第三十一章 降血糖药

药理学第三十一章降血糖药课前导入李奶奶最近患上了“怪病”，口渴难忍，尿量大增，皮肤瘙痒，日渐消瘦，小便有水果味，在家人的催促下才去医院诊治，诊断为糖尿病。

请思考：1．糖尿病的常见症状有哪些？2．治疗糖尿病的药物有哪些？目录：1、胰岛素2、口服降血糖药胰岛素01糖尿病是由胰岛素绝对或相对不足或拮抗胰岛素的胰高血糖素过多所致的代谢紊乱性疾病。

糖尿病可分为：①1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病），胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，必须用胰岛素治疗；②2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病），占患者总数的90%以上，患者往往有胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，以口服降血糖药物治疗为主。

胰岛素由胰岛B细胞合成、分泌。

药用胰岛素多由猪、牛胰腺提取制得，即将猪胰岛素B链第30位的丙氨酸用苏氨酸代替而获得人胰岛素。

目前可通过DNA重组技术生产人胰岛素。

【体内过程】胰岛素口服易被消化酶破坏，一般采用皮下注射。

皮下注射吸收快，作用可维持数小时，主要在肝、肾代谢。

为延长胰岛素的作用时间，可在胰岛素中加入碱性蛋白，使其等电点接近体液pH，再加入微量锌增加稳定性，制成中、长效制剂。

但所有中、长效制剂均为混悬剂，不可静脉注射。

分类【药理作用】1．糖代谢胰岛素可增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生，从而降低血糖。

2．脂肪代谢胰岛素能增加脂肪酸的转运，促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成。

3．蛋白质代谢胰岛素能增加氨基酸的转运和蛋白质的合成，同时可抑制蛋白质的分解。

4．促进K+转运促进K+进入细胞内，增加细胞内K+浓度。

【临床应用】1．治疗糖尿病主要适用于：①1型糖尿病。

②2型糖尿病。

③糖尿病严重并发症。

④糖尿病伴合并症。

2．纠正细胞内缺钾临床上将葡萄糖、胰岛素和氯化钾组成极化液，可促使K+内流，纠正细胞内缺钾。

用于心肌梗死早期或其他心脏病变时的心律失常。

【不良反应及注意事项】1．低血糖症多为胰岛素过量或未按时进餐所致。

06秋期《护理药理学》期末复习提要重庆电大远程导学中心理工导学部2006.12月修订第一部分课程考核说明1．考核目的《护理药理学》是高级护理专业的一门必修基础课程。

通过本课程的考核，学生应掌握护理药理学的基本理论、基本知识和基本技能，了解如何注意观察疗效和不良反应，为临床合理、安全、有效用药提供理论基础。

2．考核方式本课程期末考试为闭卷、笔试。

考试时间为90分钟。

3．适用范围、教材本课程期末复习指导适用范围为成人专科药学专业的必修课程。

考试命题的教材是由肖顺贞、孙颂三主编，北京医科大学出版社00年第1版《护理药理学》教材。

并有配套的《护理药理学学习指导》书。

4．命题依据本课程的命题依据护理药理学是课程的教案大纲、教材、实施意见。

5．考试要求本课程主要考核是要求学生掌握药理学的基本概念、基本知识、基本理论；掌握临床常用各种药物的分类、各类常用药物的作用特点、临床应用、重要的不良反应、禁忌症；了解剂量和用法，并联系其临床实际，以达到指导临床合理用药，发挥药物最佳效应和减少药物毒副反应的目的。

6．试卷的类型及比重考题类型及分数比重大致为：名词解释（20%）、填空题（20%）、单项选择题（40%）、问答题（20%）。

第二部份期末复习重点范围第一章绪言一、重点名词药代动力学二、一般掌握：1.药物治疗中的护理须知。

2.护理药理学的主要内容，以人为对象研究临床如何合理用药和护士在合理用药中的地位及药疗监护作用。

第二章药物效应动力学一、重点名词极量受体拮抗剂有效量安全范围效价强度二、重点掌握：1、掌握药物作用的选择性、治疗量、极量、激动剂、拮抗剂、部分激动剂的概念。

药物作用的选择性及其临床意义2、熟悉药物基本作用和不良反应的表现及影响因素；个体差异的概念；治疗指数和安全范围的表示方法，协同作用和对抗作用。

第三章药物代谢动力学一、重点名词首关效应(首过效应) 生物利用度肝药酶抑制剂肝药酶诱导剂肝肠循环二、重点掌握：1、药物血浆蛋白结合率的定义及其临床意义；血浆半衰期的概念和意义。

