查正确的是A.重型患者HbF显著增高B.重型患者HbA2显著增高C.轻型患者HbF显著增高D.轻型患者HbH显著增高E.重型患者HbH显著增高答案:(A)8.重型β地中海贫血患者的根治方法是A.新鲜全血输注B.浓缩红细胞输注C.异基因造血干细胞移植D.自体造血干细胞移植E.脾脏切除答案:(C)9.引起血管内溶血的疾病是A.地中海贫血B.脾功能亢进C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案:(E)10.以下疾病不属于血管外溶血的是A.自身免疫性溶血B.地中海贫血C.新生儿溶血D.PNHE.异常血红蛋白病答案:(D)11.引起溶血性黄疸的疾病中,下列哪项不是获得性疾病A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.新生儿溶血E.药物性溶血答案:(B)12.红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.遗传性球形细胞增多症E.再生障碍性贫血答案:(D)13.下列哪一种类型地中海贫血常无临床症状A.HbH病B.轻型α地中海贫血C.中间型β地中海贫血D.重型α地中海贫血E.重型β地中海贫血答案:(B)14.11月男婴,母乳喂养,未添加辅食,近2个月来面色渐黄,智力及动作发育倒退。
内科住院医师:血液系统疾病考试试题1、单选以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变:()A.-5B.-7C.t(15;17)D.5q-E.+8正确答案:A2、单选慢性粒细胞白血病与类白血病反应(江南博哥)的鉴别有意义的是()A.外周血中出现幼粒细胞B.外周血中出现幼红细胞C.Phl染色体阳性D.嗜酸性粒细胞增多E.网织红细胞绝对值计数正确答案:C3、单选一患者疑诊为原发性骨纤,下列症状不支持此诊断的是:()A.外周血可见幼粒、幼红细胞B.血小板增多C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分低D.血片发现泪滴状红细胞E .网织红细胞轻度增高正确答案:C4、判断题外周血出现原始细胞就可诊断为白血病。
正确答案:错5、单选我国成年巨幼细胞性贫血患者中多数()A.以缺铁为主B.以缺乏叶酸为主C.以缺乏维生素B为主D.以红细胞被破坏为主E.以造血干细胞损伤为主正确答案:B6、单选男性,45岁。
腹胀2个月。
脾肿大脐下2cm。
此例脾大的病因下列选项中错误的是:()A.淋巴瘤B.慢性粒细胞性白血病C.骨髓纤维化D.脾功能亢进E .ITP正确答案:E7、判断题幽门螺杆菌与淋巴瘤有关。
正确答案:对8、判断题阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验。
正确答案:错9、单选正常骨髓中粒系和红系的比例是()A.1:1~2B.1~2:1C.1:2~4D.2~4:1E.1~5:1正确答案:D10、单选以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是()A.血友病AB.血友病BC.遗传性出血性毛细血管扩张症D.血小板无力症E.巨血小板综合征正确答案:C11、单选关于铁的吸收下列哪项错误的()A.亚铁盐较高铁盐易吸收B.主要在回肠末端吸收C.与维生素C同服有助于食物中铁吸收D.主要在十二指肠和空肠上部吸收E.小肠对铁的吸收有调节能力正确答案:B12、判断题凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正,不能被正常血清所纠正.则可确定为Ⅸ因子缺乏。
正确答案:错13、单选下列哪项是不影响叶酸缺乏的因素()A.腌制蔬菜B.空肠切除术后C.酗酒D.使用甲氨蝶呤E.萎缩性胃炎正确答案:E14、单选下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性()A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD.缺乏症B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血正确答案:E15、单选正常止血过程决定于以下哪几个因素()A.血小板质和量及血管壁的正常B.皮肤的完整性及凝血因素的正常C.血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常,凝血因素正常E.凝血因素正常.骨髓正常.血小板质和量正常正确答案:C16、单选女性,78岁。
血液内科住院医规培出科考试试卷姓名:科室:时间:得分:一、单选题(每题2分,共60分)[1]女,19岁,一年来反复出现双下肢紫癜,月经过多。
病前无服药史。
脾肋下1cm。
血红蛋白105g/L,白细胞5.4×10/L,血小板25×10/L,血沉、尿常规及肝功能试验正常。
骨髓像中巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,余正常。
