胃穿孔急救护理

胃穿孔总结第1篇胃溃疡患者很容易并发胃穿孔，一旦发生上述症状，应立即考虑到胃穿孔的可能。

在救护车到达之前，应做到以下几点：1、不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。

理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。

朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

2、如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。

具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。

然后用针筒抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间，记住此时病人也必须朝左侧卧。

胃穿孔总结第2篇1、休克穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。

病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。

随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。

此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。

2、急性腹膜炎全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，全腹可引出反跳痛。

实验室检查：可见白细胞增高，一般急性穿孔的病例，白细胞计数在万～2万/mm3之间，中性白细胞增加；血红蛋白与红细胞计数因有不同程度的脱水，亦都升高。

试探性腹腔穿刺，抽出的液体作显微镜检查，如见满视野的白细胞或脓球，说明为炎性腹水，是诊断腹膜炎的证据。

还可以测定氨的含量，若超过3μg/ml，说明有胃肠穿孔。

胃穿孔总结第3篇1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利；2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃；3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症；4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化；5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱；6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度；7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。

胃穿孔护理常规一、胃穿孔的定义定义：胃、十二指肠穿孔是胃、十二指肠活动溃疡，逐渐向深部侵蚀，穿过浆膜层，导致胃内容物进入腹腔，引起腹膜炎的一种常见急腹症。

二、临床表现(一)症状：1、腹痛：突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。

疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。

疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

2、休克症状：穿孔初伴有休克症状，面色苍白、出冷汗脉搏细速、血压下降等表现。

病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。

3、恶心、呕吐：肠麻痹时加重，有腹胀，便秘等。

4、其他症状：发烧、脉快、白细胞增加等现象，但一般都在穿孔后数小时出现。

(二)体征：1、视：急性面容，表情痛苦，仰卧微屈膝、不愿移动，舟状腹、腹式呼吸减弱或消失；2、触：全腹有明显的压痛、反跳痛，肌紧张呈“板样”强直，以左上腹部最为明显；3、叩：肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；4、听：肠鸣音减弱或消失；5、感染加重可出现发热、脉快、肠麻痹、感染性休克。

三、护理措施(一)缓解疼痛1、禁食水，持续胃肠减压:减少胃肠内容物继续流入腹腔。

2、体位:术后麻醉清醒后取低半卧位，减少切口缝合处张力，减轻疼痛和不适。

3、对切口疼痛所致的不适，可遵医嘱给予镇痛药物。

4、采取有效措施(如与他人交谈等)分散病人的注意力，使其放松。

5、为病人创造良好的休息环境，保证病人充足的休息和睡眠(二)维持体液平衡1.观察病情变化:严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量以及引流情况，记录出入量，观察和记录引流物的量、颜色和性质。

