头皮针静脉输液共39页文档

主要静脉分布
小儿头皮静脉和动脉的区别 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
区别
静脉
触诊无搏动，啼哭时充 血明显，呈树枝状，一 般较细小，管壁薄易被 压扁，较固定，不易滑 动，外观呈浅蓝色，液 体滴入顺畅，血液多呈 向心方向流动。
动脉
触诊有搏动，啼哭时无明 显充血扩张，呈弯曲张， 一般较细粗，管壁较厚， 不易压扁，易滑动，液体 注入时，周围组织立即变 白，滴入需较压力，血液 多呈离心方向流动。 大
一摸
是指静脉的弹性 及走向，适用于 头皮上较粗的血 管。
二看
指针对较细的静 脉，看静脉而言 ，宁可选择细而 直的血管，尽量 不选择虽粗但分 支较多的血管。
三观察
主要针对皮肤较 黑得患儿。头皮 静脉在皮肤若隐 若现可用拇指进 行局部推压是皮 肤变苍白的同时 进行观察，这样 易找到隐匿的静 脉，观察其走向
❖ 4、毛细血管：如眶上静脉。，表浅、有弯曲。 穿刺时选择一段无弯曲的，5°-10°进针，缓 慢进针，防止刺破血管。
❖ 5、颅骨骨缝穿刺法：用手摸准患儿颅骨骨缝后， 剃去局部毛发，消毒，绷紧皮肤，15°进针，在 骨缝中间穿刺见回血即可。
选择静脉的方法与技巧 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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Contents
1. 小儿头皮静脉的分布 2. 小儿头皮动静脉区别 3.头皮静脉的穿刺特点 4. 小儿头皮静脉针固定 5. 小儿头皮针穿刺手法
小儿头皮静脉的分布图 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当
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整理课件
注意鉴别头皮静脉与头皮动脉
头皮静脉 头皮动脉
颜色 微蓝
淡红或与皮肤同色
搏动
无
有
管壁 薄，易压瘪 厚，不易压瘪
血流方向 多向心
多离心
颜色
暗红
鲜红
注药
阻力小
阻力大，局部血管树枝状
突起，颜色苍白；患儿疼
痛，尖叫
整理课件
实施
1．在治疗室内核对、检查药液、输液器，按医嘱加入药 物，并将输液器针头插入输液器瓶塞内，关闭调节器。 2. 携用物至患儿床旁，核对患儿，再次查对药液，将输 液瓶挂于输液架上，排尽空气。 3. 将枕头放在床沿，使患儿横卧于床中央，必要时全身 约束法约束患儿。 4. 如两人操作，则一人固定患儿头部，另一人穿刺。穿 刺者立于患儿头端，消毒皮肤后，用注射器接头皮针， 驱除气体后，一手绷紧血管两端皮肤，另一手持针在距 静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头沿静脉向心方向平 行刺入皮肤，然后将枕头稍挑起，沿静脉走向徐徐刺入， 见回血后推液少许，如无异常，用胶布固定。 5. 取下注射器，将头皮针与输液器相连接，调节滴速， 并将输液皮条弯绕于患儿头上适当位置，胶布固定。 6. 记录输液时间、输液量及药物。
向上、向前交叉固定。 把头皮针的塑料管向上自然弯曲成一小圆形后用第
四根胶布固定。 第五根胶布将头皮针塑料管的末端固定于左或右耳
廓上或者固定于没有头发的头皮上，或绕头一圈固 定。
整理课件
整定不佳：家长宠爱孩子， 固定头部、手、足不得力，小儿不配合，头部摇 摆不定，手足往后缩或使劲甩动难以固定穿刺部 位的皮肤，导致穿刺失败；
6 、在小儿输液过程中，要加强巡回观察，看患儿面色、神 志有无变化，有无输液反应，局部有无肿胀，针头有无移位， 瓶内液体有无走空，连接处有无渗漏等异常情况，以便及时

名 ➢ 整理患者及床单位 ➢ 用物分类处理
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操作程序
洗手
戴口罩
第三十三页，共39页。
操作程序
双人核对 并配好药物
第三十四页，共39页。
操作程序
准备用物 携至床边
洗手液
注射盘 药液
输液卡 清洁止血带
治疗单
锐器盒
输液贴及 各种针头
输液管
污染止血带
生活垃圾袋 感染性垃圾袋
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操作程序
双人核对，向病 人解释，以获得 合作
帮助病人取
静脉补钾原那么
➢ 不宜过浓： 不超过0.3%
➢不宜过快 ： 30-40滴/分 ➢不宜过多： 成人 <5g/日 ；小儿：体重
➢ 不宜过早： 见尿补钾
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选择适宜的静脉
1.选择粗、直、弹性好、无静脉瓣的血管； 2.应遵循由远心端到近心端、由小静脉到大静脉的
原那么；
3.尽量避开关节、手指、脚趾等皮下组织少的部 位。
27~53滴/分
➢ 病情
➢ 年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者—宜慢
➢ 休克、脱水、脑水肿者—快速
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滴速的调节
➢药物
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂—快滴
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输液速度的计算
在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器 的滴系数〔滴/ ml〕。目前我院使用的静脉输 液器的滴系数是20滴/ ml。
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静脉输液部位的选择
上肢
➢肘正中静脉
➢ 头静脉
➢ 贵要静脉 ➢ 手背静脉网
承受乳腺手术和腋下淋巴去除术患 者，防止在患侧上肢进展静脉穿刺！ 选择没有动静脉瘘管的上肢静脉！

结果
输液过程平稳，纠正了患儿的脱水状态，未发生任何不良反应。
失败案例及教训
01
患儿情况
02
一名4个月大的男婴，因肺炎需 进行输液治疗。
穿刺过程
护士在穿刺时未能一次成功， 反复多次尝试导致患儿头部局 部肿胀。
03
结果
04
患儿出现哭闹、抗拒，最终导致 穿刺失败，需要重新选择血管进 行穿刺，增加了患儿的痛苦和家 长的不满。
观察输液情况
在输液过程中，应定期检查针头是 否移位、固定是否牢固以及输液是 否顺畅，及时发现并处理渗漏问题 。
观察与护理
监测生命体征
在输液过程中，应密切监测患儿 的生命体征，如体温、呼吸、心 率等，以便及时发现异常情况。
注意观察输液反应
注意观察患儿是否有过敏反应、 发热、寒战等输液反应，如有异
常应及时处理。
定期更换输液装置
为避免细菌滋生，应定期 更换输液管路和针头，确 保使用无菌的医疗用品。
注意手卫生
医护人员在操作前应彻底 洗手，并遵守手卫生规范 ，以减少细菌传播。
防止渗漏
选择合适的血管
小儿头皮静脉输液时应选择较粗 、较直、易于固定的血管，以降
低渗漏的风险。
正确固定针头
使用适当的固定方法，避免针头移 位或脱落，确保输液过程中液体能 够顺利流淌。
液体外渗
总结词
液体外渗是指在输液过程中，药液渗漏出血管外，导致局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体外渗可能是由于穿刺失败、血管破裂、固定不牢等原因造成的。为避免液体外渗，医护人员应确保穿刺成功 ，妥善固定针头，并加强巡视，及时发现并处理问题。对于已经出现液体外渗的情况，应立即停止输液，局部冷 敷或用药物缓解症状。