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神經系統12對顱神經の檢查方法一,12對顱神經有哪些？一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展，七面八聽九舌咽，十迷又副舍下全感覺纖維一二八，運動眼球三四六，聳肩伸舌十一二，五七九十是混合。
二，顱神經の查體1.嗅神經（olfactory nerve)-----特殊內髒感覺神經，（嗅中樞：顳葉鉤回、海馬回前部、杏仁核）檢查方法：詢問有無嗅幻覺等主觀嗅覺障礙——令患者閉目——先後堵塞一側鼻孔——用帶有花香或其他香味（非揮發性，非刺激性氣味）の物質置於患者受檢鼻孔，令區分有無氣味。
2.視神經（optic nerve）------特殊軀體感覺神經，（紋狀區：即枕葉視皮質中樞：距狀裂兩側の楔回和舌回）檢查方法：視力：遠視力：就是大家平常近視眼の時候去配眼鏡檢查の那個表啦~~~如果最大の一行都看不清，就逐漸移近，辨認指數或眼前手動，記錄距離表示視力；如不能辨認眼前手動，可在暗室中用手電筒照眼，記錄有無光感，光感都沒有了，那就失明啦~~~近視力：常用標准視力表，距離被檢者30cm，照明充分，分別查左眼和右眼，自上而下逐行認讀視標，直到不能分辨の一行為止，前一行標明の視力即代表實際視力。
視野：周邊視野：①手動法粗略測試：患者與檢查者距離60cm相對而坐，測試左眼時，患者遮住右眼，保持直視，用視標（比如：手指啦，筆啦~可辨識の東西都可以）在兩人中間等距離處，分別從患者の顳上、顳下、鼻上、鼻下，從外向內，緩慢移動，患者看到後告知檢查者。
②用周邊視野計精確測定。
中心視野：舉個例子吧~囑患者遮住一只眼睛，詢問能否看到檢查者の臉，如果只看到一只眼睛或者沒看到嘴巴，可能存在中心視野缺損。
必要時還是要用精確の視野計。
眼底：患者背光而坐，眼球正視前方，檢查右眼時，醫師站在患者右側，右手持眼底鏡用右眼觀察眼底，從離開患者50cm處開始尋找並逐漸窺入瞳孔，觀察時眼底鏡要緊貼患者面部，一般不需散瞳。
應記錄視乳頭の形狀大小，色澤，邊緣，以及視網膜和血管情況。
神经系统查体8个病理征检查方法神经系统是人体最为复杂的系统之一，它控制着我们的感知、运动和认知功能。
因此，对神经系统的检查至关重要。
在临床工作中，医生们需要掌握一些神经系统检查方法，以便及时发现和诊断神经系统疾病。
下面我们将介绍8个常用的神经系统病理征检查方法。
1. 视力检查。
视力检查是神经系统检查中的重要一环。
通过检查患者的视力，可以初步判断是否存在视觉神经受损的情况。
常见的视力检查方法包括眼底检查、视野检查和视力表检查等。
2. 眼球运动检查。
眼球运动检查可以评估眼球的协调性和运动范围，从而初步判断是否存在神经肌肉疾病或神经系统病变。
医生可以通过观察患者的眼球运动情况来进行初步判断。
3. 感觉检查。
感觉检查是神经系统检查中的重要内容之一。
通过对患者的触觉、痛觉、温度感觉和位置感觉等进行检查，可以初步了解是否存在感觉神经受损的情况。
4. 肌力检查。
肌力检查是评估患者肌肉功能的重要方法。
通过对患者的肌肉力量进行检查，可以初步了解是否存在肌肉疾病或神经系统病变。
5. 肌张力检查。
肌张力检查是评估患者肌肉张力的重要方法。
通过对患者的肌肉张力进行检查，可以初步了解是否存在肌肉痉挛或神经系统病变。
6. 腱反射检查。
腱反射检查是评估患者神经肌肉反射的重要方法。
通过对患者的腱反射进行检查，可以初步了解是否存在神经系统病变。
7. 平衡和协调检查。
平衡和协调检查是评估患者神经系统功能的重要方法。
