转科患者交接制度

患者转科交接登记制度及识别措施患者转科交接登记制度是医院为了保障患者安全和连续性护理而实施的一项重要措施。

通过建立和严格执行患者转科交接登记制度，可以确保患者在转科过程中得到有效的沟通、顺畅的信息传递和全面的医疗护理。

下面将对患者转科交接登记制度及其识别措施进行具体介绍。

一、患者转科交接登记制度的建立与完善1.转科工作组的建立：医院应组建专门的转科工作组，由各科室的主治医生、护士长和转运人员组成。

工作组负责制定转科交接登记制度的具体操作程序，并进行系统培训和定期评估，确保制度的有效执行。

2.转科流程的规范化：制定详细的转科流程，明确转科流程中各环节的具体责任和操作要求，包括患者资料的整理、转运手续的办理、交接信息的填写和传递等。

3.转科登记表的设计：制定统一的转科登记表，表格内容应包括患者基本信息、转科原因、转科科室和责任人等。

同时设置相应的登记表格，方便医护人员填写转科相关信息，并在每个转科环节进行备份和存档。

4.信息传递和交接的规范化：明确患者信息的传递和交接要求，例如利用内部通信系统、护理档案和病历等工具，及时向接收科室提供患者的病历资料、病情变化和治疗方案等重要信息。

