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中国急救医疗服务体系现状PPT课件

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急救医疗服务体系的组成和管理 ppt课件

急救医疗服务体系的组成和管理 ppt课件
美国、日本、德国、英国等各国EMSS体系 都较为完善，值得借鉴。
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法国
法国于1936年就建立了急救医疗系统（ service Daidemedicale urgent，SAMU）是 一种以医师为主的全国性服务， 并且派出专科医师进行现场急救服务。
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法国
全国大部分地区开设免费急救热线“15 ”，由SAMU中心接听，并统一指挥、组织各 个SAMU或私人急诊值班医生和私人救护站实 施院前救护。
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美国
美国从20 世纪50 年代起就有急救专业人员 进行科学、规范的现场救治和施行手术 1973 年美国国会通过了 《急救医疗服务体 系 EMSS 法案》 1976 年完成了立法程序， 形成了全国急救 医疗网， 之后，又相继建立了院前急救、 现场和 途中救护以及重症 ICU、 CCU 监护体系 20 世纪 70 年代美国就开始了空中救护， 目 前用于空中救护的有直升飞机， 远距离运送时应 用固定翼飞机。
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中国
我国急救医疗服务始于20世纪50年代， 大中城市出现救护站。 EMSS是在1980年10月，国家卫生部颁 发了《关于加强城市急救工作的意见》后提 出的。 1984年再次下文，各家医院成立急诊科。 随着人们的生活水平和对健康的重视程 度提高而发展的。
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中国
目前，我国二级以上医院均设有急诊科， 地市级城市均有急救中心或急救站，综合性 大医院都建立了重症监护病房，贝贝乐一定 的专业队伍。全国统一了急救电话号码“120”
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法国
目前，法国的急救医疗网络已遍布全国 ，共有105个SAMU中心和350个移动急救服务 单位，有31个卫生直升机基 地，覆 盖90% 以 上 的 国 土，直 升 机 覆 盖 半 径 为（21 ± 14）k，医务人员保证在（12 ± 7）min内抵达救护现场开展医疗救护工作。

急救医疗服务体系的现状与发展ppt课件

急救医疗服务体系的现状与发展ppt课件
医护人员要求。
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三、急救医学对医护人员的要求
德才兼备； 心理素质稳定，临危不惧，处变不惊，任何艰难
险境要镇定从容； 知识面宽广，既要思维严谨，又要处理果断； 有献身精神，全心全意服务患者； 与其他科室关系融洽。
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三、急救医学对医护人员的要求
王今达教授说： 要有……
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三、急救医学对医护人员的要求
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猴子的敏捷(agility)
三、急救医学对医护人员的要求
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狮子的体魄(physique)
三、急救医学对医护人员的要求
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老黄牛的精神(spirit)
三、急救医学对医护人员的要求
护士技能考试
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八、急救医学的质量保证
环环相扣 各专业和科室都是其中一环 谁也不能离开谁 链的整体强度取决于其中最薄弱的一环
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八、急救医学的质量保证
各级领导必须真正重视急诊工作。 急诊质量是反映一所医院的管理水平和医疗技术的重要
标志，急救工作不仅关系到人民生命的安危，而且具有重 要的战略意义。因此，我们不能满足于目前的一般急诊工 作的现状，应对急诊医学的地位、作用及发展远景有一个 新的认识。要落实“以病人为中心，以质量为核心”的重 要方针，配备先进的仪器、设备，选派急救经验丰富、责 任心强、思路敏捷、身体健康的医务人员充实到急诊第一 线。
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(一）、院前急救的重要性
院前急救看似简单，似乎无需高深的学问与技能， 但事实上院前急救是否及时、诊断是否正确、措施是 否果断得力，均将影响到病人的安危。及时、正确、 果断的急救，可以降低病人的死亡率，减少病人伤残 率、提高人们今后的生活质量。院前急救作为整个急 诊医疗服务体系中的重要组成部分，是一个独立的专 业。在中国日趋老龄化的形势下，院前急救水平高低 对提高人民的生活质量尤为重要。

