超声科中孕期筛查规范标准

产前超声检查指南(2012)中国医师协会超声医师分会产前超声检查是应用超声的物理特性,对胎儿及其附属物进行影像学检查,是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。

超声检查的应用,有利于进一步提高出生人口的质量。

然而,由于超声技术的局限性,产前超声检查不能发现所有的畸形,也不能对胎儿以后的发育做出预测,所以超声诊断不能等同于临床诊断。

产前超声检查指南对从事产前超声检查医师的资质、仪器设备提出要求,并对各阶段产前超声检查的时机、适应证、内容进行了规范。

基本要求一、机构的设置1、产前超声筛查机构的设置:产前超声筛查应在卫生行政部门许可的医疗机构开展。

2、产前超声诊断机构的设置:产前超声诊断应在卫生行政部门许可的具有产前诊断技术资格的医疗保健机构开展。

二、人员要求1、产前超声筛查医师条件:(1)从事Ⅱ级或以下产前超声检查的医师必须取得执业医师资格。

从事Ⅲ级产前超声检查的医师必须取得执业医师资格,并接受过产前超声诊断系统培训。

一级医疗保健机构,助理执业医师可以从事Ⅰ级产前超声检查。

(2)熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常超声图像,对常见的严重体表畸形和内脏畸形有一定的了解和识别能力。

2、产前超声诊断医师的条件:与卫生部《产前诊断技术管理办法》中产前超声诊断医师要求一致。

(1)从事产前超声诊断的医师必须取得执业医师资格,并符合下列条件之一:①大专以上学历,且具有中级以上技术职称,接受过产前超声诊断系统培训;②在本岗位从事妇产科超声检查工作5 年以上,接受过产前超声诊断系统培训。

(2)熟练掌握胎儿发育各阶段器官的正常与异常超声图像,能鉴别常见的严重体表畸形和内脏畸形。

三、设备要求1、产前超声筛查设备要求:(1)开展一般产前超声检查(Ⅰ级)及常规产前超声检查(Ⅱ级)的超声科(室)应配备实时二维超声诊断仪或彩色多普勒超声诊断仪。

开展系统产前超声检查(Ⅲ级)及孕11 ~13+ 6周颈项透明层(nuchaltranslucency,NT)超声检查的超声科(室)应配备高分辨率彩色多普勒超声诊断仪。

产前超声分类标准：
1. I级超声检查：是基本的产科超声检查，适用于整个中孕期及晚孕期，主要进行胎儿生长径线的测量，不进行胎儿结构畸形的筛查。

2. II级超声检查：是常规产前超声检查，可以初步检查胎儿是否存在六大类畸形，如脑积水、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。

3. III级产前超声检查：是在II级产前超声检查的基础上，通过对胎儿解剖结构的详细检查，进一步检查胎儿是否畸形，可以提高胎儿异常发育的检出率，通常建议在妊娠20-24周进行。

4. IV级产前超声检查：即针对性进行产前超声检查，属于产前超声诊断。

以上就是产前超声检查的分类标准，具体的检查方式可能会因医院和医生的不同而略有差异。

在进行产前超声检查时，应与医生保持沟通，确保检查的有效性和准确性。

产前超声检查的意义在于：
1. 监测胎儿生长情况：通过超声检查可以了解胎儿的生长情况，包括胎儿的长度、重量、胎心率等，有助于评估胎儿的健康状况。

2. 检测胎儿畸形：产前超声检查可以检测出胎儿是否存在畸形，如脑积水、先天性心脏病、唇裂等。

这对于预防出生缺陷和优生优育具有重要意义。

3. 观察胎盘、羊水等：通过超声检查可以观察胎盘的位置、成熟度以及羊水量等，有助于评估妊娠的安全性和胎儿的健康状况。

4. 辅助诊断母体疾病：产前超声检查还可以辅助诊断母体的一些疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