5.病情评估和护理计划的衔接：转科过程中，接收科室需要及时与原科室沟通，了解患者的病情和护理计划，确保连续性护理的有效进行。

接收科室在接收患者后，应进行全面的病情评估并制定相应的护理计划。

二、患者转科交接登记制度的识别措施1.患者身份识别：转科过程中，医务人员应与患者核对基本信息，包括姓名、年龄、性别和住院号等，以确保患者身份的准确性。

同时，在转科登记表中标注患者的身份信息，并签字确认。

3.病情转移的识别：患者在转科过程中，可能会出现病情的变化，需要及时与接收科室进行沟通。

开展有效的病情转移会议，明确患者的病情变化和治疗方案，以便接收科室能够及时调整护理计划和治疗方案。

4.病案管理的识别：患者转科后，相关病案资料需要及时转交给接收科室进行管理。

转科患者交接登记制度及流程总结转科患者交接可是医院里特别重要的事儿呢，今天咱们就来唠唠转科患者交接登记制度及流程哈。

一、转科患者交接登记制度。

1. 为啥要有这个制度呀。

这制度就像是一个保护罩，能保证患者在转科的时候不出乱子。

你想啊，患者从一个科室转到另一个科室，就像从一个小窝挪到另一个小窝。

要是没有个制度管着，那得多乱呀。

这个制度就是要让每个医护人员都清楚自己该干啥，患者的各种情况都能被准确传达。

2. 登记啥内容呢。

那可老多内容要登记啦。

患者的基本信息肯定得有，像姓名、年龄、性别这些，这就跟我们认识一个新朋友先知道名字年龄一样。

还有患者的病情，这是重中之重呢。

比如说患者得了啥病，现在病到啥程度了，之前都做过啥治疗，有没有啥过敏的。

这些信息要是没登记好，新的科室的医生护士就像在黑夜里走路，摸不着头脑呢。

另外，患者的特殊需求也得写上，比如有的患者因为宗教信仰不能吃某些东西，或者心理上特别害怕打针，这些小细节都得记着。

3. 谁来负责登记呢。

这就涉及到好多人啦。

转出科室的护士那是肯定得负责一部分的，毕竟她在这个科室照顾患者这么久了，对患者的情况最了解。

医生也不能闲着呀，医生得把患者的病情诊断啥的写清楚。

然后转入科室的护士接到患者的时候，也要仔细核对登记的内容，要是发现有啥不对的地方，就得赶紧和转出科室联系。

二、转科患者交接流程。

1. 转出科室的准备。

转出科室在知道患者要转科之后，就像要送自己的孩子去新的地方一样，得把一切都安排妥当。

护士要先把患者的各种资料整理好，就像给孩子收拾行李一样。

然后通知患者和家属，要温柔地告诉他们为啥要转科，新的科室在哪，会有啥新的治疗啥的。

医生呢，就得把患者最新的病情评估写好，把那些治疗的注意事项也写清楚。

2. 护送患者。

护送患者的时候可不能马虎。

一般会有护士陪着患者去新的科室，这一路就像护送宝贝一样。

护士要时刻注意患者的情况，要是患者有啥不舒服，就得马上处理。

到了新的科室之后，还要和新科室的医护人员热情地打招呼，就像把自己的朋友介绍给新朋友一样。

患者转院交接制度患者转科交接登记制度患者转院(科)交接制度患者转科交接登记制度是医院为了确保患者在转院(科)过程中得到全面、连续、安全的医疗服务而制定的一项制度。

