股骨头囊性变的机理和鉴别
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病理学变性的名词解释病理学是现代医学中的重要一环,通过对疾病的研究和分析,探寻病变的本质和规律。
其中,病理学变性是病理学中一个重要的概念,它反映了组织或细胞在疾病过程中发生的异常变化。
本文将对病理学变性的相关术语进行解释和介绍。
1. 假性囊变假性囊变是指细胞或组织内部出现类似于囊的空腔结构。
这种空腔的形成并非由于真正的囊性病变,而是由于细胞内液体的聚集造成。
造成假性囊变的原因有很多,比如细胞分泌失调、细胞溶解、细胞内液体潴留等。
假性囊变的形成可以帮助病理学家判断疾病的类型和程度。
2. 萎缩变性萎缩变性是指细胞或组织体积缩小、数量减少和功能减退的一种变性形式。
这种变性主要由于细胞或组织的持续受损,无法再生或修复导致细胞或组织的退化。
萎缩变性常见于老年人的器官,如肌肉、脑、心脏等。
萎缩变性也是某些慢性疾病的主要表现之一。
3. 动态变性动态变性形容的是一种进程渐进的变性疾病,其发展过程可以分为多个阶段。
在早期,这种疾病可能只表现为组织或细胞的轻微异常,随着病变的进展,病理学变性逐渐加重,最终导致器官功能丧失。
动态变性通常与炎症反应、免疫损伤等因素密切相关。
4. 弥漫变性弥漫变性是指整个组织或细胞均发生异常的一种病理学特征。
与局灶性变性相对应,弥漫变性在形态学上表现为广泛分布的病变,同时还可伴随其他病理学的改变,如炎症、纤维化等。
弥漫变性常见于一些系统性疾病,如肝硬化、结缔组织病等。
5. 成纤维变性成纤维变性是指在疾病过程中,受损的组织或细胞出现纤维组织增生和沉积的一种变性形式。
这种变性常见于慢性炎症、创伤修复、肿瘤转移等情况下。
成纤维变性的发生可能伴随着瘢痕形成、器官结构改变和功能丧失。
6. 异型增生异型增生是指细胞在正常细胞分化状态下出现形态和结构异常的一种变性形式。
这种变性常见于某些癌症前病变和癌症细胞中,不同于正常细胞,异型增生的细胞形态和功能已经失去了正常细胞的特征。
病理学家通过对异型增生的观察和分析,可以帮助早期发现癌症病变。
右肩冈上肌腱及肩胛下肌腱损伤,右肱骨头及锁骨锋端少许囊变1. 引言1.1 概述本文将对右肩冈上肌腱及肩胛下肌腱损伤,以及右肱骨头及锁骨锋端少许囊变进行详细的探讨和分析。
这些损伤和变化是与肩部解剖结构相关的常见问题,严重影响了患者的生活质量和日常活动能力。
1.2 文章结构本文共分为五个部分。
首先是引言部分,对文章的研究背景和目标进行介绍;其次是右肩冈上肌腱及肩胛下肌腱损伤部分,将讨论这些损伤的要点和临床表现;再次是右肱骨头及锁骨锋端少许囊变部分,将详细描述这些变化的特点和可能引起的不适;然后,正文第四部分将涵盖其他相关问题;最后,在结论部分我们将总结主要观点并提出建议和展望。
1.3 目的本文旨在增加对右肩冈上肌腱及肩胛下肌腱损伤以及右肱骨头及锁骨锋端少许囊变的理解,并为医生和患者提供相关疾病的基本知识。
通过深入了解这些问题的临床特征和治疗方法,有助于减少并预防相关损伤的发生,并促进患者康复过程中的有效管理。
2. 右肩冈上肌腱及肩胛下肌腱损伤:右肩冈上肌腱及肩胛下肌腱损伤是一种常见的肩部损伤,通常发生在运动或劳累过度的情况下。
本节将着重介绍右肩冈上肌腱及肩胛下肌腱损伤的要点。
2.1 右肩冈上肌腱损伤要点1:右肩冈上肌腱属于人体重要的强力外展者和内旋者,在日常活动以及运动过程中都会起到重要作用。
当这一区域受到损伤时,会导致疼痛、活动障碍以及功能受限等症状。
2.2 右肩冈上肌腱损伤要点2:引起右肩冈上肌腱损伤的主要原因有多种,包括过度使用、姿势不当、急性创伤和长期积累的慢性创伤等。
