手术室区域划分 ppt课件

为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
4.术前用健之素物体表面喷雾消毒剂或75%酒精擦拭手术 间内所有物品表面，要求做到无尘。顺序：无影灯→操 作台→器械车→手术床→药品柜→墙壁→吊架→坐凳→ 脚凳。手术床要保持平整、干净无血迹。术中檫拭血迹 。术后按要求认真清洗、檫拭、更换、整理术中使用的 所有物品（包括操作台抽屉内再次擦拭所有物表。使用 后的污染物品通过污染走廊运离手术室。连台手术，在 前一台手术完成后立即进行室内清洁，在30min后在进 行下一台手术。特殊感染手术，术后按特殊感染处理。 手术室禁止使用腐蚀性和毒害性的消毒方式。使用的清 洁工具用不易掉纤维材料制作。
为手术患者创造一个安全、洁净的手术 环境是本规范的宗旨。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• 手术室的位置与建筑要求 • 手术室区域划分 • 手术间的分级 • 手术间的基本设置及设施配备 • 手术间管理制度及安全使用规定
7.医护人员在更换手术衣及洗手消毒后，不能再进入非 洁净区，如需进入时必须更换外出衣及外出鞋，避免 手术室二次污染。污染的手术标本（与外界相通的标 本）应送病理科，不能在手术间或洗手间内进行解剖 检查。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益

12
（三）巡回护士的职能
• 1、手术前工作的配合
清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准 备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对 手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监 督无菌操作
• 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观 察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本 →负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名）
手术室管理和 工作
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能
2
一、手术室的 布局与环境
3
（一）手术室的位置与建筑要求
手术室
位于楼 房倒数 第二层
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
9
二、人员配备和职能
10
（一）手术人员配备与站位
巡回护 士
第2助手
麻 醉 台
手术床
病人
麻醉师
主刀
器械台
器械护士
患 者
第3助手
11
（二）器械护士的职能
• 1、手术前工作的配合
核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单
38
思考题
1、手术室的温度应保持在 ，湿度应保持 在。
2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？

03
手术室人员配置与管理
手术医生职责与要求
手术医生是手术室中的核心人 员，负责进行手术操作，确保 手术过程的安全和顺利。
手术医生需要具备丰富的医学 知识和临床经验，能够应对各 种手术情况。
手术医生需要具备良好的沟通 能力和团队合作精神，与他 医护人员密切配合，共同完成 手术任务。
手术室护士职责与要求
湿度控制
手术室的湿度应保持在50%-60%，保持适当的湿度有助于减 少细菌滋生和尘埃飞扬。
手术室安全与防护
防护措施
手术室应配备防护眼镜、口罩、手套 等个人防护用品，确保手术人员和患 者的安全。
安全规定
严格遵守手术室安全规定，如限制进 入手术室的人员数量、穿戴专门手术 服和鞋套等，防止交叉感染和意外事 故发生。
手术室绿色环保要求
节能减排
采用节能设备和绿色建筑 材料，降低手术室的能耗 和排放。
废弃物分类处理
对手术室产生的废弃物进 行分类处理，减少对环境 的污染。
环保材料使用
使用环保材料和可再生资 源，减少对自然资源的消 耗。
手术室安全与效率提升
严格消毒与隔离
患者信息安全管理
通过严格的消毒和隔离措施，降低手 术感染的风险。
手术室概况综述
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 手术室概述 • 手术室环境管理 • 手术室人员配置与管理 • 手术室工作流程 • 手术室发展趋势与挑战
01
手术室概述
手术室定义与功能
定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊医疗场所，是医院的重要 部门之一。
功能
手术室承担着各类手术操作，包 括但不限于外科手术、妇产科手 术、眼科手术等，为患者提供安 全、无菌、舒适的手术环境。

