小儿水痘护理PPT课件

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水痘患者的护理(课件传染病护理

（五）心理护理
• 注意多与患者交流沟通，讲解水痘的相关知识，并说明本病无特效疗法，是自限性疾病，护理得当预后良好，不留瘢痕，以解除患者的恐惧心理。
PART.06
【健康指导】
1.预防指导
• （1）控制传染源 • （2）切断传播途径 • （3）保护易感人群
（1）控制传染源
• 水痘从患者出疹前2天直到全部疱疹结痂均具有传染性，因此患者应隔离至疱疹全部结痂或出疹后7 天。对易感儿童接触者医学观察21天。
5.并发症
• 部分患者可出现继发皮肤细菌感染、水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、心肌炎等并发症。
（三）心理、社会状况
• 询问患者及家长对疾病的认识程度；有无因为隔离、担心疾病预后及担心结痂会留下瘢痕而产生恐惧、焦虑情绪。
（四）辅助检查
• 1.血常规检查 • 2.疱疹刮片 • 3.病毒分离 • 4.血清抗体检测
（四）治疗护理
• 1.治疗要点 • 2.用药护理
1.治疗要点
• 本病以对症治疗、加强护理、防止皮肤继发感染为原则。
（1）对症治疗
• 遵医嘱肌内注射维生素B12可促进皮疹干燥、结痂；皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或口服抗组胺药物；疱疹破裂可涂龙胆紫或抗生素软膏，继发感染及时用抗生素。
（2）抗病毒治疗
在，如斑疹、丘疹、水疱、脓疱和结痂。 • ④黏膜皮疹可形成浅表溃疡。水痘皮肤病变表浅，一般
不留瘢痕。
3.恢复期
• 水痘为自限性疾病，10天左右自愈。
4.特殊表现
• 成人和婴儿病情相对较重，皮疹多而密集，易融合成大疱，或呈出血性水疱。若继发细菌感染可引起坏疽型水痘，患者出现高热、严重毒血症状，甚至因发生败血症而死亡。妊娠早期感染水痘，可使胎儿畸形，或引发早产、死胎。孕晚期发生水痘易导致新生儿水痘。

关于水痘病患者护理的详细PPT

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关于水痘病患者护理的详细 PPT
目录水痘病患者护理要点水痘病患者护理注意事项水痘病患者护理要点
温度调节：保持室内温度适宜，避免过热或过冷，保持空气流通。皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥，避免搔抓，可使用温水浸泡或涂抹适当药膏缓解痒感。
水痘病患者护理要点
饮食调理：提供营养均衡的饮食，多饮水、多吃蔬果，避免辛辣刺激食物。病情观察：密切观察患者体温变化、皮疹情况和其他症状的变化，及时发现异常并采取相应措施。
水痘病患者护理要点
隔离措施：水痘高传染性，患者需进行隔离，避免与他人接触，特别是孕妇和免疫力低下的人。
水痘病患者护理注意事项
水痘病患者护理注意事项
水痘病患者康复指导
水痘病患者康复指导
水痘通常自行愈合，但需密切观察患者病情变化，及时就医处理。水痘愈合后，患者需保持皮肤清洁，避免搔抓，预防继发感染。
水痘病患者康复指导
病后恢复期，多给予患者营养丰富的食物，适量运动，增强身体免疫力。对于高风险人群，如孕妇和免疫力低下的人，应及时就医咨询预防措施。
避免患者搔抓皮疹，可给患者剪短指甲，穿宽松衣物，以减少痒感。患者需多休息，避免过度疲劳，促进身体康复。
水痘病患者护理注意事项
定期更换床单和衣物，保持环境清洁，避免交叉感染。患者家属和护理人员需注意个人卫生，勤洗手，佩戴口罩等防护措施，减少传染风险。
水痘病患者护理注意事项
高烧时可使用退烧药，但需遵循医生指导剂量，避免滥用药物。