通过对患者的平衡和协调能力进行检查，可以初步了解是否存在小脑或脑干病变。
8. 头颅CT或MRI检查。
头颅CT或MRI检查是评估患者神经系统结构的重要方法。
通过头颅CT或MRI检查，可以初步了解是否存在颅内病变，如肿瘤、出血或脑梗死等。
总结。
以上就是神经系统检查中的8个常用病理征检查方法。
在临床工作中，医生们可以根据患者的具体情况，结合多种检查方法，全面评估患者的神经系统功能，以便及时发现和诊断神经系统疾病。
希望本文对大家有所帮助。
颅神经检查的内容和方法颅神经检查是一项常见的神经学检查，用于评估神经系统的功能。
它可以帮助诊断各种神经系统疾病和损伤。
下面是关于颅神经检查的内容和方法：一、概述颅神经检查是一种系统性的神经科学检查方法，以评估12对颅神经的功能。
这些神经支配头部和颈部，包括眼睛、耳朵、鼻子、口和喉咙。
二、检查方法1. 视觉检查：神经系统中最广为人知的颅神经是视神经。
在这个检查中，医生会检查瞳孔的大小和反射，及测试患者的视觉范围。
2. 嗅觉检查：嗅神经支配鼻腔，控制嗅觉。
检查嗅觉功能可以使用强烈的气味或嗅盲装置。
3. 味觉检查：味觉神经支配口腔和喉咙区域。
医生可以使用味道不同的溶液，以评估味觉功能。
4. 眼动检查：医生可以需要患者跟随移动物体的眼睛，以检查三对眼神经。
5. 面部神经检查：面部神经支配面部表情、口腔和喉咙运动。
医生会要求患者皱眉、张嘴、吹气等动作以测试面部神经。
6. 听力检查：听觉神经支配内耳，有助于控制听力。
医生将需要测试患者的听力和平衡功能，检查听觉神经和前庭神经。
7. 喉咙神经检查：该检查涉及反复张嘴、说话和咳嗽，并检查声音的质量和音调。
8. 颈部神经检查：医生会检查颈部上的感觉和运动功能，并要求患者转头和向各方向斜倾，以评估神经功能。
三、检查注意事项1. 检查者需要与医生合作，按照医生要求做好检查准备。
2. 患者需要保持配合，保持放松状态，以确保检查的准确性。
3. 对于一些特殊的患者，如有疼痛的人或儿童，医生需要特别考虑他们的情况，进行特殊处理。
四. 总结颅神经检查是一项常见的神经科学检查，可以帮助诊断多种神经系统的疾病。
检查中涉及的12对颅神经负责头部和颈部的感官和运动功能，需要医生对每对神经进行专业的检查，并按照标准程序，稳步而又耐心地进行检查。
神经系统12对颅神经的检查方式一,12对颅神经有哪些？一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，十迷又副寒舍全感觉纤维一二八，运动眼球三四六，耸肩伸舌十一二，五七九十是混合。
二，颅神经的查体1.嗅神经（olfactory nerve)-----特殊内脏感觉神经，（嗅中枢：颞叶钩回、海马回前部、杏仁核）检查方式：询问有无嗅幻觉等主观嗅觉障碍——令患者闭目——前后堵塞一侧鼻孔——用带有花香或其他香味（非挥发性，非刺激性气味）的物质置于患者受检鼻孔，令区分有无气味。
2.视神经（optic nerve）------特殊躯体感觉神经，（纹状区：即枕叶视皮质中枢：距状裂双侧的楔回和舌回）检查方式：视力：远视力：确实是大伙儿平常近视眼的时候去配眼镜检查的那个表啦~~~若是最大的一行都看不清，就慢慢移近，识别指数或眼前手动，记录距离表示视力；如不能识别眼前手动，可在暗室顶用手电筒照眼，记录有无光感，光感都没有了，那就失明啦~~~近视力：经常使用标准视力表，距离被检者30cm，照明充分，别离查左眼和右眼，自上而下逐行认读视标，直到不能分辨的一行为止，前一行标明的视力即代表实际视力。
