婴幼儿癫痫发病数据分析

儿童癫痫动态脑电图160例报告我院儿科和神经科2005年3月～2010年3月诊治的癫痫患儿中160例动态脑电图记录呈现不同形式的癫痫样放电，有关资料报告如下。

临床和脑电图资料患儿男86例，女74例，年龄范围出生后1个月～14周岁，平均5周岁。

病程在7天～4年之间，平均6个月。

病因方面出生时有难产和/或不同程度窒息28例，有脑炎或脑膜炎等颅内感染既往史11例，有头部外伤史6例，有一氧化碳中毒既往史1例，有惊厥性疾病家族史12例，有热惊厥既往史14例，其余88例无特殊记载。

发作间歇期查体均没有发现神经系统阳性体征。

158例患儿经过CT或MRI检查，其中131例（83%）没有发现明显异常。

发作形式简单部分性发作36例，复杂部分性发作2例，部分性发作发展为全面性发作61例，全面性强直-阵挛发作21例。

肌阵挛发作9例，痉挛发作16例，失神发作14例，失张力发作1例。

发作次数最多的1天之内发作16次，最少的1年中仅发作2次。

每次发作的时间最短几秒钟，最长超过30分钟。

绝大多数发作均能够自行缓解。

全部患儿在发作后当天～2周内接受动态脑电图检查，学龄前儿童使用CMS2000八道动态脑电图记录盒，学龄儿童使用CMS4000十六道动态脑电图记录盒，按国际10%～20%法用火棉胶固定头皮电极，外罩弹力网帽，记录盒采用5号碱性电池直流供电。

动态脑电图记录结果：额叶区域出现棘波或尖波等痫样放电16例；颞叶区域出现痫样放电9例；中央-颞区出现痫样放电35例；顶叶区域出现痫样放电4例；枕叶区域出现痫样放电19例；某侧半球两处或两处以上区域出现痫样放电9例；双侧半球不同区域出现多灶性痫样放电放电7例；双侧半球全部区域都出现痫样放电61例。

有26例患儿在接受动态脑电图检查中出现临床发作，捕捉到发作期的脑电图波形，其中1例发作时间超过30分钟，呈现癫痫持续状态。

临床诊断：额叶癫痫16例；颞叶癫痫9例；顶叶癫痫4例；枕叶癫痫19例；已有的临床、神经影像学和脑电图资料尚不能确定癫痫局灶确切位置的儿童局灶性癫痫16例；属于全面性癫痫的强直-阵挛发作8例；儿童失神癫痫12例；少年失神癫痫1例。

儿童失神癫痫发作60例的脑电图分析目的探讨脑电图在儿童失神癫痫发作诊断中的意义。

方法采用国产世珈MARSⅢ型脑电图仪，对60例失神癫痫发作的儿童进行检查。

结果正常6例，异常54例，异常率90%。

结论脑电图检查对儿童失神癫痫发作的诊断和鉴别诊断有重要意义。

标签：儿童;癫痫;失神发作;脑电图儿童失神癫痫（childhoodabsenceepilepsy）发生在有明显遗传因素、其他方面正常的儿童，是小儿癫痫中较常见的类型，约占小儿癫痫6%～12%。

首先由Gastaut氏[1]命名。

多见于4至12岁儿童，往往青春期后逐渐消失，成年后很少出现。

临床表现为原有动作突然停止，意识丧失，双眼凝视，呼之不应，一般预后良好[2.3]。

频繁失神发作，一日数次至数十次，持续数秒短暂的精神活动中断。

发作和终止均为突然，一般不伴有抽搐，亦不倒地，几秒钟后能继续发作前的活动。

对发作经过，大部分病例不能回忆[4]。

现将我院2011年9月至2014年8月收录的60例脑电图检查结果与临床资料分析如下：一、资料与方法一般资料：男23例，女37例，最小2岁，最大14岁，平均年龄6.5岁。

以5岁至8岁多见。

既往有热性惊厥史3例，癫痫家族史1例。

方法：采用国产世珈MARSⅢ型数字脑电图仪，按国际10—20系统放置电极，双耳垂或正中央区为参考电极，高频率波为70赫兹，时间参数0.3s，灵敏度50uv/5mm。

行单双导联描记，常规进行睁闭眼反应及过度换气诱发试验。

并以《现代临床脑电图学》（Johns.Ebersole著，人民卫生出版社）、《临床脑电图学》（刘晓燕著，人民卫生出版社）和《神经病学》（王新德著，人民军医出版社）作为诊断标准。

二、结果过度换气诱发试验全部出现特征性改变，开始5～10s内最高波幅可达200～600μV，以300～500μV占绝大多数（90%）。

部位多数（32例）以前头部为最明显，3例以枕区明显。

常规脑电图描记60例中有54例（90%）有阵发性、节律性双侧同步、对称的高幅3c/s棘慢综合波发放，其中有37例伴临床发作，表现为原有动作突然停止，意识丧失，双眼凝视，呼之不应。