每日由手术室专人将需送检的标本登记表，病 理检查，带上标签逐一核对无误后送病理科进 行核对交接，并进行双方确认签名。 术中需要做细菌培养，涂片，留取血液，体液 者应事先开好化验单，准备好标本容器黏贴好 标识，标本留取后立即与送检员交接登记，有 送检员送到检验科化验。 手术标本需用密闭容器存放，家属看标本时不 可将标本带出手术室，严禁有实习学生或其他 人代为固定，存放，送检，防止标本丢失。
物品准备——引流物
乳胶片引流条：用于浅部切口和少量渗液的引流。 纱布引流条：用于浅表部位、感染创口的引流。包括干 纱条、盐水纱条、凡士林纱条、浸有抗生素的纱条。 烟卷式引流条：用于腹腔内较短时间的引流。 管状引流管 普通引流管：用于创腔引流。 双腔或三腔引流套管：腹腔脓肿、胃肠、胆或胰瘘的 引流。 T型引流管：用于胆道减压、胆总管引流。 蕈状引流管：用于膀胱及胆囊的手术引流。
物品准备——缝线类
不可吸收缝线
丝线：临床手术最常用的缝线，可用于 缝合各层组织，结扎血管等。 金属线：常用于减张缝合。 尼龙线：常用于减张缝合。
可吸收缝线
天然缝线：包括肠线和胶原线。 合成缝线
手术人员的准备内容
术前一般准备 手臂的洗刷与消毒 穿无菌手术衣 戴无菌手套 连台手术的准备
手臂的洗刷பைடு நூலகம்消毒方法
手术室的布局要求
非限制区（污染区）：最外侧，包括接 收病人区、更衣室、休息室等。 半限制区（清洁区）：中间，包括办公 室、物品准备间及通向限制区的走廊。 限制区（无菌区）：最内侧，包括手术 间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准 备间、刷手间等。
手术间分类
无菌手术间：供无菌手术用。 相对无菌手术间：供胃肠等手术用。 有菌手术间：供感染隔离手术用。
防止伤口感染

（三）手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气 密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门）；
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗，Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★（二）手术室区域划分★
（l）非限制区 （非洁净区、非无菌区）
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置（可安装于无影灯）或参观台，供教学、 参观之用。
多功能吊塔（补充）：现代手术室将中心供氧、中心负压 吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂 钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿（150个/m³）
5个/30min•Φ 90皿（175个/m³）
10000级 手术区10000级； 周边区100000 级 100000级
300000级
（三）手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2

PPT学习交流
8
‫ס‬2）压力蒸汽灭菌器的分类：有下排气压力蒸 汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类：下 排气压力蒸汽灭菌器，下部有排气孔，灭菌时 利用冷热空气的比重差异，借助容器上部的蒸 汽压迫使冷空气至低部排气空排出。灭菌所需 的温度，压力和时间根据灭菌器的类型，物品 的性质，包装大小而有所差别。当压力在 102.97至137.30Kpa时，温度可达121至126摄 氏度，15—30分钟可以达到灭菌目的。
PPT学习交流
12
• 紫外线灯管消毒法：紫外线属于电磁波辐射， 其波长200—275nm杀菌最强的波断是250270nm常用的紫外线灯管15W，20W，30W， 40W。
• 1）杀菌机制：破坏菌体蛋白质中的氨基酸， 使菌体蛋白光解变性。促使微生物的DNA失去 转化能力。降低菌体内氧化酶活性，使氧化能 力丧失。使空气中的氧化离产生具有极强杀菌 作用的臭氧。
PPT学习交流
4
• 乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物 品及地面处理，可用含氯石灰溶液浸泡30分钟， 布类物品可不必焚烧，用含氯石灰溶液浸泡消
毒或做感染手术标志，送洗衣房处理，门窗可 不用纸封闭，空气消毒后封闭时间30分钟，然 后通风，彻底打扫卫生。
PPT学习交流
5
物品的无菌处理
• 包括物品的清洗和消毒（或灭菌）：清洗是指 用自来水（可加洗涤剂等去污剂），清除物品 表面污垢及部分细菌，使其达到公共卫生要求。 消毒是指用物理或化学的方法杀灭或清除芽孢 以外的所有病原微生物。灭菌是指用物理或化 学的方法杀灭或清除所有微生物。包括致病菌 和非致病微生物以及细菌芽孢，灭菌是彻底的 消毒。
PPT学习交流
2
• 2手术室的布局 手术清洁区附属房间包括：刷 手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间， 麻醉间等。手术供应区附属房间包括：更衣间， 更鞋及洗浴间等。由于手术间与附属间个占一 侧，多采用紫外线照射，喷射药物或熏蒸的方 法消毒，因灭菌效果不稳定 ，易产生交叉污染， 目前国内医院采用生物洁净手术室。