药理学习题5第三十一章肾上腺皮质激素类药[A型题]1 •糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于：A •具强大抗炎作用，促进炎症消散B •抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕C •促进炎症区的血管收缩，降低其通透性D •稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放E.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少2.主要合成和分泌糖皮质激素的部位是：A .垂体前叶B .下丘脑C .束状带D .球状带E.网状带3.糖皮质激素不适用于下列哪种疾病的治疗：A .严重哮喘B .过敏性休克C .血管神经性水肿D .感染中毒性休克E .结核病伴有高血压4.下列哪种情况禁用糖皮质激素：A .虹膜炎B .角膜炎C .视网膜炎D .角膜溃疡E.视神经炎5.糖皮质激素一般剂量长期疗法用于：A •垂体前叶功能减退B •阿狄森病C•肾上腺皮质全切除术后D•中心性视网膜炎E.败血症6.中毒性菌痢合用糖皮质激素目的是：A •减轻腹泻B •减轻腹痛C •提高机体对内毒素的耐受D •中和内毒素E •提高抗生素的抗菌作用7.糖皮质激素抗炎作用的基本机制是：A •减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应B •抑制毛细血管和纤维母细胞的增生C •稳定溶酶体膜D •增加肥大细胞颗粒的稳定性E •影响了参与炎症的一些基因转录8.活化的糖皮质激素一糖皮质激素受体复合物进入核内，与靶细胞的基因的启动子序列的何种成分相结合：A •介质蛋白B •转录因子C •糖皮质激素反应成分D •热休克蛋白E. —氧化氮合成酶9.糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是：A •使红细胞增加B •使中性粒细胞增加C •使血小板增加D •刺激骨髓造血功能E.提高纤维蛋白原浓度10.治疗肾病综合征主要是由于糖皮质激素具有：A •抗炎作用B •免疫抑制作用C •抗休克作用D •抗毒作用E.抗过敏作用11.不宜选用糖皮质激素治疗的疾病是：A •中毒性菌痢B •流行性脑膜炎C •猩红热D •病毒性感染E.败血症12.糖皮质激素的生理效应不包括的是：A •糖代谢B •蛋白质代谢C •脂肪代谢D.水和电解质代谢E.提高中枢神经系统的兴奋性13.下列哪种疾病不宜用糖皮质激素：A •肾上腺危象B •急性肾上腺皮质功能减退症C.慢性肾上腺皮质功能减退症D •脑垂体前叶功能减退症E.胰腺功能不全14.经体内转化后才有效的糖皮质激素是:A •泼尼松B •氢化可的松C •地塞米松D •倍他米松E.去炎松15.糖皮质激素大剂量突击疗法适用于：A.感染中毒性休克B •肾病综合征C •结缔组织病D •恶性淋巴瘤E •顽固性支气管哮喘16.糖皮质激素小剂量替代疗法用于：A •再生障碍性贫血B •粒细胞减少症C.血小板减少症D •阿狄森病E •结缔组织病17.长期应用糖皮质激素停药后，肾上腺皮质对ACTH 恢复反应功能的时间为：A •停药后B・1〜2星期C . 1〜2个月D・3〜5个月E.半年以上18.长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是：A •病人对激素产生依赖性或病情未充分控制B・ACTH突然分泌增高C •肾上腺皮质功能亢进D •甲状腺功能亢进E.垂体功能亢进19.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因：A •病人对激素不敏感B •激素用量不足C •激素能直接促进病原微生物繁殖D •激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力E.使用激素时未能应用有效抗菌药物20.长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨给药可避免：A •诱发溃疡B •停药症状C •反馈性抑制垂体D •诱发感染E.反跳现象21.糖皮质激素类药物与蛋白代谢相关的不良反应是：A .向心性肥胖B •咼血压C .精神失常D .多毛E.骨质疏松22.治疗伴高血压的慢性活动性风湿性关节炎宜首选：A .泼尼松龙B .泼尼松C •地塞米松D .阿司匹林E.保泰松23.严重肝功能不良时，不宜选用何种糖皮质激素：A .氢化可的松B .泼尼松C •地塞米松D •倍他米松E.泼尼松龙24.一旦糖皮质激素与G-R结合，从G-R复合物中解离的是：A •启动子B .大分子蛋白复合物C •热休克蛋白D •抑制性蛋白E.兴奋性蛋白[B型题]题25〜28A •肾上腺素位受体B •抑制抗原一抗体反应C •阻断腺苷受体D •拮抗M胆碱受体E.稳定肥大细胞膜，抑制致炎物质释放25•氢化可的松平喘的主要机制：26•肾上腺素平喘的主要机制是：27•色甘酸二钠平喘的主要机制：28•氨茶碱平喘的主要机制是：题29〜32A •大剂量突击疗法B •一般剂量长期疗法C •小剂量替代疗法D •隔日疗法E.局部外用29•感染性休克：30•肾病综合征：31•湿疹：32.为减少对肾上腺皮质的抑制，长期疗法中易选用：[X型题]33.糖皮质激素的生理效应包括：A •升高血糖B •促进蛋白质合成C •促进脂肪分解D •轻度的潴纳排钾E.低血钙34.影响氢化可的松体内代谢的因素有：A •甲状腺功能B •胰岛功能C •肾脏功能D •肝脏功能E.合用苯妥英钠35.禁用糖皮质激素的疾病是：A •肾病综合征B •骨折C •角膜溃疡D •孕妇E •过敏性紫癜36.