儿童良性癫痫23例临床与脑电图分析杨穗明 2005-12-13 13:08:04 中华现代中西医杂志 2004年7月第2卷第7期癫痫是儿童神经系统疾病中的常见病。

大部分癫痫儿童一旦被确诊后，即需长期服药治疗，甚至终生服药［1］，而有部分癫痫儿童却有明显的年龄自限性，可随年龄增长到一定时间而不治而愈。

本人总结自1999～2002年间在本院诊断治疗的癫痫儿童23例，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组23例，男15例，女8例。

发病年龄为4～13岁。

其中4～7岁5例，8～10岁14例，11～13岁4例。

病程12天至2年:1个月内8例，31天至6个月10例，半年以上5例。

均无异常分娩史及脑外伤史。

其中1例有高热抽搐史;2例有上代近亲癫痫史。

其他家族史无特殊。

1.2 临床表现入睡后1h内发作16例，清晨将醒时发作4例，下午上课打瞌睡时发作1例，夜间和白天均有发作2例。

发作次数最少者3次，大部分发作次数在10次以上，其中1例在首次发作之后，相隔8个月后1月内连续发作5次。

发作时呈一侧或双侧肢体强直或阵挛性发作7例（均为10岁以上儿童）;初起时一侧上肢或面部强直痉挛渐发展至全身发作5例;仅出现一侧肢体抽搐或一侧面部抽搐8例，伴发声1例，伴夜间遗尿2例。

本组有3例为精神运动（感情）性发作。

表现为（例1，男，9岁）入睡后约1h左右出现突然惊叫，神色惊慌，家人问及为何，患儿只说“好怕”;或（例2，女，11岁）突然起床走动，手足乱动，口中发声，嘴角抽动;或（例3，男，8岁）睡眠中突然大声叫喊，哭闹，称自己的双手逐渐变大，非常害怕。

3例每次发作时间均在1～2min内自行缓解后再睡，醒后大部分可回忆。

这3例曾先后在多家医院被分别拟“睡眠障碍”、“梦游症”及“梦魔”等治疗，疗效欠佳。

后经脑电图检查证实为癫痫。

本组23例神经系统检查均未发现阳性体征。

全部病例在白天照常上学或上幼儿园，没受夜间病情影响。

学龄部分中6例学习成绩中下，2例学习成绩较差。

为何癫痫患者儿童比例高？目前，我国儿童癫痫的年发病率约为151/10万，患病率约为3.45%。

我国约有900万左右的癫痫患者，其中儿童占到2/3左右，共有约600万癫痫儿童。

过去几年的发展趋势表明，其发病率呈快速增长，而大多数患者在儿童阶段就已发病。

儿童癫痫病患者是一个很大的群体，据治疗儿童癫痫病医院-----北京海华癫痫病专业医院杨全兴主任介绍，中国目前约有900万名癫痫患者，其中2/3患者在儿童阶段就已发病。

杨主任指出，如果家长发现孩子经常发呆、愣神可不能大意，但是这些都可能是癫痫的早期症状，尤其是早产儿，更容易出现癫痫。

杨主任介绍，目前，我国儿童癫痫的年发病率约为151/10万，患病率约为3.45%。

我国约有900万左右的癫痫患者，其中儿童占到2/3左右，共有约600万癫痫儿童。

过去几年的发展趋势表明，其发病率呈快速增长，而大多数患者在儿童阶段就已发病。

杨主任介绍，癫痫病因分为原发性和继发性两类。

原发性癫痫一般跟遗传有关，而继发性多和儿童脑损伤有关，常见的病因有：母亲妊娠时感染、先兆流产、妊娠中毒症、胎盘发育不全等；胎儿时期脑发育障碍或畸形；早产、未成熟儿脑损伤；各种儿童脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病等；儿童各种急性中毒如一氧化碳中毒、灭鼠药中毒；儿童脑血管病、脑肿瘤、脑外伤；中枢神经系统先天性遗传代谢病。

