预验收检查表

第5章安全符合性评价本章运用安全检查表法，依据《中华人民XX国安全生产法》(国家主席令[2002]第70号)、《火力发电厂设计技术规程》（DL5000-2000）、《风力发电场设计技术规X》DL/T5383-2007、《火力发电厂职业安全设计规程》（DL5053-2012）等法律、法规、标准、规章与规X检查本工程的各类安全生产相关证照是否齐全，安全设施、设备、装置是否已与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用，检查可行性研究报告、初步设计各项安全对策措施建议的落实情况，检查安全生产管理措施是否到位，检查安全生产规章制度是否健全，检查是否编制了事故应急预案和进行了相应的演练。

5.1可行性研究报告与安全设计符合性评价单元5.1.1可行性研究报告、初步设计以与安全预评价报告安全专篇的实施情况根据《中华人民XX国安全生产法》关于建设项目（工程）安全设施“三同时”的规定，按照可行性研究报告、初步设计安全专篇提出的主要安全对策措施建议的实施情况进行了检查，检查情况见表5.1-1。

表5.1-1 安全预评价报告与初步设计安全专篇实施情况检查5.1.2 本节评价分析通过对本工程可行性研究报告和安全预评价报告提出的劳动安全与工业卫生对策措施，所有检查项目均满足要求。

5.2 总体布局与周边环境单元5.2.1总体布局与周边环境安全符合性评价本节根据《风力发电场设计技术规X》（DL/T5383－2007）、《风电场工程等级划分与设计安全标准》（FD002－2007）、《工业企业总平面设计规X》（GB50187－2012）、《工业企业厂内铁路、道路运输安全规程》（GB4387－2008）等进行总体布局安全性评价，结果见表5.2-1。

表5.2-1 厂址周边环境、总平面布局与厂区道路安全检查表5.2.2 本节评价分析经过现场符合性检查，总体布局与周边环境单元符合《风力发电场设计技术规X》、《风电场工程等级划分与设计安全标准》、《工业企业总平面设计规X》等相关标准的要求。

工程监理预验收报
告
1
2020年4月19日
B9卡尔托利（苏州）材料科技有限公司新建生产厂房工程
预验收质量评估报告
建设单位：卡尔托利（苏州）材料科技有限公司
设计单位：苏州市时代工程咨询设计管理有限公司
承包单位：苏州建设（集团）有限公司
监理单位（章）：苏州市志成建设顾问监理有限公司
总监理工程师：
公司技术负责人：
日期： 5月10日
江苏省建设厅监制
目录
一、工程概况
二、验收经过
三、监理结论
附一：工程质量控制资料核查记录
附二：工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录附三：分部和分项工程抽检情况汇总表
附四：单位工程观感质量检查记录
附五：监理抽查/见证试验情况汇总及说明
附六：验收遗留问题及商定解决办法
附七：验收小组成员名单位及分工表
一、工程概况
填表人：
二、验收经过
本次监理预验收工作，是在中国甘肃国际经济技术合作总公司提出申请，经过现场监理人员的实际察看，认为符合条件，同意进行监理预验收程序。

10月12日在建设单位领导下、兰州华铁工程监理咨询有限公司组织进行预验收工作。

然后由总监理工程师对验收人员进行分工，分别进行观感和实测检查。

检查结果如下∶
三、监理结论
附一：工程质量控制资料核查记录。

新房查收检查表1.收楼前的准备1.1 查收前资料准备1、原购房合同；2、各期票据（包含发票或用于换发票的收条）；3、银行贷款合同；4、业主自己的身份证；5、收楼通知书1.2 查收前工具准备1、一只塑料盆，用于查收下水管道；2、 1 只小榔头，用于查收房子墙体与地面能否空鼓；3、 1 只塞尺，用于测裂缝的宽度；4、 1 只5米卷尺，用于丈量房子的净高；5、 1 只万用表，用于测试各个强电插座及弱电类能否畅达；6、 1 只计算器，用于计算数据；7、 1 只水笔，用于署名；8、 1 把扫帚，用于打扫室内卫生；9、 1 只小凳子和一些报纸、塑料带，包装绳，用于时间长，可歇息一下及早先封闭下水管道10、可带一些饮料和点心，以增补能量；11、小姐太太们在收楼当日千万别穿高跟鞋与窄裙子。