0.2个
0.4个
器官移植、关
室
/30min·￠9 /30min·￠ 节转换、心脏
0皿（5个 90皿（10 外科、眼科等
光源与电源 室内照明灯为安装在天花板上的日光 灯或白炽灯，要求光线分布均匀。手术灯包括悬 于天花板上的无影灯和可移动的手术立灯。要求 必须与日光接近，无影、光线均匀而集中、没有 反光、可调焦距、不产生大量热量的冷光源灯， 并易于清洁消毒。手术间内还应设有足够的电插 座。手术间地面应有导电设备。
手术室内部设施要求
洁净度1000级 （cleanliness class1000) ≧0.5um的尘粒数大于3.5粒/L到小于等于35粒 /L；≧5um 的尘粒数小于等于0.3粒/L。
洁净度10000级 （cleanliness class10000) ≧0.5um的尘粒数大于35粒/L到小于等于 350粒/L；≧5um 的尘粒数大于0.3粒/L到小于等于3粒/L。
空调、空气净化装置 手术室空调需要具有高效率 的温度、湿度与空气净化性能 。空调的通风方式 有湍流式、层流式、垂直式，手术室内空调应保 持正压，以防外面走廊的尘埃渗入。手术间室温 应保持在22~24℃，湿度在40--60％.
医用供气系统 手术室设有氧气、二氧化碳、笑气、 压缩空气的管道和负压吸引管道的终端接口。各 种气体的接口要采用不同的颜色区分。
手术室三层走廊平面图 手术室中心区域平面图
外走廊
外走廊
手术间 手术间
手
手术间
外走廊
手术间 手术间
手术 手术
手术 手术
外间 间
间间
走 手术 间
外 中心区域
手术 间
廊 手术 手术
间间
走 廊 手术 手术

.
9
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置，以 便进行紧急物品灭菌；设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外，还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。
手术室管理 和工作
.
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
.
2
一、术室的环境与布局
.
4
.
5
.
6
（一）手术室的位置与建筑要求
无菌盐水冲手） (六)减少空气污染、保持洁净效果
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
.
16
第二节 手术室物品管理及无菌处理
.
17
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
.
8
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品，各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座， 离地面1米以上，并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相 对湿度为40％～60％。