2024版水痘幻灯片PPT课件

3
核酸检测阳性表明患者样本中存在VZV的核酸，可确诊水痘。
鉴别诊断思路
与其他疱疹病毒感染相鉴别
如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等引起的疾病，需通过实验室检查和临床表现进行鉴别。
与手足口病相鉴别
手足口病和水痘均可出现皮肤疱疹，但手足口病疱疹主要分布于手、足、口等部位，且病原学检查可鉴别。
与药物性皮炎相鉴别
某些药物可引起皮肤损害，类似于水痘的皮疹表现，但通过详细询问用药史、停药观察及实验室检查可进行鉴别。
05 治疗措施与药物选择
一般治疗措施
隔离患者
水痘患者需进行隔离，直至疱疹全部结痂或出疹后7天，以防止病毒传播。
皮肤护理
保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹，以免继发感染。可采用炉甘石洗剂涂抹患处，以缓解瘙痒。
毒类型。
血清学检查
检测患者血清中水痘-带状疱疹病毒（VZV）特异性抗体，如
IgG和IgM抗体。
核酸检测
采用PCR等分子生物学技术，检测患者样本中VZV的核酸。
检测结果解读及意义
1 2
病毒分离阳性表明患者体内存在VZV病毒，可确诊水痘。
血清学检查阳性提示患者近期或既往感染过VZV，结合临床表现可诊断水痘。
乏力、食欲不振等表现，持续1～2天后出现皮疹。 • 出疹期：皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部和四肢，呈向心性分
布。初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径3～5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液透明后变浑浊。疱疹处常伴瘙痒，疱疹呈分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。 • 分型：根据患者的临床表现可分为普通型、重型和暴发型。
免疫调节剂使用
胸腺肽

水痘的症状及预防措施措施PPT课件

个人卫生习惯培养要点
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹，以防止继发感染。
避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品，以减少病毒传播的机会。
勤洗手，尤其是在接触公共物品或可能受到污染的环境后。
避免接触传染源途径探讨
避免与水痘患者密切接触，尤其是在患者出疹期间。
在水痘高发季节，避免前往人群密集的场所，如公共浴室、游乐场等。
分子生物学技术在诊断中应用
聚合酶链式反应（PCR）
检测水痘-带状疱疹病毒DNA，具有灵敏度高、特异性强、快速简便等优点，已成为确诊水痘的重要方法。
实时荧光定量PCR（RT-PCR）
在PCR基础上加入荧光探针，实现对水痘-带状疱疹病毒DNA的定量检测，有助于判断病情严重程度和预后。
核酸杂交技术
利用特异性探针与病毒DNA进行杂交，可检测出水痘-带状疱疹病毒DNA序列，但操作相对复杂，较少用于临床诊断。
提高公众认知度途径探索
加强水痘知识宣传教育
通过媒体宣传、健康讲座、宣传册等途径，向公众普及水痘的基本知识、预防措施和护理方法。
开展水痘疫苗接种宣传
鼓励适龄儿童接种水痘疫苗，提高疫苗接种率，有效预防水痘疫情的发生。
加强学校、幼儿园等集体单位的防控工作
指导学校、幼儿园等集体单位制定科学的水痘防控方案，加强晨检、隔离、消毒等措施的落实，防止疫情扩散。
01
高热
重症水痘患者可能出现高热，体温可达39-40℃，并伴有全身不适、头
痛、肌肉疼痛等症状。
02
皮疹融合
重症患者的皮疹可能融合成大片，形成坏死性大疱型水痘，病情危重，
病死率较高。
03
并发症
水痘患者可能并发水痘肺炎、脑炎、肝炎等严重并发症，表现为咳嗽、

