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《妇产科护理》教案-第十七章计划生育妇女的护理《妇产科护理》课程教案本课标题计划生育妇女的护理课次3授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排1学分授课对象院系、专业：任课教师教材及参考资料 1.本套《妇产科护理》教材。
2.教材及资料包中的各类型资源。
教学目标 1.识记常用避孕方法及护理要点。
2.识记避孕失败的补救方法。
3.理解终止妊娠的方法及护理。
4.理解女性绝育方法及护理。
本节重点避孕、终止妊娠和女性绝育的方法与护理。
本节难点避孕、终止妊娠和女性绝育的方法与护理。
教学基本内容教学方法及教学手段课堂导入参考以下形式：1.衔接导入2.悬念导入3.情景导入4.激疑导入5.演示导入6.实例导入7.其他形式本章基本知识汇总 1.避孕的方法（工具避孕、药物避孕以及其他避孕方法）。
2.终止妊娠的方法（早期终止妊娠方法、中期终止妊娠方法）。
3.女性绝育（经腹输卵管绝育术、经腹腔镜输卵管绝育术）第十七章计划生育妇女的护理项目一避孕一、工具避孕二、药物避孕三、其他避孕方法项目二终止妊娠一、早期妊娠终止方法二、中期妊娠终止方法项目三女性绝育一、经腹输卵管绝育术二、经腹腔镜输卵管绝育术讨论题、思考题： 1.常用避孕方法有哪些？2.早、晚期终止妊娠的方法有哪些？3.常用女性节育方法有哪些？课后小结：本章通过计划生育妇女的护理介绍了避孕、终止妊娠和女性绝育的方法与护理。
作业： 1.放置宫内节育器的护理要点有哪些？2.人工流产的护理要点有哪些？3.女性绝育术后患者的护理要点包括哪些方面？说明：1.每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。
2.课次为授课次序，填1、2、3……。
3.授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。
4.方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。
5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。
计划生育妇女的护理一、选择题A1型题1．输卵管结扎术的结果是Ａ．抑制排卵Ｂ．改变成熟卵子的正常通道Ｃ．抑制性激素分泌Ｄ．改变女性特征Ｅ．改变女性内分泌系统的正常功能2．吸宫术后注意事项，不正确的是：A．术毕，应在休息室休息1～2小时B．1周或阴道流血未尽前禁止盆浴C．1个月内禁止性交D．保持外阴清洁E．持续阴道流血10天以上，须及时复诊3．服用短效避孕药期间如漏服，补服的时间应在Ａ．４小时内B．６小时内Ｃ．８小时内D．12小时内E．24小时内4．放置宫内节育器术中及术后的处理哪项是错误的A．术中随时观察受术者的情况B．嘱术者如有出血多、腹痛等情况随时就诊C．术后休息3天D．1周内禁止性生活E．术后于1、3、6个月及1年，分别复查一次5．避孕及防止性传播疾病最好的措施是Ａ．皮下埋植药物Ｂ．IUDＣ．阴道隔膜加杀精药Ｄ．安全期避孕法Ｅ．避孕套加避孕药膏6．在下列避孕方法中，理论上讲失败率最低的是Ａ．使用避孕套Ｂ．使用阴道隔膜Ｃ．利用安全期避孕Ｄ．放置宫内节育器E．按期口服避孕药7．放置宫内节育器的禁忌证是Ａ．经产妇Ｂ．经量过多者Ｃ．习惯性流产者Ｄ．心脏病患者Ｅ．糖尿病使用胰岛素治疗者8．关于人工流产术，正确的做法是Ａ．妊娠10周以内行钳刮术B．妊娠14周以内行吸宫术Ｃ．子宫过软者术前应肌注抗生素D．术后检查吸出物是否与妊娠周数相符Ｅ．术中出血多时应停止手术9．宫内节育器的避孕原理是Ａ．抑制性激素分泌Ｂ．抑制排卵过程Ｃ．