总之，产前超声检查是用于排外大部分胎儿畸形的检查。

产前超声检查是一种安全、无创的检查方法，对于评估胎儿的生长状况、排除胎儿畸形以及观察妊娠过程具有重要意义。

二级超声产科筛查标准二级超声产科筛查是在孕期进行的一种基础筛查，旨在筛查孕妇和胎儿可能存在的异常情况，提供给医生更多的信息和依据，从而做出更准确的诊断和治疗方案。

下面将介绍二级超声产科筛查的标准内容。

1. 孕周确定：通过超声检查确定孕妇的孕周，确保计算的孕周和实际孕周一致。

这有助于医生确定胎儿发育的情况，并安排后续的产检和产前筛查。

2. 孕囊及胎儿数量：通过超声检查观察孕囊和胎儿数量，判断孕妇是否为单胎、双胞胎或多胞胎。

这有助于医生了解妊娠的情况，制定出更适合的产检计划。

3. 胎儿的位置和活动：通过超声检查观察胎儿的位置和活动情况，判断胎盘位置是否正常，胎儿是否活跃健康。

这有助于医生了解胎儿的发育情况，及时发现异常情况。

4. 胎心检查：通过超声检查观察胎心的情况，判断胎心的心率、节律和异常情况。

正常的胎心是胎儿健康发育的重要标志，可以及时发现胎心异常情况。

5. 胎儿器官结构：通过超声检查观察胎儿的头部、躯干、四肢等器官结构，判断是否发育正常。

如果发现器官结构异常情况，及时采取措施进行处理。

6. 羊水指标：通过超声检查观察羊水的情况，包括羊水量、胚胎腔異位、胎便等情况。

正常的羊水量是胎儿发育的保障，过少或过多都可能对胎儿造成不良影响。

7. 胎盘情况：通过超声检查观察胎盘的位置、厚度和血流情况，判断胎盘是否正常。

胎盘的健康对胎儿的生长发育至关重要，如有异常情况要及时处理。

8. 宫颈长度：通过超声检查测量宫颈的长度，判断宫颈是否正常。

宫颈异常可能导致早产，对孕妇和胎儿都有危险，所以要及时发现和处理。

9. 其他需要关注的情况：孕妇本身的身体情况、生活习惯、遗传史等也都可能对胎儿的发育造成影响，需要综合考虑。

总的来说，二级超声产科筛查是一种非常重要的检查手段，通过超声检查可以帮助医生了解孕妇和胎儿的情况，早期发现和处理可能存在的问题，保障母婴健康。

因此，孕妇在孕期进行超声检查是非常必要的，可以及时了解胎儿的发育情况，保障孕期健康。

超声产前诊断技术规范超声产前诊断是产前诊断的重要内容之一，它包括对胎儿生长发育的评估、对高危胎儿在超声引导下的标本采集和对某些先天性缺陷的诊断。

一、基本要求（一）超声产前诊断机构的设置超声产前诊断应在卫生行政部门许可的国家级、各省开展产前诊断技术的医疗保健机构开展。

（二）超产产前诊断人员的要求从事超声产前诊断的人员必须符合《从事产前诊断卫生专业技术人员的基本条件》中有关要求。

（三）设备要求上．超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。

2．具有完整的图像记录系统和图文管理系统，供图像分析和资料管理。

二、管理1．对胎儿有可疑发育异常者，必须进行全面的超声检查，并做必要的记录。

2．严禁非医疗目的进行胎儿性别鉴定。

3．未取得产前诊断技术服务资格的医疗保健机构在进行常规产前超声检查时，发现可疑病例，应出具超声报告，同时必须将可疑病例转诊至开展产前诊断技术的医疗保健机构。

4．产前诊断超声报告，应由2名经审批认证的专业技术人员签发。

三、超声产前诊断应诊断的严重畸形根据目前超声技术水平，妊娠16周～24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。

四、技术程序1．对孕妇进行产前检查的医院应在孕妇妊娠16周～24周进行常规超声检查，主要内容应包括：胎儿生长评估和胎儿体表及内脏结构发育的检查。

具体操作步骤应按医院超声检查的诊疗常规进行。

如疑有胎儿生长发育异常，应立即转诊到经许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断。

2．对《产前诊断技术管理办法》第十七条规定的高危孕妇，应进行早期妊娠超声检查，对发现的异常病例应转诊到经许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断。