最可能的诊断是 ( )A、特发性血小板减少性紫癜B、药物血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是[2]慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于 ( )A、血流速度加快B、呼吸频率加快C、组织需氧量增加D、Hb的携氧能力增强E、Hb在组织中氧释放量增多[3]正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量 ( )A、0.1mgB、0.5mgC、1~1.5mgD、2mgE、2.5mg[4]女,18岁,1周来双下肢对称性出血点及紫癜,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。
血小板计数、出、凝血时间及血块收缩试验均正常,凝血酶原消耗时间正常。
尿蛋白++。
最可能的诊断是 ( )A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血管性假血友病D、单纯性紫癜E、血小板功能异常[5]一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高 ( )A、5g/LB、10g/LC、20g/LD、30g/LE、40g/L[6]关于多发性骨髓瘤,下列哪项是错误的 ( )A、IgG型最多见B、易发生感染C、易发生肾功能损害D、血清AKP常增高E、血钙常增高[7]下列关于红细胞悬液说法哪项不正确 ( )A、红细胞悬液容量为全血的一半,减少了输血后循环负荷过重的危险B、已移去了大部分的血浆,分离的血浆可供临床应用C、红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高D、红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳E、避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应[8]异基因造血干细胞移植后导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者 ( )A、单核细胞B、T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、浆细胞E、中性粒细胞[9]哪一项不符合慢性溶血性疾病 ( )A、有高胆红素血症B、常见肝脾大C、可有右上腹剧痛D、可有溶血危像E、脾切除均有效[10]红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的 ( )A、用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型B、用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型C、红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在20~24℃D、在行反向定型时,只须做A型红细胞和B型红细胞检测E、在行反向定型时,必须同时做A型、B型和O型红细胞检测[11]男性,54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×10/L,分类正常,PLT280×10/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是 ( )A、腋下和腹股沟淋巴结肿大B、胸骨压痛C、带状疱疹D、皮肤瘙痒E、Pel-Ebstein热[12]冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是 ( )A、8℃~10℃B、18℃~20℃C、28℃~30℃D、32℃~35℃E、37℃~40℃[13]患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢有散在淤斑,肝、脾未触及。
住院医师规范化培训考试—内科住院医师规范化培训考试—内科1住院医师规范化培训考试— A. 泼尼松 B. 吲哚美辛C. 环磷酰胺D. 甲泼尼龙冲击治疗E. ACEI 正确答案:D(1分)2. 缓慢发生的肝性脑病,最初出现的症状是 A. 肝臭 B.扑翼样震颤 C. 定向力障碍D. 不能准确回答简单提问E. 行为异常,性格改变正确答案:E (1分)3.肺结核化学药物治疗疗效评价的最主要指标是: A. 血常规 B.体温恢复正常 C. ESR恢复正常 D. OT阴性E. 痰结核菌转为阴性正确答案:E(1分)4.患者,女性,29岁,间断关节痛半年,面颊红斑2个月,日光照射后红斑更明显,实验室检查:ESR 110mm/h, ANA( ),抗ds-DNA抗体( ),最可能的诊断是: A.SLEB. 类风湿关节炎C. 风湿热D. Reiter综合征E. 贝赫切特综合征正确答案:A(1分)5.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是: A. 解痉平喘B. 利尿祛痰D. 使用呼吸中枢兴奋剂E. 控制感染正确答案:E (1分)6. SLE的基本病理改变是: A. 血管炎 B. 滑膜炎C. 类风湿结节D. “洋葱皮样”病变E. 苏木紫小体正确答案:A (1分)7.男性,29岁,既往无胃病史,数天前感冒,一直服用解热镇痛药,今晨突然呕吐咖啡色液体,当前首选的检查是A. 上消化道钡餐B. 胃镜C. 胃液分析D. 腹部B超E. 13C呼气试验正确答案:B(1分)8.嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是: A. 西地兰B. 氨茶碱C. 速尿D. 酚妥拉明和美托洛尔E. 硝普钠正确答案:D(1分)9.患者,男,15岁,上呼吸道感染后2周 C. IgA肾炎 D. 急进性肾炎 E. 膜性肾病正确答案:A(1分)10.女性,16岁,头晕、乏力、面色苍白1年,确诊为巨幼细胞性贫血。