杨全兴主任指出，癫痫频繁发作，会严重影响患儿的脑部发育，使患儿智力下降、性情古怪、脾气暴躁、行事偏激。

如果病情不能得到很好控制，患儿会逐渐形成癫痫性病态人格，最终出现精神症状，使治疗更加困难。

抽风跟癫痫是一个概念吗？杨全兴主任说，其实有“抽风”症状的并一定都是癫痫。

癫痫里面有一部分是抽风，其他的可能是意识障碍还有失神，或者是感觉精神的改变。

但是高热惊厥就是抽风，一般不会表现出失神或者是其他的，从抽风来讲，高热惊厥和癫痫是一样的。

但是高热惊厥的发作间期脑电图是正常的，而癫痫发作间期脑电图多数是异常的。

47例婴儿良性部分性癫痫临床分析目的：观察婴儿良性部分性癫痫的临床情况，探讨其诊断与治疗。

方法：对47例婴儿良性部分性癫痫的患儿应用托吡酯单药治疗，观察疗效。

结果：47例患儿应用托吡酯治疗剂量加至平均治疗剂量后均未再发作。

停药后随访，47例患儿停药后均未复发。

结论：婴儿良性部分性癫痫应早期给予抗癫痫治疗，且单药、短期治疗可以取得比较理想的临床疗效。

标签：良性部分性癫痫；临床分析婴儿良性部分性癫痢占2岁以内婴儿癫痢的29%，比以往估计的为高，尤以亞洲国家报道的病例为多[1]。

我院神经科2012年9月至2014年9月共收治了47例该类患儿，临床分析如下。

1临床资料1.1 一般资料47例患儿，男27例，女20例。

首发年龄3-24m，平均首发年龄：10.02±4.937m。

47例患儿进行详细的神经系统查体，所有患儿神经系统查体均未见阳性体征。

47例患儿出生史均无异常。

9例患儿其一或二级亲属在3～24m时有2～5次无热抽搐病史，24m以后未再发作。

1.2婴儿良性部分性癫痫参考诊断标准[2]（1）发作形式为复杂部分性发作和（或）复杂部分性发作泛化；（2）发作前后生长发育正常；（3）没有潜在的代谢方面及神经系统疾患；（4）发作间期脑电图正常；（5）抗癫痫药物治疗效果良好。

47例患儿均符合该诊断标准。

1.3辅助检查47例患儿均监测视频脑电图（监测清醒期及至少一个完整的睡眠周期）及检查头部核磁共振。

1.4治疗方法47例患儿均采用托吡酯单药治疗，首剂0.5～1mg.Kg-1.d-1，每周加量0.5～1mg.Kg-1.d-1，最小剂量1.6mg.Kg-1.d-1，最大剂量3mg.Kg-1.d-1，平均治疗剂量为1.92±0.290。

托吡酯单药治疗时间：最短3m，（其中2例患儿用药3m后，因患儿无发作而自行停药），最长13m，平均治疗时间为7.66±2.334。

1.5疗效评价临床无发作为完全控制；发作频率减少75%以上为显效；发作频率减少51～75%为有效；发作频率减少<5O%为无效。

219例癫痫儿童24h动态脑电图分析【摘要】目的探讨24h动态脑电图（AEEG）监测在儿童癫痫的诊断、鉴别诊断及分类诊断中的应用价值。

方法回顾性分析219例拟诊为癫痫的儿童24h动态脑电图表现。

结果219例患儿中，52例AEEG正常；有痫样放电的167例，痫样放电检出率76%（167/219）。

其中中央、颞区棘波的41例，占25%（41/167）；3Hz 棘慢复合波阵发的28例，占17%（28/167）；颞区有痫样波19例，占11%（19/167）；枕区有痫样波7例，占4%（7/167）；72例无明确定位。

痫样放电仅在睡眠期出现78例，占47%（78/167）。

结论 AEEG可为儿童癫痫诊断、鉴别诊断及分类诊断提供重要依据，是一项重要的检测手段。

【关键词】动态脑电图监测；儿童；癫痫；痫样放电儿童癫痫是儿童时期最常见的一种病因复杂的反复发作性神经系统综合征，是由于脑部神经元产生过度的放电从而引起阵发的脑功能紊乱所致。

目前，我国儿童癫痫（不含热性惊厥）的年发病率约为151/10万，患病率约为3.45％［1］。

我国约有900万左右的癫痫患者，其中，儿童占到2/3左右，共有约600万癫痫儿童。

脑电图检查是诊断癫痫的重要方法，动态脑电图可持续记录24h，可弥补常规脑电图记录时间短等不足，从而提高了诊断的阳性率。

现将我科2008年10月-2009年12月对219例癫痫儿童行24h动态脑电图（AEEG）监测的结果分析如下。

1资料与方法1.1一般资料219例儿科拟诊为癫痫的儿童，临床均表现为发作性症状，临床发作类型按照癫痫发作的国内分类标准分类［2］：全身强直阵挛发作73例，部分发作扩展至全身发作28例，强直发作8例，单纯部分性发作12例，失神发作37例，复杂部分性发作34例，其他发作27例。