水痘护理PPT课件

水痘的护理
水痘的护理
饮食调理：给患者提供易于消化的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多饮水果汁和温水。
保持清洁：定期用温水轻柔清洗患者的皮肤，避免搔抓水疱，以防细菌感染。
水痘的护理
缓解瘙痒：使用温水浸泡、冷敷或轻拍患者的皮肤来缓解瘙痒感。
保持室内清洁：保持室内空气流通，保持房间清洁，避免封闭空间。
水痘护理PPT 课件
目录水痘概述水痘的护理水痘的并发症预防与处理水痘的护理注意事项
水痘概述
水痘概述
什么是水痘：水痘是一种常见的传染病，由水痘病毒引起。水痘的症状：水痘的典型症状包括发热、皮肤出现红疹和水疱，并伴有瘙痒感。
水痘概述
水痘的传播方式：水痘通过空气飞沫传播，也可以通过直接接触传播。
项
水痘的护理注意事项
隔离措施：对于患有水痘的人，要尽量避免与其他人接触，特别是孕妇、免疫力低下的人和婴儿。
预防传播：患者应遵守咳嗽礼仪，勤洗手，避免共用个人用品，定期消毒周围环境。
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水痘的护理
保持个人卫生：定期更换患者的衣物和床上用品，保持个人卫生。
水痘的并发症预防
与处理Βιβλιοθήκη 痘的并发症预防与处理预防并发症：水痘患者要避免与免疫力较低的人接触，防止细菌感染，注意隔离措施。
并发症的处理：如果出现水疱感染、呼吸问题或其他并发症，应及时就医并根据医生的建议进行治疗。
水痘的护理注意事

水痘的护理 PPT课件

护理措施
（2）保护易感者：保持室内空气新鲜用紫外线消毒，避免易感者接触尤其是体弱、免疫缺陷者更应加以保护。
护理措施
2 、病情观察：注意观察精神、体温、食欲及有无呕吐等，水痘患儿可合并发生肺炎、脑炎，如发现患儿高热不退，咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时通知医生。如有口腔疱疹溃疡影响进食，应给予补液。如有高热，可用物理降温或适量退热剂，忌用阿司匹林。水痘临床进程一般顺利，偶可发生播散性水痘、应注意，及早发现，并予以相应的治疗及护理。
护理措施
3、避免使用肾上腺皮质激素类药物（包括激素类软膏）如已发生水痘，肾上腺皮质激素类药物应争取在短期内递减，逐渐停药。
护理措施
4、预防感染的传播：（1）管理传染源：大多数无并发症的水痘患儿在家隔离治疗，应隔离患儿至疱疹全部结痂或出疹后勤日止。水痘传染性很强，病孩的口腔分泌物、血液及皮疹内的水痘病毒，可以通过说话、咳嗽、打喷嚏等呼管制飞沫直接传染给别人，也可通过污染的食具、玩具、衣服、尿布等间接传染。所以水痘病儿从开始发病到全部痘疹脱痂为止，都要予以隔离，不与其他孩子接触。
治疗要点
主要是对症治疗，对免疫功能受损或正在应用免疫抑制剂的患儿，应尽快将糖皮质激素减至生理量并尽快停药，及早使用抗病毒药物，并给予人血丙种球蛋白免疫治疗及血浆，以减轻症状和缩短病程。
常见护理诊断
1、皮肤完整性高与感染有关 3、营养失调低于机体需要量：与病毒感染引
流行病学
水痘病人是唯一的传染源。病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，故水痘的传播主要通过空气飞沫经呼吸道传染和直接接触传播，皮肤疱疹内浆液也含有病毒，还能通过衣服用具等污染而引起间接传播。出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性，且传染性很强，任何年龄均可染病，以1～6岁的儿童发病率最高，接触后 90%发病。多见于冬春季节。

水痘患者的护理PPT课件

预防水痘的传播
患者应避免与他人接触，尤其是儿童、孕妇和免疫系统较弱的人。
护理水痘患者
护理水痘患者
定期测量患者体温，及时记录和报告异常情况。
给患者保持室内清洁和适宜的温度，保证充足的休息。