糖皮质激素的抗毒作用包括：A •缓和机体对细菌内毒素的反应B •可产生退热作用C •保护动物耐受数十倍致死量的大肠杆菌D •不能中和或破坏内毒素E •不能保护机体免受细菌外毒素的损害37.糖皮质激素抗炎作用机制包括：A •对抗细胞因子介导的炎症B •直接收缩血管，减少渗出C •抑制炎性介质介导的炎症D •抑制NO介导的炎症E •以上都正确38.需要长期应用糖皮质激素治疗时，为了维持疗效和避免不良反应，应在：A •控制症状后，尽量采用最小有效剂量B •停药过程中，要逐步减量停药C •停药数月内，如遇应激情况•应及时给予足量D •维持疗效期间，可采用隔日疗法E •停药过程中采用小剂量替代疗法39.糖皮质激素可治疗的休克包括：A •感染性休克B •心源性休克C •过敏性休克D •低血容量性休克E.神经源性休克40.关于糖皮质激素的体内过程下列叙述正确的是：A •口服、注射均有效B •与血浆蛋白结合率高C •主要在肝中代谢灭活D •甲亢患者，糖皮质激素药理作用减弱E •和苯巴比妥合用，糖皮质激素应减量参考答案[A型题]1.B2. C3. E4. D5. D6. C7. E8. C9.D 10. B 11. D 12.E 13. A 14. A 15. A 16D 17. D 18. A 19. D 20. C 21.E 22. A 23. B 24. C [B型题]25.B 26. A 27. E 28. C 29. A 30. B 31. E 32. D [X型题]33. A.B.C.D.E 34. A.B.C.D. 35. B.C.D 36.A. B.C.D.E 37. A.B.C.D.E 38. A.B.C.D. 39. A.B.C.D.E40. A.B.C.D第三十二章甲状腺激素及抗甲状腺药[A型题]1 •甲状腺激素在体内的合成和储存的部位是在A •血液中进行B.甲状腺球蛋白进行C •腺泡腔内进行D •腺泡上皮细胞上进行E.腺泡上皮细胞内进行2.大剂量碘制剂不能单独长期用于治疗甲亢是因为A •为合成甲状腺素提供原料B •失去抑制合成激素的效应C •使T4转化为T3加重甲亢D •使腺体增生肿大E.引起甲状腺危象3.丙基硫氧嘧啶的作用机制是A •抑制甲状腺的分泌B •抑制甲状腺摄碘C •抑制甲状腺激素的生物合成D•抑制甲状腺激素的释放E •破坏甲状腺组织4.硫脲类的严重不良反应是A •粒细胞缺乏B •药热，药疹C•甲状腺肿大D •突眼加重E.甲状腺素缺乏5.能抑制T4转化为T3A •甲基硫氧嘧啶B •他巴唑C •甲亢平D •碘制剂E.丙基硫氧嘧啶6.甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用A •小剂量碘剂B •大剂量碘剂C •甲状腺素D •甲硫咪唑E •以上都不是7■小剂量碘主要用于：A •呆小病B •粘液性水肿C •单纯性甲状腺肿D•抑制甲状腺素的释放E •甲状腺功能检查8.大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是:A •抑制甲状腺激素的合成B •使腺泡上皮破坏、萎缩C •抑制免疫球蛋白的生成D •抑制甲状腺素的释放E •抑制碘泵9.硫脲类药物用于：A •糖尿病B •精神病C •咼血压D •甲亢E •哮喘10.需在体内转化成甲巯咪唑而发挥抗甲状腺药作用的是：A .甲基硫氧嘧啶B •丙基硫氧嘧啶C •他巴唑D •卡比马唑E •格列本脲11.甲状腺危象的治疗主要采用：A •大剂量碘剂B •小剂量碘剂C •大剂量硫脲类药物D •普萘洛尔E •甲状腺素12.治疗呆小病的主要药物是：A •他巴唑B •卡比马唑C •丙基硫氧嘧啶D •甲状腺素E •小剂量碘剂13.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是:A •瘙痒B •药疹C •粒细胞缺乏症D •关节痛E •咽痛、喉水肿14.碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是：A •使甲状腺组织退化B •使腺体增大、肥大C •使甲状腺功能减退D •使甲状腺功能亢进E •失去抑制激素合成的效应15.碘及碘化物作用及应用：A •大剂量发挥抗甲状腺作用，但起效慢B •大剂量给药后抗甲状腺作用持久，可用于甲状腺功能亢进内科治疗C •抗甲状腺作用快而强，10—15d达最大效应，但不可用于甲状腺功能亢进内科治疗D •小剂量发挥抗甲状腺作用，但起效慢E.作用快、强、久，可用于甲状腺功能亢进内科治疗[B型题]题16〜19A .左旋甲状腺素B.丙硫氧嘧啶C.小剂量碘D .大剂量碘E. 131I16.青少年甲亢应选用：17.甲状腺功能检查：18.呆小病:19.地方性甲状腺肿大：题20〜23A .可导致甲状腺功能低下B .可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿C .可导致粒细胞缺乏症D .可诱发心绞痛和心肌梗死E.可导致肝功能损害20.甲状腺素：21•卡比马唑：22•放射性碘：23•大剂量碘剂：[X型题]24.碘化物的不良反应包括：A •诱发甲状腺功能紊乱B •口腔、眼部刺激症状C •碘过敏症状D •粒细胞减少E.促进结核病灶扩散25.甲状腺激素的药理作用包括：A •维持生长发育B •提高基础代谢率C •升高血压D •减漫心率E.兴奋中枢26.普萘洛尔治疗甲亢的药理学基础是：A •阻断卩受体改善患者症状B •抑制甲状腺激素的合成C •抑制外周T4转化为T3D •抑制甲状腺激素的释放E •和丙基硫氧嘧啶合用则疗效迅速而显著27.大剂量碘通过以下哪些方面产生抗甲状腺作用：A •抑制甲状腺激素的释放B •破坏甲状腺实质C •抑制T3、T4合成D •促进甲状腺激素代谢E.促进甲状腺激素排泄28.