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脑积水有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍脑积水症状，尤其是脑积水的早期症状，脑积水有什么表现？得了脑积水会怎样？以及脑积水有哪些并发病症，脑积水还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*脑积水常见症状：
头痛、恶心与呕吐、视力障碍、视乳头水肿
*一、症状
临床见症并不一致，与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。
胎儿先天性脑积水多致死胎，出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现。
年龄小的患者颅缝未接合，头颅容易扩大，故颅内压增高的症状较少。
脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。
正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm，本症则为其2-3倍，头颅呈圆形，额部前突，头穹窿部异常增大，前囟扩大隆起，颅缝分离，颅骨变薄，甚至透明，叩诊可出现"破壶声"(Maceen)征。
颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露(日落征)。
病婴精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。
由于婴儿头颅呈代偿性增大，因此，头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。
*以上是对于脑积水的症状方面内容的相关叙述，下面再看下脑积水并发症，脑积水还会引起哪些疾病呢？
*脑积水常见并发症：
*温馨提示：以上就是对于脑积水症状，脑积水并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“脑积水”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
一、概述新生儿脑积水是指新生儿颅内脑室扩大、脑池增大或脑实质内积水，导致脑组织损伤和功能障碍的疾病。
超声检查成为新生儿脑积水最重要的检查方法之一，准确的超声分度诊断标准对新生儿脑积水的诊断和治疗具有重要意义。
二、声像图检查方法1. 超声探头：使用5.0-8.5MHz的线阵探头，适用于头骨封闭前的新生儿脑积水超声检查。
2. 检查要求：患儿在安静状态下，头颅保持垂直采集超声图像，进行去骶和经囟门两个窗口的检查。
三、超声检查分度诊断标准1. 轻度脑积水：脑室变宽，但额角间径小于10mm，侧脑室变宽但不超过10mm。
2. 中度脑积水：脑室变宽，额角间径大于10mm，侧脑室变宽超过10mm但小于15mm。
3. 重度脑积水：脑室变宽，额角间径大于15mm，侧脑室变宽超过15mm。
四、误诊及检查注意事项1. 定位误差: 超声检查时需要准确定位，避免因探头位置不当导致的检查误差。
在检查过程中可结合多个方向的检查来进行判断。
2. 测量误差: 在测量额角间径和侧脑室宽度时，要尽量垂直于脑沟准确测量，避免因角度不当导致的误差。
五、临床意义准确的超声分度诊断标准能够帮助医生及时发现新生儿脑积水，制定合理的治疗方案。
对于早期发现的轻度脑积水，可通过药物治疗或手术干预预防疾病的进展。
对于中度和重度脑积水，及时进行手术治疗能够有效减轻颅内压，保护脑组织功能。
六、结语超声检查在新生儿脑积水的诊断中具有重要作用，合理的超声分度诊断标准能够帮助医生准确判断病情，制定合理的治疗方案，对于患儿的康复具有重要意义。
希望随着医学技术的进步，新生儿脑积水的诊断和治疗会有更大的突破。
七、治疗方法针对脑积水严重导致的脑组织损伤和功能障碍，医学界提出了多种治疗方法。
对于轻度脑积水，一般可以采用药物治疗。
脑积水导致颅内压升高，可通过利尿剂、脱水剂等药物来减轻脑水肿，缓解症状。
在一些严重情况下，可能需要通过脑室分流术来缓解颅内压。
这种手术通过在脑室内放置导管，将多余的脑脊液引流至其他部位，从而减轻颅内压力，减轻患儿症状，有助于脑组织的康复。
婴儿脑积水护理查房婴儿脑积水是指胎儿或婴儿在脑室内脑脊液流出障碍或吸收不畅引起的脑脊液异常积聚的病症。
