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舍曲林联合认知行为疗法（CBT）治疗强迫症的临床对照研究发表时间：2013-07-25T16:24:11.200Z 来源：《医药前沿》2013年第17期供稿作者：王春江林伟成郁俊昌[导读] 舍曲林联合认知行为疗法治疗强迫症比单用舍曲林起效快，疗效更佳，安全性高。
王春江林伟成郁俊昌（广东省广州市精神病医院广东广州 510370）【摘要】目的探讨舍曲林联合认知行为疗法（CBT）治疗强迫症的疗效和安全性。
方法将50例强迫症患者随机分为对照组（单用舍曲林）和研究组（舍曲林联合认知行为疗法）治疗8周，于治疗前和治疗4、8周末以耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）评定病情的严重程度，以副反应量表（TESS）评估安全性，以Y-BOCS减分率评估疗效。
结果研究组患者疗效优于对照组，起效时间短于对照组，1年后复发率低于对照组，不良反应相仿。
结论舍曲林联合认知行为疗法治疗强迫症比单用舍曲林起效快，疗效更佳，安全性高。
【关键词】舍曲林认知行为疗法强迫症治疗【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0057-02 强迫症（Obsessive-compulsive Disorder,OCD）以反复出现带有侵入性的强迫思维、强迫知觉或强迫性的行为为主要症状[1]，为常见精神病之一，在普通人群中患病率为2-3%，预后相对较差，20-30%属难治性，严重影响患者社会功能，是导致精神残疾的前10位精神疾病之一。
有研究报道氯丙咪嗪和选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIS）治疗强迫症疗效不超过50%[2]。
近年来认知行为疗法用于治疗强迫症取得了一定疗效[3]，但通常强迫症患者在接受治疗的初期脱失率和治疗阻抗产生数量均较高[4]。
冯氏[5]报道认知行为疗法与抗抑郁药联合治疗强迫症比单用药物疗效显著且持久。
本研究采用舍曲林联合认知行为疗法的治疗强迫症，以探讨其疗效及安全性，现对此做如下分析。
舍曲林联合喹硫平治疗难治性强迫症临床随机对照研究【摘要】目的观察并探讨舍曲林联合喹硫平治疗难治性强迫症临床效果及安全性。
方法选取我院2009年5月至2012年1月收治临床确诊为难治性强迫症患者180例，采用随机数字表法分为两组，其中对照组90例，单用舍曲林口服治疗，起始剂量为100 mg/d，最高剂量为200 mg/d，实验组90例，在对照组组基础上加用喹硫平口服治疗，起始剂量为50 mg/d，最高剂量为200 mg/d；疗程均为8周，比较两组患者临床治疗总有效率，治疗前后Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分，及不良反应TESS评分等。
结果对照组患者临床治疗总有效率为62.2%；实验组患者临床治疗总有效率为84.4%；实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05)；对照组与实验组患者治疗后Y-BOCS评分较治疗前均明显下降，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；且实验组患者治疗后Y-BOCS评分改善程度明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组与实验组患者治疗后HAMA评分较治疗前均明显下降，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；且实验组患者治疗后HAMA评分改善程度明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；同时两组患者不良反应TESS评分组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论舍曲林联合喹硫平治疗难治性强迫症临床效果满意，能够有效改善患者强迫及焦虑症状，且不良反应较少，可作为临床难治性强迫症首选治疗手段。
【关键词】舍曲林；喹硫平；难治性强迫症；疗效；安全性；随机对照强迫症是临床常见精神疾患之一，患者主要表现为行为无法控制，呈强迫样思维［1］；临床治疗多采用5-羟色胺再摄取抑制剂，但是临床报道显示［2，3］，50%左右强迫症患者对于5-羟色胺再摄取抑制剂并不敏感，疗效不佳。
舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的效果作者：刘燕玉来源：《上海医药》2018年第16期摘要目的：探讨舍曲林联合喹硫平治疗强迫症（OCD）的效果。
方法：收集2015年1月至2017年5月接诊的OCD患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。
对照组给予舍曲林（50 mg /d）治疗；观察组给予舍曲林（50 mg /d）联合喹硫平（50 mg /d）治疗；两组均治疗8周。
观察两组强迫程度（Y-BOCS）、焦虑程度（HAMA）评分、疗效和不良反应。
结果：干预后对照组Y-BOCS、HAMA评分分别为（15.69±3.32）分和（16.77±3.47）分，观察组分别为（8.29±2.22）分和（10.79±2.56）分，观察组低于对照组（P0.05）。
结论：舍曲林联合喹硫平治疗OCD疗效和安全性较好，临床应用价值较高。
关键词强迫症；舍曲林；喹硫平；强迫程度；焦虑程度中图分类号：R971 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）16-0024-02The effect of sertraline combined with quetiapine in the treatment of obsessivecompulsive disorderLIU Yanyu（Department of Psychiatry of Corelle Hospital， Zhangshu， Jiangxi 331211， China）ABSTRACT Objective： To explore the effect of sertraline combined with quetiapine in the treatment of obsessive compulsive disorder （OCD）. Methods： Sixty cases of OCD patients treated from January 2015 to May 2017 were collected and according to the random number table method divided into an observation group and a control group with 30 cases in each group. The control group was treated with sertraline （50 mg /d）； the observation group was treated with