三、手术间按专科分类
按不同专科，手术间又可分为普外、泌尿科（第五手术间） 骨科（第一手术间）妇科（第三手术间）脑外科（第六手术 间）烧伤科（第七手术间）等手术间。由于各专科的手术往 往需要配置专门的设备及器械，因此，专科手术的手术间宜 相对固定。
四、手术间按净化级别分类
按手术净化级别划分为：百级手术间；千级手术间；万级手 术间；十万级手术间。不同级别的手术间有着不同的用途：
百级手术间用于关节置换、神经外科、心脏手术；千级手术 间用于骨科、普外科、整形外科中的一类伤口手术；万级手术间 用于胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科手术和普外科中除一类伤口的 手术；十万级手术间（又叫正负压切换手术间）的可用于特殊感 染手术的开展。
净化空调在防止感染和保证手术成功方面不可替代的作用， 是手术室中不可缺少的配套技术。高水平手术室要求高质量的净 化空调，而高质量的净化空调才能保证手术实施的高水平。
手术室区域划分与管理
一、手术室的区域划分
手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染 手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二：一手术室为将限 制区与半限制区分设在不同楼层的两部分，这种设计可彻底进 行卫生学隔离，但需二套设施，增加工作人员，管理不便；二 为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区，中间由半限制区 过渡，设备共用，这种设计管理较方便。
一切人员及物品进出手术室都必须受到严格控制，一般需 要采用双走道方案：
①无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路 线；
②污物通道是手术后器械、敷料、污物的运输路线。
二、手术间按无菌程度分类
按手术有菌无菌程度，手术间可分为5类。手术间由外向内分 为感染手术间、一般手术间、无菌手术间：
I类手术间：即无菌净化手术间，主要接受颅脑、心脏、脏器 移植等手术。

手术中的无菌原则
手术中的无菌操作原则
明确无菌概念，建立一个无菌区。 保持无菌物品的无菌状态。 保护皮肤切口。 正确传递物品和调换位置。 沾染手术的隔离技术。 减少空气污染，保持洁净效果。
无菌桌的准备
术日晨由巡回护士准备。 手术包、敷料包放于桌上，按照无菌操作的原 则用手打开外层包布，用无菌持物钳打开第二 层包布，器械护士刷手后，用手打开第三层包 布。 无菌单应至少下垂30cm。 器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后， 按器械使用先后分类、顺序排放整齐。
麻 醉 台
手术床
病人
患 者 第2助手 主刀
麻醉师
器械护士的职能
1、手术前工作的配合
核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单
2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守 传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持 清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意 外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口
物品准备——布类用品
手术衣：分大、中、小三号，前襟至腰部应
双层，袖口制成松紧口，手术衣折叠时衣面
向里，领子在最外侧，包装后高压灭菌。
手术单：包括大单、中单、桌巾、手术巾、
颈部手术单、胸单、腹单等。根据需要包装 好后高压蒸气灭菌。ห้องสมุดไป่ตู้
物品准备——敷料类
纱布类
纱布垫：干纱布垫用于遮盖伤口两侧的皮肤，盐水 纱布垫用于保护显露的内脏，防止损伤和干燥。 纱布块：用于术中拭血。 纱布球：用于拭血和分离组织。 纱布条：多用于耳鼻腔内手术，长纱条用于阴道、 子宫出血及深部伤口的填塞。
物品准备——缝线类

• 半限制区：指为维持手术区域一定的环境卫生洁净程度，对人流、 物流进行限制的区域，包括术前准备间、器械间、麻醉恢复间、 污物外走廊、污物暂存间、器械清洗间、洗涤间、洁净用房缓冲 间、标本间。
• 非限制区：指无特殊洁净度要求的工作区域，包括办公区、休息 区、更衣区和患者谈话间、患者等待大厅。
• 三个区必须严格区分，减少各区域间相互干扰，避免交叉感染。
手术室工作区域的功能
• 准洁净区内
• 1、术前准备间：负责每日择期手术接台患者的接待、核对和术前准备工作。 • 2、麻醉复苏室： 有交换车或病床、氧气、负压吸引器、监护仪、呼吸机、
起搏器、除颤器、输液泵及各种药品等。供复杂病危手术患者术后呼吸、循 环的继续监护，术后麻醉效应未能消失以及主要生理功能未能恢复的患者急 需时使用。
术前准备间
麻醉复苏室
手术室工作区域的功能
• 准洁净区内
• 3、储药间： 室内备有各种注射液、常用药物、急救药物、麻醉药物、 外用药物、消毒液等。备有冰箱，存放药品。
• 4、消毒间： 设高温蒸汽灭菌器。原则上，手术器械物品包的灭菌应统 一由中心供应室负责。手术室只备小型灭菌器，作为术中临时器械的灭菌。
微镜等视频源的影像，避免非手术人员现场参观手术，防控院内感染
手术室各工作区域的要求
• 1.进入手术室必须按要求规范着装、规范佩戴口罩帽子。 • 2.接台手术应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术必须在1号手术间
进行。 • 3.洁净手术部的一切清洁工作必须于手术结束后采用湿式打扫、在净化空调
系统运行中进行。 • 4.清洁工作完成后，手术室净化系统应继续运行，直至恢复规定的洁净级别
手术室各工作区域的要求
• 洁净手术室的管理、环境的维护：参照《手术室消毒隔离制度》、《医疗 废物管理制度》、《手术室的环境维护制度》。

