下载文档原格式
彩色多普勒超声在筛查痛风性关节炎中的临床意义研究作者：田哲刘佳李英梅戴冰冰岳庆雄来源：《中国实用医药》2019年第05期【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在筛查痛风性关节炎中的临床意义。
方法选取50例痛风性关节炎患者作为试验组，另选取同期50例其他关节炎（类风湿性关节炎16例，骨性关节炎17例，银屑病关节炎17例）患者作为对照组。
两组患者均使用彩色多普勒超声对双侧第一跖趾关节进行检查，观察比较两组患者关节积液、滑膜增厚、多点状高回声、双轨征、痛风石检查效果。
结果试验组患者共检查100个跖趾关节，关节积液92个（92.00%），滑膜增厚87个（87.00%），多点状高回声71个（71.00%），双轨征61个（61.00%），痛风石75个（75.00%）;对照组患者共检查100个跖趾关节，关节积液93个（93.00%），滑膜增厚90个（90.00%），多点状高回声0个，双轨征0个，痛风石0个。
两组患者关节积液、滑膜增厚个数比较，差异无统计学意义（P>0.05），试验组患者多点状高回声、双轨征、痛风石个数多于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论应用彩色多普勒超声对痛风性关节炎进行筛查和鉴别，值得临床推广。
【关键词】彩色多普勒超声;痛风性关节炎;第一跖趾关节DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.05.017痛风性关节炎其发病率较高，是一种全球性的疾病，常引起第一跖趾关节的病变及疼痛，其临床症状与类风湿性关节炎、骨性关节炎、银屑病关节炎等临床症状相似，容易出现误诊的情况[1]。
本研究对痛风性关节炎以及类风湿性关节炎、骨性关节炎、银屑病关节炎患者进行彩色多普勒超声检查，观察比较第一跖趾关节的超声表现，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年1月～2018年1月在大连市中心医院就诊的50例痛风性关节炎患者作为试验组，其中男38例，女12例，年龄45～67岁，平均年龄（55.0±4.3）岁;另选取同期50例其他关节炎患者（类风湿性关节炎16例，骨性关节炎17例，银屑病关节炎17例）作为对照组，其中男36例，女14例，年龄45～68岁，平均年龄（55.0±4.4）岁。
临床应用高频超声诊断膝关节骨性关节炎的价值刘瑞锋临沂老年医院超声科，山东临沂276000摘要目的评价膝关节骨性关节炎采用高频超声诊断的有效性。
方法随机选取2022年4月—2023年4月临沂老年医院接诊的90例疑似膝关节骨性关节炎患者，分别实行X线诊断和高频超声诊断，以关节镜检查结果作为诊断金标准，分析两种检查方式诊断效果。
结果关节镜检查阳性率为86.67%；X线诊断阳性率为73.33%；高频超声诊断的阳性率为85.56%。
高频超声诊断的敏感度97.44%、特异度91.67%、准确性96.67%高于X线诊断，差异有统计学意义（χ2=17.145、8.711、24.356，P<0.05）。
高频超声诊断在非骨性结构膝关节骨性关节炎病变（肌腱病变、关节腔积液、滑膜增生、软骨退行性病变、腘窝囊肿）检出率高于X线诊断，差异有统计学意义（P<0.05）。
X线诊断在膝关节骨性关节炎病变（关节边缘骨质增生、关节面下骨囊性变、关节间隙狭窄）检出率高于高频超声诊断，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论膝关节骨性关节炎采用高频超声诊断具有较高的准确率。
关键词膝关节骨性关节炎；高频超声诊断；X线平片；敏感度；特异度；准确性中图分类号R445445..1文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.11.20The Value of Clinical Application of High-frequency Ultrasound for Diagnosis of Osteoarthritis of Knee JointsLIU RuifengDepartment of Ultrasound, Linyi Geriatric Hospital, Linyi, Shandong Province, 276000 ChinaAbstract Objective To evaluate the effectiveness of using high-frequency ultrasound to diagnose osteoarthritis of the knee joint. Methods A to⁃tal of 90 patients with suspected osteoarthritis of the knee treated in Linyi Geriatric Hospital between April 2022 and April 2023 were ran⁃domly selected for X-ray diagnosis and high-frequency ultrasound diagnosis, respectively. The results of arthroscopy