2.静脉输液:根据出入量和医嘱，合理安排输液的种类和输液速度，以维持水、电解质和酸碱平衡。

3.饮食:暂禁食，肛门排气，胃管拔除当日可饮少量水或米汤，第二天进全流质饮食，若无腹痛、腹胀等不适，第三天进半流质饮食，以稀饭为好，第10-14天可进普食。

少进食牛奶、豆类等产气的食物，忌生、冷、硬及刺激食物。

胃穿孔修补术后护理问题及措施胃穿孔是指胃的壁层发生破裂，导致胃内的食物、胃液等物质泄漏到腹腔内，引起严重的感染和炎症。

胃穿孔修补术是通过手术修补胃壁的破裂部位，以恢复胃的正常功能。

术后护理对于患者的康复和恢复至关重要。

下面是胃穿孔修补术后的护理问题及措施：1.术后疼痛管理：胃穿孔修补术是一种创伤性手术，术后疼痛是常见的问题。

应根据患者的疼痛程度和特点给予适当的镇痛药物，如止痛片或镇痛注射剂。

同时，应鼓励患者采取舒适的姿势，避免剧烈运动等引起疼痛的活动。

2.导管护理：术后可能需要留置导尿管和胃管。

护理人员要定期观察导管的通畅情况，避免导尿管和胃管的脱落或堵塞。

定期清洗导尿管和胃管，保持通畅，减少感染的风险。

3.液体和饮食管理：术后早期，患者需禁食，并通过静脉输液获得营养。

当患者的胃肠功能恢复正常后，可以逐渐开始给予流食和软食，待胃肠功能完全恢复后，可以逐渐过渡到正常的饮食。

但是，应避免高脂、辛辣、刺激性食物，以免刺激胃壁和引起不适。

4.感染预防：胃穿孔修补术后，由于胃内的物质泄漏到腹腔内，可能引起严重的感染和炎症。

护理人员应定期观察患者的体温、白细胞计数和感染征象，一旦发现感染迹象，应及时采取相应的抗感染措施，包括使用抗生素、定期更换伤口敷料等。

5.伤口护理：术后需定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。

伤口应保持清洁干燥，避免受到外力的撞击和压力，防止伤口感染和恶化。

6.活动与康复：术后患者需要卧床休息，逐渐适应平卧、半坐位和站立活动，以促进康复。

护理人员应鼓励患者进行适当的呼吸锻炼和肌肉活动，以防止肺部感染和肌肉萎缩。

8.定期随访：术后患者需要定期到医院进行复查和随访，以检查伤口愈合情况、胃壁修复情况和胃肠功能恢复情况。

护理人员要耐心解答患者的问题，提供有效的指导和建议，帮助患者更好地康复。

一、背景胃穿孔是一种严重的消化系统疾病，患者病情危急，需立即进行手术治疗。

为了提高医院对胃穿孔患者的救治能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

二、组织机构1.应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，相关科室负责人为成员。

2.救治小组：由心内科、外科、麻醉科、重症医学科、感染科、护理部等科室负责人及骨干人员组成。

3.后勤保障组：由后勤保障部、设备科、物资保障科等部门负责人及工作人员组成。

三、应急响应流程1.接诊环节（1）接诊医生应迅速判断患者病情，若怀疑为胃穿孔，立即启动应急预案。

（2）通知救治小组，启动绿色通道，将患者送至抢救室。

2.抢救环节（1）救治小组立即对患者进行评估，包括生命体征、病情严重程度等。

（2）对患者进行抗休克治疗，维持生命体征。

（3）对患者进行术前准备，包括完善各项检查、备血、备皮等。

（4）通知手术室做好手术准备。

3.手术环节（1）手术室迅速做好手术准备，确保手术顺利进行。

（2）手术过程中，救治小组密切观察患者病情，及时调整治疗方案。

4.术后护理（1）对患者进行术后监护，包括生命体征、伤口情况等。

（2）对患者进行营养支持，预防并发症。

（3）做好心理护理，缓解患者焦虑情绪。

四、应急物资与设备1.应急物资：包括急救药品、无菌包、手术器械、监护设备、氧气、输液器等。