甲状腺功能亢进手术前准备应用硫脲类药物的目的在于：A •防止术后危象的发生B •使甲状腺血管网减少C •降低基础代谢，减轻症状D •组织退化，腺体变小变硬E.促进甲状腺激素排泄29.丙基硫氧嘧啶的主要适应证是：A •甲状腺危象B •中、轻度甲状腺功能亢进C •甲状腺功能亢进手术前准备D •单纯性甲状腺肿E.粘液性水肿30.甲状腺危象的处理正确的是：A•消除诱因B •对症处理C •给予大剂量碘D •给予大剂量丙基硫氧嘧啶E.给予大剂量卡比马唑31.孕妇长期服用可引起新生儿甲状腺肿大的药物是：A •甲基硫氧嘧啶B •甲巯咪唑C •卡比马唑D •复方碘溶液E.泼尼松参考答案[A型题]1.B2. E3. C4. A5. E6. D7. C8. D9.D 10. D 11. A 12. D 13. C 14.E 15. C[B型题]16. B 17. E 18. A 19. C 20. D 21. C 22..B. 23. A[X型题]24. A.B.C.E 25. A.B.C.E 26. A..C.E 27. A.C. 28. A.C. 29.A.B.C. 30. A.B.C.D 31. A.B.C.第三十三章胰岛素及口服降血糖药[A型题]1 •下列胰岛素耐受常见诱因叙述不正确的是:A •感染B •创伤C •手术D •情绪激动E.乳酸性酸中毒2.可造成乳酸酸血症的降血糖药是：A •胰岛素B •氯磺丙脲C •甲苯磺丁脲D •优降糖E.苯乙双胍3.糖尿病酮症酸中毒时宜选用：A.精蛋白锌胰岛素B •低精蛋白锌胰岛素C •珠蛋白锌胰岛素D •氯磺丙脲E.大剂量胰岛素4.胰岛素的药理作用不包括：A •降低血糖B •抑制脂肪分解C •促进蛋白质合成D •促进糖原异生E.促进K+进入细胞5.可用于尿崩症的降血糖药是：A •格列本脲B •甲苯磺丁脲C •格列齐特D •氯磺丙脲E.格列吡嗪6.关于胰岛素下列叙述不正确的是:A •口服有效B •主要在肝脏、肾脏灭活C •酸性蛋白质D •精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素E.长效胰岛素不能静滴给药7.接受治疗的I型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能是由于：A •过敏反应B •低血糖反应C •胰岛素急性耐受D •胰岛素慢性耐受E.血压升高8.磺酰脲类药物引起较严重的不良反应是：A •胃肠道反应B •过敏反应C •嗜睡D •持久性的低血糖反应E •粒细胞减少9.引起胰岛素抵抗性的诱因，哪一项是错误的：A •严重创伤B •酮症酸中毒C.并发感染D.手术E •以上都不是10.高血钾症用哪种药物治疗：A •胰岛素B •二甲双胍C •格列喹酮D •葡萄糖、胰岛素E.丙咪嗪11.合并重度感染的糖尿病病人应选用：A •氯磺丙脲B •格列本脲C •格列吡嗪D •正规胰岛素E.精蛋白锌胰岛素12.糖尿病病人大手术时宜选用正规胰岛素治疗的理由是：A •改善糖代谢B •改善脂肪代谢C •改善蛋白质代谢D •避免胰岛素耐受性E.防止和纠正代谢紊乱、恶化13.合并肾功能不全的糖尿病病人易发生不良反应的药物是：A •格列吡嗪B •格列本脲C •甲苯磺丁脲D •氯磺丙脲E.格列齐特14.甲状腺机能亢进的中度糖尿病病人宜选用: A •二甲双胍B •氯磺丙脲C •低精蛋白锌胰岛素D •格列喹酮E.阿卡波糖15.与双胍类药物作用无关的是：A •对正常人血糖几无影响B •可减少肠道对葡萄糖的吸收C •对胰岛功能缺乏的糖尿病人无降糖作用D •增加外周组织对葡萄糖的摄取E •减少胰高血糖素的分泌16.苯乙双胍（苯乙福明）的严重不良反应：A •精神错乱B •眩晕C •嗜睡D •乳酸血症E •粒细胞减少[B型题]题17〜19A •甲福明B •氯磺丙脲C.正规胰岛素D •珠蛋白锌胰岛素E.丙基硫氧嘧啶17•尿崩症病人宜选用18•轻度糖尿病病人宜选用19•糖尿病酮症酸中毒病人宜选用题20〜23A •中效类胰岛素B •长效类脯岛素C •磺酰脲类D・a-葡萄糖甙酶抑制剂E.双胍类20•低精蛋白锌胰岛素：21•阿卡波糖：22•苯乙福明：23•格列齐特：[X型题]24.胰岛素常见不良反应：A •过敏反应B •胃肠道反应C •低血糖D •胰岛素耐受性E.注射部位脂肪萎缩25.口服降血糖的药物有：A •精蛋白锌胰岛素B •格列本脲C •格列齐特D •苯乙福明E.阿卡波糖26.磺酰脲类降血糖的机制有：A •触发胞吐作用，刺激胰岛素的释放B •抑制胰高血糖素的分泌C •降低食物吸收及糖原异生D •延缓葡萄糖的吸收E .提咼靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力27.胰岛素慢性耐受原因：A •抗胰岛素抗体产生B •靶细胞胰岛素受体数目减少C •胰岛素体内代谢灭活加快D •靶细胞膜上的葡萄糖转运失常E.血中游离脂肪酸和酮体增多28.双胍类药物的禁忌证有：A •非胰岛素依赖型糖尿病人伴有酮症酸中毒者B.肝肾功能不全者C .心力衰竭者D .孕妇与乳母E •对胰岛素过敏者29.中效的的胰岛素制剂有：A •胰岛素B .低精蛋白锌胰岛素C .珠蛋白锌胰岛素D .正规胰岛素E.精蛋白锌胰岛素30.胰岛功能丧失仍有降血糖作用的药物是：A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.氯磺丙脲E.甲苯磺丁脲参考答案[A型题]1.E2. E3. E4. D5. D6. A7. B8. D9.E 10. D 11. D 12. E 13. D 14. C 15. C 16.D[B型题]17.B 18. A 19. C 20. A 21. D 22..E. 23. C [X型题]24. A.C.D.E 25. B.C.D.E 26. A.B.E 27.A.B.D. 28. A.B.C.D 29. B.C. 30. A.C.。

