第六章 体格检查
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第六章体格检查体格检查是运用跟、手、耳、鼻等感官或借助简便器械对人体进行身体检查的基本方法。
定期进行体格检查,是了解人体的体质状况和健康水平的重要手段,通过对体格检查资料的分析,可以建立人体的健康档案,为研究人体不同年龄阶段的体质状况和健康水平的变化规律,为及时发现和预防疾病创造良好的条件,同时也为合理地组织体育活动提供保健学依据。
第一节体格检查的方法体格检查的基本方法包括:视诊、触诊、叩诊及听诊。
视诊是以视觉观察被体检者全身或局部表现的诊断方法。
视诊的适应范围很广,大体可分成三个方面:一是全身状态的视诊,包括发育、营养、体型、意识、表情、体位、姿势、步态等有无异常;二是局部视诊:如皮肤、黏膜、舌苔、头颈、胸廓、腹部、四肢、肌肉、骨骼和关节外形的异常;三是特殊部位的视诊,如鼓膜、眼底、支气管及胃肠黏膜。
二,触诊一)浅触诊法1浅触诊的方法以一手轻放于被检查的部位,利用掌指关节和腕关节的协调动作,轻柔地进行滑动触摸。
浅触诊适用于体表浅在的病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。
2腹部浅触诊浅触诊对腹部检查尤为重要,通过浅触诊可了解腹部压痛、腹直肌紧张或痉挛强直的区域。
触诊方法:将右手手指并拢,右手的平展部分或指腹放在腹壁上,轻柔地进行滑动触摸,每检查一个部位手应提起并离开腹壁,有序的检查整个腹部。
二)深部触诊法深部触诊法:主要用于检查腹内脏器大小和腹部异常包块等病变。
触诊方法:嘱被体检者平卧、屈膝、张口平静呼吸,检查者以一手或两手重叠,由浅人深,逐渐加压以达深部。
根据叩诊的手法与目的不同可分为间接叩诊法与直接叩诊法两种,以间接叩诊法使用最广。
一)间接叩诊法检查者将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍微抬起,不要与体表接触,右手指自然弯曲,以中指指端叩诊左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。
一个叩诊部位,每次只需连续叩击2—3下,叩击力量要均匀一致,便于判断叩诊音的变化与比较。
应征公民体格检查标准军人,是对在国家军队中服役的军职人员的称呼,包括战斗人员和非战斗人员,类似古代的武士,骑士。
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应征公民体格检查标准第一章外科第一条男性身高160cm以上,女性身高158cm以上,合格。
条件兵身高条件按有关标准执行。
第二条体重符合下列条件且空腹血糖<7.0mmol/L的,合格。
(一)男性:17.5≤BMI<30,其中:17.5≤男性身体条件兵BMI<27;(二)女性:17≤BMI<24。
BMI≥28须加查血液化血红蛋白检查项目,糖化血红蛋白百分比<6.5%,合格。
(BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方)第三条颅脑外伤,颅脑畸形,颅脑手术史,脑外伤后综合症,不合格。
第四条颈部运动功能受限,斜颈,Ⅲ度以上单纯性甲状腺肿,乳腺肿瘤,不合格。
单纯性甲状腺肿,条件兵不合格。
第五条骨、关节、滑囊疾病或损伤及其后遗症,骨、关节畸形,胸廓畸形,习惯性脱臼,颈、胸、腰椎骨折史,腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,影响肢体功能的腱鞘疾病,不合格。
下列情况合格:(一)可自行矫正的脊柱侧弯;(二)四肢单纯性骨折,治愈1年后,X线片显示骨折线消失,复位良好,无功能障碍及后遗症(条件兵除外);(三)关节弹响排除骨关节疾病或损伤,不影响正常功能的;(四)大骨节病仅指、趾关节稍粗大,无自觉症状,无功能障碍(仅陆勤人员);(五)轻度胸廓畸形(条件兵除外)。
第六条肘关节过伸超过15度,肘关节外翻超过20度,或虽未超过前述规定但存在功能障碍,不合格。
第七条下蹲不全,两下肢不等长超过2cm,膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距离超过7cm(条件兵超过4cm),或虽未超过前述规定但步态异常,不合格。