抑制受精卵着床Ｄ．改变精子的运行方向Ｅ．改变卵子的运行方向10．下列哪项不是输卵管绝育术的禁忌证Ａ．精神病患者Ｂ．重要脏器疾病Ｃ．传染性疾病急性期Ｄ．生殖器炎症未治愈者Ｅ对手术顾虑大，神经类型不稳定者11．实施输卵管结扎术的最佳时间是Ａ．月经来潮之前3-7日Ｂ．月经来潮第3-7日Ｃ．月经干净后3-7日Ｄ．人工流产术后3-7日Ｅ．正常分娩后3-7日A2型题12．一位初孕50天的妇女，在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询，孕期哪段时间应禁止性生活，回答是在妊娠：A．2个月内及最后1个月B．2个月内及最后2个月C．3个月内及最后半个月D．3个月内及最后1个月E．3个月内及最后2个月13．组织护理专业毕业实习学生到附近小学，给高年级女学生讲授饮食营养知识，属妇女保健工作中的哪项：A．妇女各期保健B．计划生育C．卫生宣教D．常见病普查E．资料积累14．何女士，46岁，近年月经紊乱，咨询避孕措施，应指导其选用Ａ．口服避孕药Ｂ．注射避孕针Ｃ．安全期避孕Ｄ．阴茎套Ｅ．宫内节育器15．产后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选Ａ．宫内节育器Ｂ．口服避孕药Ｃ．阴茎套Ｄ．安全期避孕Ｅ．闭经可不避孕16．杨女士，28岁，已育一子，现停经52天，医生诊断为“早孕”，准备进行“人工流产加置宫内节育器”术。
计划生育一般护理常规（一）入院接待患者流程要求1.热情接待，阅读门诊病历，了解病史包括有无计划生育手术禁忌症，查看计划生育相关证明。
安排床位，通知经管医生，对危急患者交接后积极抢救处理。
2.完成护理入院评估并记录，对经产妇及疤痕子宫中孕引产、内科合并症患者需详细交班。
3.更换清洁衣裤，告知患者及家属住院须知和环境，并进行入院安全教育。
4•做好相关健康教育及心理护理。
5.核对并执行医嘱。
（二）病情观察1.按级别护理要求进行护理。
2.评估患者生命体征及进食、睡眠、活动和排泄等一般情况。
测体温、脉搏、呼吸1次/日，体温异常、手术病人及新病人按《病历书写规范》要求测特别体温。
3.患者入院时测血压、体重一次，以后每周测一次，不能测体重时用“平车”或“卧床”表示。
4.评估患者腹痛、阴道流血、有无成形物排出等情况，有异常及时处理、汇报医生并做好记录。
5.及时记录病情变化，病情危重时按医嘱记特别护理记录。
（三）健康教育1•做好计划生育相关知识教育，并根据个体进行多种形式的入院后健康教育。
2•做好患者饮食、卫生、活动、休息方面的指导。
指导合理饮食，少量多餐。
病情允许的情况下，鼓励多活动。
（四）辅助检查指导病人正确留取各种标本，逐项交待检查的注意事项。
1.实验室检查：三大常规、血凝、血型、血生化、血肝炎系列、血内分泌、血肿瘤标记物、阴道分泌物检查等。
2.辅助检查：胸片、心电图、B超。
3.病理检查：宫颈脱落细胞超薄细胞学检查等。
（五）心理护理评估患者及家属的认知情况、心理状况及社会支持系统，有无不良的情绪反应，消除患者的紧张情绪。
计划生育妇女护理操作常规要点一、定义计划生育是通过采用科学的方法实施生育调节，控制人口数量，提高人口素质，使人口增长与经济、资源、环境和社会发展计划相适应。
二、内容（一）晚婚按法定年龄推迟3年以上结婚。
（二）晚育按国家法定年龄推迟3年以上生育。
（三）节育提倡一对夫妻生育一个子女，及时采取安全、有效、合适的避孕措施。
（四）优生优育避免先天性缺陷代代相传，防止后天因素影响后天发育，提高人口质量。
实行计划生育以避孕为主。
三、计划生育措施主要包括避孕（工具避孕、药物避孕及其他避孕方式）、绝育（输卵管结扎术、输卵管粘堵术等）及避孕失败补救措施（早期人工流产术、中期妊娠引产术）。