3．开展产前诊断技术的医疗保健机构对转诊来的可疑病例以及产前筛查出的高危孕妇，应在妊娠24周前对胎儿进行全面的超声检查并做详细的记录。

4．对无结构异常的腔室容积改变，需随访后再做诊断。

·指南与共识·《中国产前诊断杂志（电子版）》　２０２３年第１５卷第２期国际妇产科超声协会２０２２年更新版《中孕期常规胎儿超声检查》临床指南解读陈佩文　陈欣林 （湖北省妇幼保健院超声诊断科，武汉，４３００７０）【摘要】　本指南是国际妇产科超声协会（ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＳｏｃｉｅｔｙｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄｉｎＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＩＳＵＯＧ）的临床标准委员会制定并推荐的中孕期常规超声检查的指南和共识声明，反映ＩＳＵＯＧ认可的目前中孕期常规超声检查最佳的实践操作方法。

经腹部超声评估胎儿生长发育和解剖结构，确定胎先露和胎盘位置，胎盘与宫颈内口的关系，脐带插入，评估羊水量；阴道超声检查明确胎盘与宫颈内口的关系，测量宫颈管长度。

【关键词】　中孕；产前超声；胎儿【中图分类号】　Ｒ７１４．５１、Ｒ４４５．１ 【文献标识码】　Ａ犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０２３．０２．００７ 通信作者：陈欣林，Ｅｍａｉｌ：９２８３３９４３１＠ｑｑ．ｃｏｍ１　引言超声检查被广泛用于产前评估胎儿生长、解剖结构和多胎妊娠的管理。

中孕期超声检查主要用于评估胎儿的解剖结构。

在专家的手中，可以检测出最具临床意义的结构异常［１］。

然而各医疗中心之间和各检查者之间的检出率存在显著差异。

中孕期胎儿超声检查也可作为胎儿生长的基线，与后续的超声检查进行比较，以评估胎儿发育。

虽然许多国家已经制定了胎儿超声检查的地方指南，但世界上仍有许多地区尚未实施这些指南。

大多数国家提供中孕期常规超声检查作为产前管理的一部分。

本文是２０１０年发布的指南［２］的更新版本，提出了中孕常规超声检查应达到的最低标准。

２　总则推荐：检查前应告知孕妇或夫妇常规中孕期胎儿超声扫查的内容、益处和局限性，检查包括以下内容：－心脏活动；－胎儿的个数（多胎妊娠确定绒毛膜囊和羊膜囊的个数）；－胎龄／胎儿大小；－胎儿解剖学结构；－胎盘外观和位置；－羊水量。

产科超声检查标准与指南第一节正常妊娠一、适应证：1、诊断早、中、晚孕2、筛查胎儿解剖结构异常、确定胎位3、引导进行羊水穿刺或绒毛膜活检4、产前判断孕龄，以综合制定处理方案5、分娩过程中判断胎位和胎先露二、检查内容：1、早孕：（1）孕囊的位置、大小，孕囊内有无胚胎，以及胎芽的长度或胚胎的头臀长。

胎龄判断：孕龄（d）＝孕囊平均直径MSD（d）＋30。

之后判断在孕囊内有无胚胎，如果有，应测量胎芽的长度或胚胎的头臀长，头臀长能够更准确地反映孕龄，孕龄（d）＝CRL（mm）＋42。

如果在孕囊内没有见到胚胎，则应注意孕囊内有无卵黄囊，以帮助判断是否为真孕囊。

（2）胎心搏动：经腹部超声检查胎芽长＞9mm时（经阴道超声胎芽长＞5mm）应该观察到胎心胎动，如果没有观察到，应复查以了解胚胎是否存活。

（3）胚胎的数目：（4）子宫、附件区和陶氏腔：子解子宫有无肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；陶氏腔有无积液，如果有积液，应同时检查有无腹腔积液。