视野：周边视野：①手动法粗略测试：患者与检查者距离60cm相对而坐，测试左眼时，患者遮住右眼，维持直视，用视标（比如：手指啦，笔啦~可辨识的东西都能够）在两人中间等距离处，别离从患者的颞上、颞下、鼻上、鼻下，从外向内，缓慢移动，患者看到后告知检查者。
②用周边视野计精准测定。
中心视野：举个例子吧~嘱患者遮住一只眼睛，询问可否看到检查者的脸，若是只看到一只眼睛或没看到嘴巴，可能存在中心视野缺损。
必要时仍是要用精准的视野计。
眼底：患者背光而坐，眼球正视前方，检查右眼时，医师站在患者右边，右手持眼底镜用右眼观看眼底，从离开患者50cm处开始寻觅并慢慢窥入瞳孔，观看时眼底镜要紧贴患者脸部，一样不需散瞳。
应记录视乳头的形状大小，色泽，边缘，和视网膜和血管情形。
一、实验目的通过本次实验，了解神经系统检查的基本方法，掌握神经系统各个方面的检查内容，提高对神经系统疾病的初步诊断能力。
二、实验时间2023年10月25日三、实验地点XX医学院附属医院神经科实验室四、实验对象患者：男性，45岁，主诉：左侧肢体无力，持续2周。
五、实验方法1. 病史采集：详细询问患者的主诉、现病史、既往史、家族史等。
2. 一般检查：观察患者的精神状态、意识水平、言语表达、面部表情等。
3. 神经系统检查：- 颅神经检查：包括嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经的检查。
- 运动系统检查：观察患者的姿势、步态、肌力、肌张力、共济运动等。
- 感觉系统检查：检查患者的痛觉、温度觉、触觉、深感觉等。
- 反射系统检查：检查患者的深反射、浅反射、病理反射等。
- 植物神经系统检查：检查患者的皮肤、毛发、指甲、括约肌功能、性功能等。
六、实验结果1. 病史采集：- 主诉：左侧肢体无力，持续2周。
- 现病史：无明显诱因出现左侧肢体无力，逐渐加重，伴有左侧肢体麻木。
- 既往史：无特殊。
- 家族史：无特殊。
2. 一般检查：- 精神状态：正常。
- 意识水平：清醒。
- 言语表达：流利。
- 面部表情：正常。
3. 神经系统检查：- 颅神经检查：嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经检查均正常。
- 运动系统检查：左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级；左侧肢体肌张力增高；共济运动正常。
- 感觉系统检查：左侧肢体痛觉、温度觉、触觉减退；右侧肢体感觉正常。
- 反射系统检查：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射正常；腹壁反射、提睾反射、跖反射、角膜反射减弱。
- 植物神经系统检查：皮肤、毛发、指甲、括约肌功能、性功能正常。
4. 辅助检查：- 血常规、尿常规、脑脊液检查正常。
神经系统查体8个病理征检查方法神经系统查体是临床医生在诊断神经系统疾病时的重要手段，通过对神经系统的检查，可以帮助医生了解患者的神经系统状况，从而进行正确的诊断和治疗。
在神经系统查体中，有一些病理征检查方法是非常重要的，下面我们将逐一介绍这些方法。
1. 视觉检查，包括检查瞳孔对光反射、眼球运动、眼底检查等，可以帮助医生了解患者的视觉神经功能状况，对于诊断视觉神经疾病非常重要。
2. 运动检查，通过检查患者的肌力、肌张力、肌肉协调性等，可以帮助医生了解患者的运动神经功能状况，对于诊断运动神经疾病有重要意义。
3. 感觉检查，包括对患者的触觉、疼痛感觉、温度感觉等进行检查，可以帮助医生了解患者的感觉神经功能状况，对于诊断感觉神经疾病非常重要。