二、手术室人员配备和职能
器械护士/洗手护士 (scrub nurse)
术前访视；
术前准备：手术开始前15-20
分钟，洗手、穿无菌手术衣戴无 菌手套，铺好无菌桌；准备手术 物品 ；协助医生做手术区皮肤 消毒、铺手术单。
手术前
清点、核对用物：关腹、关胸前
体腔关闭后缝合切 口前
工作范围只限 于无菌区内
二、手术室人员配备和职能 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确

在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
一、手术室的布局与环境
手术室的环境管理 1. 清洁和消毒 2. 手术室环境的制度化管理
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
一、手术室的布局与环境
手术室的分区 1.洁净区（限制区、无菌区）
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
一、手术室布局与环境
手术间门
墙角、地板
天花板
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确

手术室布局以及分区管理
布局介绍
我院手术室位于住院部四楼。

共有2个手术间用于妇科、产科、乳腺科的使用。

其中2号手术间适合感染手术、通道形式:三个通道，分别为:患者通道、工作人员通道、污物回收通道;洁净走廊、污物走廊进入洁净区域要戴帽子、更衣,换洁净鞋。

分区管理
1.限制区:包括手术间、刷手区、一次性无菌物品存放间、无菌器械仪器间、手术室走廊等。

2.半限制区:包括麻醉恢复室、手术患者交接区
3.非限制间:包括更衣室、办公室、值班室、会议室、等，各区域间标志明显,分区明确、使用合理。

不同区域及手术用房的清品分开使用,区别放置，不得乱放、混用,用后立即洗净、消毒,避免污染。

换鞋→更衣（衣、帽、口罩）→洁手→洗 手→泡手→穿手术衣→戴手套 连台手术更衣及手套法
小 结
手术室是外科治疗疾病的重要场所，故应设置在 离外科病区近、通风、卫生、光线充足的楼层，室内 陈设尽可能简单，并保持一定的温度和湿度，空气应 定期消毒。人员进入一定要注意无菌准备，其内容包 括：更衣、洁手、洗手、泡手、穿无菌手术衣、戴无 菌手套等，在手术过程中应严格遵守无菌操作。凡术 中所用器物要严格灭菌消毒。病人接入手术室后要按 手术要求，正确摆好体位，并严格消毒皮肤，铺盖无 菌巾单。手术是一项集体性工作，除各岗位有明确分 工外，要求术中配合默契，才能缩短手术时间，减少 病人痛苦，促进病人术后恢复。
二、常用手术体位



水平仰卧位 乳房水平卧位 颈仰卧位 胸部手术侧卧位 肾手术侧卧位 俯卧位 腰椎手术俯卧位 膀胱截石位
水平仰卧位
胸壁手术 腹部手术 颌面手术 骨盆及下 肢手术
乳房水平卧位
乳 房 手 术
颈仰卧位
甲 状 腺 手 术
胸部手术侧卧位
胸 部 手 术
肾手术侧卧位

2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守 传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持 清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意 外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口

3、手术后工作的配合
清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准 备下台手术
思考题
1、手术室的温度应保持在 ，湿度应保持 在 。 2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？