有时，早孕时区分正常和异常妊娠是非常困难的，常需要结合血HCG的结果综合考虑。

2、中、晚孕：（1）胚胎的数目、胚胎是否存活、胎位和胎先露（2）测量BPD、FL、HC、AC（3）筛查胎儿畸形：侧脑室、后颅凹（包括小脑半球和小脑延髓池）、唇、四腔心（包括与胸腔的相对位置）、脊柱、胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹壁入口处、前腹壁完整性。

（4）羊水量：测量方法：孕妇平卧，探头尽量垂直于水平面，垂直测量羊水的深度。

测量时探头不能加压，并避开脐带和胎儿肢体。

最大深度：4—8cm羊水指数AFI：8—18cm（5）胎盘的位置、形态、与宫颈内口的关系；脐带孕妇膀胱过度充盈或子宫下段收缩可能造成胎盘前置的假象。

（6）子宫、附件区结构了解有无子宫肌瘤和附件区肿物，及其位置、大小；中晚孕时孕妇的卵巢往往不易显示。

胎儿头位时经腹可能看不清宫颈，经会阴检查可能判断胎盘与宫颈内口的关系。

第二节异常妊娠一、适应征：1、妊娠期间阴道出血2、疑有滋养细胞肿瘤3、宫高、腹围与停经时间不符4、评价胎儿的生长发育情况5、既往有胎儿先天畸形妊娠史或家族性遗传疾病史6、血清筛查指标异常（AFP升高、风疹等病毒抗体滴度升高等）7、发现胎儿解剖结构异常后随访8、疑有胎盘早剥9、疑有死胎10、疑有羊水过多或过少11、多胎妊娠二、检查内容：标准检查与针对性检查：在正常妊娠时，产科超声的目的是判断胎儿的数目、孕龄、胎儿生长情况、胎盘的位置、羊水量、筛查胎儿主要的显著的解剖结构异常，称为标准检查。