轻度下蹲不全(膝后夹角≤45度),除条件兵外合格。
双足并拢不能完全下蹲,或勉强下蹲不稳者,可调整下蹲姿势(双足分开不超过肩宽),调整姿势后能完全下蹲或轻度下蹲不全者,陆勤人员合格(臀肌挛缩综合征、跟腱短、下肢关节病变等病理性原因除外)。
第一章总则第一条根据《应征公民体格检查标准》,制定本标准。
第二条军队、武警部队院校招收士兵学员、普通中学高中毕业生学员和从地方招收研究生学员,普通高等学校招收、选拔国防生,以及军队接收普通高等学校毕业生的体格检查,适用于本标准。
第二章外科项目第三条男性身长162cm以上,女性身长160cm以上,合格。
其中,边远和少数民族地区男性身长可以放宽至160cm,女性身长可以放宽至158cm。
男性体重不超过标准体重的25%、不低于标准体重的15%,女性体重不超过标准体重的15%、不低于标准体重的15%,合格。
标准体重的计算公式为:标准体重(kg)=身长(cm)一110第四条颅脑畸形,颅脑手术、脑外伤及脑外伤后综合征,不合格。
颈强直,斜颈,Ⅲ度甲状腺肿,结核性淋巴结炎,重度男性乳房发育征,重度女性乳腺增生,不合格。
第五条先天性四肢、关节及脊柱发育不良造成畸形或者功能障碍,骨、关节、软组织、滑囊伤病及其后遗症,习惯性脱臼,脊柱慢性疾病,影响肢体功能的腱鞘疾病,不合格。
轻度胸廓畸形(潜艇专业除外);单纯性骨折,治愈一年后无功能障碍及后遗症,合格。
第六条两下肢不等长超过2cm,股骨内髁间距离和胫骨内踝间距离超过7cm,或者虽末超过规定范围但步态异常,不合格。
第七条指(趾)残缺、畸形,足底亏完全消失的扁平足,影响功能的拇外翻,影响长途行走的鸡眼、胼胝、重度皲裂症,不合格。
第八条恶性肿瘤或者有恶变可能的良性肿瘤,影响面容或者功能的各部位良性肿瘤、囊肿、瘢痕,瘢痕体质,不合格。
第九条脉管炎,动脉瘤,重度下肢静脉曲张、精索静脉曲张,不合格。
其中,中度下肢静脉曲张、精索静脉曲张,指挥专业不合格。
第十条较大面积或者影响军容的白癜风、瘢痕、黑色素痣、色素沉着、血管瘤等;着短装身体裸露部位刺有“字、图案”且直径超过2cm,其他部位直径超过3cm,或者经手术处理仍留有明显瘢痕,影响军容的,不合格。
少数民族地区民族风俗习惯的文身,着短装不明显影响军容的,合格。
2024全新最新《体格检查》课件一、教学内容本节课的教学内容选自《体格检查》这一章节,主要内容包括:体格检查的基本方法、一般状态检查、神经系统检查、胸部检查、腹部检查、生殖器检查、四肢和脊柱检查等。
通过本节课的学习,使学生掌握体格检查的基本方法和技巧,学会对患者进行全面、细致的体格检查。
二、教学目标1. 掌握体格检查的基本方法和技巧。
2. 学会对患者进行全面、细致的体格检查。
3. 培养学生的临床思维能力和临床操作能力。
三、教学难点与重点重点:体格检查的基本方法和技巧,一般状态检查,神经系统检查,胸部检查,腹部检查。
难点:体格检查的技巧,神经系统检查的细节,胸部、腹部检查的要点。
四、教具与学具准备教具:教学课件、模型、人体解剖图谱。
学具:笔记本、笔、课本。
五、教学过程1. 实践情景引入:以一个病例为背景,引导学生了解体格检查的重要性。
2. 理论知识讲解:讲解体格检查的基本方法和技巧,一般状态检查,神经系统检查,胸部检查,腹部检查等内容。
3. 模型演示:用模型演示体格检查的过程,让学生直观地了解检查方法和技巧。
4. 学生实践:学生分组,每组选择一个模型进行体格检查实践,教师巡回指导。
5. 讨论与交流:学生汇报检查结果,讨论检查过程中遇到的问题和解决方法。
6. 课后练习:布置相关的练习题,巩固所学知识。
六、板书设计体格检查:1. 基本方法与技巧2. 一般状态检查3. 神经系统检查4. 胸部检查5. 腹部检查七、作业设计1. 描述一个病例,进行全面的体格检查,写出检查结果。
答案:病例描述略。
答案:体格检查的技巧和方法包括:全面、细致、有序地检查;注意检查姿势和手法;观察患者的反应和配合程度;及时记录检查结果等。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思:本节课学生掌握了体格检查的基本方法和技巧,能够对模型进行全面的检查。
但在实际操作中,部分学生对神经系统检查的细节和腹部检查的要点掌握不够,需要在今后的教学中加强训练。