4. 肌张力检查，通过对患者的肌肉张力进行检查，可以帮助医生了解患者的神经肌肉系统功能状况，对于诊断神经肌肉疾病有重要意义。
5. 肌腱反射检查，通过对患者的肌腱反射进行检查，可以帮助医生了解患者的脊髓、周围神经功能状况，对于诊断脊髓和周围神经疾病非常重要。
6. 平衡和协调检查，通过对患者的平衡和协调能力进行检查，可以帮助医生了解患者的小脑功能状况，对于诊断小脑疾病有重要意义。
7. 脑神经检查，包括对患者的脑神经进行检查，可以帮助医生了解患者的脑神经功能状况，对于诊断脑神经疾病非常重要。
8. 自主神经检查，通过对患者的自主神经功能进行检查，可以帮助医生了解患者的自主神经功能状况，对于诊断自主神经疾病有重要意义。
总结，神经系统查体中的这些病理征检查方法，对于诊断各种神经系统疾病都具有重要意义，临床医生在进行神经系统查体时，应当结合这些检查方法，全面了解患者的神经系统状况，从而制定正确的诊断和治疗方案。
希望本文介绍的这些方法对于大家有所帮助。
★嗅神经：属于中枢神经,是特殊的感觉神经.1.检查方法:2.异常表现和定位(1)嗅觉丧失或减退:头面部外伤累及嗅神经常致双侧嗅觉丧失;嗅沟病变如脑膜瘤等压迫嗅球、嗅束多引起一侧嗅觉丧失;嗅觉减退见于帕金森病和阿尔茨海默病等.(2)嗅觉过敏:多见于癔症.(3)幻嗅:嗅中枢的刺激性病变可引起幻嗅发作如颞叶癫痫.尚见于精神分裂症,乙醇戒断和阿尔茨海默病等.★视神经：属于中枢神经,主要检查视力,视野和眼底.l.视力:代表视网膜黄斑中心凹处的视敏度.分为远视力和近视力.正常远视力标准为1.0,如在视力表前1m处仍不能识别最大视标,可从lm开始逐渐移近,辨认指数或眼前手动,记录距离表示视力.如不能辨认眼前手动,可在暗室中用电筒照射眼,记录看到光亮为光感.光感消失为失明.2.视野:是双眼向前方固视不动时所能看到的空间范围,分为周边视野和中心视野.3.眼底:4.异常表现和定位(1)视力障碍和视野缺损:单侧视交叉前和双侧视交叉后病变均可引起视力减退.如双侧视皮质病变可导致皮质盲.视觉传人通路上的病变可引起视野缺损,如一侧枕叶病变出现对侧偏盲和黄斑回避.视交叉中部病变(如垂体僧,颅咽管瘤)使来自双眼鼻侧的视网膜纤维受损,引起双颞侧偏盲;视束或外侧膝状体病变引起对侧同向性偏盲;视辐射下部受损(聂叶后部病变)引起对侧同向性上象限盲.视辐射上部受损(顶叶肿瘤或血管病变)引起对侧同向性下象限盲.(2)视乳头异常①视乳头水肿:是最常见的视乳头异常,表现为视乳头异常粉红或鲜红,边缘模糊,血管被肿胀的视乳头拱起.静脉扩张,可见出血和渗出,是颅内压增高的客观体征.②视神经萎缩:根据病因分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩,前者表现为视乳头普遍苍白而边界清楚,见于中毒、眶后肿瘤直接压迫、球后视神经炎、多发性硬化、部分异常变性病等.继发性视神经萎缩表现为视乳头普遍苍白而边界不清楚.常见于视乳头水肿和视乳头炎的晚期等.★动眼、滑车和展神经：三对脑神经共同支配眼球运动.可同时检查.1.异常表现和定位(1)眼睑下垂:Horner综合征、动眼神经麻痹、外伤等可引起单侧眼睑下垂.Miller-Flsher综合征可引起双侧眼睑下垂.单侧或双侧眼睑下垂也可见于某些肌病和神经肌肉接头疾病.需注意鉴别.(2)眼外肌麻痹:①中枢性眼肌麻痹:如核上性水平凝视麻痹见于脑外伤、丘脑出血及累及脑桥的血管病、变性病和副肿瘤性脑病；垂直凝视麻痹见于影响到中脑被盖区的广泛病变.核间性眼肌麻痹和一个半综合征多见于脑卒中和多发性硬化.②周围性眼肌麻痹:可见于动眼、滑车和展神经核性和神经本身的损害(如下图)。