下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏: A. 乏力B. 体重减轻C. 肝脾轻度肿大D. 共济失调、站立不稳E. 皮肤淤斑正确答案:D(1分)11.下列哪项实验室检查支持SLE病情活动 A. 抗Sm抗体阳性 B. C3降低 C.CH50增多 D. ANA阳性C.2E. 血小板增多正确答案:B(1分)12. 尿毒症贫血的主要原因是: A. 肾脏产生EPO减少B. 造血原料缺乏C. 血液透析过程失血D. 红细胞寿命缩短E. 骨髓抑制正确答案:A(1分)13.干燥综合症患者出现肾损害时,最合适的治疗方案是:A. 糖皮质激素B. 免疫抑制剂C. 抗生素D. 利尿剂E. 糖皮质激素,免疫抑制剂正确答案:(1分)14.上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变化正确的是:A. 正常人卧位至中午血醛固酮?B. 正常人立位至中午血醛固酮?.C. 特醛症患者立位至中午血醛固酮?D. 大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮?E. 小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮?正确答案:C(1分)15.与类风湿关节炎活动无关的是: A. C反应蛋白 B. 血沉C. 类风湿因子D. 晨僵E. 关节骨性强直正确答案:E(1分)16.男性,8岁,全身骨痛3年,伴有肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿,下列哪种疾病可能性最大: A. I型RTA B. ?型RTA C. ?型RTAD. ?型RTAE. Fanconi综合征正确答案:E(1分)17.DIC的诊断标准中有关实验室检查指标不包括以下哪项:A. PLT进行性下降B. Fg进行性下降C. Hb进行性下降D. PT延长E. D二聚体升高正确答案:C(1分)18.胃镜检查发现该患者食管距门齿35CM-39CM见菜花状肿物。
血液内科规培出科考试试题一、单5选1 (本大题共40小题。
题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.我国最常见的成人白血病是:A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性粒细胞白血病(正确答案)C. 急性单核细胞白血病D. 慢性粒细胞白血病E. 红白血病2.提示骨髓中红系造血代偿性增生的实验室检查不包括A. 海因小体(正确答案)B. 外周血网织红细胞增多C. 外周血见到有核红细胞D. Howell-Jolly小体E. Cabot环3.男性,22岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),治疗方法应为A. 手术治疗B. 腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX(正确答案)C. 大剂量化疗D. 放疗E. 细胞因子,如IL-2或IFN4.MICM综合诊断法包括A. 形态学、免疫学、细胞学、遗传学B. 细胞形态学、细胞遗传学、免疫分型C. 细胞形态学、免疫学、基因分型、遗传学D. 分子生物学、细胞遗传学、免疫学、形态学(正确答案)E. 细胞形态学、免疫学、细胞生物学、细胞遗传学5.女,35岁,头昏、乏力、巩膜黄染半月。
近半年有类似发作史。
查体:巩膜轻度黄染,脾于肋下 2cm触及,Hb 50g/L,WBC 7.7×109/L,Pt120×109/L,网织红细胞0.20,骨髓红系明显增生,尿胆原阳性,Ham试验(—),Coombs试验(+)。
对于本病的诊断,下列哪项疾病可能性不大?A. 系统性红斑狼疮B. 卵巢畸胎瘤C. 淋巴瘤D. 支原体肺炎E. 再生障碍性贫血(正确答案)6.男,30岁,皮肤、黏膜出血伴头昏、发热 1周,血象:Hb100g/L,WBC3×109/L,Pt 3.8×109/L。