其中男145例，女74例，男女比例2∶1；年龄3～14岁，平均8.7岁。

1.2检查方法219例儿童均进行AEEG检查，采用北京新拓symtop 16导联动态脑电图记录盒记录24h，按国际10/20系统安装电极，纸胶布将电极固定于头皮，最后弹力帽加固；24h记录结束后，取出SD卡，将数据转录至电脑回放，选用时间常数0.3，低频滤波1Hz，高频滤波70Hz，灵敏度100μV・cm-1，走纸速度30mm・s－1。

28例确诊原发小儿癫痫症临床分析【摘要】目的观察确诊为原发小儿癫痫症患儿的临床症状表现以及脑电图特征，探讨有效的治疗方法。

方法28例原发小儿癫痫症患儿，采用单盲法对其进行治疗，10例应用单一丙戊酸钠进行治疗（A组），9例应用单一托吡酯进行治疗（B组），9例应用托吡酯联合左乙拉西坦进行治疗（C组）。

比较临床疗效。

结果A组的平均治疗时间为（14.23±2.36）个月，其中，完全缓解（CR）8例、部分缓解（PR）1例、稳定（SD）1例，疾病控制率为90.00%；B组的平均治疗时间为（15.42±2.46）个月，其中，CR 7例、PR 2例、SD 0例，疾病控制率为95.56%；C组的平均治疗时间为（14.65±2.12）个月，其中，CR 8例、PR 1例、SD 0例，疾病控制率为97.78%。

三组治疗时间及疾病控制率比较差异无统计学意义（P>0.05）；复查肝功能，A 组出现2例肝功能损害，B组出现1例，未进行特殊治疗仅停药3个月其肝功能均恢复；随访2～3年，远期有效率为96.43%。

结论为原发小儿癫痫症患儿单一应用丙戊酸钠或托吡酯药物进行治疗，在必要的情况下应用托吡酯联合左乙拉西坦药物进行治疗，并密切观察患儿的肝功能情况，保证用药合理，有利于提高疗效。

【关键词】原发小儿癫痫症；丙戊酸钠；托吡酯DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.121原发性小儿癫痫症是幼儿时期比较容易出现的一种疾病，一般情况下，原发性小儿癫痫症的发病与遗传因素有着非常大的关联[1]。

发病于特定年龄且青少年或儿童较为常见、多发，采用单一抗癫痫药物进行治疗即可控制癫痫症状发作且预后良好，精神运动及智力发育正常等是原发性小儿癫痫症的主要特点。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年12月～2013年12月期间收治的28例原发性小儿癫痫症患儿，经过脑电图、颅脑影像检查等确诊。

小儿癫痫脑电图检查及临床病例资料分析祝黎伟1吴沛君0左汴京％(1.郑州大学附属儿童医，河南郑州450053；2.河南省儿童医院，河南郑州450053；3.郑州儿童医院超声医学科，河南郑州450053)摘要目的探讨小儿癫痫脑电图检查及临床病例资料分析。

方法选取小儿癫痫患儿89例，对所有入组患儿均进行脑电图监测，根据患儿年龄不同对其脑电图异常情况进行分析。

结果不同年龄段患儿脑电图异常情况发生率无统计学差异(">0.05)；不同年龄段患儿散发或阵发慢波增多、尖波、棘波、尖(棘)慢综合波、双侧显著不对称异常情况发生率无统计学差异(">0.05),2个月至1岁患儿发生发率高于1~14岁患儿("<0.05)。

结论不同年龄段癫痫患儿脑电图异常发生情况并无统计学差异，发1岁以下患儿中比较多发，可以通过分析患儿脑电图异常特点给予患儿对。

关键词小儿癫痫；脑电图；病资；异常特—［中图分类号］R444［文献标识码］B学科分类代码：32034文章编码：1001-8131(2020)06-0559-02癫痫是目前临床常见的神经系统疾病,具有反复发作的特征，多种神经系统疾病以及遗传因素等均有可能导致患病。

癫痫在儿童及成年人中均有可能发病，相比而言儿童具有更高的发病率叫随着医学临床的不断研究，越来越多的学者在研究中指岀，儿童癫痫与成年癫痫患者在发展类型、临床表现以及疗效等方面存在明显差异睞与成年癫痫相比，小儿癫痫具有更高的发病率，发作更为复多，因有效小儿癫痫患者的临床特征，有效癫痫。

脑电图是目前临床诊断癫痫的用仪器，可以准确监患者异电情［3］o研究的89小儿癫痫患儿分析，究不同年患儿异常脑电图发。

1资料与方法1.12017年5月2019年5月的小儿癫痫患儿89，患儿均经临床小儿癫痫患儿，中患儿43，患儿46年2月~14,均年龄(6.7±1.21d~4年5月，均 2.4±0.3年癫痫岀的类准儿9，小发作15例，发作46，神发作7，发作4，不型神发作4，神经发作4有明显病因152，儿6，脑遗7，明显病因71，3，研究患儿均，研究是在医准的展。