四、护理（一）评估要点1.健康史及相关因素（1）详细询问计划生育措施妇女的现病史、既往史、婚育史、月经状况等。
（2）了解有无各种计划生育措施的禁忌症，如对欲采用的宫内节育器者，应了解其有无月经过多或过频、有无带器脱落史；对欲采用药物避孕者，应了解其有无严重心血管疾病（高血压、冠心病等）、内分泌疾病（甲亢、糖尿病等）、肿瘤及血栓性疾病等；对欲行输卵管结扎术者，应了解其有无神经官能症及盆腔炎后遗症等。
2.症状体征（1）评估采用计划生育措施妇女的身体状况，如有无体温升高及急、慢性疾病体征。
（2）妇科检查：外阴、阴道有无赘生物及皮肤黏膜完整性；宫颈有无糜烂、裂伤；白带性状、数量和气味；子宫位置、大小、活动度、有无压痛及脱垂；附件有无肿块等。
3.辅助检查（1）血、尿常规和出凝血时间。
（2）阴道分泌物常规检查。
（3）心电图、肝肾功能及腹部B超检查等。
4.心理和社会支持状况全面评估计划生育妇女心理状况，由于缺乏相关知识，存在思想顾虑，常常会出现烦躁、焦虑的心理特点。
（二）护理措施1.协助选择计划生育措施（1）育龄夫妇有对避孕节育方法的知情选择权。
（2）让育龄夫妇了解常用避孕方法的种类、避孕原理、适应症、禁忌症、常见不良反应及防治。
（3）学会避孕器具或药物的正确使用方法，根据每对育龄夫妇的具体情况和需求，提供至少3种方法，协助其选择最适宜的避孕或节育措施：①短期内不想生育的新婚夫妇：可采用男用避孕套、女用阴道套或口服避孕药。
-卫生资格-368护理学-章节练习-妇产科护理学-计划生育妇女的护理(共73题)1.宫内节育器取出术的时间是解析：宫内节育器取出术取器时间以月经干净3～7天为宜，术后休息，术后禁性生活和盆浴2周，出血多时应随时就诊。
【该题针对“基础知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】答案：( A )A.以月经干净3～7天为宜B.以月经干净7～10天为宜C.以月经干净10～14天为宜D.以月经干净14～20天为宜E.以月经干净20～28天为宜2.安全期描述正确的是解析：基础体温处于升高0.3～0.5℃，3天后为安全期；排卵前宫颈黏液拉丝度达10cm以上；排卵前宫颈黏液增加10倍；安全期避孕有20%的失败率。
【该题针对“基础知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】答案：( E )A.安全期避孕有10%的失败者B.基础体温处于升高0.3～0.5℃，5天后为安全期C.排卵前宫颈黏液拉丝度达5cm以上D.排卵前宫颈黏液增加1倍E.排卵日及其前5天、后4天以外的时间为安全期3.服用短效避孕药希望妊娠者，须在解析：服用短效口服避孕药希望妊娠者，须在停药后6个月再受孕，对机体代谢中某些改变是暂时性的，停药后即可恢复。
【该题针对“基础知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】答案：( E )A.停药后1个月B.停药后2个月C.停药后3个月D.停药后5个月E.停药后6个月4.放置宫内节育器后出现腰酸腹胀的原因是解析：腰酸腹胀：节育器与子宫腔大小或形态不符，可引起子宫过度收缩而致腰酸或下腹坠胀。
轻症不需处理，重症可休息或按医嘱给予解痉药物。
上述处理无效者，更换合适的节育器为宜。
【该题针对“基础知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】答案：( A )A.节育器与宫腔大小或形态不符B.宫腔感染C.肠痉挛D.节育器嵌顿E.节育器异位5.正常分娩和剖宫产的产妇放置宫内节育器的时间是产后解析：放置时间：①月经干净后3～7日；②产后3个月，剖宫产术后半年；③人工流产术后（出血少、宫腔长度小于10cm者）；④哺乳期排除早孕者。
