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术后静脉止痛泵的操作方法
术后静脉止痛泵是一种用于控制术后疼痛的设备，通常用于需要强烈镇痛的手术后期。
下面是术后静脉止痛泵的操作方法：
1. 检查设备：确保止痛泵完好无损，泵内有足够的止痛药物，并且泵内没有空气泡。
2. 连接药袋：打开止痛泵上的药袋夹，将药袋连接到泵的输液管上，并确保连接紧密。
3. 设置药物剂量：根据医生或药师的指示，设置泵的药物剂量。
通常使用的是毫升/小时作为剂量单位。
4. 制定计划：与医生或护士沟通，制定术后止痛计划，包括剂量、泵的运行时间和停止时间。
5. 注射药物：将止痛药物从药袋中抽出，通过输液管注入泵内，确保注射时没有空气泡。
6. 连接静脉通道：选择适当的静脉通道，将输液管连接到患者的静脉通道上，
并确保连接牢固。
7. 启动泵：将泵开关调至ON位置，确保泵开始工作。
在泵运行过程中，可以观察药液流动情况和泵的显示屏。
8. 监测效果：监测患者的疼痛程度和止痛效果。
根据患者报告的疼痛程度，可以调整剂量或泵的运行时间。
9. 检查泵的工作状态：定期检查泵的工作状态，确保泵正常运行，并及时更换用完的药袋。
10. 结束止痛：根据医生或护士的指示，停止泵的运行，并逐渐减少药物的剂量，直至停止。
请注意，术后静脉止痛泵的操作应由专业医务人员进行，并根据医疗机构的标准操作规程执行。
术后疼痛管理应根据患者的具体情况进行个体化调整。
鞘内药物输注治疗鞘内药物输注治疗简介：鞘内药物输注治疗是目前国际上公认的治疗顽固性疼痛的先进疗法。
它的出现使无数顽固性疼痛患者摆脱了疼痛的困扰，良性疼痛患者重新过上了正常的生活，而晚期肿瘤患者平静地走过了最后一段有意义的人生。
鞘内药物输注系统由两个部分组成：植入患者脊髓蛛网膜下腔的导管，以及植入患者腹部皮下的药物输注泵。
鞘内药物输注治疗是通过埋藏在患者体内的药物输注泵将泵内的药物输注到患者的蛛网膜下腔，作用于脊髓相应的位点，阻断疼痛信号通过脊髓向大脑传递，使疼痛信号无法到达大脑皮层，从而达到控制疼痛的目的。
鞘内药物输注系统植入术是一个微创手术。
医生在术前先通过药物测试观察患者对药物的反应和疼痛的缓解情况。
如果测试情况良好，则植入整个系统。
医生会在影像学设备的引导下通过穿刺，将导管放置到脊髓的蛛网膜下腔内，然后导管通过皮下隧道与泵相连，最后关闭切口，完成整个系统的植入。
鞘内药物输注系统植入后，医生和专业技术人员会用体外程控仪对系统进行无创性的设置和调整，使患者的疼痛能获得最佳的控制。
术后患者会定期回到医院重新加药并接受医生的随访，加药过程非常简单而易于操作，只需用配套的注射装置通过皮下穿刺将药物注入即可。
鞘内药物输注治疗的适应症主要有：1．癌痛2．背部手术后顽固性疼痛3．骨质疏松性疼痛4．复杂性局灶性疼痛综合症5．轴性躯干性疼痛6．其他，如蛛网膜炎，带状疱疹后遗神经痛等鞘内药物输注治疗的发展过程：鞘内药物输注治疗在国际上已经有三十多年的历史，是目前国际上公认的治疗顽固性疼痛的先进疗法。
1．1982年，临床上第一次应用植入式的鞘内药物输注系统（即后来的Medtronic SynchroMed药物输注系统）进行鞘内吗啡输注治疗2．1988年，用于肿瘤患者血管内化疗的SynchroMed植入式可程控泵上市3．1991年，用于癌性和非癌性疼痛鞘内吗啡输注治疗的SynchroMed植入式可程控泵上市4．目前已有近六万左右的患者接受了Medtronic SynchroMed鞘内药物输注系统治疗5．2000年，鞘内药物输注系统获得了SFDA的批准，并于2003 年底在国内开展，目前已有二十五例侧左右的疼痛患者接受了植入，并获得了较为满意的效果。
尊敬的患者：您选择了使用我们的术后镇痛技术，这是麻醉科为建设无痛医院而开展的如无痛分娩、无痛内镜、无痛拔牙等技术外的一项重要工作。
术后镇痛在最大程度上减轻了您的疼痛，有利于术后康复。
凡手术较大或不能耐受术后疼痛的患者均适用。
按使用途径，术后镇痛分为椎管内镇痛和静脉镇痛两种。
椎管内镇痛需要行脊椎穿刺并置入导管来完成，静脉镇痛则只需要留置静脉针。
两种方法都需借助镇痛泵来自动持续地释放镇痛药物，以使镇痛效果持久而平稳。
为了使您尽可能地得到术后镇痛带来的益处，请务必阅读以下注意事项：1.椎管内镇痛的效果有赖于用胶布在您背后固定好的一条细导管位置的完好。
请您小心翻身，不要把胶布弄湿或用力拉扯，以免导管脱落。
2.静脉镇痛的效果有赖于药物能通过留置针顺利进入您体内。
请保持镇痛泵与留置针之间的通畅，包括保持三通接头的通畅，保持镇痛泵开关夹的开放状态。
3.镇痛泵使用过程中如果您还觉得疼痛，用力按压自控加药按键可使您的疼痛减轻；根据您自身需要还可多次重复按压（见下图）。
