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学校食堂食品安全状况自查表学校名称：地址：
食品安全管理员（签字）：
检查时间：年月日时
说明：1．本表适用于学校和托幼机构食堂；检查项目和检查内容可合理缺项。
2．每项扣分单项分值相加不超过该项检查内容中设定的总分值。
3．☆和☆为关键项。
☆检查内容有一项不符合要求，评定为整改中；扣分单项分值达到☆关键项分值，则☆关键项不符合要求。
4．评定分数=评定总分÷检查项目数应得总分×100（保留小数点后一位）。
5．评定分数在90分以上（含90分），为优秀（A级）；89分至75分（含75分），为良好（B级）；74分至60分（含60分），为一般（C级）；60分以下的或2项以上（含2项）☆关键项不符合要求的，为整改中；存在严重违法违规行为受到给予警告以外行政处罚或造成食品安全事故的，评定为整改中。
学校食堂食品安全监督检查表日期: [填写日期]1. 食品贮存和处理- 是否符合食品安全和卫生标准？（是/否）- 是否适当储存食品以避免污染和腐败？（是/否）- 是否正确处理食品，例如洗净、去皮等？（是/否）- 使用的食品过期日期是否有效？（是/否）- 是否保持食品区域的干净和整洁？（是/否）2. 食品加工和烹饪- 是否在加工和烹饪过程中遵守卫生标准和操作规范？（是/否）- 是否使用合适的温度和时间进行烹饪？（是/否）- 是否有足够的防护措施，以防止食品被污染？（是/否）- 是否正确存储已烹饪的食品以防止细菌滋生？（是/否）- 是否确保员工在食品加工和烹饪过程中保持整洁和卫生？（是/否）3. 食品卫生教育和培训- 是否提供食品卫生教育和培训给员工？（是/否）- 是否有明确的食品安全政策和程序？（是/否）- 是否有合适的卫生设施和设备，例如洗手间和洗手液等？（是/否）- 是否对食品安全进行常规检查和评估？（是/否）- 是否有合适的记录和文档来追踪食品安全措施的执行情况？（是/否）4. 食品供应商管理- 是否与可信赖的供应商建立合作关系？（是/否）- 是否及时核查食品供应商的资质和证照？（是/否）- 是否对食品供应商进行定期检查和评估？（是/否）- 是否确保食品供应商符合食品安全和卫生标准？（是/否）- 是否有合适的记录和文档来追踪食品供应商管理的情况？（是/否）5. 食品安全投诉和纠正措施- 是否设有适当的渠道接收食品安全投诉？（是/否）- 是否对接收的投诉进行及时调查和处理？（是/否）- 是否采取适当的纠正措施预防类似问题再次发生？（是/否）- 是否有合适的记录和文档来追踪投诉和纠正措施的情况？（是/否）> 请在相应的方框内打"√"或填写问题项的情况说明。
如有发现食品安全问题，请立即采取必要的纠正措施并向相关部门报告。
监督人员签名：__________________日期：__________________参考资料：[填写参考资料（如有）]。
附件 1
学校食堂食品安全月度自查表
选择“否”项的应在“存在问题”栏里对问题予以详细说明。
检查时间：检查人（签字）：
—7 —
附件 2
学校食堂食品安全季度检查表名称：地址：
负责人：联系电话：检查时间：
选择“否”项的应在“存在问题”栏里对问题予以详细说明。
检查人（签字）：学校负责人（签字）：—8 —
附件 3
学校食堂食品安全飞行检查表
名称：地址：负责人联系电话：
备注：1.此表一式两份，一份学校留存，一份监管部门留存。
2.
选择“否”项的应在“存在问题”栏里对问题予以详细说明。
检查组长签字：学校负责人签字：
组员签字：检查时间：
—9 —
附件 4
学校食堂食品安全督导检查表
监管责任部门：得分：
学校名称：得分：合计：
地址：负责人：联系电话：检查时间：类型：□大学□中学□小学□幼儿园□集体用餐配送单位□其他
—10 —
备注：1.督查中发现的问题必须责令限期整改，整改后由各县（市、区）食品药品监督管理部门对落实情况进行再检查；对违法问题依法查处。
2.此表一式三份，一份学校留存，一份监管责任部门留存，一份督查部门留存。
—11 —。