常见的症状包括疼痛、僵硬、力量减退以及活动范围受限。
2.3 肩胛下肌腱损伤要点1:肩胛下肌腱也是位于肩部的重要结构之一,它负责将肩胛骨与上臂骨连接起来,并参与了多个上肢运动的完成。
当肩胛下肌腱损伤时,患者可能会出现疼痛、难以抬起手臂以及有限的功能。
以上是右肩冈上肌腱及肩胛下肌腱损伤的要点介绍。
了解这些要点有助于我们对该种类型的损伤有更清晰的认识,并能够为其提供适当的治疗和康复方案。
股骨头骨骺骨软骨病一概述股骨头骨骺骨软骨病属于继发性关节骨软骨病,其主要病因系某些因素引起的骨骺血管栓塞,以致骨骺内骨化中心的全部或部分坏死,并可伴有软骨内化骨紊乱。
股骨头骨骺骨软骨病亦称儿童股骨头缺血性坏死,或Legg-Calvè-Perthes病,由此三位学者于1910年分别描述,简称Perther病。
本病系股骨头血运障碍所致的股骨头骨骺不同程度的坏死,病变愈合后往往遗留股骨头扁平状畸形,故又称扁平髋。
二病因真正的病因尚不明确,可能与下列因素有关:1.股骨头血供缺陷Trurta等的研究发现,4~8岁的儿童只有一条血管供应股骨头的血液,即外骺动脉,来自干骺动脉的血供往往被骺板阻挡,而外骺动脉又极易受外旋肌群的压迫而中断血供,8岁以后,圆韧带血管也参与股骨头的血供,故本病发病率降低。
另外,儿童尤其是男童的股骨头内外血管吻合弓的变异很大,甚至缺如,也是造成股骨头缺血的一个原因。
2.关节腔内高压凡是可引起髋关节腔内压力增高的因素,如外伤后关节腔积血,感染以及暂时性滑膜炎等,均可造成供应股骨头骨骺的血管受压而导致本病。
3.其他因素(1)创伤因素由于本病多发生在男孩,而髋关节又是活动较多的负重关节,故有学者提出创伤学说,认为本病是股骨上端多次反复的轻微损伤所致。
(2)环境因素包括围生期和出生后的生活条件,有学者报道,臀位产儿的发病率是正常产儿的4倍,出生时父母年龄偏大、第3胎以后的儿童、家庭生活贫困的儿童等均易发本病。
(3)内分泌因素血清生长因子A(SMA)水平降低是本病的一个促发因素。
(4)遗传因素 Perthes病有一定的家族史,患者的兄弟和第1、2级亲属中的发病机会增加,但有关研究尚未找到遗传学证据。
近年来,凝血功能异常被认为是引起该病的潜在因素。
三临床表现本病起病隐匿,病程长久,以患髋疼痛与跛行为主要症状。
1.早期可无明显症状,或仅有患肢无力,长距离行走后出现无痛性跛行,出现疼痛的部位可有腹股沟部,大腿前内方和膝部。
肱骨小囊变注意事项肱骨小囊变病,又称为肱骨小头骨坏死,是一种较为常见的骨关节病变。
该病主要发生在肩关节的上臂骨(肱骨)的小头部分,导致骨组织死亡和坏死,引起炎症反应和疼痛。
以下是肱骨小囊变病的注意事项:1. 寻找合适的治疗方案:如出现肩关节疼痛和功能受限等症状,应及时就医。
根据病情的轻重和患者的年龄、身体状况等因素,医生会制定相应的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
2. 注意保持适当的休息和活动:在治疗过程中,要注意避免过度使用肩关节,尤其是避免进行剧烈的活动或使用力量大的动作。
如果必须进行肩关节活动,可以与医生或物理治疗师咨询,学习适当的锻炼方法。
3. 防止进一步损伤:避免受伤或进一步加重肱骨小囊变的损伤。
在日常生活中,要注意避免剧烈的肩关节运动和受力,如举重、推拉重物等。
此外,还要避免摔跤、摔倒或碰撞等可能导致肩关节损伤的活动。
4. 保持良好的姿势:在日常生活中,要注意保持良好的姿势,特别是在长时间、长期性的活动中,如长时间坐姿或站姿,应采取正确的坐姿或站姿,避免造成肩关节的不适和疼痛。