2.验房方法和准则1、在验房步骤中，假如某一项知足，请在后边的确认【】中打“√”，不然打“Ⅹ”,; 假如该项不知足，请记2、在验房结束后，请详尽查察打“Ⅹ”的项目，对所有打“Ⅹ”和未填写的项目一定进行解决或记录；3、验房的次序：一查“三书一证一表”，二查房子质量，三签“房子查收单”；牢记，一定在验过上述的所有东西此后，才能够签收“房子查收单”。

3.验房步骤查证备注 ( 原由）注意：在查察以下证件时，不单要查察证件自己，还要查察证件的详尽内容。

假如开发商没法供给有关的表格，需要《楼宇查收记录表》中进行记录。

1、要求开发商出示《建设工程质量认定证书》；【】2、讨取《住所使用说明书》、《住所质量保证书》（如合同已有，则无需讨取）【】3、讨取《房地产开发建设项目完工综合查收合格证》；【】4、讨取《完工查收存案表》；【】5、管线散布完工图；【】6、面积实测表，核实实质面积和合同面积的差别及价格多退少补问题；【】7、确认售楼合同附图与现实能否一致，构造能否和原设计图相同；【】3.2 验房注意：在验楼前，物业会敦促你来交托一些花费，切勿交费，请必定要先验楼再缴有关花费。

B9卡尔托利（苏州）材料科技有限公司新建生产厂房工程
预验收质量评估报告
江苏省建设厅监制
目录
一、工程概况
二、验收经过
附七：验收小组成员名单位及分工表
经过现场监理人员的实际察看，认为符合条件，同意进行监理预验收程序。

10月12日在建设单位领导下、兰州华铁工程监理咨询有限公司组织进行预验收工作。

然后由总监理工程师对验收人员进行分工，分别进行观感和实测检查。

检查结果如下∶
三、监理结论
附二:工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
附三：分部和分项工程抽检情况汇总表
核查人：总监理工程师：日期：附四：单位工程观感质量检查表
附五：监理抽查/见证试验情况汇总及说明
填表人：总监理工程师：日期：附六：验收遗留问题及商定解决办法
附七：验收小组成员名单及分工表。

监督竣工验收前资料审核表工程名称：嘉善菲斯特成衣有限公司办公楼序号提供资料页数第一册1 项目建设批准文件（企业为核准或备案文件）复印件*2 建设单位法人资格证明*3 勘察单位项目管理机构情况登记表及勘察单位资质证书副本复印件*4 设计单位项目管理机构情况登记表及设计单位资质证书副本复印件*5施工单位项目管理机构情况登记表及施工单位（含分包）资质证书副本、施工管理人员证书复印件*6监理单位项目管理机构情况登记表及监理单位资质证书副本、监理人员证书复印件*7商品混凝土、预拌砂浆、节能产品生产企业资质证书及备案证、预制桩等生产企业资质证书等复印件8 有关检测机构资质证书及备案证9 工程地质勘察报告*10 施工图设计文件审查报告及工程设计文件扫描件光盘*11 工程施工合同副本（含分包合同）*12 工程监理合同副本*13 项目管理规划或施工组织设计及方案（含分包）*14 监理规划及监理实施细则*15 建设工程中标通知书（或非招标工程备案表）复印件*16 工程质量、安全监督通知书*17 施工许可证复印件*18 工程质量监督方案*序号提供资料页数第二册19 图纸会审纪要*20 桩基、地基处理检测报告及设计认可意见（附检测单位资质证书复印件）*21 桩基、地基处理交工验收书（附子分部验收、试打桩、验槽记录）*22 防水工程的检查记录（含厨卫、屋面等，地下室提供展开图）*23基础、主体、节能等重要分部验收纪要（附验收意见书、原始记录文件，有委托的提供委托书并附受委托人身份证明及执业资格证复印件、主体验收前的安全验收合格证明）*24各次验收及抽查（检查）后存在质量缺陷的处理情况报告（附修补方案及修补后的验收记录）*25质量整改通知书及整改完成情况报告（附相关材料及必要的影像资料）、建设（监理）单位复查记录*26局部停工通知书及整改完成情况报告（并附相关材料）、复工报告或复查记录、复工通知单*27 工程变更设计联系单、洽商记录*28 工程质量事故报告、事故处理记录*29 工程竣工报告*30 施工单位工程质量自评报告（含各阶段质量自评报告）*31 监理单位工程质量评估报告（含各阶段质量评估报告）*32 各阶段的验收方案（基础、主体、节能等重要分部及竣工）*33 各次监督抽查（监督验收）情况报告*34外门窗性能检测报告（民用建筑必须提供四性检测及外门窗气密性现场检测报告，工业建筑提供三性检测报告）35 室内空气质量检测报告（民用建筑必须提供）36慕墙资料（设计计算书、物理性能检测报告、质量保证书、交工验收书、观感质量检查表等，民用建筑应提供保温、节能性能各项检测报告）37 电梯资料（检验报告、安全检验合格证复印件）38 空调资料（验收记录、观感质量评定记录、交工验收书）39 锅炉资料（检验合格证明）40 桁车资料（检验合格证明）41 建筑节能资料（必要部位隐蔽工程图像资料、外墙围护结构节能构造现场实体检验报告、风管及系统严密性检验记录、空调机组的漏风量测试记录、设备单机试运转及调试记录、系统联合试运转及调试记录、系统节能性能检验报告等）*42 住宅分户验收资料43 建筑变形观测记录（深基坑及地下室，建筑物沉降、倾斜、水平位移等)*44 结构实体检验方案及检验报告（基础、主体）*45 各分部（子分部）工程质量验收记录*46 竣工预验收记录及整改完成情况报告*47 建设工程规划许可证复印件及建设工程规划核实确认书*48 消防设计审核合格意见书或消防设计备案凭证（并附消防设施检测报告）49 防雷设施竣工验收合格证明50 环保环保验收合格证明51 工程竣工验收通知书（有委托的提供委托书并附受委托人身份证明及执业资格证复印件）*52 勘察质量检查报告*53 设计质量检查报告*55 竣工验收书面汇报材料（各责任单位）*56 单位（子单位）工程质量验收表格（统表1－3，各责任单位及人员签字盖章）*57 工程质量责任永久性标牌影像资料（远、近各1张照片）58 其他专业验收证明和技术资料监督科室认为有必要提供的其他重要材料监督科室审核结论经办人：年月日监督科室与建设单位约定时间约定时间：年月日时分监督验收人员：科室负责人：年月日注：1.以上资料有该项内容或要求的必须收集；2.“*”部分除已注明收集复印件外均须收集原件，其余可提供复印件；3.复印件提供单位应在复印件上加盖单位印章，并应有经办人签字及日期。