婴儿脑积水护理查房是指医护人员每日巡视患儿状况、评估患儿健康状况并针对其需求给予适当护理措施的过程。
以下是一份关于婴儿脑积水护理查房的报告，包含头围测量、观察表现和给予的护理措施。
一、头围测量二、观察表现1.头部变化：观察婴儿头部有无畸形或变形的情况，如是否出现肿胀、患儿是否有明显的顶部突出。
2.眼睛变化：观察患儿的眼睛是否有水肿、青昧或异常运动。
3.头皮变化：观察患儿的头皮是否有明显的血管扩张、皮下水肿或紫斑。
4.眼底检查：通过眼底镜观察患儿的视神经是否有压迫性萎缩、视网膜有无出血等情况。
5.神经系统检查：观察患儿的神经反射、运动功能和听力，检查是否有异常，如肌张力异常、肌力减退等。
6.腹胀和肝脾肿大：观察患儿是否有腹部胀大、膨隆等现象，是否有肝脾肿大。
7.发育延迟：观察患儿的发育是否正常，如肌张力、运动和语言能力等。
三、护理措施1.保持通风：确保婴儿的房间通风良好，保持适宜的室温和湿度，避免感染和过热引起的脑压增高。
2.婴儿体位：将婴儿放置在半坐位或稍微倾斜的位置，以减轻颅内压力。
3.婴儿喂养：要定期给予婴儿喂奶，保证充足的营养供给，同时注射呕吐药物（如多潘立酮）以减少呕吐次数。
4.头部护理：定期清洁婴儿的头部，保持头部清洁干燥，防止皮肤糜烂和感染。
5.婴儿运动：根据婴儿的发育状况，进行适量的被动运动，帮助促进婴儿的器官发育和功能恢复。
6.制动：采取适当的制动措施，防止婴儿滚落或受伤。
婴儿脑积水
简介引起脑积液循环异常原因
早期手术
病因先天性脑积水
后天性脑积水
分类非交通性脑积水
交通性脑积水
临床表现一般表现
特殊情况
诊断颅骨X线平片
头颅计算机断层扫描
头颅核磁共振
治疗非手术治疗
手术方式
展开简介引起脑积液循环异常原因
早期手术
病因先天性脑积水
后天性脑积水
分类非交通性脑积水
交通性脑积水
临床表现一般表现
特殊情况
诊断颅骨X线平片
头颅计算机断层扫描
头颅核磁共振
治疗非手术治疗
手术方式
展开编辑本段简介
出生前后有颅内出血其后脑室扩大用计算机断层摄影可以查知,然后早点进行手术把血块取出也可预防脑积水,还可以了解脑内的情况故能早期认断脑积水以前只有在生后数周或数月婴儿问部出现异常或手脚运动出现障碍时才会感到有些奇怪。
引起脑积液循环异常原因
很多母体内若因弓形体侵犯脑组织、阻塞了脑积认流能的通道,那么孩子出生时就已经导致脑积水了．出生前后有颅内出血其后脑室扩大用计算机断层摄影可以查知,然后早点进行手术把血块取出也可预防脑积水,还可以了解脑内的情况故能早期认断脑积水以前只有在生后数周或数月婴儿问部出现异常或手脚运动出现障碍时才会感到有些奇怪。
脑积水可手术治疗,但若病情严重,腰椎以下瘫痪者,高度脊柱变曲或有重大畸形者，就不便于手术了。
作为降低颅内压力的对应疗法可进行象排水工程那样的手术在脑室当中装入一根聚乙烯导管,使其沿血管向下延伸与右心房、腹腔以及输尿管这种做法需要牺牲一侧肾脏方能办到连接将过多的脑积液引导到身体的其他部位去。
这个排水工程有种种难点孩子长大后导管就会变短年后必须重新做手术,也有手术后不久导管发生阻塞或由葡萄球菌引起讨厌的感染或产生血栓等。
经过手术做好排水工程的孩子一旦水路突然阻塞,就会有生命危险若发生头能、过敏、呕吐、嗜睡等症状时,应在数小时内再次手术。
对于除脑积水以外不伴有其他畸形者,手术前保留的脑实质较多者手术效果较好也有智力可以恢复正
常的智力已在正常值的智力明显降低的患儿即使做了手术效果也不好。
早期手术
来说,并非头大的婴儿,都是脑积水患者,出生后数周任何孩子的头都迅速增长,也有在家庭关系,小儿是大头的。
可等到出现某种程度的脑积水症状,头围增加到正常的一倍以上,叩击颅骨时发生怪音黑眼珠下移,眼睛的上半部全是白眼珠,使人想起是日落时的景象后应时行脑室充气的X线检查。
有腰椎穿刺向脊髓腔注入空气可引起剧烈的头痛:现在可用没有痛苦的,反复观察脑室是否扩大因为这是大手术经济负担相当大作为父母,也许认为只要能治好病,花多少钱也在所不惜不要忘记,已经损坏了的脑实质做多少次手术也是难以恢复的,必须仔细观察儿的智力情况。
编辑本段病因
先天性脑积水
先天畸形所致脑积水包括中脑导水管狭窄、第四脑室中孔和侧孔闭锁等，后者可伴有脑积水和脊柱裂。
在婴幼儿，因肿瘤所致的脑积水较为少见。
此外，约有1/4的脑积水病因不明医学教育网收集整理。
后天性脑积水