5. 适当控制体重:体重过大会增加对肩关节的压力,容易导致肩关节疼痛和不适。
因此,控制体重是预防和减轻肱骨小囊变病症状的重要措施之一。
可以通过合理饮食和适量运动来达到控制体重的目标。
6. 遵循医生的治疗建议:患者必须积极配合医生的治疗建议,按时服药、正确使用药物、定期复诊等。
同时,还应该注意检查用药的副作用和禁忌症,并及时告知医生。
7. 心理关怀和保持良好的心情:肱骨小囊变病对患者的生活质量和心理健康造成一定的影响。
患者应加强对自己的心理关怀,保持积极乐观的心态,积极面对病情,合理调整自己的心情。
8. 鼓励参加康复训练:康复训练对肱骨小囊变病患者的康复非常重要。
通过物理治疗、按摩、理疗等专业康复手段,可以促进肩关节的血液循环和营养供应,减轻炎症反应和疼痛,并提高肩关节的功能。
总之,对于肱骨小囊变病患者而言,注意事项包括寻找合适的治疗方案、保持适当的休息和活动、防止进一步损伤、保持良好的姿势、适当控制体重、遵循医生的治疗建议、心理关怀和保持良好的心情以及鼓励参加康复训练等。
股骨头邻关节骨囊肿影像分析杜天会;杨东奎;郑雷;张富军【摘要】目的探讨股骨头邻关节骨囊肿的影像学特点.方法搜集2007年1月到2010年1月间经手术病理确诊或长期随访证实的发病于股骨头的邻关节骨囊肿23例,回顾性分析其临床及影像学资料.结果发病部位:均位于股骨头骨性关节面的下方,撑重区9例,非撑重区14例.单发8例,多发15例;一侧发病16例,双侧同时发病7例.影像表现:圆形或类圆形溶骨性骨质破坏区,直径3~45 mm,有较明显的硬化边,骨性关节面皮质线不连续7例,骨性关节面塌陷4例.治疗及愈后:9例行手术病理确诊为邻关节骨囊肿,另14例随访2年我变化.结论股骨头邻关节骨囊肿的影像学表现有一定的特征性,对体积较大、或位于股骨头撑重区的病灶要首选手术治疗.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2013(035)001【总页数】2页(P69-70)【关键词】股骨头;邻关节骨囊肿;影像分析【作者】杜天会;杨东奎;郑雷;张富军【作者单位】075000,河北省张家口市,中国人民解放军第251医院放射科;075000,河北省张家口市,中国人民解放军第251医院放射科;075000,河北省张家口市,中国人民解放军第251医院放射科;075000,河北省张家口市,中国人民解放军第251医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R684邻关节骨囊肿也叫骨内腱鞘囊肿,是一种较少见的、邻近关节发病的骨内良性病变。
为提高对本病的认识,减少误诊、误治,收集我院2007年1月到2010年1月间经手术病理确诊或长期随访证实的发病于股骨头的邻关节骨囊肿23例,对其临床及影像学资料进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料 23例中,男18例,女5例;年龄17~88岁,平均年龄40.6岁。
15例表现为间歇性疼痛,休息后缓解;另8例无明显不适,是在无意中发现。
9例行手术病理确诊为邻关节骨囊肿,另14例随访2年无变化。
1.2 方法 15例摄常规骨盆正位片,X线检查采用珠海友通公司生产的E-com3000型直接数字化X线摄影机。
核磁检查股骨头的原理核磁共振成像(NMR)是一种医学影像学技术,通过利用原子核在强磁场中的行为特点,揭示人体组织和器官的内部结构和功能。
核磁检查股骨头的原理主要涉及以下几个方面:核磁共振信号产生、空间编码、图像重建、信号对比增强。
下面将对这些方面进行详细阐述。
核磁共振信号产生是核磁共振成像的基础。