超声科中孕期筛查规范背景孕期超声检查是现代产科临床常用的一种辅助检查手段。

随着技术的不断发展，超声检查在孕期保健和胎儿发育评估方面发挥着越来越重要的作用，而中孕期是进行超声检查的一个重要节点。

如何规范中孕期超声检查筛查是目前超声科研究和临床实践的热点之一。

关键内容1.中孕期超声检查时间中孕期超声检查一般在孕周18-22周进行。

在这个时间段，多数胎儿解剖结构已完全形成，可以进行全面而准确的胎儿结构和生长评估。

2.中孕期超声检查内容中孕期超声检查主要包括以下内容：•胎儿解剖结构评估胎儿解剖结构评估是中孕期超声检查的主要目的之一。

在此过程中，需对胎儿的头、躯干、四肢、脏器等进行检查，发现并评估胎儿畸形的发生率和不良影响。

•胎儿生长评估通过测量胎儿头围、腹围、股骨长等指标，评估胎儿成长状况，及时掌握胎儿优生优育的信息。

•羊水量评估积极评估羊水的多少与质地，帮助我们及时发现宫内发育延迟，早发水肿，胎儿受压等情况。

•胎盘位置评估通过定位胎盘的位置，监测胎盘的发育、融合和剥离等情况，发现并评估胎盘先置或胎盘植入等现象。

•孕囊评估评估孕囊大小、位置、形态以及孕囊内胎儿情况等信息。

3.超声检查仪器选用好的检查仪器对检查结果影响很大，选择大型特色医院及品牌应用比较成熟的超声仪器进行中孕期超声检查，减少误诊的发生。

4.中孕期超声检查操作规范中孕期超声检查操作规范是保障检查结果正确的重要保证。

首先要确定合适的检查姿势，避免影响颈、背、上臂及腰部的伸展。

同时对于女性超声医师，需注重保护乳房。

5.心理考虑中孕期胎儿的畸形和其他问题，往往是女性最担心的问题之一。

因此，超声医师在进行检查的时候，应当积极关注患者的心理状态和需求，诊断过程要充满温情，对患者进行及时、准确和满意的检查。

规范中孕期超声检查，不仅能够为妈妈们带来更为准确和及时的检查结果，同时，对于胎儿发育异常、患病和畸形等问题，及早发现和处理，更能保障胎儿的健康成长。

产前超声检查规范浙江大学医学院妇产科医院秦佳乐一、早孕期超声检查（0～12周）：1、目的，明确妊娠，妊娠位置，个数，是否存活，胚胎发育以及排除异常妊娠情况。

2、观察内容：胚囊，卵黄囊，胚芽，头臀高以及母体子宫和卵巢情况A）妊娠囊（gestational sac）：经腹超声检查一般在5～5.5周可以显示胚囊，经阴道超声一般在孕4～4.5周可以显示。

注意和假胚囊的鉴别。

正常妊娠囊增长率为1.2mm/d（天），B）卵黄囊（yolk sac）：宫内孕的确诊标志。

妊娠5～6周后，经阴道超声检查，正常妊娠100%可显示卵巢囊。

正常直径平均5mm，如卵黄囊太大（大于10mm）或太小（小于3mm）或不显示，则预示胚胎预后不良。

C）胚芽（fetal pole）或头臀高（CRL）胚盘最初在卵黄囊一侧表现为局部增厚的强回声小结构，可检出原始心管搏动。

随着孕周增加，卵黄囊与胚胎相互分离，位于羊膜囊之外，可显示卵黄囊与胚胎之间卵黄管即脐肠系膜管相连，这一结构内有动脉和静脉，可将血液成分、营养物质、原始生殖细胞从卵黄囊运送到胚胎。

头臀膏测量取胎儿正中矢状切面，测头顶部至臀部最低点的距离。

通过胚芽和头臀膏测量简便的估算胎龄：孕龄（周）= 胚芽或CRL（cm）+6.5，但10周以后失去准确性，因为胎儿脊柱的屈曲变化。

D）识别生理性中肠疝（midgut herniation）妊娠8周后，由于体腔与原肠的生长发育一时失调，致使肝脏和肾脏充满腹腔，而生长迅速的中肠形成中肠襻突入脐带根部为生理性中肠疝。

E）能检出子宫畸形、子宫肌瘤或卵巢囊肿这些异常情况在孕早期易于显示，到妊娠后期，随着子宫增大难以发现。

因此，孕早期超声检查发现的一些异常情况，便于产科医务人员对孕妇分娩时引起注意。

二、早孕筛查：11周～13周+6：观察内容：NT, 鼻骨A）颈项部透明层厚度（nuchal translucency，NT）：胎儿颈部皮下的无回声带，位于皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间。

产科一、颈后透明带（NT）厚度测量标准切面：胎儿正中矢状切面，胎体自然屈曲，必买呢胎头过度仰伸或屈曲时。

放大至胎头及胎胸占据屏幕的2/3〜3/4。

胎儿面向探头时应显示胎儿颜面部及颅脑正中矢状切面，包括胎儿鼻骨、第三脑室、中脑导水管等。

声束应垂直于颈背部皮肤，使颈后部显示皮下组织、皮肤、羊膜形成的三条强回声带。

测量方法：选择十字叉型光标，置于胎儿颈部或上胸部皮肤层内缘及皮下组织层外缘，测量其间无回声带的最宽处。

注意光标的放置。

二、中孕系统彩超标准切面1、双顶径/头围标准切面：颅脑横断面，左右结构基本对称，显示脑中线、透明隔腔及远场侧脑室后角，不应显示小脑及幕下结构。

放大至胎头占屏幕的1∕3~1∕2以上。

测量方法：双顶径及头围可在上述同一切面进行测量，测量双顶径时为近场颅骨骨板外缘至远场内缘间垂直于脑中线的最大距离；测量头围时用椭圆功能键沿胎儿颅骨外缘直接测出头围周长，不应包括颅骨外软组织。