高职药学专业《药理学》课程教学设计秦爱萍王锦淳王蕾周杰冯丁丁(江苏卫生健康职业学院江苏南京211800)摘要：教学设计是一种教学规划，是一种涵盖教学全过程的一种技术路线。

好的教学设计是教学质量的重要保证。

《药理学》作为医药院校一门重要的专业基础课，由于其本身课程特点，学生普遍反映学习难度大，因此做好课程设计尤为重要。

该文将从课程定位、教学目标、教学设计思路、教学实施、教学评价等方面进行仔细分析，可为其他高职院校药理学相关课程教学提供借鉴。

关键词：高职药学专业药理学课程设计中图分类号：R96-4;G642文献标识码：A文章编号：1672-3791(2021)12(a)-0131-05 Teaching Design of Pharmacology for Pharmacy in HigherVocational CollegesQIN Aiping WANG Jinchun WANG Lei ZHOU Jie FENG Dingding(Jiangsu Health Vocational College,Nanjing,Jiangsu Province,211800China)Abstract:Teaching design is a kind of teaching plan and a technical route covering the whole process of teaching.A good teaching design is an important guarantee of teaching quality.Pharmacology is an important professional basic course in medical colleges.Due to its own curriculum characteristics,students generally reflect that it is difficult to learn,so it is particularly important to do a good job in curriculum design.This paper will carefully analyze the curriculum orientation,teaching objectives,teaching design ideas,teaching implementation and teaching evaluation, which can provide reference for the teaching of pharmacology related courses in other higher vocational colleges. Key Words:Higher vocational colleges;Pharmacy;Pharmacology;Teaching design教学设计指的是在一定的教育教学理念指导下，基于先进的教学理论和学习理论，采用适当的教学技术与方法而制订的一种教学规划，是一种涵盖教学全过程的一种技术路线[1-2]。

附件2：中南民族大学2019年硕士研究生入学考试自命题科目考试大纲科目名称：药学综合科目代码：626使用学科（类别）专业（领域）药物化学专业（100701）一、考试性质《药学综合》是为招收全日制药物化学硕士学位研究生设置的药学基本知识选拔性考试科目，其目的是科学、公正、有效地测试考生是否具备攻读药学硕士学位应具备的基本知识、能力和素养要求，为提供择优录取的依据。