原因是产伤后颅内出血，新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其它种类脑膜类，它们容易造成脑内某些部位发生病变，如第四脑室开口、环池、中脑和小脑幕游离缘之间间隙的继发粘连，导致脑脊液流通障碍，还可发生大脑表面蛛网膜下腔的粘连。
编辑本段分类
非交通性脑积水
（阻塞性脑积水）：由于脑室系统发生梗阻所致，梗阻部位多在脑室系统的狭窄处，如室间孔、导水管或第四脑室出口处等，梗阻以下的脑室系统可显着扩大。
交通性脑积水
脑室和蛛网膜下腔之间并无梗阻，梗阻部位是在脑脊液流出脑室后的更远端，大多在基底部位；脑脊液可以流到枕大池和脊髓蛛网膜下腔，但不能到达幕上的蛛网膜下腔，即大脑球表面，这样，脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收。
医学教育网收集整理此外，还有一些少见原因也引起的脑积水，如脑脊液分泌过度造成的脑积水，多见于脉络丛乳头状瘤。
更少见的原因是上矢状窦阻塞，引起脑脊液吸收障碍而导致脑积水。
编辑本段临床表现
一般表现
病婴烦燥不安，呕吐，疲倦。
多在出生后数周出现头颅增大，一般多在3-5个月时才逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。
主要临床表现是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。
额部向前突出，囟门扩大隆起，颅缝增宽，头顶扁平，头发稀少，头皮静脉怒张，面颅明显小于头颅，颅骨变薄，叩诊呈“破罐音”。
晚期出现眶顶受压变薄和下移，使眼球受压下旋以致上部巩膜外露，呈“落日状”。
特殊情况
因婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，因而在早期颅内压增高症状可以不明显。
但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。
患儿还可出现脑退行性变，四肢中枢性瘫痪，视神经受压萎缩而致失明，智力改变和发育障碍等，常并发身体其它部位畸形。
部分先天性脑积水患者到成年时才呈现症状。
编辑本段诊断
根据婴幼儿头颅增大突出等典型临床症状，一般诊断无大困难。
检查时，对早期的可疑患儿，应定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。
为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行以下检查——
颅骨X线平片
可显示头颅增大，头面比例不对称，颅骨变薄，骨缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。
头颅计算机断层扫描
可显出扩大的脑室扩大程度和脑皮质厚度，推断梗阻部位，同时可显示有无肿瘤等病变。
还可用于复查或追踪脑积水的病情发展。
头颅核磁共振
能准确地显示脑室和蛛网膜下腔各部分的形态、大小和存在的狭窄，显示有无脑畸形或肿瘤存在，有助于判断脑积水的病因，区别交通性和非交通性脑积水。
编辑本段治疗
非手术治疗
例如利尿或抽脑脊液治疗后患儿经症状只有短暂缓解，因此只可作为缓兵之计，为手术治疗之前的治疗。
头为诸阳之会”，“脑为清灵之府”，头上布有“五官七窍”，人脑主宰着全身各部的生理功能，故又可以说“脑为精明之府”。
脑的生理特点是“喜清宁，恶浊扰”。
因于种种原因致使脑脊液失去正常代谢和循环，瘀积于蛛网膜下或脑室内，形成外部或脑内积水，使脑室扩大，脑组织受挤压而萎缩，导致脑功能障碍，形成所谓“浊邪上犯，清窍受阻”，甚则颅内压力升高，头痛、头晕及肢体功能失常等病症迭出。
中医以辛、苦、温、香中药组方，经鼻和口腔给药，外用和内服相结合，以辛散疏通气机，使气血流畅，苦温祛浊邪通经络，加速气血流能，使脑络得到濡养，而香窜经鼻入脑，以开脑窍醒神。
使浊邪祛除，脑窍开通，神明伸张，恢复脑的正常功能和健康，以治疗脑积水。
此种方法就是“通窍导水法”。
手术方式
常采用的有三种，包括解除梗阻手术、建立旁路引流的手术以及分流术，根据患儿具体情况而采用相应的手术方法。
由于在早产儿，装置永久性脑室腹腔手术引流后并发症较多，通常只需先插一条引流管进脑室，而引流管的另一端连接到一个皮下贮器，医生便可按照需要，定时将脑脊液由此引流出。
脑室腹腔手术引流是将脑脊液经引管由脑室引入腹腔。
这是最常采用的治疗方法，但目前两年内并发症仍高达一半，难以令人满意。
开放分类：
脑积水，婴儿脑积水。