护理水痘患者
为患者提供温水浴和涂抹止痒药物以缓解瘙痒感。提供含有维生素和蛋白质的健康饮食，保持充足的水分摄入。
总结
防控水痘并发症包括观察病情、预防感染传播、止痛止痒和及时医疗。
康复期要避免剧烈运动和过度劳累，提供心理支持和教育。
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护理水痘患者
鼓励患者避免抓挠水疱，以防止感染和疤痕。
患者和照顾者应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。
水痘并发症的防
控
水痘并发症的防控
监测水痘患者的病情变化，及时就医。预防并控制感染的传播，避免与其他人接触。
水痘并发症的防控
采取有效的止痛和止痒措施，减轻症状不适。对于高风险人群，如孕妇、新生儿和免疫系统较弱的人，密切监测病情并及时就医。
水痘的康复与后
续护理
水痘的康复与后续护理
水痘通常在一到两周内痊愈，但可能留下瘢痕。患者康复期间应避免剧烈运动和过度劳累。
水痘的康复与后续护理
定期追踪患者的康复情况，提供心理支持和教育。
总结
总结
水痘是一种常见的传染病，要注意预防其传播。在护理水痘患者时，关注体温监测、保持室内清洁和适宜温度、提供止痒药物、饮食和个人卫生。
水痘患者的护理PPT课件
目录介绍水痘预防水痘的传播护理水痘患者水痘并发症的防控水痘的康复与后续护理总结
介绍水痘
介绍水痘

水痘知识普及及防护知识幼儿保健PPT

。
03
水痘的预防措施
接种水痘疫苗
接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法，通过接种疫苗可以显著降低感染水痘的风险。
水痘疫苗通常在儿童1岁半至2 岁之间接种第一剂，4岁左右接种第二剂，以增强免疫效果。
即使已经感染过水痘，仍然建议接种水痘疫苗，以预防带状疱疹的发生。
保持良好的个人卫生习惯
勤洗手
接触传染源
水痘病毒主要通过飞沫传播，幼儿在幼儿园、托儿所等集体场所与水痘患者接触，容易感染。
未接种疫苗
未接种水痘疫苗的幼儿缺乏免疫力，容易感染水痘病毒。
水痘对幼儿的危害
传染性强
水痘病毒传染性强，一旦感染，容易在幼儿群体中传播，影响其他幼儿的健康。
并发症严重
水痘并发症包括肺炎、心脏疾病等，严重时可能危及生命。
施。
加强水痘疫情的监测和防控
建立健全的水痘疫情监测系统，及时发现和报告水痘疫情，为防控工作提供科学依据。
针对水痘疫情制定应急预案，提高应对能力，保障公众的健康安全。
加强水痘疫情的防控措施，如隔离患者、消毒环境等，以遏制疫情的传播。
THANK YOU
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水痘知识普及及防护知识幼儿保健
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 水痘概述 • 水痘对幼儿的影响 • 水痘的预防措施 • 水痘的护理与治疗 • 水痘的预防与控制
01
水痘概述
水痘的定义
总结词
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性皮肤病。
详细描述
水痘是一种常见的儿童疾病，通常在幼儿园、学校等集体环境中传播。水痘-带状疱疹病毒会影响人体的免疫系统，导致身体虚弱，容易感染其他疾病。