该制度主要包括患者转院(科)交接程序、交接内容、交接责任人等内容，以确保患者的信息和治疗计划传递准确和及时，医疗过程的连续性得以保障。

下面就患者转院(科)交接登记制度进行详细解读。

一、患者转院(科)交接登记制度的目的：1.确保患者转院(科)期间的治疗计划和医疗过程得以顺利传递。

2.保证患者在转院(科)期间的病情监测和治疗得到持续性的保障。

3.提高医护人员在交接过程中的工作效率，减少患者信息传递和医疗执行的错误。

二、患者转院(科)交接登记的内容：2.转出科室与时间：记录患者从哪个科室转出，转出时间。

3.转入科室与时间：记录患者转入的科室和转入时间。

4.病情资料：包括转院(科)前的检查和诊断结果、用药情况、病情观察和治疗计划等。

5.交接责任人签名：转出科室医护人员、转入科室医护人员以及患者本人(或家属代理)需要在登记表上签字确认。

三、患者转院(科)交接登记制度的流程：1.建立交接登记表：医院应根据自身情况，制定患者转院(科)交接登记表，确保包括上述内容。

2.交接登记表填写：转出科室医护人员在患者转院(科)前填写交接登记表，包括基本信息、转出科室与时间、病情资料等。

3.核对和确认：转入科室医护人员接收患者时，核对交接登记表上的信息，确认无误后签字。

4.再次复核：转入科室医护人员在接收患者后再次复核患者的病情资料和治疗计划，确保信息准确和完整。

5.患者确认：患者或家属代理也需在登记表上签字，确认接受转院(科)并接收信息。

6.信息传递：转出科室将交接登记表和患者的病历、影像资料等传递给转入科室，确保信息的连续性。

四、患者转院(科)交接登记的责任人：1.转出科室医护人员：负责填写交接登记表、核对患者信息和病情资料，并与转入科室医护人员进行确认。

2.转入科室医护人员：负责接收交接登记表和相关病情资料，核对无误后签字确认。

患者转科交接登记制度1.制度目的2.适用范围该制度适用于医疗机构内患者转科的各个环节，包括转科申请、转科审核、转科安排、转科交接和转科评估等。

3.制度内容和执行过程（1）转科申请：当医生判断患者需要转科时，将填写转科申请表，说明转科的原因和目的，以及相关的医疗信息。

（3）转科安排：一旦转科申请被批准，医疗管理人员将与接收科室预约转科时间，并通知患者和相关医护人员。

（4）转科交接：在转科前，原科室的医护人员将准备患者的转科资料，包括病历、检查结果、护理记录等，并在转科交接表上签字确认。

接收科室在患者到达后，将对这些资料进行审核和确认，并在转科交接表上签字。

（5）转科评估：接收科室将根据患者的情况进行评估，并根据需要进行补充检查或调整治疗计划。

同时，接收科室将填写患者转科评估表，并将评估结果及时告知原科室。

4.制度执行要求（1）责任明确：确定相关人员的责任和职责，明确谁负责转科申请、审核、安排、交接和评估等环节，以确保制度的有效执行。

（2）及时交接：原科室要在患者转科之前完成相关资料的准备和整理，确保接收科室能够及时获取和使用这些资料。

（3）沟通协作：原科室和接收科室之间要加强沟通和协作，共享患者的医疗信息，确保转科过程中信息的连续性和准确性。

（4）质量评估：医疗机构要定期开展对转科交接登记制度的质量评估，通过评估结果来改进制度的执行效果和工作流程。

5.制度的优点和意义6.制度的改进和完善医疗机构应根据实际工作情况及时对患者转科交接登记制度进行评估和改进，例如采用电子转科系统来提高效率和减少纸质文档的使用。

患者转科交接登记制度的建立和执行，对于医疗机构来说具有重要的意义。

它能够确保患者在转科过程中的安全和顺利，提高医疗团队的沟通和协作效率，提升医疗质量和患者满意度。

因此，医疗机构应高度重视该制度的建立和执行，不断改进和完善，以适应患者需求和提高医疗服务水平。

患者转科、转诊病情病历交接登记制度一、普通病人转科、转诊交接（一）经转入科室医师会诊同意后，方可转科。

（二）转科时，责任护士遵医嘱通知患者转科，协助整理物品，做好宣教；进行患者费用电脑结算；电话通知转入科室做好接收准备。

（三）责任医生做好相关记录，医患双方签署《转科知情同意书》，整理完善病历，随患者转科。

（四）转出前责任护士评估患者，在患者转运交接护理记录单上记录生命体征、皮肤情况、静脉通道、用药等信息，有专人护送。

（五）协助转入科室安置患者，与转入科室护士双人核对病人姓名，交接生命体征、皮肤情况、静脉管道、用药等，清点病历及护理记录单，由转入科室填写转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间，并进行双签名。

（六）《患者转运交接护理记录单》不入病历。

由科室单独建册存放，每月汇总整理并检查填写情况。

二、急危重病人转科、转诊交接危急重症病人转科、转诊时，除遵照《普通病人转科、转诊交接》外，还应做到：（一）责任护士按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。

（二）转出前责任护士重点评估患者生命体征、皮肤情况、静脉通道、使用药物等信息，并在《患者转运交接护理记录单》记录，须由医生或护士专人护送。

（三）协助转入科室安置患者，取合适卧位，与转入科室护士双人核对病人姓名和腕带，交接生命体征、皮肤情况、静脉管道、用药、病情变化等，清点病历及护理记录单，由转入科室填写转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间，并进行双签名。

（四）如转运途中发生病情变化，应及时采取就地、就近原则，积极抢救，并将情况记录在《患者转运交接护理记录》中，在交接时重点告知转入科室并行双签字。

（五）手术室接送危急重症病人均按照术前术后交接单中项目，与科室实行双人双核查。

患者身份识别与转科交接登记制度患者身份识别与转科交接登记制度篇11、医护人员在实施各项诊疗活动前，应严格执行查对制度，精确识别患者身份。

2、门诊病人运用就诊卡号，住院病人运用住院号，作为患者身份识别的唯一标识。

无名氏患者的姓名用无名氏加编号代替。

3、全部住院病人、急诊科留观病人、EICU及输液室病人均实行条码管理，佩戴腕带。

4、查对时应让患者说出自己的.名字，住院病人运用床号、姓名、住院号三种识别符，核对床头卡和腕带信息，确认患者身份。

门诊病人运用姓名、性别、就诊卡号三种识别符确认患者身份；无名氏患者，门诊运用“无名氏+编号、性别、就诊卡号”，住院患者运用“床号、无名氏+编号、住院号”，作为身份识别信息，需双人核对。

6、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍、应用冷静药物等病人，应让家属或伴同人员陈述患者的姓名，应用床号、姓名、住院号三种标示符核对床头卡和腕带，确认患者身份。

患者身份识别与转科交接登记制度篇21．医务人员在各类诊疗活动中，需要严格执行查对制度，应至少同时运用两项如姓名、年龄等确认患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

2．新生儿室、手术室、急诊科以及病情危重、意识障碍、围手术期、输血、不同语种以及语言沟通障碍等患者需要按规定运用“腕带”标识。

3．护士在为患者佩戴“腕带”标识时，运用蓝黑色圆珠笔清楚填写患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等内容，戴“腕带”前须双人核对〔护士—护士、护士—医生、护士—患者、护士—家属〕无误后，扣带在患者左手腕或健侧手腕上。