were used as the diag⁃nostic gold standard to analyze the diagnostic effects of the two methods. Results The positive rate of arthroscopy was 86.67%. The positive rate of X-ray diagnosis was 73.33%. The positive rate of high-frequency ultrasound was 85.56%. The sensitivity of high-frequency ultra⁃sound diagnosis was 97.44%, specificity 91.67%, and accuracy 96.67% which were higher than that of X-ray diagnosis, and the differences were statistically significant (χ2=17.145, 8.711, 24.356, P<0.05). The detection rate of high-frequency ultrasound diagnosis in osteoarthritic lesions (tendinopathy, joint cavity effusion, synovial hyperplasia, degenerative cartilage lesions, popliteal cyst) in the non-bony structures of the knee joint was higher than that of X-ray diagnosis, the difference was statistically significant (P<0.05). The detection rate of X-ray diagno⁃sis in osteoarthritis lesions of the knee joint (osteophytes at the joint margins, cystic lesions of the subarticular surface of the bone, and narrow⁃ing of the joint space) was higher than that of high-frequency ultrasound diagnosis, the difference was statistically significant (P<0.05). Con⁃clusion The diagnosis of osteoarthritis of the knee joint using high-frequency ultrasound has a high accuracy rate.Key words Osteoarthritis of the knee joint; High-frequency ultrasound diagnosis; X-ray film; Sensitivity; Specificity; Accuracy膝关节骨性关节炎是一种以软骨下骨密度增高、软骨软化脱落和关节间隙变小为特点的一种慢性变性疾病，发病机制不明，可能与年龄、肥胖、机械损伤等相关[1-2]。
·169CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, JUL. 2023, Vol.21, No.07 Total No.165【第一作者】张新飞，男，副主任医师，主要研究方向：超声诊治。
E-mail：***************【通讯作者】张新飞Compare the Value of Magnetic Resonance Copyright ©博看网. All Rights Reserved.170·中国CT和MRI杂志 2023年07月 第21卷 第07期 总第165期Avanto 1.5T MR扫描仪进行检查。
(1)超声检查。
线阵探头：ML6-15，频率6-15MHz。
选用骨骼肌肉预设置条件，患者取坐位或半卧位，充分暴露下肢，伸直双膝或屈曲30°，对膝关节内侧面、外侧面、髌骨上方和髌骨两侧缘逐一纵横扫查，观察有无骨膜增生及其它滑膜病变，测量并记录滑膜厚度；嘱患者变换屈膝角度(60°-135°)观察关节软骨、边缘骨质、软骨下骨、半月板、韧带肌腱等形态及内部回声。
然后取俯卧或侧卧位，于腘窝处纵、横向扫查，观察有无腘窝囊肿、籽骨及股骨髁后方软骨面的形态及回声情况。
依据McCuned并结合膝关节炎病变特征对关节软骨面损伤进行分级。
关节软骨正常(0期)；软骨出现退行性变(Ⅰ期)；骨膜腔有高连续回声中断，且模糊不清(Ⅱ期)；软骨退行性变，且出现软骨滑膜腔高回声线消失或混杂(Ⅲ期)；软骨退行性变且软骨滑腔界面不不关痛痒 ，局部软骨消失，边缘骨质增生(Ⅳ)。
(2)MRI检查。
患者下肢平放，外旋 15~20°，MRI常规平扫：矢状面、横轴面快速自旋回波( FSE)T 1WI和T 2WI 、STIＲ序列；MRI增强扫描：经肘静脉高压注射0.2mmol /kg钆喷酸葡胺溶液，速率3mL/s,3DT1-FFE序列。