为确诊首先应作的检查是:A. 染色体检查B. 骨髓穿刺(正确答案)C. Ham试验D. 毛细血管脆性试验E. Coombs试验7.实验室检查结果为:红细胞平均体积78立方微米,红细胞平均血红蛋白量26纳克,红细胞平均血红蛋白浓度280克/升,可见于下列哪种贫血?B. 再生障碍性贫血C. 溶血性贫血D. 缺铁性贫血(正确答案)E. 慢性感染所致的贫血8.血友病最常见的类型是A. 血友病A(正确答案)B. 血友病BC. 血管性血友病D. 遗传性因子Ⅺ缺乏症E. 遗传性因子Ⅸ缺乏症9.系统性红斑狼疮患者出现贫血,骨髓红系占50%,下列哪项最不支持溶血性贫血的诊断?A. 血清铁增高B. 血浆结合球蛋白降低C. 血浆的直接胆红素浓度增高(正确答案)D. 血浆间接胆红素增高E. 外周血可见球形红细胞10.再生障碍性贫血属于A. 小细胞低色素性贫血B. 大细胞低色素性贫血C. 小细胞正色素性贫血D. 正细胞正色素性贫血(正确答案)11.特发性性血小板减少性紫癜首选:A. 输血B.糖皮质激素或免疫球蛋白(正确答案)C. 硫酸亚铁D. 免疫抑制剂E. 脾切除手术12.男性,51岁,因左上腹包块伴疼痛3个月入院。
一、选择题:1、正常情况下,红细胞的平均寿命约为A.90天B.100天C.110天D.120天2、骨髓造血功能障碍引起的贫血称为A.肾性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血3、下列贫血中,红细胞数减少而血红蛋白含量不相应减少的是A.肾性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血4、能释放组织胺和肝素的白细胞是A.单核细胞B.嗜中性细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞5、来自组织中的凝血因子是A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子Ⅳ6、最易引起弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛性出血的白血病是A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性粒、单核细胞白血病7、在我国贫血的诊断标准为A.男:Hb<150g/L,女:Hb<140g/LB.男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/LC.男:Hb<130g/L,女:Hb<120g/LD.男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/LE.男:Hb<110g/L,女:Hb<100g/L8、鉴别再障与白血病最有价值的是A.贫血的程度B.感染的种类C.出血的部位D.浸润症状E.白细胞数目9、再障的典型血象特点为A.全血细胞减少B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞<1.5%D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于大细胞性贫血10、诊断再障的必备条件为A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值<15×109/LC.骨髓有核细胞增生低下D.骨髓非造血细胞增多E.骨髓巨核细胞数量明显减少11、在全球范围内,发病率最高的贫血为A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血12、在我国引起缺铁性贫血的主要原因是A.营养不良B.慢性失血C.慢性腹泻D.吸收障碍E.需要增多15、反映机体缺铁最敏感的指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度14、与缺铁性贫血无关的表现是:A.舌炎与口角炎B.吞咽困难C.黄疸D.小儿行为异常E.反甲现象15、缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为A.病人自觉症状改善B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常16、应选择注射铁剂治疗的患者为A.重度缺铁性贫血患者B.强烈要求使用注射铁剂者C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者E.婴幼儿缺铁性贫血患者17、在我国成年巨幼细胞性贫血患者中A.以缺乏叶酸为主B.以缺乏维生素B12为主C.以缺乏维生素C为主D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次18、溶血性黄疸的尿液检查结果是A.尿胆原阴性,尿胆红素阴性B.尿胆原阳性,尿胆红素阴性C.尿胆原阴性,尿胆红素阳性D.尿胆原阳性,尿胆红素阳性E.尿胆原阳性,尿胆红素强阳性19、应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血20、溶血的直接证据是A.急剧发生的贫血B.网织红细胞明显增多C.外周血出现幼红细胞D.骨髓幼红细胞显著增生E.血清游离胆红素增多21、应首选糖皮质激素治疗的贫血是A.海洋性贫血B.遗传性球型红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血22、粒细胞缺乏症的诊断标准是A.外周血中性粒细胞<1.8×109/LB.