水痘病人的护理查房ppt课件

详细描述
水痘是一种常见的儿童传染病，通常在幼儿园、学校等集体环境中爆发。水痘的皮疹呈向心性分布，以躯干为主，头面部次之，四肢较少，呈分批出现的特点。水疱壁薄易破，伴有明显瘙痒感。
水痘的传播途径和易感人群
总结词
水痘主要通过空气飞沫传播，也可通过接触水疱液传播。易感人群包括未接种水痘疫苗的儿童和成人。
心脏疾病的处理
如出现心悸、胸闷、胸痛等症状，应立即就医，遵医嘱治疗。
其他并发症的预防与处理
其他并发症的预防
保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强免疫力，避免接触传染源。
其他并发症的处理
如出现其他症状，如头痛、呕吐、腹泻等，应及时就医，遵医嘱治疗。
04
水痘病人的康复指导
家庭护理指导
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，有助于预防继发感染。
水痘病毒感染人体后，首先在局部淋巴结内繁殖，然后再次激活时，沿感觉神经纤维传播到脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节内，引发皮疹和全身症状。水痘的临床表现包括发热、头痛、全身倦怠等前驱症状，随后出现皮疹并迅速成为水泡，2-3周后结痂并脱落。水痘的并发症包括皮肤感染、肺炎、心脏疾病等，但大多数患者病情较轻并可自愈。
提供易消化食物
给予清淡、易消化的食物，避免刺激性食物。
口腔护理
饭后漱口，保持口腔清洁。
心理护理
提供心理支持
与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和支持。
解释病情
向患者及家属解释水痘的病情、治疗和护理方法，消除其焦虑和恐惧情绪。
03
水痘并发症的预防与处理
皮肤感染的预防与处理
皮肤感染的预防
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠水痘，使用温和的洗浴产品，避免使用化妆品和护肤品。

小儿水痘的护理ppt课件

·
11
❖ (一)继发皮肤细菌感染是较常见的并发症。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌及化脓性链球菌，包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
❖ (二)神经系统并发症常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。
❖ (二)抗病毒治疗：阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最常用的药物，剂量为每次5～l0mg/kg， 8小时1次，口服或静脉滴注，疗程7日或直至48小时无新的皮损出现。也可加用干扰素，可抑制病毒的复制， 10～20万μ/日，连用3～5天；。每日肌注维生素 B12 500～ 1000ug，也有一定的疗效。
❖ 6、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。
❖ 7、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发症[5]。
·
14
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15
病毒在外界环境中的生活力很弱，能被乙醚灭活。
·
4
❖ 病理生理 ❖ 水疱是由于皮肤棘细胞肿胀变性所致，同时还有核内嗜酸性包涵体的
多核巨细胞形成，肿胀细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后，即形成疱疹。水疱液中含有大量的感染性病毒颗粒。水疱也常见于各处粘膜表面，如口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道粘膜等。在罕见的成人水痘，疾病症状常较严重，多并发有双肺弥散性结节性肺炎，病死率高达10%～40%。在免疫功能不足或无免疫力的新生儿，水痘是一种严重的、涉及多器官的致死性感染。儿童水痘的中枢神经系统并发症少见，水痘脑炎的发病率仅为水痘患儿的1%，水痘脑炎与麻疹脑炎和其他感染后脑炎相似，表现为血管周围的脱髓鞘改变。孕妇在怀孕前20周患水痘有2%的胎儿发生畸胎。在妊娠3个月后感染水痘易致胎儿死亡。VZV特异性IgG、IgM和IgA效价的升高见于水痘发病后5日左右。特异性细胞免疫的出现和水疱液及血清中IFN的出现，可限制VZV感染并促进水痘的痊愈。水痘过后，患者获得对VZV的终身免疫，再次感染者极为罕见。