项目符合性安全评价根据《安全验收评价导则》（AQ8003-2007）的要求，为确保安全评价工作的科学性、公证性和严肃性，公司组织了有关专家和技术人员，对照该项目的有关文件资料和现场情况，依据有关法律法规和标准规范编制了“安全检查表”，并多次到生产现场，对照该项目的实际情况，逐条逐项进行检查。

5.1 法律、法规等方面的符合性单元5.1.1 安全检查表法检查依据有关安全生产的法律法规及标准规范，运用安全检查表法检查本项目法律法规符合性方面的要求，详见表5.1-1。

表5.1-1 项目合法性检查表5.1.2 检查结果本节采用安全检查表法对本项目法律、法规等方面的符合性进行检查，本项目符合国家有关产业政策，审批文件、证照文书齐全，符合相关规定。

5.2 安全预评价及初设中提出的主要安全对策措施落实情况5.2.1 安全检查表法检查本节对安全预评价报告及初设中提出的主要安全对策措施的落实情况进行检查，检查情况见表5.2-1。

表5.2-1 初步设计提出的主要安全对策措施落实情况检查表5.2.2 检查结果本节采用安全检查表法对本项目安全预评价报告及初步设计中提出的主要安全对策措施落实情况进行检查，本项目落实了相关的安全对策措施。

5.3项目选址、自然条件、周边环境及平面布置单元安全评价1）项目选址、自然条件安全评价该项目的选址、自然条件评价见表5.3-1。

表5.3-1 项目选址、自然条件安全检查表小结建设项目库区周边环境符合《光伏发电站设计规范》GB50797-2012等规范的要求。

2）项目周边环境评价本项目北侧为和东侧为，南侧和西侧为。

小结XX光伏发电项目位于。

周边区域空旷，无遮挡，且光照时间长。

表5.3-2 平面布置安全检查表5.4 太阳能电池组件及附属设施单元安全评价表5.4-1 太阳能电池组件及附属设施单元安全检查表5.5 电气系统单元安全评价5.5.1 安全检查表法检查依据有关安全生产的法律法规及标准规范，运用安全检查表法检查本项目电气系统单元的符合性，详见表5.6-1。