2、腹围标准切面：胎儿腹部横切面，显示胎儿胃泡，门脉左、右支及脊柱的横切面，尽量使胎儿腹部横切面呈圆形。

探头勿过度用力压迫孕妇腹壁，避免胎儿腹部受压变形或腹壁边界显示不清。

放大至胎儿腹部占屏幕的1∕3~1∕2°测量方法：以椭圆功能键测量胎儿腹壁皮肤外缘的周长。

3、股骨长标准切面：显示股骨全场及两端低回声代骨端，股骨长轴与声束夹角应大于60°。

放大至股骨占屏幕的1∕3~1∕2以上。

显示并评估胎儿主要解剖结构：正常胎儿肠管中孕筛查应于20〜24周直接进行,应显示如下切面及结构：1.颅骨光环：自颅顶至颅底的连续横切面，显示完整的颅骨光环。

2、透明隔腔：丘脑水平胎头横切面，显示前部脑中线及方形的透明隔腔，正常透明隔腔左右径小于IOmmo3、侧脑室切面：侧脑室水平胎头横切面，显示侧脑室体部、侧脑室后角以及脉络丛结构，无明显异常时显示远场的侧脑室即可。

侧脑室体部宽度测量方法：垂直于侧脑室体部内、外侧壁进行测量，注意取样点放置于线样强回声壁和侧脑室内无回声区的交界处，正常中晚孕期测值不大于IOmm,近场侧脑室由于超声伪像的干扰常常无法显示标准切面及进行宽度测量，应等待其转动至远场时再进行测量。

《中国产前诊断杂志（电子版）》　２０１２年第４卷第４期·述评· “中孕期母血清学产前筛查技术标准”解读朱宝生１　边旭明２（１．云南省第一人民医院遗传诊断中心、云南省出生缺陷与遗传病研究重点实验室，云南昆明　６５００３２；２．中国医学科学院北京协和医院妇产科，北京　１００７３０） 朱宝生，男，教授，博士生导师，云南省凤庆县人。

１９９０年硕士研究生毕业于云南大学生物系，１９９１年到云南省第一人民医院计划生育科从事医学遗传学工作至今。

现任云南省第一人民医院遗传诊断中心主任、云南省出生缺陷与遗传病研究重点实验室常务副主任，卫生部全国产前诊断技术专家组成员、云南省中青年学术与技术带头人、云南省医学领军人才、国务院特殊津贴专家，云南省医学会医学遗传学分会主任委员、云南省遗传学会副理事长，昆明理工大学教授、博士生导师，昆明医学院硕士生导师，是国内多家学术期刊的编委和审稿人、国家自然科学基金同行评议专家。

在国内率先建立早孕期一站式产前筛查与诊断服务，在云南省率先开展进行性肌营养不良（ＤＭＤ）、脊肌萎缩症（ＳＭＡ）、地中海贫血、脆性Ｘ综合征、苯丙酮尿症等遗传病的基因诊断和产前诊断，率先开展新生儿遗传代谢性疾病的筛查、诊断与治疗。

先后发表论文６０多篇，参加编写《实用产前诊断学》，参加编译《产前诊断》和《妇产科医师行医必读》，参加起草制定《中华人民共和国卫生行业标准：胎儿染色体异常与开放性神经管缺陷的产前筛查和产前诊断技术标准》，曾获得云南省科技进步二等奖１项、三等奖１３项。

电子邮箱：ｂｓｚｈｕ＠ｙａｈｏｏ．ｃｎ基金项目：本文受国家十一五科技支撑计划重大项目（编号：２００６ＢＡ１０５Ａ０８）和云南省科技计划社会发展项目（编号：２０１１ＣＡ０１７）资助。