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2、并发症（1）感染：最主要的并发症。（2）血栓及栓塞（3）动脉粥样硬化（4）急性肾衰竭
三、检查及诊断
水痘一般忌用肾上腺皮质激素，因其他疾病原已用激素的水痘患者，在情况许可时，应尽快减至生理剂量或逐渐停用。 (一) 一般治疗和护理：水痘为自限性疾病，一般可在2周内痊愈。主要是对症处理，患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止，一般不少于病后2周。发热期应卧床休息，体温高者可予退热剂。皮肤瘙痒较显著者，可口服抗组胺药物。疱疹破裂者，涂以1%甲紫，有继发感染者可局部应用消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素，但出血性水痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮质激素。 (二)抗病毒治疗：阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最常用的药物，剂量为每次5～l0mg/kg， 8小时1次，口服或静脉滴注，疗程7日或直至48小时无新的皮损出现。也可加用干扰素，可抑制病毒的复制， 10～20万μ/日，连用3～5天；。每日肌注维生素 B12 500～ 1000ug，也有一定的疗效。 (三)免疫制剂：麻疹减毒活疫苗治疗水痘效果明显。水痘患者肌内注射，每日1次，共1～2次，可加速疱疹形成干痂，防止新疱疹出现。 (四)并发症治疗：水痘继发细菌感染时可选用适当的抗生素。并发脑炎者应给予对症处理，包括吸氧、降低颅内压、保护脑细胞、止惊等措施。肺炎应给予相应治疗。
四、并发症
(一)继发皮肤细菌感染是较常见的并发症。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌及化脓性链球菌，包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。 (二)神经系统并发症常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天，少数见于出疹前2周或出疹后3周，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。 (三)原发性水痘肺炎多见于成人患者、免疫缺陷者和新生儿。轻者可无症状或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、发给等。肺炎症状多见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或出疹后10天。X线检查可确诊。 (四)其他 Reye综合征常发生于水痘后期，伴呕吐、不安和激惹，进展到脑水肿。由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关，因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。少见的并发症有心肌炎、肾炎、肝炎、关节炎、胰腺炎、睾丸炎等。
二.临床表现
疾病症状 (一)典型水痘：水痘常发生于婴幼儿时期，成人少见。潜伏期10～21日，一般为14日左右。成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则无前驱期症状，皮疹和全身症状多同时出现。发热1～2日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂，仅6～8小时，皮疹发展快是该病待征之一。疱疹稍呈椭圆形，2～5mm大小，疱疹基部有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。无继发感染者痂脱后不留瘫痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。有的痂疹愈合后，在正常皮肤上又有新的皮疹出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水疱疹，随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。多数典型水痘患者皮疹不多，平均出疱疹约300个，全身症状亦轻，较少发生严重并发症。重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏 (如肺部)，全身症状亦重，热度高，
水痘
述
水痘(chickenpox, varicella) 是由水痘-带状
疱疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV)初次
感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
一.病因和发病机制
水痘的病原是人类疱疹病毒第三型，属疱疹病毒科，为双链的脱氧核糖核酸(DNA)病毒，直径为150～200nm，为有包膜的三维对称20面体。病毒糖蛋白至少有8种，包括 gE，gB，gH，gI，gC，gL，gK及gM，主要存在于病毒包膜和感染细胞的胞膜中，与病毒的致病性和免疫原性有密切关系。病毒在外界环境中的生活力很弱，能被乙醚灭活。
五、护理措施
（一）护理措施
1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。 2、避免用手抓破疱疹：特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把指甲剪短，保持双手清洁。 3、止痒：衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。 4、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。 5、注意病情变化：注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。 6、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。 7、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发症[5]。
病理生理水疱是由于皮肤棘细胞肿胀变性所致，同时还有核内嗜酸性包涵体的多核巨细胞形成，肿胀细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后，即形成疱疹。水疱液中含有大量的感染性病毒颗粒。水疱也常见于各处粘膜表面，如口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道粘膜等。在罕见的成人水痘，疾病症状常较严重，多并发有双肺弥散性结节性肺炎，病死率高达10%～40%。在免疫功能不足或无免疫力的新生儿，水痘是一种严重的、涉及多器官的致死性感染。儿童水痘的中枢神经系统并发症少见，水痘脑炎的发病率仅为水痘患儿的1%，水痘脑炎与麻疹脑炎和其他感染后脑炎相似，表现为血管周围的脱髓鞘改变。孕妇在怀孕前20周患水痘有2%的胎儿发生畸胎。在妊娠3个月后感染水痘易致胎儿死亡。VZV特异性IgG、IgM和IgA效价的升高见于水痘发病后5日左右。特异性细胞免疫的出现和水疱液及血清中IFN的出现，可限制VZV感染并促进水痘的痊愈。水痘过后，患者获得对VZV的终身免疫，再次感染者极为罕见。