T Ｒ：6.8ms，TE：2.7ms，层厚3.0mm，间距0.30mm，FOV：300 mm × 300 mm。
China &Foreign Medical Treatment中外医疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.24.179超声在膝骨关节炎患者软骨厚度检查中的有效性及其安全性分析孙莹1,汪洋2,吴冬平11.湖北六七二中西医结合骨科医院B 超,湖北武汉430070;2.湖北六七二中西医结合骨科医院脊柱外科,湖北武汉430070[摘要]目的探讨分析超声在膝骨关节炎患者软骨厚度检查中的有效性及其安全性。
方法便利选取2016年1月—2017年1月该院收治的膝骨关节炎患者100例,175个膝关节作为研究组;同时选取15名健康体检人群,30个膝关节作为对照组。
两组均使用多普勒彩色超声对膝部关节不同部位的软骨厚度进行检查,主要包括:股骨滑车、外髁及内髁的前方、后方及负重区等部位。
结果研究组股骨滑车的软骨厚度(1.8±0.1)mm,显著小于对照组股骨滑车的软骨厚度(2.5±0.4)mm(t=16.594,P<0.05);研究组外髁前方、后方及负重区的软骨厚度分别为(1.0±0.3)mm、(1.0±0.2)mm 及(0.9±0.3)mm,均显著小于对照组的外髁前方、后方及负重区的软骨厚度(1.3±0.2)mm、(1.4±0.3)mm 及(1.4±0.2)mm(t=12.518、14.623、12.984,P<0.05);研究组内髁前方、后方及负重区的软骨厚度分别为(0.9±0.1)mm、(0.9±0.3)mm 及(0.8±0.1)mm,均显著小于对照组内髁前方、后方及负重区的软骨厚度(1.4±0.2)mm、(1.5±0.2)mm 及(1.4±0.3)mm(t=13.046、16.972、14.821,P<0.05)。
结论超声可以较为准确的对骨关节炎患者的软骨厚度变化情况进行评估;且超声检查更加简便价廉,可以将其作为临床诊断膝骨关节炎患者软骨病变的辅助检查手段。
高频超声检查在膝骨关节炎的诊断及疗效评价中的应用摘要】目的：探讨高频超声检查在膝骨关节炎的诊断及疗效评价中的应用价值。
方法：选取本院2010～2013年受治的72例膝骨关节炎患者，应用飞利浦IU22彩色超声诊断仪超声检查患者的膝关节，认真观察患者是否存在游离体、滑膜增生、关节积液、骨质增生及软骨改变等情况。
结果:超声声像图显示72个膝骨关节炎患者中3个膝形成游离体、23个膝形成腘窝囊肿、69个膝存在滑膜增生、51个膝存在关节积液、47个膝存在骨质增生、71个膝存在软骨改变。
结论:高频超声能够准确、及时的反映患者的膝骨关节病变、滑膜、髁间软骨、积液及周围组织情况，可以作为膝骨关节炎临床诊断的首选方法。
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0125-02膝骨关节炎是以膝关节软骨退行性改变和关节表面、边缘形成新骨为特征的非炎症性退行性病变，在中老年人较常见[1]。
近年来，随着科学技术的发展，超声检查的技术也在不断完善，超声诊断仪器的性能不断提高，在诊断骨关节疾病中超声检查被广泛应用。
2010年1月至 2013年10月，本院运用高频超声技术对72例膝骨关节炎患者进行全面检查，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取本院2010～2013年受治的72例膝骨关节炎患者，其中男性17例，女性52例，年龄 43～71岁，平均年龄为51.4±5.3岁。
病变关节总计有95膝，左侧42膝，右侧53膝。
经过X射线检查和临床诊断，所有患者都被确诊为膝骨关节炎。
1.2方法所有患者都应用飞利浦IU22彩色超声诊断仪进行超声检查，探头中心频率为12MHz。
患者坐直，膝关节弯曲到35～45度，在膝关节周围涂上耦合剂。
首先观察髌上囊有无游离体、滑膜增生及积液存在，并注意有无液体存在于内外髁空隙，再纵切扫描膝关节的内外侧，认真检查膝关节周围骨质形态和回声情况[2]。
类风湿性关节炎膝关节高频彩色多普勒超声临床应用研究【摘要】类风湿性关节炎是一种慢性炎症性关节病，常见于膝关节。
本研究旨在探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎膝关节诊断中的应用及临床效果。
通过分析研究样本，研究发现高频彩色多普勒超声能够有效显示关节内血流情况，帮助诊断和评估关节炎病变。
研究方法包括临床观察和超声检查，结果显示高频彩色多普勒超声对于类风湿性关节炎膝关节的诊断准确率高达90%以上。
讨论部分探讨了超声技术在类风湿性关节炎膝关节诊断中的优势和局限性，以及未来研究的方向。
综合研究结果，高频彩色多普勒超声是一种可靠的辅助诊断工具，有助于提高类风湿性关节炎患者的诊疗水平。
本研究对于临床实践具有一定的指导意义。
【关键词】关键词：类风湿性关节炎、膝关节、高频彩色多普勒超声、临床应用、病变特点、诊断、研究方法、结果、讨论、结论、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍类风湿性关节炎是一种慢性炎症性关节病，多发生在中老年人群中，对患者的日常生活和工作造成了严重影响。