评价的标准是药学及相关学科较优秀的本科毕业生所能达到的及格或及格以上水平。

《药学综合》按照药学学科专业领域特点，考试内容主要涵盖药物化学、药理学和分析化学三门课程。

二、考查目标要求考生理解和掌握相关课程基础知识和基本理论，能够运用基本原理和方法分析、判断和解决有关实际问题。

适用于药学及其相关学科专业领域的考生。

三、考试形式和试卷结构1.试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。

2.考试方式为闭卷、笔试。

3.试卷考查的题型及其比例试卷题型包括单项选择题、填空题、判断题、鉴别题、问答题、计算题、论述题和实验设计题，每份试卷涉及其中约4-5种题型，每门课程100分，共300分。

四、考查内容第一部分药物化学第一章绪论1.药物化学的起源与发展2.化学药物的质量与纯度3.药物的命名重点：药物化学的学习方法；难点：药物化学的概念。

第二章新药研究的基本原理与方法1.药物的化学结构与生物活性的关系2.先导化合物的发现3.先导化合物的优化4.定量构效关系5.计算机辅助药物设计重点及难点：先导化合物的发现与优化第三章药物代谢反应1.概述2.药物代谢的酶3.第Ⅰ相的生物转化4.第Ⅱ相的生物转化重点及难点：药物代谢的酶第四章中枢神经系统药物1.镇静催眠药2.抗癫痫药3.抗精神病药4.抗抑郁药5.镇痛药6.神经退行性疾病治疗药物重点及难点：镇静催眠药以及镇痛药第五章外周中枢神经系统药物1.拟胆碱药2.抗胆碱药3.肾上腺素受体激动剂4.组胺H1受体拮抗剂5.局麻药重点及难点：肾上腺素受体激动剂；抗组胺药。

药理学核心知识点归纳与整理第一篇总论（1-4章）第一章绪言第二章药物对机体的作用——药效学第三章机体对药物的作用——药动学第四章影响药效的因素第二篇外周神经系统药理（5-10章）第五章传出神经系统药理概论第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药第七章胆碱受体阻断药第八章肾上腺素受体激动药第九章肾上腺素受体阻断药第十章局部麻醉药第三篇中枢神经系统药理（11-18章）第十一章全身麻醉药第十二章镇静催眠药第十三章抗癫痫药和抗惊厥药第十四章抗精神失常药第十五章治疗神经退行性疾病药物第十六章中枢兴奋药第十七章镇痛药第十八章解热镇痛药与抗痛风药第四篇内脏系统药理（19-28章）第十九章抗心律失常药第二十章抗慢性心功能不全药第二十一章抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药第二十二章抗高血压药第二十三章利尿药和脱水药第二十四章血液及造血系统药理第二十五章消化系统药理第二十六章呼吸系统药理第二十七章组胺受体阻断药第二十八章子宫平滑肌兴奋药和子宫平滑肌松弛药第五篇影响内分泌系统和其他代谢药物药理（29-33章）第二十九章肾上腺皮质激素类药第三十章性激素类药与避孕药第三十一章甲状腺激素与抗甲状腺药第三十二章胰岛素与口服降血糖药第三十三章影响其他代谢的药物第六篇抗病原微生物药物药理（34-41章）第三十四章抗菌药物概述第三十五章喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物第三十六章β-内酰胺类抗生素第三十七章大环内酯类、林可霉素类与其他抗生素第三十八章氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素第三十九章四环素类与氯霉素第四十章抗真菌药与抗病毒药第四十一章抗结核病药与抗麻风病药第七篇抗寄生虫病的药理（42-45章）第四十二章抗疟药第四十三章抗阿米巴病药与抗滴虫病药第四十四章抗血吸虫病药与抗丝虫病药第四十五章抗肠道蠕虫病药第八篇抗恶性肿瘤药物和影响免疫功能药物药理（46-47章）第四十六章抗恶性肿瘤药第四十七章影响免疫功能的药物第一篇总论（1-4章）第一章绪言第二章药物对机体的作用——药效学一．名词解释二．简答题题目：答案：三、论述题题目：答案：第三章机体对药物的作用——药动学一．名词解释二．简答题题目：答案：三、论述题题目：答案：第四章影响药效的因素第二篇外周神经系统药理（5-10章）第五章传出神经系统药理概论一、名词解释二、简答题题目：简述传出神经系统药物的基本作用答案：三、论述题题目：根据作用性质的不同及对不同受体的选择性，试述传出神经系统药物的分类，并举例说明。

执业药师考试辅导《药理学》mly237 整理第1页前言【药理学的复习方法与思路】1.药事管理与法规2.药学专业知识（一）（包括药理和药分）3.药学专业知识（二）（包括药剂和药化）4.药学综合知识与技能一、药理学在执业药师考试中的权重药（一）=药理学（60 分）+药物分析（40 分）。

二、我们的目标——45/60三、我讲课的基本思路1.考什么——大纲要求2.知识点精讲（核心）3.实战演习四、建议的听课方法1.先下载讲义，打印下来2.拿着打印稿，边听课边在讲义上做标记3.主动思考，并回答我的问题4.总结笔记5.进入练习中心，做题，总结错题五、药理学主要内容【总论】药物代谢动力学、药物效应动力学及影响药物作用的因素。