神经系统12对颅神经的检查方法一,12对颅神经有哪些？
一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，
十迷又副舍下全
感觉纤维一二八，运动眼球三四六，耸肩伸舌十一二，
五七九十是混合。
二，颅神经的查体
1.嗅神经（olfactory nerve)-----特殊内脏感觉神经，（嗅中枢：颞叶钩回、海马回前部、杏仁核）
检查方法：
询问有无嗅幻觉等主观嗅觉障碍——令患者闭目——先后堵塞一侧鼻孔——用带有花香或其他香味（非挥发性，非刺激性气味）的物质置于患者受检鼻孔，令区分有无气味。
2.视神经（optic nerve）------特殊躯体感觉神经，（纹状区：即枕叶视皮质中枢：距状裂两侧的楔回和舌回）
检查方法：
视力：
远视力：就是大家平常近视眼的时候去配眼镜检查的那个表啦~~~如果最大的一行都看不清，就逐渐移近，辨认指数或眼前手动，记录距离表示视力；如不能辨认眼前手动，可在暗室中用手电筒照眼，记录有无光感，光感都没有了，那就失明啦~~~
近视力：常用标准视力表，距离被检者30cm，照明充分，分别查左眼和右眼，自上而下逐行认读视标，直到不能分辨的一行为止，前一行标明的视力即代表实际视力。
视野：
周边视野：①手动法粗略测试：患者与检查者距离60cm相
对而坐，测试左眼时，患者遮住右眼，保持直视，用视标（比如：手指啦，笔啦~可辨识的东西都可以）在两人中间等距离处，分别从患者的颞上、颞下、鼻上、鼻下，从外向内，缓慢移动，患者看到后告知检查者。
②用周边视野计精确测定。
中心视野：举个例子吧~嘱患者遮住一只眼睛，询问能否看到
检查者的脸，如果只看到一只眼睛或者没看到嘴巴，可能存在中心
视野缺损。
必要时还是要用精确的视野计。
眼底：患者背光而坐，眼球正视前方，检查右眼时，医师站在患者
右侧，右手持眼底镜用右眼观察眼底，从离开患者50cm处开始寻找并逐渐窥入瞳孔，观察时眼底镜要紧贴患者面部，一般不需散瞳。
应记录视乳头的形状大小，色泽，边缘，以及视网膜和血管情况。
（该检查一般由专科医师来做哦，非专业人士请勿模仿）。
3.动眼神经（oculomotor nerve)、滑车神经（trochlear nerve )、展神经(abducent nerve)---共同支配眼球运动。
一般躯体运动神经
动眼神经——支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌）
滑车神经——上斜肌
展神经——外直肌
外观：睑裂是否对称、上睑下垂？瞳孔大小？位置？形状？对称？眼球突出？内陷？斜视？眼震？
眼球运动：固定患者头部，嘱两眼注视检查者手指，并随之各方向
转动，并检查辐辏动作，观察运动受限？复视？眼球震颤？
瞳孔：对光反射：直接：嘱患者注视远处，用手电筒分别从侧面照射
瞳孔，观察收缩反应灵敏？对称？间接：检查右眼时，用不透明物体
（手）放中间，遮住来自左侧的光，用手电筒照射左侧瞳孔，观察右
眼瞳孔收缩反应。
调节反射（辐辏反射）：嘱患者注视前方约1m处视标，再突
然移至面前约20cm处，观察是否出现两眼会聚、瞳孔缩小。
4.三叉神经（trigeminal nerve）-----混合型神经I（双侧皮质脑干束，中央后回感觉中枢下1/3区）
第一支：眼神经——眶上裂
第二支：上颌神经——圆孔
第三支：下和神经——卵圆孔
面部感觉——测试皮肤痛温触觉、用音叉测振动觉，两侧及内外做对比。
咀嚼肌运动——观察有无颞肌、咬肌萎缩；
肌容积检查——嘱患者张口闭口，同时双手触诊双侧颞肌或咬肌。