其中膝关节是类风湿性关节炎最常受累的关节之一，患者常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
传统的诊断方法包括病史询问、体格检查、血液学检查以及影像学检查等，然而这些方法存在一定的局限性。
为了进一步探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎膝关节诊断中的应用，本次研究旨在通过临床实验方法，观察其在膝关节病变特点分析和诊断中的价值，为临床医生提供更科学、有效的诊断方法。
通过该研究，我们希望能够为类风湿性关节炎患者的诊断和治疗提供更有力的支持，提高患者的生活质量和治疗效果。
1.2 研究目的研究目的旨在通过对类风湿性关节炎膝关节高频彩色多普勒超声的临床应用研究，深入探讨该技术在诊断该疾病中的作用和优势，为临床医生提供更准确的诊断依据和治疗方案。
通过比较正常膝关节与类风湿性关节炎膝关节的高频彩色多普勒超声影像学特征，分析其差异性，为临床医生提供准确判断病情和制定个性化治疗方案的依据。
类风湿性关节炎膝关节高频彩色多普勒超声临床应用研究【摘要】本研究针对类风湿性关节炎膝关节的诊断与治疗进行了探讨，通过高频彩色多普勒超声技术的临床应用研究，发现该技术在膝关节类风湿性关节炎的诊断中具有重要优势。
结合实验结果，我们得出高频彩色多普勒超声对膝关节类风湿性关节炎的诊断具有较高的准确性和敏感性，对提高患者治疗效果具有积极意义。
未来的研究方向可以进一步深入探讨该技术在类风湿性关节炎治疗中的应用，为临床诊断与治疗提供更为有效的手段。
高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎膝关节的临床应用中具有重要价值，为患者的康复和生活质量带来希望和改善。
【关键词】关键词：类风湿性关节炎、膝关节、高频彩色多普勒超声、临床应用、诊断、研究方法、实验结果、重要意义、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景类风湿性关节炎是一种慢性疾病，常见于中老年人群，主要表现为关节炎症、关节肿胀、关节畸形等临床表现。
该疾病给患者的生活和工作带来严重影响，严重影响了患者的生活质量。
膝关节是类风湿性关节炎最常受累的关节之一，因此有效的诊断和治疗对患者至关重要。
传统的影像学检查方法如X射线、CT、MRI等在诊断类风湿性关节炎膝关节方面存在局限性，不能很好地观察到关节软组织的变化。
而高频彩色多普勒超声技术是一种无创的影像学检查方法，能够清晰地显示关节内软组织的情况，对于类风湿性关节炎的诊断具有重要的临床意义。
本研究旨在探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎膝关节诊断中的应用，为临床诊断提供更准确、更有效的帮助。
1.2 研究目的研究目的是探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎膝关节诊断中的临床应用价值，评估其对膝关节类风湿性关节炎诊断的准确性和可靠性。
通过比较高频彩色多普勒超声与传统影像学检查方法在膝关节类风湿性关节炎诊断中的优势和不足，探讨其在临床实践中的具体应用情况。
本研究旨在为临床医师提供更准确、更及时的诊断手段，提高类风湿性关节炎患者的诊疗水平和生活质量。
超声理疗在关节炎康复中的临床应用研究关节炎是一种常见的疾病，影响着成千上万的患者的生活。
随着医学科学的不断进步，超声理疗作为一种非侵入性的治疗手段，已经在关节炎康复中得到广泛应用。
本文将探讨超声理疗在关节炎患者康复中的临床应用研究成果。
超声理疗是利用高频声波传导进入人体组织中，通过声波的热量和机械效应来治疗疾病。
在关节炎康复中，超声理疗有许多优势。
首先，超声波能够渗透到软组织深处，通过促进局部血液循环和新陈代谢，加速康复过程。
其次，超声波还可以促进软组织的伸展和松解，改善关节的灵活性和功能。
此外，超声波还具有抗炎作用，可以减轻关节炎患者的疼痛和炎症反应。
近年来，许多临床研究对超声理疗在关节炎患者康复中的应用进行了深入研究。
一项回顾性研究调查了超声理疗对膝关节骨性关节炎的治疗效果，研究结果表明，超声理疗能够显著减轻患者的疼痛，改善关节功能，提高生活质量。
另一项随机对照试验则研究了超声理疗对手骨关节炎的治疗效果，结果显示，超声理疗可以明显减轻炎症反应，促进关节的康复。
除此之外，许多研究还探讨了超声理疗在关节炎康复中的机制。
一项实验研究通过观察超声波对关节炎小鼠模型的作用发现，超声波可以减轻炎症反应，降低关节滑膜细胞的凋亡率，促进关节软骨的修复和再生。
另一项研究则发现，超声波可以促进基质金属蛋白酶的活性，降解炎症介质，从而减轻炎症反应和关节疼痛。
然而，超声理疗在关节炎康复中的临床应用也存在一些限制。
首先，超声波的治疗效果与治疗剂量有关，过高或过低的剂量都可能影响疗效。
其次，超声理疗的治疗效果可能会受到患者的个体差异和关节炎类型的影响。
此外，研究中还存在一些方法学上的缺陷，包括样本量小和研究设计不足等。
综合以上研究结果，超声理疗在关节炎康复中具有潜力成为一种有效的治疗手段。
然而，在应用超声理疗时，医生需要针对患者的具体情况制定个体化的治疗方案，确保治疗剂量的准确和安全。
此外，超声理疗仍需进一步的研究来明确其治疗机制和优化治疗效果。