【各论】包括：1.化学治疗药物2.神经系统药物3.心血管系统药物4.血液、呼吸、消化系统药物5.内分泌系统药物6.其他类药物【建议的复习顺序】2-6，1，总论。

【各论的重点】常用药：药理作用特点、临床应用及主要不良反应。

相关药：作用特点及临床应用。

【主打药】——要求深度！【相关药】——要求广度！——跟主打药相比，最大的特点是什么？六、如何学习？【复习思路】不择一切手段把重要知识点记住！学习知识点，分析出题点，了解考试点。

作用机理——理解后记忆。

执业药师考试辅导《药理学》mly237 整理第2页即使不理解，也要——彻底记住，拿到分数！【总原则】理解+重复A.基础知识的补充——磨刀不误砍柴工B.表格C.关键词D.图片E.动画F.口诀【强调两点】1.做题不做题会陷入模棱两可的境地——看书都明白，做题全歇菜！——不可题海战，更不可不做题！学习知识点做题出题点结合考试点2.舍得面面俱到？——NO！只为考试通过。

什么都想得到，结果会什么都得不到。

【做好两个准备】1.需要出发时的激情，更需要坚持到底的韧性——持久战的准备。

2.困难一定会有，因为成功的是少数人——吃苦的准备。

成功=正确的坚持！TANG执业药师考试辅导《药理学》mly237 整理第3页目录第一章绪论【大纲无要求，了解】第二章药物代谢动力学第三章药物效应动力学第四章影响药物作用的因素（了解）第五章抗微生物药第六章β-内酰胺类抗生素第七章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素第八章氨基糖苷类抗生素第九章四环素类和氯霉素第十章人工合成的抗菌药第十一章抗真菌药第十二章抗病毒药第十三章抗结核病药与抗麻风病药第十四章抗寄生虫药第十五章抗恶性肿瘤药第十六章传出神经系统药第十七章镇静催眠药第十八章抗癫痫药及抗惊厥药第十九章治疗中枢神经退行性病变药第二十章抗精神失常药物第二十一章镇痛药第二十二章解热镇痛抗炎药第二十三章抗心律失常药第二十四章抗心力衰竭药第二十五章抗高血压药物第二十六章抗心绞痛药第二十七章调血脂药和抗动脉粥样硬化药第二十八章利尿药和脱水药第二十九章血液系统药第三十章呼吸系统药第三十一章消化系统药第三十二章肾上腺皮质激素类药第三十三章甲状腺激素和抗甲状腺药第三十四章胰岛素和口服降血糖药第三十五章性激素类药和影响生殖功能药第三十六章免疫调节药第三十七章组胺和组胺受体阻断药执业药师考试辅导《药理学》mly237 整理第4页药物代谢动力学第一章绪论【大纲无要求，了解】药理学概念：研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的科学。