4．运用过程中发觉“腕带”脱落丢失时，应实时补上，假设损坏需重新佩戴或信息更新时需要经两人核对，留意观测佩戴部位皮肤有无擦伤、血运是否良好。

5．手术患者转科交接：手术患者进入手术室前，由病房护士给患者运用“腕带”标识，“腕带”注明患者科别、床号、住院号、姓名、年龄、性别；填写病房与手术室交接单，内容包括床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前预备、药物状况等，交接双方共同核对“腕带”和交接单信息，确认无误后签名。

患者转科交接流程
1、若患者因病情变化需要转科时，必须请示上级医师，并征得同意。

2、转科前必须请即将转入科室的医生进行会诊，明确是否符合转科条件。

3、转科当日必须评估患者的病情，并将风险和注意事项告知患者。

同时告知即将转入科室的医生，患者的病情和转运过程中存在的风险。

4、转入科室医护人员应根据转科科室医生的提示做好充分的救治准备。

同时准备好病床及必需物品。

5、实施转科时，由护士(或医生)电话通知转入科室后，携带病历、未用液体，护送患者进入病房。

危重患者做好床头交接班。

6、保证转运工具完好，确保患者在转运过程中的安全，酌情备带相应急救物品及药品。

7、患者转入后，护士应主动迎接并妥善安置患者。

8、转出科、转入科双方必须认真评估患者，根据患者身份标识制度对患者进行交接时的身份识别，并做好转科交接记录，做到六交清：生命体征交清、治疗交清、病历资料交清、身上各种导管交清、使用各种仪器交清、皮肤情况交清。

转出科室护士填写好转科交接记录单(一式两份)，两个科室医护双方签字后，由双方科室护士保存，年限3年。

关键流程患者转科交接登记制度一、危重病人转科交接登记制度1、各科必须建立危重病人转科交接表，表随病历带入转入科室，危重病人出院后，转科交接表不存入病历中，科室单独建册存放，每月汇总整理，并检查填写情况。

2、危重病人转科时，责任护士遵医嘱通知患者转科，协助整理物品，做好宣教。

3、按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。

4、做好相关记录，整理完善病历，护士进行微机结算、转病区，电话通知转入科室做好准备。

5、转出前责任护士评估患者，在危重病人转运交接单上记录生命体征、皮肤、管道、使用药物等信息，由医生、护士专人护送。

6、协助转入科室安置患者，取合适卧位，与新病区护士双人核对病人姓名和腕带，交接生命体征、皮肤、管道、用药、病情变化等，清点病历及护理记录单，由转入科室填写危重患者转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间，并进行双签字。

7、如转运途中发生病情变化，应及时采取就地、就近原则，积极抢救。

并将情况记录在“转科交接记录单”中，重点交接双签字。

8、手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目，与科室实行双人双核。

二、急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。

2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。

3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。

4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。

5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。

6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。

三、急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备好手术间及器械等。

2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。

3、急诊护士或医生(病情危重者必须有医生陪同)护送患者到手术室。

患者转科交接登记制度
第一条护理人员遵医嘱执行患者转科治疗，电话通知转入科室做好接收准备工作，向患者及家属告知转科注意事项。

第二条转运前评估患者，检查护理记录是否完整，做好患者转科记录。

第三条保证转运工具功能完好，确保患者在转运过程中的安全。

第四条转运患者时携带病历、未用药物及液体至转入科室。

危重患者由医护人员护送，备好急救物品及药品。

第五条转入科室接到患者转科通知后，立即备好床位及必需物品。

第六条患者转入接收科室时，护士应主动迎接妥善安置，并认真评估患者。

第七条护送护士与接收护士共同检查患者腕带信息，确认患者身份，并在腕带上更改科室和床号。

第八条转出、转入科室双方必须做到五交清：患者治疗交清、患者病历资料交清、患者生命体征交清、患者各种导管交清、患者皮肤情况交清。

第九条双方科室护士交接完毕，经核查无误，在转科患者交接本上签名确认，转科护士方可离去。

第十条在交接过程中，若患者病情突然发生变化，转科护士应协助接收科室共同救治，待患者病情稳定后，再继续进行交接。