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病例五
患者女性,16岁。 全身泛发红色红斑、丘疹、斑块16年。
加重5年。 患者出生后即发现全身散发红斑,儿童
医院诊断为“毛细血管瘤”,未处理。 以后红斑淅增多。8年前双手、及双下 肢红斑基础出现角化过度、疣状增生。 近5年加生明显。
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查体:全身大面积皮肤呈现紫红斑,双 手、臀及双下肢皮肤弥漫性紫红色疣状 增生性斑块,表面角化过度。
单侧性痣样毛细胞血管扩张症可为先天性,但 大多数为后天性,发病可与雌激素水平升高有 关。
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病例四
主诉:反复发热2月,全身皮肤潮红、肿胀半月伴脱 屑1周。
主要病史:患者自2004年9月30日起无明显诱因出 现发热,当地医院给予头孢类抗生素治疗效果不佳, 并逐渐出现全身红肿,患者于11月8日以“发热待查” 住西南医院心内科,
病例一
主诉及主要病 史:右眼外侧 红斑、脓疱伴 瘙痒3月余。在 当地外用“肤 轻松”、“皮 康王”霜无效, 皮损继续扩展。
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皮肤科情况:右眼 外侧可见花瓣状红 色斑块,表面有结 痂及少量鳞屑,部 分边缘有小脓疱。 皮损有浸润感。
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真菌镜检:阳性
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补充病史:家中养狗,患儿常与狗玩耍。
过去史:有癫痫病史10余年,长期口服丙戊酸钠 等抗癫痫药。
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皮肤科情况:全身皮肤弥漫性充血、潮红伴中度水肿, 表面有大量片状或糠秕样鳞屑,双手掌及足趾可见片 状分布的水肿性暗紫红色斑,双腋窝有轻度糜烂、渗 液。未见水疱、大疱、脓疱。触诊皮温较高,双腋窝 有轻度糜烂、渗液。颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝及 腹股沟可触及多个肿大淋巴结。
皮肤科情况:双侧面颊部有对称性、轻度水肿性、 充血性淡红色斑片,边界较清楚,表面无鳞屑。 躯干及四肢无皮疹。真菌镜检阴性。