肌力、肌张力检查——嘱患者做咀嚼动作，用双手紧压双侧颞肌或
咬肌，感知对称？查翼状肌时，嘱患者张口，看上下门齿中缝判定下颌有无偏斜。
反射——角膜反射——检查者用细棉絮快速轻触角膜外缘，（外-内），双眼瞬目？
下颌反射——嘱患者略张口，检查者将拇指置于患者下颌中央，轻叩拇指，
引起患者下颌快速上提。
5.面神经（facial nerve)——混合型神经（对侧皮质脑干束，中央后回下部，翼腭神经节）
检查方法：
面肌运动——观察额纹、眼裂、鼻唇沟、口角是否对称？面肌痉挛？
嘱患者做蹙额、皱眉、瞬目、示齿、鼓腮、吹哨等动作，分别检查5
个周围分支：颞支：蹙额、皱眉；颧支：用力闭目，眼睑不能被检查
者打开；颊支：笑、露齿、鼓腮；下颌缘支：撅嘴、吹哨；颈支：使
口角伸向外下，冷笑，瘫痪？对称？
感觉——味觉：伸舌-用棉签沾取少量食糖等轻涂于一侧舌前2/3，然后用手指出甜？咸？酸？苦？测试前要禁食禁烟数小时哦，期间不能讲话、缩舌、吞咽。
先试可疑侧，再试对侧~~
反射——角膜反射
眼轮匝肌反射：检查者将外眦拉向一侧，用叩诊锤敲击拇指可引起同侧闭目
掌颏反射：敲击或划手掌引起同侧颏肌收缩
副交感——膝状神经节病变可引起同侧泪液减少，远端则相反。
6.前庭蜗神经（vestibulocochlear nerve）-----特殊躯体感觉神经
蜗神经（cochlear nerve）——颞横回皮质听觉中枢
前庭神经（vestibular nerve）——前庭神经核群，前庭脊髓束，绒球小结叶
检查方法：
蜗神经——常用耳语，表声等进行检查，由远及近，测单耳
能够听到声音的距离，与另侧耳于检查者对比。
Rinne 试验——比较骨导与气导的听敏度。
将振动的音叉置
于耳后乳突部（骨导），听不到声音后迅速将音叉置于耳旁
（气导），直至气导听不到声音。
再检查另一侧。
骨导<气
导（+），骨导>气导（-）。
Weber试验——将振动的音叉置于患者额顶正中，比较双侧骨导。
正常时两侧相同；
前庭神经——观察患者自发症状：如眩晕、眼震、呕吐、平衡障碍等
冷热水试验——患者仰卧，头抬起30度，灌注热水时眼震快相向同侧，冷水向对侧，正常时眼震持续约1.5-2.0s。
转椅试验——嘱患者闭目坐在旋转椅上，头前屈80°，向一侧快速旋转后突然停止，让患者睁眼注视远处，正常时，眼震快相与旋转方向相反，持续约30s.
7.舌咽神经（glossopharyngeal nerve）、迷走神经（vagus nerve）——混合型神经——疑核、孤束核
检查方法：
运动——检查患者发音有声音嘶哑？鼻音？失音？软腭抬举一致？颚垂偏斜？饮水呛咳？
感觉——用棉签或压舌板轻触两侧软腭及咽后壁粘膜，询问有无感觉？
味觉——舍后1/3味觉
反射——咽反射：嘱患者张口，用压舌板或棉签轻触两侧咽后壁，
正常有欲呕反应。
眼心反射：检查者用中指与食指同时对双侧眼球逐渐施加
压力20-30s，正常人脉搏可减少10-12次/分。
颈动脉窦反射（需谨慎）：检查者用食指与中指同时压迫一侧颈总动脉分叉处，引起心率减慢。
8.副神经（accessory nerve）——运动神经——延髓疑核
检查方法：
嘱患者向双侧转颈及耸肩，与检查者组对抗，比较双侧肌力与坚实度。
9.舌下神经(hypoglossal nerve)——躯体运动神经——对侧皮质脑干束
检查方法：
观察舍在口腔内位置及形态，伸舌偏斜？舍肌萎缩？肌束颤动？舍肌肌力？
舌肌肌力检查：嘱患者舌尖抵住面颊，顶住检查者手指，比较两侧舌肌肌力。
临床工作中，脑神经检查对神经系统疾病诊断有重要意义。
检查时，先询问病史，并注意有无异常，异常的范围及其关联情况。
附：脑神经的解剖及生理功能。