急救医疗服务体系ppt课件

急救医疗服务体系ppt课件

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6
• 1987年，卫生部《关于加强急诊抢救和提 高应急能力的通知》
• 对各级急救组织提出了通讯灵敏、指挥有 效、抢救及时、减少伤亡的工作目标。
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• 1994年，《医疗机构管理条例》• 急救中心（站）基本标准
• 医疗机构基本标准：一级医院设立急诊室， 二级以上医院设立急诊科
第二章 急救医疗服务体系
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1
第一节 急救医疗体系的基本组成形式 • 院前急救：急救中心（站）
（紧急医疗救援中心）
• 院内急救：医院急诊科
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2
急救医疗服务体系的概念
• 急诊医疗服务体系(emergency medical service system,EMSS)
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• 1995年，《灾害事故医疗救援工作管理办 法》
• 灾害事故医疗救援的组织、灾情报告、现 场医疗救护、伤病员后送、部门协调、培 训和医疗救护队基本装备标准等。
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• 1987年，卫生部、原邮电部开通了120急救 呼叫专线电话
• 2004年，卫生部、信息产业部《关于加强 院前急救网罗建设及“120”特服号码管理 的通知》
构——救护站 • 80年代以后，快速发展时期，医疗急救和
快速转运为一体的院前医疗急救服务模式
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• 1980年，卫生部《关于加强城市急救工作 的意见》
• 急救站和急救分站的任务、设置原则及组 织管理，城市建立医疗救护网。
• 许多城市逐步建立了急救站和急救分站， 对急危重症患者和意外灾害事故伤员实施 现场急救和转运。

急救医学及急救医疗服务体系PPT课件

急救医学及急救医疗服务体系PPT课件
▪ 铁肺拯救了许多人的生命。 ▪ 它是第一个代替人体器官功能的机器。
急救医学的范畴
▪ 当今的急救医学把急救的过程分为三个 阶段：院外急救阶段、急诊处置阶段和 ICU观察阶段。
▪ 当然，有些轻微的病人或伤员在急诊室 处置之后即可离院。
急救的三个层次
▪ 现场急救：现场急救多为心脏骤停或创伤患者， 应做好组织工作，并要求急救人员熟练掌握心肺 复苏、止血、骨折固定等技术。
急救医疗服务体系 EMSS
院外－院内急救网络的组成结构： ▪ 急救机构 ▪ 传染病医院 ▪ 职业中毒、核辐射救治机构 ▪ 后备医院 ▪ 紧急救援中心 ▪ 医院急诊科
中国急救医疗服务体系的现 状
▪ 院外＋院内：北京 ▪ 单纯院外：上海、天津 ▪ 依托于医院：重庆 ▪ 单纯指挥：广州 ▪ 指挥＋院外＋依托：深圳 ▪ 联动（120、110、119、122）：南宁 ▪ 整合（999、911）：香港、台湾
▪ 世界卫生组织推荐，被美国、法国、意大利、英 国、日本等国家广泛采用的模式
第2节 院外急救
▪ 院外急救对于突发疾病或者遭遇意外创伤的 病人来说，至关重要，甚至关系到病人的生 命能否延续。
▪ 院外急救应采取的处置步骤是：心肺复苏、 止血包扎、躯干及肢体固定，然后才是搬运 至救护车上。
院外急救的重要性
第一章 急救医学 及急救医疗服务体系
第1节 第2节 第3节 第4节
概述 院前急救 急诊科 重症监护治疗病房
第1节 概述
▪ 早期对付呼吸不全症，人类就发明了铁肺。 铁肺，可视为现代呼吸机的前身。
▪ 铁肺是一个连接着泵的密闭铁盒子，病人的 头部伸在外面。当铁肺中的空气被吸出时， 新鲜空气进入病人的肺内；当铁肺中的压力 升高时，肺内的空气被压出去。
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现状



2003年国务院办公厅转发发展改革委、 卫生部《突发公共卫生事件医疗救治体 系建设规划》 114亿国债资金（11亿紧急救援中心建设） 几年时间建立医疗救治体系 2003－2004年完成基础设施建设
现状

医疗救治机构
医疗救治信息网络 医疗救治专业技术队伍


医疗救治机构

急救机构
传染病医院 职业中毒、核辐射救治机构 后备医院



急救机构

紧急救援中心
医院急诊科

院前－院内急救网络
紧急救援中心




直辖市、省会城市、地级市紧急救援中 心 受卫生行政部门委托，指挥、调度急救 资源 现场急救、转运、途中监护 经授权指挥、协调医疗急救资源（紧急 状态） 重大突发公共卫生事件，120、110、119 联动
网络

急救网络：紧急救援中心－综合医院急 诊科 紧急救援中心：院前急救、指挥、调度 综合医院急诊科：医疗救治，伤病员现 场急救和转运（突发公共卫生事件）
应急卫生救治队伍

平战结合
防治结合 中西医结合 统一管理



人员组成

地市级应急卫生救治队伍（不少于20人）
省级应急卫生救治队伍（不少于50人） 国家应急救治专家库


组成



专业组：流行病学调查、传染源隔离、 现场处置、紧急转运、医疗救护、卫生 防护等 培训基地（卫生行政部门指定） 队伍培训、演练
发展进程



1980年，卫生部《关于加强城市急救工 作的意见》 急救站和急救分站的任务、设置原则及 组织管理，城市建立医疗救护网。 许多城市逐步建立了急救站和急救分站， 对急危重症患者和意外灾害事故伤员实 施现场急救和转运。
发展进程