2.应急设备：包括手术床、麻醉机、呼吸机、除颤仪、心电图机等。

五、培训与演练1.定期组织救治小组进行培训，提高救治能力。

2.开展应急演练，检验预案的有效性。

3.针对演练中发现的问题，及时修订预案。

六、总结与评估1.每次应急响应结束后，组织救治小组进行总结评估，分析救治过程中的不足。

2.针对不足，制定改进措施，提高医院对胃穿孔患者的救治水平。

通过本预案的实施，确保医院在胃穿孔等突发公共卫生事件中能够迅速、有序、高效地进行救治，最大限度地保障患者生命安全。

胃穿孔的治疗方法
胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内的食物和酸液溢出到腹腔中。

这是一种严重的急性病情，需要立即就医并进行手术治疗。

胃穿孔的治疗方法包括：
1. 急救措施：立即拨打急救电话（如119），将患者送往医院。

在急救过程中，可以让患者保持卧位，禁止饮食和饮水，减轻胃的负担，防止进一步恶化病情。

2. 手术治疗：胃穿孔需要立即进行手术修复。

手术可以通过开腹或腹腔镜技术来进行。

手术的具体方式取决于穿孔的位置和病情的严重程度。

手术的目的是修复破裂的胃壁，清除腹腔中的食物和酸液，并修复任何其他相关的问题。

3. 抗生素治疗：手术后患者通常需要接受抗生素治疗来预防感染。

根据感染的风险和患者的情况，医生会选择适当的药物进行治疗。

4. 营养支持：在手术期间和术后，患者可能需要进行胃管或静脉营养支持，以确保身体得到足够的营养。

总之，胃穿孔是一种紧急的情况，需要在医生的指导下立即就医并进行手术治疗。

及时的治疗可以避免严重的并发症和风险，提高患者的康复率。

摘要：穿孔作为一种紧急医疗状况，可能发生在多种医疗操作或疾病过程中。

本文将详细阐述穿孔的应急预案及流程，旨在提高医护人员对穿孔的应急处理能力，确保患者安全。

一、穿孔的定义及分类穿孔是指身体某部位的组织被穿破，形成通道，导致内容物泄漏。

根据穿孔的部位和原因，可分为以下几类：1. 肠穿孔：指肠道壁被穿破，内容物泄漏到腹腔。

2. 胃穿孔：指胃壁被穿破，内容物泄漏到腹腔。

3. 肾脏穿孔：指肾脏组织被穿破，内容物泄漏到腹腔或周围组织。

4. 胆囊穿孔：指胆囊壁被穿破，内容物泄漏到腹腔。

二、穿孔的应急预案1. 早期识别：医护人员应具备识别穿孔的能力，如患者出现剧烈腹痛、腹膜刺激征、休克等症状时，应考虑穿孔的可能。

2. 紧急报告：一旦怀疑患者发生穿孔，应立即报告上级医师，并启动应急预案。

3. 紧急救治：（1）保持患者呼吸通畅：如有呼吸困难，应立即给予吸氧或气管插管。

（2）建立静脉通路：快速建立两条静脉通路，补充血容量。

（3）禁食、禁水：防止内容物进一步泄漏。

（4）紧急手术：根据穿孔部位和严重程度，决定是否进行紧急手术。

4. 术后护理：（1）密切观察病情：监测生命体征、腹部体征，及时处理并发症。

（2）营养支持：根据病情，给予肠内或肠外营养支持。

（3）抗感染治疗：根据细菌培养和药敏试验结果，给予敏感抗生素。

（4）康复锻炼：鼓励患者早期下床活动，预防血栓形成。

三、穿孔的应急流程1. 早期识别：医护人员对疑似穿孔患者进行评估，包括病史、体征和影像学检查。

2. 紧急报告：发现疑似穿孔患者后，立即报告上级医师。

3. 紧急救治：按照应急预案，对患者进行紧急救治。

4. 紧急手术：如需手术，迅速启动手术流程，确保患者安全。

5. 术后护理：根据患者病情，制定术后护理计划，确保患者康复。

6. 总结经验：对穿孔病例进行总结，提高医护人员对穿孔的应急处理能力。

通过以上应急预案及流程，有助于提高医护人员对穿孔的应急处理能力，确保患者安全。

胃肠道穿孔护理应急预案与流程
1.立即通知医生，心电监护，氧气吸入。