目录第一篇总论 (1)第一章绪言 (1)第二章药物效应动力学 (5)第三章药物代谢动力学 (21)第四章影响药物效应的因素及合理用药原则 (43)第二篇传出神经系统药理学 (53)第五章传出神经系统药理概论 (53)第六章胆碱受体激动药 (57)第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 (59)第八章胆碱受体阻断药(I)— M胆碱受体阻断药 (63)第九章胆碱受体阻断药(II)— N胆碱受体阻断药 (68)第十章肾上腺素受体激动药 (71)第十一章肾上腺素受体阻断药 (77)第三篇中枢神经系统及传入神经系统药理学 (82)第十二章局部麻醉药 (82)第十三章全身麻醉药 (88)第十四章镇静催眠药 (93)第十五章抗癫痫药和抗惊厥药 (99)第十六章抗帕金森病药 (105)第十七章抗精神失常药 (109)第十八章镇痛药 (114)第十九章中枢兴奋药 (120)第二十章解热镇痛抗炎药 (123)第四篇心血管系统药理学 (129)第二十一章钙拮抗药 (129)第二十二章抗心律失常药 (133)第二十三章治疗充血性心力衰竭的药物 (140)第二十四章抗心绞痛药 (146)第二十五章抗动脉粥样硬化药 (150)第二十六章抗高血压药 (152)第五篇内脏系统药理学及组胺受体阻断药 (158)第二十七章利尿药及脱水药 (158)第二十八章作用于血液及造血器官的药物 (163)第二十九章组胺受体阻断药 (169)第三十章作用于呼吸系统的药物 (173)第三十一章作用于消化系统的药物 (179)第三十二章子宫平滑肌兴奋药和抑制药 (184)第六篇内分泌系统药理学 (188)第三十三章性激素类药及避孕药 (188)第三十四章肾上腺皮质激素类药物 (193)第三十五章甲状腺激素及抗甲状腺药 (200)第三十六章胰岛素及口服降血糖药 (205)第七篇化学治疗药物及影响免疫功能的药物 (210)第三十七章抗菌药物概论 (210)第三十八章β-内酰胺类抗生素 (216)第三十九章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 (221)第四十章氨基苷类抗生素 (225)第四十一章四环素类及氯霉素类抗生素 (230)第四十二章人工合成抗菌药 (233)第四十三章抗真菌药及抗病毒药 (240)第四十四章抗结核病药及抗麻风病药 (245)第四十五章抗疟药 (250)第四十六章抗阿米巴病药及抗滴虫病药 (254)第四十七章抗血吸虫病药和抗丝虫病药 (258)第四十八章抗肠蠕虫药 (261)第四十九章抗恶性肿瘤药 (265)第五十章影响免疫功能的药物 (272)常用药名中、英文对照 (275)第一篇总论第一章绪言选择题A型题1.药物在体内要发生药理效应,必须经过下列哪种过程?A.药剂学过程B.药物代谢动力学过程C.药物效应动力学过程D.上述三个过程E.药理学过程2.药理学是一门重要的医学基础课程,是因为它:A.阐明药物作用机制B.改善药物质量,提高疗效C.可为开发新药提供实验资料与理论依据D.为指导临床合理用药提供理论基础E.具有桥梁科学的性质3.对于“药物”的较全面的描述是:A.是一种化学物质B.能干扰细胞代谢活动的化学物质C.能影响机体生理功能的物质D.是用以防治及诊断疾病而对用药者无害的物质E.是具有滋补营养、保健康复作用的物质4.药理学是研究:A.药物效应动力学B.药物代谢动力学C.药物的学科D.药物与机体相互作用的规律与原理E.与药物有关的生理科学5.药物代谢动力学(药代动力学)是研究:A.药物作用的动能来源B.药物作用的动态规律C.药物在体内的变化D.药物作用强度随剂量、时间变化的消长规律E.药物在体内转运、代谢及血药浓度随时间的消长规律6.药物效应动力学(药效学)是研究:A.药物的临床疗效B.药物的作用机制C.药物对机体的作用规律D.影响药物疗效的因素E.药物在体内的变化7.药物作用的完整概念是:A.使机体兴奋性提高B.使机体抑制加深C.引起机体在形态或功能上的效应D.补充机体某些物质E.以上说法都不全面8.“药理学的研究方法是实验性的”,这意味着:A.用动物实验研究药物的作用B.用离体器官进行药物作用机制的研究C.收集客观实验数据进行统计学处理D.用空白对照作比较、分析、研究E.在严密控制的条件下,观察药物与机体的相互作用B型题A.有效活性成分B.制剂C.生药D.药用植物E.人工合成同类药9.罂粟是:10.阿片是:11.阿片酊是:12.吗啡是:13.哌替啶是:A.《神农本草经》B.《神农本草经集注》C.《新修本草》D.《本草纲目》E.《本草纲目拾遗》14.我国最早的药物专著是:15.世界上第一部药典是:16.明代杰出医药学家李时珍的巨著是:C型题A.药物对机体的作用及其原理B.机体对药物的影响及其规律C.两者均是D.两者均不是17.药物效应动力学是研究:18.药物代谢动力学是研究:19.药理学是研究:K型题20.药理学的学科任务是:(1)阐明药物作用基本规律与原理(2)研究药物可能的临床用途(3)找寻及发明新药(4)创制适用于临床应用的药剂21.药理学的研究内容包括:(1)找寻与发现新药(2)为临床合理用药提供理论根据(3)应用药物探索生命奥秘(4)阐明并发扬中医理论22.临床药理学的学科任务是:(1)以人体为对象的药理学(2)制定临床用药规范和方案(3)评价新药(4)鉴别伪劣药品23.学习和(或)研究药理学的目的是:(1)合理使用药物(2)寻找和发展新药(3)了解机体功能的本质(4)淘汰对人体有潜在危害的药物24.新药开发研究的重要性在于:(1)为人们提供更多更好的药物(2)发掘疗效优于老药的新药(3)具有肯定药理效应的药物,不一定都是临床有效的药物(4)开发祖国医药宝库25.新药进行临床试验必须提供:(1)系统药理研究数据(2)慢性毒性观察结果(3)LD50(4)临床前研究资料X型题26.药理学是:A.研究药物与机体相互作用规律B.研究药物与机体相互作用原理C.为临床合理用药提供基本理论D.为防病和治病提供基本理论E.医学基础科学27.新药研究过程有:A.临床前研究B.毒性研究C.临床研究D.疗效观察E.售后调研28.关于新药开发与研究,下列叙述哪些正确?A.安慰剂是不含活性药物的制剂B.双盲法是药剂人员和病人均不能辨别的试验药品和对照品C.单盲法是病人不能辨别的试验药品和对照品D.售后调研是在药物广泛推广使用中重点了解长期使用后出现的不良反应和远期疗效E.临床前研究是要弄清药物的作用谱和可能发生的毒性反应填空题29.药理学是研究药物与________包括_________间相互作用的_______和_______的科学。