预防高坠专项整治检查验收表（用于施工单位）施工现场预防高坠安全检查表（用于监督检查）建筑施工高处作业管理“十必须”1•要加强对工人操作技术和安全知识教育，必须把好对新工人的“三级”安全教育和工人的常规安全教育关。

2.要教育工人正确使用安全帽、安全带和工作鞋，必须把好工人的防护用品发放关和使用关。

3.要搞好“四口，“五临边”的安全防护，必须把好施工现场洞口临边防护关。

4.要切实加强对建筑施工现场的安全检查和技术指导，必须把好及时发现和消除事故隐患关。

5.要加强对登高作业人员的管理，必须把好劳动力合理组织关，避免交叉作业。

6.要加强对工人反对违章作业，反对违章指挥和反对违反劳动纪律行为的教育，必须把好工人的遵章守纪关。

7.要时刻关注气候及施工环境变化，必须把好夜晚施工灯光照明和登高作业气候关。

8.要严格管理落地操作平台、悬挑操作平台和移动操作平台的搭设和验收，必须把好三大平台的安全使用关。

9.要重点抓好高处作业人员的上岗检查，必须把好特种作业人员持证上岗关。

10.要规范做好悬空作业的施工环境验收，必须把好高处作业环境验收关。

建筑施工高处作业人员“十不准”1.不准不参加“三级”教育交底。

2.不准不规范穿戴防护用品。

3.不准不按规范施工，违章作业。

4.不准在无监护的状态下登高作业。

5.不准在不安全的位置上休息。

6.不准随意高处抛物。

7.不准在高处作业面随意堆放物品。

8.不准在高处作业区域追逐打闹。

9.不准在高处无防护作业面作业。

10.不准随意拆卸、损坏安全用品、用具及设施。

江阴市住房和城乡建设局2023年4月12日印发。

焊接夹具验收标准一、产品焊接夹具验收流程二、焊接夹具制造完成后，由乙方提出申请，甲方派出技术人员到乙方的现场进行焊接夹具预验收。

二、乙方必须提供以下记录，甲方才能进行预验收工作1、焊接夹具零部件质量检验记录：1）焊接工装外观质量检验。

1) 尺寸精度检验。

2) 焊接夹具材料及热处理检验。

3) 表面粗糙度检验。

2、焊接夹具装配检验记录。

3、焊接夹具动态检验记录。

4、经过清点的焊接夹具清单。

5、焊接夹具与其对应的夹具仕样书的吻合情况自检清单。

乙方根据上述记录整理成焊接夹具自检报告提供给甲方。

三、焊接夹具的预验收1、预验收依据：1）乙方提供并由甲方确认的验收标准。

2）产品数模。

3）焊接夹具技术要求。

4）焊接夹具验收技术要求。

2、预验收程序：1）焊接夹具动、静检验见后附表。

2）焊接夹具动、静检验合格后，在乙方场地进行试焊接，利用合格的冲压件，焊接成一台总成，如符检验精度标准，则视为焊接夹具预验收合格。

四、对焊接夹具预验收过程中存在的问题及应采取的措施，乙方必须记录并形成文件，且经双方签字确认。

若没有形成文件，甲方视为夹具没有经过本次的预验收。

五、包装运输1、焊接夹具在乙方工厂预验收合格后包装发运，包装箱内附包装清单一份。

同时发运焊接夹具设计图纸资料。

2、焊接夹具应进行防水、防锈处理，焊接夹具应装箱，以防止在运输过程中磕碰。

六：焊接夹具在甲方验收时，乙方必须派出技术人员和调整工人到甲方现场进行调试，甲方技术人员配合，在甲方的验收为焊接夹具的最终验收。

七：乙方调试焊接夹具的时间不能影响合同总体进度。

八、焊接夹具的终验收1、终验收的前提是焊接夹具符合《XXX技术要求》。

2、乙方在甲方场地进行焊接夹具的安装、调试并进行焊接。

3、乙方提供了完整的、符合要求的焊接夹具技术资料。

4、能连续稳定地生产出20台合格的总成，则焊接夹具终验收合格。

九、本附件与合同具有同等法律效力。

十、本附件未尽事宜，双方通过协商解决。

甲方代表签字：乙方代表签字：年月日年月日附表：焊接夹具静态检查表焊接夹具动态检查表附件九XXX设计图纸会签确认书NO：焊接夹具及检具自检报告NO：注：1、精度根据焊接生产线、焊接总成件检具验收要求及技术要求。