1987年，卫生部《关于加强急诊抢救和 提高应急能力的通知》
思考


据研究表明，冠心病急性发作后24小时内死亡 人数占因冠心病死亡总人数的75%，其中发作 后1小时内死亡人数占因冠心病死亡总人数的 1/3，努力降低冠心病急性发作院前死亡率是 近年来发达国家冠心病死亡率呈下降趋势的重 要原因之一。 中国因交通事故死亡人数的绝对值居世界之首， 据统计，在上海因交通事故造成院前死亡（现 场死亡和转运途中死亡）人数占因交通事故死 亡总人数的2/3，而中国高速公路的发展也将 会带来更高的死亡率。
医疗救治信息系统

信息属地化、覆盖全行业
统一模式、统一标准 信息共享


医疗救治信息系统

国家、省、地市三级医疗救治信息平台
辖区内所有医疗资源，静态的、动态的 数据交换平台、数据中心和应用系统 医疗卫生机构与疾病预防控制机构和卫生行政 部门之间信息共享



医疗救治信息系统

2006年，《国家发展改革委关于卫生部 国家突发公共卫生事件医疗救治信息系 统项目建议书的批复》
国债资金1.98亿元用于医疗救治信息系 统建设

国家突发公共事件 医疗卫生救援应急预案

自然灾害、事故灾难、突发社会安全事 件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗 卫生救援工作。
特别重大、重大、较大、一般四级

二、中国急救医疗服务体系
存在的问题
总体来看



医疗救治机构基础设施落后，装备水平 不高，技术力量薄弱，人才短缺 医疗救治机构发展不平衡，布局不合理， 东西部、城乡差距明显 管理体制，条块分割，力量分散 医疗救治体系内部之间及与其他卫生体 系（如疾病预防控制体系）之间缺乏信 息沟通与工作协调

背景资料

城市经济发展、精神文明建设、综合服 务能力重要标志
体现政府职能、树立政府形象、保障群 众健康、促进社会发展

一、中国急救医疗服务体系
发展及现状
发展进程


急救医疗服务体系始于20世纪50年代 大中城市出现了院前医疗急救的专业机 构——救护站 80年代以后，快速发展时期，医疗急救 和快速转运为一体的院前医疗急救服务 模式
思考



区域卫生规划：统一规划、统一设置、 统一管理 就近、安全、迅速、有效原则，急救网 络 原则上一个城市一个急救中心（站） 未覆盖县、县级市可建独立急救站
思考



属地化、全行业管理 未经批准，任何机构、组织、个人等不 得使用“紧急医疗救援中心”、“急救 中心（站）”名称，并从事院前急救工 作 “120”唯一院前急救特服号码，任何医 疗机构不得擅自设置任何其他形式的急 救电话 体现政府职能、公益型，财政经费支持


上海、天津、武汉、杭州 效能原则，反应灵敏，最大限度地满足社会 人群医疗急救需求 世界卫生组织所推荐、被美国、法国、意大 利、英国、日本、香港等国家和地区广泛采 用的模式
现状
依托于医院 重庆 单纯指挥 广州 联动（120、110、119、122） 南宁

2003年非典



传统传染病，新发传染病 30余种新发传染病，我国≻1/2 2003年SARS,2005年禽流感 食物中毒、职业中毒 自然灾害 国际恐怖事件
中国急救医疗服务体系现状
急诊医疗服务体系

近年发展起来的一种急诊急救医学模式。 传统的医学模式为家属配送病人至医院。 新模式的特点：组织严密、行动迅速、 处置合理及时、为进一步救治争取时间 并做准备。
急救医疗服务

院前急救：急救中心（站） （紧急医疗救援中心）
院内急救：医院急诊科 ICU急救
对各级急救组织提出了通讯灵敏、指挥 有效、抢救及时、减少伤亡的工作目标。

发展进程

1994年，《医疗机构管理条例》
急救中心（站）基本标准 医疗机构基本标准：一级医院设立急诊 室，二级以上医院设立急诊科


发展进程

1995年，《灾害事故医疗救援工作管理 办法》
灾害事故医疗救援的组织、灾情报告、 现场医疗救护、伤病员转送、部门协调、 培训和医疗救护队基本装备标准等。
院前急救





长期重视不够，投入不足，体现不出公 益性 服务半径过大，反应时间过长 急救不急 整体水平不高，现场急救欠缺，过多转 运 人员流失 急需专业化、规范化、标准化
院内急救

院前——院内衔接，“绿色通道”
重视不够，投入不足，设备老化 人员流动性大


三、中国急救医疗服务体系
发展思路

发展进程

1987年，卫生部、原邮电部开通了120急 救呼叫专线电话
2004年，卫生部、信息产业部《关于加 强院前急救网络建设及“120”特服号码 管理的通知》

现状
截至2005年 急救中心（站）141家

医院18703家

急救、急诊诊疗？人次
现状

院前＋院内
单纯院前


北京（ห้องสมุดไป่ตู้005年以前）