2.严密观察病情，记录生命体征及腹部症状体征的变化。

2.生命体征稳定的患者取半卧位，以利于漏出的消化液积聚于盆腔最低位，减少毒素的吸收；出现休克的患者将上身及下肢各抬高20°以增加回心血量。

3.禁食水、持续胃肠减压，以减少胃肠内容物继续流入腹腔。

4.遵医嘱予以补液、抑酸、抑酶、抗感染以及对症支持治疗，维持水电解质酸碱平衡。

5.积极完善术前准备，必要时行急诊手术。

若空腹状态下的溃疡穿孔且腹膜炎已局限，胃肠造影显示穿孔已封闭，无严重并发症的患者可行保守治疗。

6.做好心理护理及健康宣教。

附：胃肠道穿孔护理应急流程
立即通知医生，严密观察病情
生命体征稳定的病人取半卧位，休克病人取休克卧位
禁食水、胃肠减压
维持水、电解质和酸碱平衡，予以补液、
抑酸、抑酶、抗感染及对症支持治疗
做好心理护理及健康宣教
完善术前准备
急诊手术或非手术治疗。

医院外科消化道穿孔的护理应急预案
（一）协助取半卧位，头偏向一侧，稳定情绪，立即通知医生。

（二）建立静脉通道，留取血标本，遵医嘱给予输液、应用抗生素及抗酸药物。

（三）通知禁饮食，给予胃肠减压并保持通畅，观察并记录引流液的量、颜色变化。

严密观察腹部体征及生命体征变化，必要时给予吸氧、心电监护，监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度，如有异常及时报告医生。

（四）遵医嘱正确采集各种标本并及时送检，协助患者做x线等辅助检查以明确诊断。

（五）高热患者给予物理或药物降温，退热过程中及时擦干汗液，更换衣服并做好相应的皮肤护理。

（六）手术指征者积极做好术前准备：备皮、备血、留置尿管等，送入手术。

（七）记录出入液量并做好相关的护理记录。

上消化道穿孔的护理措施1. 引言上消化道穿孔是指胃、食管或十二指肠的穿孔，可能由于外伤、溃疡、炎症或肿瘤引起。

这种情况对患者的生命构成严重威胁，因此护理措施至关重要。

本文将介绍上消化道穿孔的护理措施，以帮助医护人员更好地照顾患者。

2. 护理措施2.1 快速评估上消化道穿孔的患者可能出现严重腹痛、呕吐、腹膜刺激征等症状，护理人员应迅速评估患者的病情。

切勿给患者进食或饮水。

2.2 巧妙的体位为减轻患者疼痛，可以采取伴侣体位，并垫高患者头部。

这有助于减少腹腔内压力及胃内容物的进一步泄漏。

2.3 必要的治疗准备首先，护士应开通/保持静脉通路，以供应补液、输血等治疗所需。

同时，要准备必要的药物，如抗生素、止痛药等。

2.4 限制口服摄入患者口服摄入对于穿孔位于胃的患者非常危险，因此需要限制口服摄入。

为满足患者的营养需求，可通过中心静脉途径进行营养支持。

2.5 管道护理对于穿孔位于食管或胃的患者，需要进行导管插入。

在插入导管前，护士应备好必要的器械和导管，同时要注意导管插入的技巧和安全性。

2.6 注意感染控制上消化道穿孔后，感染是一个非常严重的并发症。

护理人员需定期监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染症状。

对于有感染迹象的患者，要及时采取相应的感染控制措施。

2.7 疼痛控制上消化道穿孔会导致严重的腹痛，因此疼痛控制是护理工作的重点之一。

护士可以根据患者的疼痛程度和需要给予适当的止痛药物，并密切观察患者对药物的反应。

2.8 早期活动对于无感染和无高风险的上消化道穿孔患者，可以在医生的指导下进行早期活动。

早期活动有助于预防并发症和促进康复，但需要注意活动的限制和患者自我感觉。

2.9 密切监测护理人员应密切监测患者的病情变化，包括生命体征、排泄状况、皮肤情况等。

及时发现并处理异常情况，如感染、出血等。

2.10 宣教和心理支持护理人员要进行宣教工作，向患者和家属详细讲解上消化道穿孔的相关知识，帮助他们更好地了解病情和治疗情况。