sertraline （50 mg /d） combined with quetiapine （50 mg /d）； both groups were treated for 8 weeks. The obsessive-compulsive degree （Y-BOCS） and anxiety scale（HAMA） scores，efficacy and adverse reactions were observed in the two groups. Results： After intervention， the Y-BOCS and HAMA scores of the control group were （15.69 + 3.32） and （16.77 + 3.47），respectively. Those of the observation group were（8.29 + 2.22） and （10.79 + 2.56），respectively， and the observation group was lower than the control group （P < 0.05）. The total effective rate in the observation group was 90.00% （27/30）， which was higher than 66.67% in the control group （20/30，χ2=4.812， P < 0.05）. The incidence of adverse reactions was 26.67%（8/30） in the observation group and 30.00% （9/30） in the control group. There was no significant difference between the two groups （χ2=0.082， P > 0.05）. Conclusion： Sertraline combined with quetiapine has good efficacy and safety in OCD treatment， and clinical application value is high.KEY WORD obsession； sertraline； quetiapine； degree of coercion； degree of anxiety强迫症（OCD）是焦虑障碍的一种，属于神经精神疾病，患者主要表现为强迫和反强迫并存，在生活中出现一些毫无意义的想法和冲动，患者自身有意识，但无能无力。
舍曲林联合喹硫平治疗30例强迫症门诊病例的随机对照研究摘要：目的探讨舍曲林联合喹硫平在强迫症治疗中的应用效果。
方法收集2016 年2 月至2017 年2 月我院门诊收治的强迫症患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）仅使用舍曲林进行治疗，观察组（n=30）使用舍曲林联合喹硫平进行治疗，比较两组患者治疗效果和治疗前后强迫症症状评分和焦虑度评分。
结果观察组患者治疗有效率为96.67 %，对照组为73.33 %，P<0.05；观察组患者治疗后Y-BOCS评分为8.36±1.57 分，观察组为15.39±2.08 分，P<0.05；治疗后观察组患者HAMA评分为6.37±1.08 分，对照组为10.34±1.57 分，P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。
结论舍曲林联合喹硫平可有效提高强迫症治疗效果，对于改善患者强迫症症状和焦虑症状具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
关键词：强迫症；喹硫平；舍曲林[Abstract] objective：to explore the effect of sertrin combined with quetiapine in treatment of ocd. Method collected in February 2016 to February 2017 of ocd patients 60 patients admitted in our hospital outpatient service，can be divided into two groups by random number method，the control group （n = 30）using only sertraline treatment，observation group （n = 30）using sertraline joint quetiapine treatment，compared two groups of patients before and after the treatment effect and ocd symptom scores and anxiety scores. Results the effective treatment was 96.67 % and 73.33 % in the control group，P < 0.05. After treatment，the y-bocs score was 8.36 plus or minus 1.57，and the observation group was 15.39 + 2.08，P < 0.05. The HAMA scores of patients in the observation group were 6.37 + 1.08 and the control group was 10.34 + 1.57，P < 0.05. There was no significant difference in adverse reactions between the two groups，P BBB 0. 05. Conclusions sertraline quetiapine can effectively improve the effect of obsessive-compulsive disorder treatment，to improve the symptoms of patients with obsessive-compulsive disorder and anxiety symptoms has a positive effect，less adverse reactions and clinical application，and security is good，is worth popularization and application.[Key words] obsessive compulsive disorder；Quetiapine flat；sertraline 强迫症是临床上一种常见疾病，该病在15~44 岁青年人群中较为常见，其临床表现主要表现为强迫行为和强迫思维[1]，强迫症严重影响患者正常的生活、工作、学习，并会导致患者出现较为严重的焦虑、抑郁症状，对患者的家庭造成沉重的精神负担，因此如何有效的提高强迫症的治疗效果具有重要意义。