通讯作者：边旭明，Ｅ ｍａｉｌ：ｘｕｍｉｎｇｂｉａｎ＠１６３．ｎｅｔ 唐氏综合征是最常见的染色体病，在活产婴儿中的发生率１／６００～１／８００［１５］。

产前筛查评估结果标准产前筛查评估是指在孕妇怀孕期间对胎儿进行的一系列检查和评估，旨在发现可能存在的胎儿异常或遗传疾病。

产前筛查评估结果标准是指根据不同的筛查方法和指标，对产前筛查结果进行评定和分类的标准。

下面我们将详细介绍产前筛查评估结果的标准及其相关内容。

一、超声波筛查结果标准。

超声波筛查是常见的产前筛查方法之一，通过超声波成像技术观察胎儿的发育情况和可能存在的异常。

根据超声波筛查结果，可以将产前筛查评估结果分为正常、可疑和异常三种情况。

正常结果表示胎儿没有明显的异常表现，可疑结果表示存在一些不确定的异常表现，需要进一步检查确认，异常结果表示胎儿存在明显的异常表现，需要进行进一步诊断和干预。

二、血清学筛查结果标准。

血清学筛查是通过检测孕妇血液中的一些生化指标来评估胎儿的遗传风险。

根据血清学筛查结果，可以将产前筛查评估结果分为低风险、中等风险和高风险三种情况。

低风险表示胎儿遗传风险较低，中等风险表示存在一定的遗传风险，需要进一步确认，高风险表示存在较高的遗传风险，需要进行进一步诊断和干预。

三、综合筛查结果标准。

产前筛查评估结果的综合标准是指根据超声波筛查、血清学筛查和其他相关检查结果，对胎儿的遗传风险和异常情况进行综合评定和分类。

根据综合筛查结果，可以将产前筛查评估结果分为低风险、中等风险和高风险三种情况。

低风险表示胎儿遗传风险较低，中等风险表示存在一定的遗传风险，需要进一步确认，高风险表示存在较高的遗传风险，需要进行进一步诊断和干预。

产前筛查评估结果的标准对于孕妇和胎儿的健康至关重要，及时准确的评估结果可以帮助孕妇和医生做出正确的决策，保障胎儿的健康成长。

因此，在进行产前筛查时，应选择正规的医疗机构进行检查，严格按照标准操作，及时咨询医生，对产前筛查评估结果有任何疑问都应及时进行进一步的诊断和确认。

总之，产前筛查评估结果标准是保障胎儿健康的重要依据，孕妇在怀孕期间应积极配合产前筛查工作，关注产前筛查评估结果，及时咨询医生，做出正确的决策，为胎儿的健康成长提供有力的保障。

产前超声检查规范产科超声检查可分为三类：①常规产前超声检查：包括早期妊娠和中、晚期妊娠一般超声检查；②系统产前超声检查：包括早中孕11～14孕周及18-24孕周进行的胎儿系统超声检查。

③针对性检查。

要明确指出产科超声检查不能发现所有胎儿畸形。

妊娠18～24周时超声应当检查出的致命胎儿畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、致命性软骨发育不良。

一、人员要求从事产前超声检查的医师必须具有执业医师资格；承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的医师还应符合下列条件之一：①大专以上学历，而且具有中级以上超声医学专业技术职称，接受过产前诊断的系统培训；②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。

二、设备要求实时超声诊断仪。

承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪，并配有图像记录设备。

三、超声检查标准（一）早期妊娠一般产前超声检查(常规产前超声检查)1、检查内容：确定宫内孕、诊断多胎妊娠、评估孕周、排除妊娠有关异常（异位妊娠、葡萄胎、胎停育）、排除其他妇科疾患（盆腔肿块、子宫畸形）等。

2、检查方法：经腹部超声检查；腔内超声检查3、检查项目：胎囊(大小、形状、位置)胎芽(头臀长、胎心搏动)子宫、双附件(二) 中、晚期妊娠常规产前超声检查1、检查内容：胎儿生长参数、羊水、胎盘、确定妊娠数、胎位。

2、检查项目：测量胎儿生长参数（双顶径、头围、股骨长、腹围）；评估胎儿孕龄和体重；观察胎位、脊柱排列、胎心快慢、胎盘位置、羊水量。

3、说明：在实施中、晚期妊娠一般产前超声检查中，可能发现无脑儿等畸形，超声报告要作具体说明，并转致授权产前诊断的医疗单位确诊。

（三）胎儿系统超声检查（在时间、仪器和人员条件满足的情况下可以进行胎儿系统产前超声筛查）1、检查内容：包括常规产前超声检查的内容，还应增加对胎儿主要脏器进行形态学的观察；对胎儿严重致死性畸形进行观察。