当一个物质中存在自旋的原子核(例如成人体内的氢核)置于强磁场中时,这些原子核可以发生两种类型的旋转:与磁场方向一致的近径向运动和垂直磁场方向的进动运动。
正常状态下,原子核的自旋状态是随机分布的,但当一个特定的脉冲磁场通过样品时,会导致自旋倾斜,并在脉冲结束后以共振频率回到平衡状态。
在这个过程中,样品会发出特定的无线电信号,称为自由感应衰减(FID)信号。
核磁共振成像利用FID信号来获取人体组织的信号。
空间编码是核磁共振成像中的关键步骤之一,用于确定获得信号的位置信息。
核磁共振成像中使用的主要空间编码技术是梯度磁场。
在磁场中加入梯度可以使得不同空间位置的原子核感受到不同的共振频率。
通过改变梯度的强度和方向,可以对不同位置的原子核进行编码。
一般来说,核磁共振成像中使用三个正交梯度磁场:X、Y和Z方向。
这些梯度磁场会引起空间分辨率和对比度的变化。
图像重建是核磁共振成像的核心步骤之一,用于从接收到的信号数据中重建图像。
图像重建通常基于傅里叶变换(Fourier Transform)。
接收到的核磁共振信号是时间域上的复杂信号,通过对其进行傅里叶变换可以得到频域上的信号。
在频域上进行重建,可以将位置信息解码成图像。
通过在频域上对信号进行滤波和插值,可以改善图像质量并调整图像对比度。
信号对比增强是核磁共振成像的关键目标之一,用于提高不同组织的对比度,以便更好地区分不同组织和病变。
在核磁共振成像中,信号对比增强主要通过选择性激发脉冲序列、脉冲重复时间和特定的参数配置来实现。
选择性激发脉冲序列可以对特定组织进行选择性激发,使其产生更强的信号。
坐骨-股骨撞击综合征临床特点、发病机制、常见病因、影像表现鉴别与诊断坐骨-股骨撞击综合征是坐骨结节与股骨小转子间隙变窄,当髋关节运动时,位于坐骨与股骨小转子之间股方肌受到挤压导致股方肌出现形态学异常和MRI信号异常,出现如髋部疼痛等相应临床症状。
疾病易与腘绳肌近端肌腱炎、髋臼撞击综合征、梨状肌综合征、骶髂关节紊乱、腰椎牵涉痛以及臀肌肌腱炎混淆。
临床特点1、轻至中度非特异性髋或臀部疼,可伴弹响;2、引起端坐时间缩短、体育活动受限;3、疼痛可向远端放射-坐骨神经受累;4、多不伴明确的外伤病史;5、持续数月至数年。
发病机制1、各种引起坐骨结节与股骨小转子间隙狭窄会引起股方肌损伤;2、股方肌水肿,严重者撕裂,病程长者萎缩、脂肪浸润;3、股方肌旁为坐骨神经,股方肌病变会累及坐骨神经常见病因原发性或先天性:髋外翻、小转子骨性隆起、先天性股骨后位、股骨过粗、异常股骨旋转、股骨颈过短、骨盆解剖变异:a为女性骨盆,耻骨坐骨钝角较大,b为男性骨盆,钝角较小。
继发性或获得性:功能异常:髋关节失稳、脊柱骨盆失稳、外展肌-内收肌失衡;坐骨结节肌腱起止点病、创伤性过度使用;其他:肿瘤或医源性因素等。
影像表现1、X线片髋关节后前位或蛙式位片可见两侧坐骨-股骨小转子间隙不对称,患侧变窄。
长期病变发现坐骨结节及股骨小转子骨质硬化及囊性变。
X线片发现小转子或坐骨结节扩张性病变及腘绳肌近端止点末端病等。
2、CTCT冠状位重建较平片能直观显示两侧坐骨-股骨小转子间隙不对称,患侧间隙变窄。
软组织窗观察到股方肌受压变形改变,长期坐骨-股骨撞击可见坐骨结节和股骨小转子骨质硬化及臀肌萎缩改变。
3、MRI(1)坐骨股骨间隙变窄,坐骨股骨间隙是坐骨结节外侧骨皮质到股骨小转子内侧骨皮质最窄距离,正常坐骨股骨间隙正常人群组为23±8mm,间隙<15mm可视为狭窄。
(2)股方肌间隙变窄,股方肌间隙是股方肌通过最窄间隙,其后内侧边界是腘绳肌肌腱止点外上表面,前外侧边界是髂腰肌肌腱或股骨小转子后内侧表面,测量这两个边界之间最短距离。