4.镇痛泵使用过程中，如果您感觉有睡意，这是正常的。
如果感觉到呼吸困难或不畅，就应联系麻醉医生为您处理。
联系我们白天请拨83162505，晚上可拨83162530（找值班麻醉医生）。
5.个别患者如果出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒或排尿困难，这可能与镇痛药物的副作用有关，但也不排除应用抗生素等药物的原因。
您可以暂时夹闭开关夹以观察症状有无改善。
6.镇痛泵可放置在床头、衣服的口袋里或悬挂在胸前，不必举高，也不应摔到地上。
7.镇痛泵药物用完后如果您仍觉得疼痛难忍，可考虑加药。
请注意保留原镇痛泵，以方便我们加药。
8.每天上午我们有专人为您拔除背后的硬膜外导管（部分病房由主管医生负责），如果镇痛泵里的药物在下午用完了，请不必担心，可以留至次日上午再拔除。
自控加药按键开关夹谢谢您对麻醉科工作的支持，祝您早日康复！一、地球和地图1．地球的形状和大小①地球是一个球体。
②葡萄牙航海家麦哲伦率领的船队首次实现了人类环绕地球一周的航行。
止痛泵的使用流程一、啥是止痛泵呢？止痛泵就像是一个小小的疼痛“克星”。
它是一个能持续给咱们身体输送止痛药的小装置哦。
一般在做完手术或者身体有比较严重疼痛的时候会用到它呢。
这个小玩意儿可神奇啦，能让咱们在受伤或者术后不那么难受。
二、使用前的准备。
1. 了解止痛泵。
医生和护士会先给咱们介绍止痛泵的情况。
这时候咱可得认真听呀，就像上课听老师讲重点一样。
要知道这个止痛泵里装的是什么药，这个药能管多久的疼痛，还有一些可能出现的小问题之类的。
比如说，有的止痛泵里的药可能会让咱有点小晕乎，这都是正常现象呢。
2. 检查止痛泵。
护士姐姐或者哥哥会仔细检查止痛泵的各个部分。
咱们自己也可以瞅瞅，看看这个小设备有没有啥明显的破损呀。
就像检查自己心爱的小玩具一样，要确保它完好无损哦。
而且要看看连接的管子有没有打结或者弯曲得很厉害的情况，要是有，那得赶紧让护士调整调整。
三、开始使用啦。
1. 连接身体。
护士会非常小心地把止痛泵的管子连接到咱们身体上合适的地方。
这个过程可能会有点小紧张，不过别担心，护士都是很专业的啦。
他们就像超级英雄一样，熟练地操作着。
如果是通过静脉连接，就会像打针一样，稍微有点刺痛，不过一下就好啦。
要是通过其他方式连接，也不会太难受的。
2. 调节参数。
医生会根据咱们的具体情况，比如疼痛的程度、身体的耐受情况之类的，来调节止痛泵的参数。
这个就像是给止痛泵设定一个小任务一样，告诉它要以多快的速度、多大的剂量来给咱们输送止痛药。
咱们就放心地交给医生就好啦，他们都是经过专业训练的，就像游戏里的高级玩家一样，知道怎么操作最好。
四、使用中的注意事项。
1. 感受疼痛和效果。
在使用止痛泵的时候，咱要时刻注意自己身体的感受。
要是觉得疼痛还是很明显，可不能自己就乱调止痛泵哦。
要赶紧告诉护士或者医生，让他们来看看是怎么回事。
也许是需要调整一下参数，或者是有其他的情况。
如果感觉还不错，也可以和医护人员分享一下，让他们知道这个止痛泵对咱很有效呢。
我们医院有这样配的，1.芬太尼0。
5MG+卡肌宁75MG＋力月西4mg共50ml,看手术情况适当单次调整芬太尼和卡肌宁，因为卡肌宁有时药性不稳定要很大的量，特别是夏天，可能其药性与温度有关。
手术快完20－30分钟停。
2.瑞芬1mg＋丙泊酚400MG＋NS10ml至50ml,根据情况调整！！！手术结束5分钟前停或者至结束停，手术结束30分钟前加0.05mg芬太尼,减少术后麻醉苏醒的躁动！3.芬太尼0.5mg+顺卡20mg至50mlPRO+FEN+NOR放在一起推盲目性太大，还是分开使用最好。
只是注意TIV A时，肌松药要及时追加。
我觉得还是分开给药的好，不然药品说明书里就不会要求用生理盐水或其它的溶剂来稀释了，况且这几种药在一起不清楚起不起反应啊。
我以前是分开靶控的，尤其是丙泊酚和芬太尼的代谢消除时间相差较大，放在一起可能会影响苏醒时间吧。
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------感觉混合起来,对药物的掌控性就不好了,患者的体质也不同,如果按照混合液来维持,那就是用几种药物之间相互相同的比例浓度来维持,而且在某些不是很强的肌松效果的手术,LZ在药液中使用的芬太尼和万可松维持,是否会影响苏醒呢?我以前是分开靶控的，尤其是丙泊酚和芬太尼的代谢消除时间相差较大，放在一起可能会影响苏醒时间吧。
不同医院、不同麻醉医生、全麻常用的配方都不要样，大家分享一下。
我们医院没有用靶控时都把镇静、镇痛、肌松抽在一个50ML的针筒内分别是：丙泊酚400MG+芬太尼0。
4MG+卡肌宁50MG（或万可松8MG）一共50ML一小时走20-30ML根椐体重、病人情况调整。