外周血中性粒细胞<1.5×109/LC.外周血中性粒细胞<1.0×109/LD.外周血中性粒细胞<0.5×109/LE.骨髓粒系细胞增生极度减低23、恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是A.周期性发热B.有痛性淋巴结肿大C.无痛性进行性淋巴结肿大D.全身衰竭E.肝、脾大24、下列哪项是HD特有的表现A.周期性发热B.皮肤浸润C.饮酒后淋巴结疼痛D.全身衰竭及消瘦E.易合并自身免疫性溶血性贫血25、NHL的疗效主要决定于A.疾病的分期B.全身症状的有无C.病理组织类型D.病理组织类型+疾病的分期E.有无结外浸润26、关于HD的叙述,错误的是A.我国HD只占淋巴瘤的10%左右B.部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多C.只要找到R-S细胞即可确诊HDD.抗人球蛋白试验可为阳性E.病理学为淋巴细胞为主型的预后较好27、关于多发性骨髓瘤的叙述,错误的是A.40岁以下发病少见B.可出现自发性骨折C.可以见到虫蚀样溶骨性损害D.血清中M蛋白一定升高E.可演变为浆细胞白血病28、多发性骨髓瘤易感染的主要原因是A.细胞免疫缺陷B.体液免疫缺陷C.补体合成减少D.肾功损害E.高粘滞综合征29、不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是A.病变发生在多能干细胞B.各症常伴另一种或二种血细胞增多C.各症可以相互转化或同时合并存在D.Ph染色体阳性E.可发生髓外化生30、脾大伴骨髓“干抽”,应首先考虑A.再生障碍性贫血B.低增生性白血病C.恶性组织细胞病D.骨髓纤维化E.多发性骨髓瘤31、不符合真性红细胞增多症表现的是A.脾大极多见B.动脉血氧饱和度降低C.常伴白细胞增多D.可伴血小板增多E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高32、与机体止血功能无关的项目为A.血管内皮细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子33、内源性与外源性凝血途径的交汇点是A.FⅦ的激活B.FⅨ的激活C.FⅩ的激活D.FⅤ的激活E.FⅡ的激活34、内源性凝血途径异常主要见于A.血友病B.慢性肝病C.维生素K缺乏D.口服抗凝药物期间E.血小板减少35、治疗过敏性紫癜应优先考虑A.查找过敏源并避免接触之B.应用抗过敏药物C.应用抗生素D.应用大剂量糖皮质激素E.应用大剂量维生素C36、慢性ITP血小板破坏的主要场所是A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓37、ITP的典型骨髓象表现为A.有核细胞增生活跃B.粒、红、巨三系病态造血C.巨核细胞减少D.巨核细胞增多E.巨核细胞数增多伴成熟障碍38、治疗慢性ITP首选A.糖皮质激素B.脾切除C.细胞毒类免疫抑制剂D.大剂量人体丙种球蛋白E.Danazol39、血友病的筛选试验是A.出血时间B.凝血酶时间C.血浆凝血酶原时间D.激活的部分凝血活酶时间E.尤球蛋白溶解时间40、通常认为血友病甲患者FⅧ∶C的安全水平为A.10%以上B.15%以上C.20%以上D.25%以上E.30%以上二、填空题:1、慢性溶血临床上有()、()、()三大特征。
2、自身免疫性溶血性贫血分()、()。
3、球形红细胞增多可见于()和()。
4、PNH临床表现及血红蛋白尿发作频度取决于()。
5、溶血性贫血按发病机制分为()、()。
6、国内诊断贫血的标准一般定为:成年男性血红蛋白为小于(),红细胞小于()及血细胞比容小于();成年女性血红蛋白小于(),红细胞小于(),血细胞比容小于()。
7、贫血的病因有()、()、()。
8、再生障碍性贫血主要的死亡原因是()三、问答题:1、贫血的治疗原则是什么?2、何为完全缓解(CR)?3、慢性粒细胞白血病的治疗措施有哪些?4、造血干细胞移植按干细胞来源分成几类?答案:选择题:1-10DBDDCBDDAE11-20BBDCACABBE;21-30DDCCDCBDD;31-40 BBCAACEADC;填空题:1、贫血、黄疸、肝脾肿大3、温抗体型冷抗体型5、遗传性球形细胞增多症温抗体型自身免疫性溶血性贫血7、PNH细胞数量9、红细胞内在缺陷红细胞外部因素异常11、120g/L,4.5×1012/L,0.42;110g/L,4.0×1012/L,0.37。
13、红细胞生成减少;红细胞破坏过多;失血。
15、颅内出血三、问答题1、答:a病因治疗,b 支持治疗,c 补充造血所需的元素或因子,d 造血生长因子或造血刺激药物,e 免役抑制剂,f 异基因造血干细胞移植,g 脾切除。
2、答:白血病的症状体征消失,血象Hb≥100g(男)或90g(女),中性粒细胞绝对值≥1.5××109/L,血小板≥100×109/L,未梢血无白血病细胞,骨髓:原粒+早幼粒细胞(原单+幼单或原淋+幼淋)≤5%,红系及巨核细胞系列正常。
3、答:a白细胞单采b羟基脲或白消安c干扰素d伊玛替尼(格列卫)e造血干细胞移植。
4、答:a.同种异基因骨髓移植;b.同基因骨髓移植;c.周围血干细胞移植;e.脐带血移植。